Что становится причиной косоглазия

Косоглазие — это такое нарушение положения глаз, при котором при взгляде прямо от условной прямой отклоняются один или оба зрачка. 

У здорового человека изображения, получаемые от каждого из глаз, сливаются воедино в кортикальных отделах головного мозга.

При косоглазии такого слияния не происходит. Вследствие этого центральная нервная система, желая защититься от двоения, убирает переданное косящим глазом изображение. 

Если не проводить лечение этого состояния, со временем может развиться амблиопия — снижение зрения, при котором один из глаз частично или полностью не задействуется в зрительном процессе.

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. Оно возникает по ряду причин:

•    аметропия средней и высокой степени (астигматизм, дальнозоркость или близорукость);
•    травма;
•    парез или паралич;
•    патология в развитии или прикреплении глазодвигательных мышц;
•    заболевания центральной нервной системы;
•    перенесенное стрессовое состояние;
•    осложненное инфекционное заболевание (грипп, корь, дифтерия и пр.);
•    психическая травма (сильный испуг);
•    резкое снижение зрительных способностей одного из глаз;
•    соматические заболевания.

Существует несколько форм косоглазия. Данное заболевание различается по следующим критериям:

Время возникновения (приобретенное или врожденное).

Стабильность отклонения (непостоянное или постоянное).

Вовлеченность глаз (одностороннее или перемежающееся).

Происхождение (паралитическое или содружественное).

Вид отклонения (сходящееся, расходящееся, вертикальное или смешанное).

При сходящемся косоглазии зрачок и радужка смещены к переносице, при расходящемся — наоборот, к виску. 

При вертикальном имеет место отклонение вверх или вниз. При паралитическом косоглазии косит только один глаз. При содружественном — то левый, то правый, с примерно одинаковой величиной отклонения от прямого положения.

При косоглазии зрительные функции возложены на здоровый глаз. При отсутствии лечения второй со временем теряет способность видеть до полной слепоты. Поэтому рекомендуется начинать исправление косоглазия как можно раньше. Оно проводится следующими способами:

Оптическая коррекция (ношение очков или мягких контактных линз).

Аппаратные процедуры.

Развитие бинокулярного зрения через ортоптическую и диплоптическую терапию.

Закрепление освоенных монокулярных и бинокулярных возможностей.

Хирургическая операция.

Показанием к хирургической операции может быть недостаточная эффективность других вариантов лечения. Хирургическое вмешательство лучше проводить в возрасте 3–4 лет, когда ребенок обладает способностью включения бинокулярного зрения.

Задачей врача в зависимости от ситуации может быть усиление или ослабление мышц. В последнем случае проводят рецессию, неполное рассечение мышцы или её удлинение. Если необходимо усилить глазную мышцу, хирург проводит резекцию (укорочение) и перемещение мышцы вперед.

Операция проводится под местной анестезией. В тот же день пациент может вернуться домой. Полное восстановление занимает около недели. Для максимального эффекта и наилучшего восстановления зрительных функций врачи рекомендуют пройти курс аппаратного лечения.