Кератоконус пен қасаң қабық ауруларын емдеу

Қасаң қабық — көздің мөлдір алдыңғы бөлігі және негізгі жарық сындырушы құрылымдарының бірі. Оның аурулары пішінін өзгертуі, мөлдірлігін төмендетуі, қабыну туғызуы және эпителий, строма немесе эндотелий сияқты әртүрлі қабаттарын зақымдауы мүмкін.

Сондықтан ем диагнозға, зақымдану тереңдігіне, қасаң қабықтың қалыңдығы мен пішініне, тыртықтардың, қабынудың болуына және ауру динамикасына қарай таңдалады.

Кератоконус: тұрақтандыру және көруді оңалту

Кератоконус кезінде қасаң қабық жұқарып, дөңестенеді және асимметриялы болады. Бұл регулярлы емес астигматизмге, кескіннің бұрмалануына, жарық шағылыстарына және көру сапасының төмендеуіне әкеледі.

Аурудың үдеуін тоқтату және кескін сапасын жақсарту — екі бөлек міндет.

• Үдеу расталғанда көрсетілімдер бойынша қасаң қабықты тұрақтандыру үшін кросслинкинг қолданылады.
• Көруді оптикалық оңалту үшін көзілдірік немесе арнайы жанаспалы линзалар, соның ішінде склералық линзалар қажет болуы мүмкін.
• Үдеу дәлелденбесе, дәрігер дереу араласудың орнына қайталама зерттеулермен динамикалық бақылау тағайындауы мүмкін.

Оптикалық түзету аурудың үдеуін емдеуді алмастырмайды. Кросслинкингтен кейін де көзілдірік немесе жанаспалы линза таңдау қажет болуы мүмкін.

Регулярлы емес астигматизм салдарынан көзілдірік жеткілікті кескін сапасын қамтамасыз етпесе, маман арнайы линзаларды қолдану мүмкіндігін бағалайды.

Беткейлік зақымданулар және фототерапиялық кератэктомия

Кейбір беткейлік аурулар мен бұлыңғырланулар кезінде дәрігер фототерапиялық кератэктомияны (ФТК) қарастыруы мүмкін.

Бұл — қасаң қабықты емдік мақсатта эксимерлік лазермен өңдеу. ФТК рефракциялық ФРК және TransPRK әдістерінен ерекшеленеді және оның негізгі мақсаты миопияны немесе астигматизмді түзету емес.

ФТК кросслинкингті де алмастырмайды: бұл әдістер әртүрлі емдік міндеттерді шешеді.

Қабыну, кератит және қасаң қабық жаралары

Кератит, ойық жара және басқа қабыну үдерістерінде алдымен себеп анықталады. Ем инфекциялық, қабынулық немесе басқа негізгі механизмге бағытталады.

Инфекцияға күдік болғанда дәрігер емге дейін немесе ем барысында көзден бөлінетін материалды микробиологиялық зерттеуді тағайындауы мүмкін. Ол көрсетілімдер бойынша жүргізіледі және әр пациентке міндетті емес.

Тыртықтар, дистрофиялар және айқын деформация

Терең тыртықтар, ауыр дистрофиялар немесе айқын құрылымдық зақымданулар кезінде хирургиялық бағалау қажет. Дәрігер реконструкциялық операцияның, соның ішінде кератопластиканың мүмкіндігін және қолжетімді емдеу жолын анықтайды.

Бастапқы материал дайындалған кезде Қазақ ҒЗИ-дың ресми сайтында заңнамадағы өзгерістерге байланысты институт базасында қасаң қабық трансплантациясының уақытша тоқтатылғаны хабарланған. Операцияның қазіргі қолжетімділігін нақтылау қажет.

Қосымша диагностика және бақылау

Рефракциялық операциядан кейінгі эктазияға күдік болғанда қасаң қабықтың томографиясы және жеке емдеу жоспары қажет. Әдеттегі қайталама лазерлік түзету автоматты шешім ретінде қарастырылмауы тиіс.

Зерттеулер тізімінде эндотелий микроскопиясы да бар; қызмет позициясында аппараттың нақты моделі көрсетілмеген.

Қайталама тексерулердің жиілігі диагнозға, таңдалған әдіске және үдеу қаупіне байланысты. Кератоконус кезінде салыстыруға келетін зерттеулерді динамикада бағалау ерекше маңызды.

Құны қалай қалыптасады?

Жекелеген қызметтердің құнын автоматты түрде қосып, «емдеу пакеті» деп есептеуге болмайды. Жалпы құн кеңеске, диагностикаға, емшараға және қажет болған жағдайда оптикалық түзету құралдарына байланысты.

• Жеке склералық линзаны таңдау — жылдық пакет: таңдау қызметінің бағасы линзаның өз құнына тең емес. Пакет құрамын нақтылау қажет.
• OKV-RGP Onefit склералық линзасы: линзаның құны мен оны таңдау қызметі бөлек позициялар болып табылады. Төлемнің түпкілікті құрамын нақтылау қажет.

Көрсетілген тарифтер емдеу курсының толық құнын автоматты түрде білдірмейді.

Қазіргі емдеу мақсаты қалай анықталады?

Қазақ ҒЗИ-да емдеу жолы бейінді диагностикадан кейін таңдалады. Алғашқы қадам — диагнозды, зақымданған қабат пен тереңдікті, ауру динамикасын және негізгі емдеу мақсатын анықтау.

Бұл бірізді жоспар құруға көмектеседі: қасаң қабықты тұрақтандыру, нақты патологияны емдеу, көруді оптикалық оңалту немесе хирургиялық реконструкция.