Меры по борьбе с миопией

Существует четыре основных категории методов лечения миопии:

1. Атропинотерапия
2. Бифокальные контактные линзы,
3. Ортокератологические “ночные” контактные линзы
4. Перифокальные очки.

По данным исследований, проводившихся последние 20 лет, Контроль миопии позволяет уменьшить риск осложнений, связанных с близорукостью в более позднем возрасте, таких как глаукома, катаракта, отслойка сетчатки, которые в свою очередь могут привести к слепоте.

Атропинотерапия

Атропин - это один из препаратов, достаточно давно использующихся в глазной практике. Обычно его используют при лечении воспалительной патологии глаза. Также он снимает утомление аккомодационной мышцы, за счет эффекта ее временного расслабления, что ранее часто применялось для диагностики зрения у детей.

Однако, применение 1% атропина приводит к длительному расширению зрачка и отключению возможности глаза к фокусировке глаз при чтении. Именно эта особенность очень помогает в диагностике и лечению воспалительных заболеваний, но она же и мешает при необходимости его длительного применения для контроля близорукости.

Поэтому после длительных исследований различных концентраций атропина, было выявлено, что применение его низких концентраций (0,01%, 0,025%, 0,05%) лишено большинства побочных эффектов, но при этом влияние на торможение роста глаза сопоставимо с таковым у 1% атропина. А другие исследования показали, что атропин является наиболее эффективным способом контроля миопии, и что его использование может снизить прогрессирование миопии до 77 %.

Бифокальные (мультифокальные) контактные линзы

Бифокальные контактные линзы создавались в первую очередь для обеспечения комфортного зрения людям с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией), при которой из-за изменения строения хрусталика глаза с возрастом возникает снижение зрения вблизи.

Но, в ходе 2-х летнего исследования, было доказано, что использование данных линз также может помочь замедлить прогрессирование близорукости у некоторых детей. Ранее, при применении мультифокальных контактных линз для пресбиопии, их эффективность составляла 30-40%, но в последнее время из-за совершенствования дизайна бифокальных линз и создания линз именно для контроля близорукости, она достигает 50%.

Ортокератологические (ночные) линзы

Ортокератологические или ночные линзы относятся к жестким контактным линзам. Особенностью коррекции зрения с их помощью является изменение формы роговицы во время сна, что позволяет людям с близорукостью днем не использовать другие средства коррекции (очки, линзы).

Вопреки расхожему заблуждению, улучшение зрения происходит не из-за давления линзы на роговицу, а из-за распределения воздействия слезной пленки под линзой, что в свою очередь приводит к изменению поверхностного слоя роговицы - эпителия без его повреждения.

Продолжительные исследования оценивают эффективность торможения близорукости при использовании ортокератологических линз в 50%.

Перифокальные очки

Перифокальные очковые линзы обладают действием схожим с мультифокальными контактными линзами, но их применение возможно в более раннем возрасте и при наличие противопоказаний к использованию контактных линз. Однако, большинство исследований сходятся во мнении, что эффективность их использования несколько ниже, чем у контактных линз, и составляет только 20-30%. А также было отмечено, что подобные очки эффективны только при слабой степени близорукости.