Миопия
Қасаң қабық параметрлері қауіпсіз беткей абляцияға мүмкіндік беретін тұрақты миопиясы бар пациенттер.
TransPRK — қасаң қабық қиындысын жасамай орындалатын беткей лазерлік түзету. Лазер емдеу аймағындағы эпителийді алып, қасаң қабық пішінін өзгертеді; жазылу кезеңінде әдетте емдік линза қойылады.
Қасаң қабық параметрлері қауіпсіз беткей абляцияға мүмкіндік беретін тұрақты миопиясы бар пациенттер.
Түзету шамасы мен осі қазіргі платформаның жұмыс диапазонына сәйкес келетін миопиялық астигматизмі бар пациенттер.
Хирург қасаң қабық қақпақшасын қалыптастыруды қолайсыз деп есептейтін пациенттер. Қақпақшаның болмауы кәсіби немесе спорттық қызмет үшін маңызды болуы мүмкін адамдар, жүктемеге оралу мерзімі жеке бағаланған жағдайда.
Томография және қалдық тін есебі қауіпсіздікті растайтын салыстырмалы жұқа қасаң қабықты пациенттер. Жұқа қасаң қабық өздігінен автоматты көрсетілім емес.
Беткей түзету қажет және хирург эпителийді жеке механикалық алудан гөрі трансэпителиалдық лазерлік кезеңді таңдаған пациенттер.
Нәтиже туралы шынайы күтімі бар және flap немесе лентикулярлық әдістерге қарағанда ұзағырақ қалпына келу режимін сақтай алатын пациенттер.
TransPRK 100% көруге кепілдік бермейді және асқыну қаупін жоймайды.
TransPRK беткей абляция болып қалады, сондықтан қасаң қабық қиындысының болмауы операциядан кейін жара беті болмайды дегенді білдірмейді. Эпителий қалпына келгенше ауырсыну немесе ашу, жас ағу, жарықтан қорқу, көрудің құбылуы және көздің айқын сезімталдығы болуы мүмкін. Кейін құрғақтық, шағылысу, ореолдар, қалдық рефракциялық қате, регресс және қасаң қабықтың субэпителийлік бұлдырлануы (haze) болуы мүмкін.
Әдіс катарактаны, глаукоманы, кератоконусты, торқабық ауруларын және көруді төмендететін басқа себептерді емдемейді.
Ауырсыну күшейсе, айқын қызару, бөлінді немесе көрудің нашарлауы болса, жоспарлы қабылдауды күтпей дәрігерге қаралу қажет.
TransPRK алдында лазерлік түзетуге арналған толық диагностика қажет. Рефракциялық хирург көру жітілігі мен рефракцияны, көрсеткіштердің тұрақтылығын, қасаң қабықтың қалыңдығы мен пішінін, топографиясын немесе томографиясын, эпителий мен жас үлдірінің жағдайын, қарашық өлшемін, көз бұршағы мен торқабықты бағалайды. Контактілі линзалар қасаң қабық геометриясын уақытша өзгертуі мүмкін, сондықтан оларды тағуды тоқтату мерзімін линза түрін ескере отырып Қазақ ҒЗИ анықтауы тиіс.
Емшара алдындағы талдаулар мен шектеулер де институттың қолданыстағы хаттамасына ғана сәйкес алынуы тиіс.
Шұғыл қаралу қажет: ауырсынудың күшеюі, айқын қызару, іріңді бөлінді, көз жарақаты немесе көрудің айқын нашарлауы.
TransPRK 100% көруге кепілдік бермейді және асқыну қаупін жоймайды. Шұғыл қаралу қажет: ауырсынудың күшеюі, айқын қызару, іріңді бөлінді, көз жарақаты немесе көрудің айқын нашарлауы.
Кеңеске жазылу
Рефракцияны, қасаң қабық қалыңдығы мен пішінін өлшеу, топографияны немесе томографияны, көз беткейін, көз бұршағы мен торқабықты бағалау.

Хирург TransPRK-ны PRK, Femto LASIK, LASIK, ReLEx SMILE және CLEAR әдістерімен салыстырып, қасаң қабық беткейінің жарамдылығын растайды.

Линзаларды тоқтату мерзімін және Қазақ ҒЗИ нұсқауларын сақтау, қажетті талдаулар мен дәрілерді растау.

Тамшылы анестезия мен қабақ кеңейткіш қолданылады; нақты хаттаманы клиника растайды.

Эксимерлік лазер есептелген аймақта эпителийді алып, строманың рефракциялық абляциясын жасайды.

Лазерден кейін дәрігер беткейді хаттамаға сай өңдеп, көзделсе емдік контактілі линза қояды.

Эпителий қалпына келеді; жайсыздық, жарықтан қорқу және көру құбылуы болуы мүмкін; пациент тағайындалған дәрілерді қолданады.

Дәрігер эпителизацияны бағалап, көрсетілім бойынша емдік линзаны алады және рефракцияны, haze пен көз беткейін бақылайды.

TransPRK кезінде беткейлік эпителий оны механикалық алудың жеке кезеңінсіз лазермен өңделеді.
Әдісте қиынды жасалмайды, сондықтан оның ығысуына тән қауіптер болмайды.
Лазерлік әсер жоспары тек «минус» не «плюске» емес, диагностика нәтижелеріне сүйеніп есептеледі.
Көрсетілімдер сәйкес болса, лазерлік түзету көзілдірік не контактілі линза қажеттілігін азайтуы мүмкін.
Қазақ ҒЗИ-де лазерлік түзету алдындағы диагностикаға жазылыңыз. Рефракциялық хирург қасаң қабық пен рефракцияның тұрақтылығын тексеріп, TransPRK жарамды ма, әлде ФРК, Femto LASIK, LASIK, ReLEx SMILE немесе CLEAR таңдау қауіпсіздеу ме екенін түсіндіреді.
Classic PRK - бұл бөлек қызмет; оның құны TransPRK-мен бірдей емес.
Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.
TransPRK беткейлік эксимерлік лазерлік рефракциялық хирургия әдістеріне жатады. Бұл әдісте қасаң қабық қиындысы қалыптастырылмайды.
Классикалық ФРК кезінде эпителий механикалық, химиялық немесе басқа тәсілмен бөлек кезеңде алынады. TransPRK кезінде эпителий абляциясы трансэпителийлік хаттаманың бір бөлігі ретінде эксимерлік лазермен орындалады.
Содан кейін эксимерлік лазер строманың беткей қабаттарында есептелген рефракциялық профильді қалыптастырады.
Процедурадан кейін эпителий қалпына келгенге дейін қасаң қабыққа әдетте емдік жанаспалы линза қойылады.
Эпителий күтілгендей жазылады – емдік линза дәрігер шешімімен алынып, тағайындалған ем және көру бақылауы жалғасады.
Эпителизация баяу немесе жайсыздық айқын – дәрігер бақылау мен ем тактикасын өзгертеді, линзаны өздігінен алу болмайды.
Жазылғаннан кейін құрғақтық сақталады – көз беткейі қайта бағаланып, ылғалдандыру емі түзетіледі.
Қалдық рефракция сақталады – алдымен тұрақтылық бағаланып, кейін көзілдірік/контакт түзету немесе көрсетілім болса докоррекция талқыланады.
Haze белгілері пайда болады – дәрігер айқындық дәрежесін бағалап, клиникалық хаттама бойынша жүргізеді.
Операция алдындағы диагностика surface-әдіс оңтайлы емес екенін көрсетеді – Femto LASIK, LASIK, ReLEx SMILE, CLEAR немесе басқа нұсқа талқыланады.
Кератоконус , катаракта , торқабық патологиясы немесе басқа ауру анықталады – рефракциялық операциядан бұрын негізгі ауруды емдеу басым болады.
TransPRK әдісін таңдаудағы басты мәселе — беткейлік түзетудің нақты пациенттің қасаң қабығына және өмір салтына сәйкес келуі.
TransPRK эпителийді механикалық жолмен алудың бөлек кезеңін қажет етпейді, бірақ қалпына келу үдерісі беткейлік абляцияға тән сипатта қалады.
Сондықтан пациент процедураның ұзақтығы мен көрудің функционалдық қалпына келу мерзімі арасындағы айырмашылықты алдын ала түсінуі керек.
«Жанасусыз» немесе «no-touch» термині жазылу үдерісінің болмауын емес, қасаң қабықтың бетін лазермен өңдеу тәсілін білдіреді.
TransPRK әдісінен кейін эпителий қалпына келуі тиіс. Дәл осы үдеріс оңалтудың алғашқы күндерінің өту барысын анықтайды.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.