Как остановить опасное заболевание кератоконус и сохранить зрение

Кросслинкинг роговицы изотонический – это один из способов лечения такого опасного заболевания, как кератоконус. Эта болезнь может вызывать патологические изменения вокруг глаз, которые приводят к выпячиванию роговицы, и она приобретает форму конуса и, как следствие, теряется зрение. Зачастую кератоконус диагностируется у молодых людей до 30 лет.

Дословно cross-linking с английского языка переводится как перекрещивающиеся связи. Это лечение направлено на прекращение прогрессирования кератоконуса и укрепление формообразующей мембраны глаза, таким образом, роговица больше не искривляется, а зрение сохраняется. Такую процедуру можно получить в КазНИИ Глазных болезней.

Кросслинкинг улучшает зрение: 50 процентов пациентов после процедуры видят в проверочной таблице на одну строку больше.

Показания

Кросслинкинг роговицы изотонический назначают при следующих патологиях:

• кератоконус I-II стадии;
• кератоэктазия после рефракционных эксимерлазерных вмешательств и радиальной кератотомии;
• краевая дегенерация роговицы;
• кератоглобус;
• буллезная кератопатия I-II стадии;
• имеются обнадеживающие данные в использовании кросслинкинга в лечении кератитов и язв роговицы.

Кератоконус диагностируется при жалобах на нечеткость зрения, офтальмометрии, кератографии; кератометрии; рефрактометрии; тонометрии; оптической когерентной томографии; биомикроскопии.

Как проходит

Процедура роговичного кросслинкинга проводится под местной капельной анестезией. Больному удаляют верхний слой роговицы, чтобы улучшить проникновение раствора. В течение 20 – 30 минут в глаз закапывают раствор рибофлавина, который равномерно пропитывает ткань роговицы. Чтобы рибофлавин лучше прошел в ткань, частично удаляют клетки верхнего слоя роговицы. На глаз воздействуют специальным прибором – лампой Зайлера. Лампа Зайлера дает поток ультрафиолетовой энергии. Доза ультрафиолетового облучения не велика и не способна вызвать повреждения более глубоко расположенных тканей глаза.

В процессе такого лечения между коллагеновыми волокнами, которые формируют структурный каркас роговицы, появляются дополнительные химические связи, усиливающие механическую плотность. Компоненты подавляют бактериальную инфекцию и снимают отек. Из-за этих свойств кросслинкинг иногда назначают при терапии язв роговицы.

В конце процедуры пациенту устанавливают мягкую контактную линзу. Она выполняет защитную функцию до тех пор, пока глаз окончательно не восстановится. В среднем, процесс восстановления занимает несколько дней.

Максимальный эффект достигается к 6 месяцам после воздействия.

Одновременная операция на двух глазах невозможна. Манипуляция проводится только поочередно с интервалом не менее чем 3 месяца.

Осложнения

После кросслинкинга возможны некоторые осложнения. В большинстве своем они обратимые и носят временный характер. К ним относят:

• временное ухудшения зрения;
• раздражение глаз;
• обратимое (в течение 1 – 6 месяцев) помутнение роговицы, не оказывающее влияния на остроту зрения;
• затянувшийся процесс регенерации поверхностных слоев роговицы (до 1 месяца);
• реактивация герпетической инфекции с развитием герпетического кератита;
• единичные случаи расплавления роговой оболочки глаза.