Тұрақты миопия
Рефракция тұрақты және қасаң қабық анатомиясы сәйкес болғанда.
Қызмет туралы
CLEAR — қасаң қабық қиындысын жасамай орындалатын лентикулярлық лазерлік түзету. Хирург лазермен қалыптастырылған лентикуланы шағын қолжетім арқылы алады; әдістің жарамдылығы операцияға дейін бағаланады.
Қызмет кімдерге жарайды
Миопиялық астигматизм
Түрі мен шамасы платформа және хирургиялық хаттама диапазонына сәйкес болғанда.
Белсенді өмір салты
LASIK қақпақшасының болмауы көздің механикалық жарақат қаупі жоғары кезде маңызды болуы мүмкін.
Көзілдірік пен линзаға тәуелділікті азайтқысы келетіндер
Диагностика медициналық жарамдылық пен шынайы күтуді растағанда.
Қасаң қабық топографиясы мен томографиясы қалыпты
Кератоконус, эктазия немесе күмәнді пішін белгілері болмағанда.
KLEx әдістерінің арасынан таңдайтын пациенттер
CLEAR SMILE-мен бірге платформа ерекшелігі, астигматизм, центрация және хирург тәжірибесіне қарай қарастырылуы мүмкін.
Қасаң қабықтың қалыңдығы
CLEAR алдында лазерлік түзетуге арналған толық диагностика қажет. Хирург рефракцияны және оның тұрақтылығын, қасаң қабықтың пішіні мен қалыңдығын, топография немесе томография деректерін, көз беткейін, табиғи көз бұршағын, торқабықты және басқа параметрлерді бағалайды. Контакт линзалары қасаң қабық пішінін уақытша өзгерте алады, сондықтан оларды тексеруге дейін тақпау мерзімін линза түріне қарай Қазақ ҒЗИ-де нақтылау керек.
Шұғыл көмек қажет ететін белгілер
CLEAR – жоспарлы рефракциялық операция. Ол торқабық ауруларын, глаукоманы, катарактаны, кератоконусты және көрудің төмендеуіне әкелетін басқа ауруларды емдемейді. Көрудің кенет төмендеуі, қатты ауырсыну, көз жарақаты, жарқылдар, қалқымалы дақтардың күрт көбеюі немесе «перде» сезімі шұғыл офтальмологиялық бағалауды қажет етеді.
Шектеулер мен қауіпсіздік
CLEAR – жоспарлы рефракциялық операция. Ол торқабық ауруларын, глаукоманы, катарактаны, кератоконусты және көрудің төмендеуіне әкелетін басқа ауруларды емдемейді. Көрудің кенет төмендеуі, қатты ауырсыну, көз жарақаты, жарқылдар, қалқымалы дақтардың күрт көбеюі немесе «перде» сезімі шұғыл офтальмологиялық бағалауды қажет етеді. CLEAR тек қарсы көрсетілімдер алынып тасталғаннан және жоспарланған тін көлемі нақты қасаң қабық үшін қауіпсіз деп бағаланғаннан кейін таңдалады.
Кеңеске жазылу
Кезеңдер
1-кезең
Операция алдындағы диагностика
Рефракцияны, қасаң қабықты, көз беткейін, торқабықты және қарсы көрсетілімдерді бағалау.
2-кезең
Операция күніне дайындық
Деректерді тексеру, тамшылы анестезия, операция аймағын дайындау.
3-кезең
Докинг және орталықтандыру
Көз лазер жүйесіне қатысты орналастырылады; орталықтандыру параметрлерін хирург белгілейді.
4-кезең
Лентикуланы қалыптастыру
Фемтосекундтық лазер қасаң қабық ішінде лентикуланың екі жазықтығын және хирургиялық тілікті жасайды.
5-кезең
Ажырату және алу
Хирург қалыптасқан жазықтықтарды ажыратып, лентикуланы шағын тілік арқылы алады.
6-кезең
Тексеру және бақылау
Қасаң қабық емшарадан кейін және Қазақ ҒЗИ кестесі бойынша кейінгі қарауларда бағаланады.
Қызметтің артықшылықтары
Қасаң қабық қиындысынсыз
Әдісте қиынды жасалмайды, сондықтан оның ығысуына тән қауіптер болмайды.
Шағын хирургиялық қолжетім
Лентикулярлық түзетуде қасаң қабық ішінде түзілген лентикула шағын тілік арқылы алынады.
Бір фемтосекундтық лазер кезеңі
Фемтосекундтық лазер лентикула түзеді; бұл әдіске эксимерлік абляция қажет емес.
Жеке орталықтандыру
CLEAR жоспарланғанда хирург оптикалық аймақтың орналасуы мен астигматизмді түзету ерекшеліктерін ескереді.
Әдістерді салыстыру · 1
Критерий
CLEAR
ReLEx SMILE
Femto LASIK
Принцип
Ziemer платформасында лентикула, шағын тілік арқылы шығару
ZEISS платформасында лентикула, шағын тілік арқылы шығару
Фемтосекундтық қақпақша + эксимерлік абляция
Қасаң қабықтық қақпақша
Жоқ
Жоқ
Бар
Эксимерлік лазер
Қажет емес
Қажет емес
Қажет
Центрация / циклоторсия
CLEAR платформасында центрация нұсқалары және циклоторсияны өтеу бар
VisuMax буыны мен хаттамаға байланысты
Фемто және эксимер платформаларына байланысты
Операция кезіндегі ОКТ
Тиісті Ziemer конфигурациясында мүмкін
Классикалық SMILE-дың негізгі функциясы емес
Платформаға байланысты
Негізгі қолданылуы
Миопия және миопиялық астигматизм
Миопия және миопиялық астигматизм
Көрсетілім бойынша кеңірек рефракциялық спектр
CLEAR
Принцип
Қасаң қабықтық қақпақша
Эксимерлік лазер
Центрация / циклоторсия
Операция кезіндегі ОКТ
Негізгі қолданылуы
Ziemer платформасында лентикула, шағын тілік арқылы шығару
Жоқ
Қажет емес
CLEAR платформасында центрация нұсқалары және циклоторсияны өтеу бар
Тиісті Ziemer конфигурациясында мүмкін
Миопия және миопиялық астигматизм
ZEISS платформасында лентикула, шағын тілік арқылы шығару
Жоқ
Қажет емес
VisuMax буыны мен хаттамаға байланысты
Классикалық SMILE-дың негізгі функциясы емес
Миопия және миопиялық астигматизм
Фемтосекундтық қақпақша + эксимерлік абляция
Бар
Қажет
Фемто және эксимер платформаларына байланысты
Платформаға байланысты
Көрсетілім бойынша кеңірек рефракциялық спектр
Әдістерді салыстыру · 2
Критерий
LASIK
ФРК
TransPRK
Принцип
Микрокератом қақпақшасы + эксимерлік абляция
Беткей эксимерлік абляция
Трансэпителиалдық беткей абляция
Қақпақша
Бар
Жоқ
Жоқ
Эпителийдің жазылуы
Орталық эпителийдің үлкен аймағы алынбайды
Орталық эпителий қайта өседі
Орталық эпителий лазермен алынып, қайта өседі
Алғашқы күндердегі жайлылық
Қалпына келу жиі тез, бірақ қақпақша факторы бар
Эпителизация кезінде жайсыздық жиі көбірек
Эпителизация кезінде жайсыздық жиі көбірек
Контакт спорт
Қақпақшаны ескеру керек
Қақпақша жоқ
Қақпақша жоқ
Әдісті таңдау
Диагностика және өзекті қолжетімділік бойынша
Диагностика, әсіресе қасаң қабық параметрлері бойынша
Диагностика және қасаң қабық параметрлері бойынша
LASIK
Принцип
Қақпақша
Эпителийдің жазылуы
Алғашқы күндердегі жайлылық
Контакт спорт
Әдісті таңдау
Микрокератом қақпақшасы + эксимерлік абляция
Бар
Орталық эпителийдің үлкен аймағы алынбайды
Қалпына келу жиі тез, бірақ қақпақша факторы бар
Қақпақшаны ескеру керек
Диагностика және өзекті қолжетімділік бойынша
Беткей эксимерлік абляция
Жоқ
Орталық эпителий қайта өседі
Эпителизация кезінде жайсыздық жиі көбірек
Қақпақша жоқ
Диагностика, әсіресе қасаң қабық параметрлері бойынша
Трансэпителиалдық беткей абляция
Жоқ
Орталық эпителий лазермен алынып, қайта өседі
Эпителизация кезінде жайсыздық жиі көбірек
Қақпақша жоқ
Диагностика және қасаң қабық параметрлері бойынша
Қабылдауға жазылу
Қазақ ҒЗИ-де лазерлік түзету алдындағы диагностикаға жазылыңыз. Рефракциялық хирург көз параметрлерін бағалап, CLEAR сәйкес келе ме, соны түсіндіреді және оны ReLEx SMILE, Femto LASIK, TransPRK немесе басқа тактикамен салыстырады.
Емшаралардың құны
Қызмет атауы
Бағасы
CLEAR, 1 көз
250 000 ₸ бастап
Лазерлік түзету алдындағы диагностика
28 000 ₸ бастап
Операциядан кейінгі бақылау
Құны консультациядан кейін анықталады
Біздің дәрігерлер
Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.
Өтілі: 28 жыл
Дәрігер-офтальмолог
Ким Ольга Робертовна
Медицина ғылымдарының кандидаты; Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
CLEAR — лентикуланы алып тастау арқылы көруді лазерлік түзету
CLEAR атауы Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction дегенді білдіреді. Бұл әдіс лентикуланы кераторефракциялық жолмен алып тастау әдістеріне жатады.
Процедура қалай өтеді?
Фемтосекундтық лазер қасаң қабық стромасының ішінде жұқа оптикалық лентикула мен шағын хирургиялық тілік қалыптастырады. Лазерлік кезеңнен кейін хирург лентикуланы қалыптастырылған жазықтықтар бойымен ажыратып, алып тастайды.
Қасаң қабықтың орталық бөлігіндегі тін мөлшерінің өзгеруі оның қисықтығы мен жарық сындыру күшін өзгертеді.
CLEAR басқа әдістерден несімен ерекшеленеді?
- LASIK пен Femto LASIK әдістерінен айырмашылығы: қасаң қабық қиындысы қалыптастырылмайды.
- ФРК мен TransPRK әдістерінен айырмашылығы: орталық аймақтың үлкен бөлігіндегі эпителийді алып тастау қажет емес.
ReLEx SMILE әдісімен қандай ұқсастығы бар?
CLEAR негізгі қағидаты бойынша ReLEx SMILE әдісіне ұқсас, бірақ басқа лазерлік платформада орындалады және өзіндік технологиялық ерекшеліктері бар.
Оларға орталықтандыру нұсқалары, циклоторсияны өтеу және Ziemer платформасының тиісті конфигурациясында операция кезінде ОКТ-бақылау жүргізу мүмкіндігі жатады.
Қосымша ұсынымдар мен жағдайлар
Емдеу алдындағы тексеру
1. Диагностика CLEAR-ға жарамдылықты растады – хирург операция және бақылау жоспарын келіседі.
Баламалы әдісті таңдау
2. CLEAR оңтайлы емес, бірақ ReLEx SMILE сәйкес болуы мүмкін – басқа KLEx нұсқасы талқыланады.
Емдеу алдындағы тексеру
3. Лентикулярлық әдістер оңтайлы емес, бірақ Femto LASIK немесе беткей түзету мүмкін – әдіс диагностикаға сай ауысады.
Рефракцияны өлшеу
4. Рефракция тұрақсыз – тұрақтылық расталғанға дейін операция кейінге қалдырылады.
Көз бетінің жағдайы
5. Көз беткейі ауруы бар – алдымен ем жүргізіліп, қайта бағаланады.
Қасаң қабықты бағалау
6. Қасаң қабық пішіні күмәнді немесе басқа көз ауруы анықталды – негізгі патологияны диагностикалау және емдеу басым болады.
Көруді лазерлік түзету алдындағы диагностика және қызмет көрсету шарттары
Алматы, Астана және Шымкент қалаларында көруді лазерлік түзету алдындағы диагностиканың құны 28 000 ₸-ден басталады. Пакетке кіретін тексерулер мен есеп айырысу шарттары жазылу кезінде нақтыланады.
Алматыдағы операциядан кейінгі бақылау
Көруді лазерлік түзетуден кейін қабынуға қарсы көз тамшылары мен антибиотик беріледі.
Алғашқы айдағы бақылау тексерулері тегін жүргізіледі. Олардың мерзімі түзету әдісіне және қалпына келу барысына байланысты.
Медициналық көрсетілімдер болған жағдайда, тексеру қосымша лазерлік түзетудің мүмкіндігі мен қауіпсіздігін растаса, ол бір жыл ішінде тегін жүргізіледі.
Технологиялар және әдісті таңдау
- Алматыда қасаң қабық қиындысын қалыптастыру үшін Ziemer FEMTO LDV Z8 Neo фемтосекундтық платформасы қолданылады.
- Астана мен Шымкентте механикалық LASIK жасалмайды: қиынды фемтосекундтық лазермен қалыптастырылады.
- Астанада қасаң қабық жұқа болған жағдайда тексеру нәтижелері бойынша трансэпителийлік фоторефракциялық кератэктомия (трансФРК) әдісі де қарастырылады.
Гиперметропия кезіндегі түзету әдісі диагностикадан кейін жеке таңдалады.
Деректер мен акциялар
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Байланысты қызметтер
Жиі қойылатын сұрақтар
CLEAR деген не?
CLEAR – фемтосекундтық лазер қасаң қабық ішінде рефракциялық лентикула қалыптастырып, хирург оны LASIK-лоскутын жасамай шағын тілік арқылы алып тастайтын көруді лазерлік түзету әдісі.
CLEAR атауы нені білдіреді?
CLEAR – Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction атауының қысқартылған түрі, яғни рефракциялық түзету үшін қасаң қабық лентикуласын алу әдісі.
CLEAR ReLEx SMILE-дан несімен ерекшеленеді?
Екі әдіс те LASIK-лоскутын қалыптастырмай, шағын тілік арқылы лентикулярлық түзетуге жатады. Негізгі айырмашылықтары қолданылатын лазерлік платформаларға, бағдарламалық қамтамасыз етуге және лентикула қалыптастыру мен алу технологиясына байланысты.
CLEAR Femto LASIK-тен несімен ерекшеленеді?
CLEAR кезінде LASIK-лоскуты жасалмайды және түзету эксимерлік абляциясыз орындалады. Femto LASIK кезінде лоскут фемтосекундтық лазермен жасалып, кейін қасаң қабық пішіні эксимерлік лазермен өзгертіледі.
CLEAR қандай рефракциялық ақауларды түзетеді?
CLEAR негізінен астигматизммен немесе онсыз миопияны түзету үшін қолданылады. Түзету мүмкіндігі мен көлемі көз параметрлері және қолданылатын лазерлік платформа ескеріліп, диагностикадан кейін анықталады.
CLEAR гиперметропия кезінде жасала ма?
Стандартты CLEAR технологиясы негізінен миопия мен миопиялық астигматизмді түзетуге арналған. Гиперметропия кезінде рефракциялық хирург қолжетімді технологиялар мен көз параметрлеріне сәйкес басқа әдісті таңдайды.
CLEAR ауырта ма?
Операция әдетте тамшы түріндегі жергілікті жансыздандырумен жүргізіледі. Кейбір кезеңдерде қысым, жанасу немесе қысқа уақыттық жайсыздық сезілуі мүмкін, бірақ айқын ауырсыну күтілмейді.
CLEAR операциясы қанша уақытқа созылады?
Ұзақтығы операция жасалатын көз санына және процедура ерекшеліктеріне байланысты. Лазерлік кезең жалпы уақыттың бір бөлігін ғана алады, өйткені дайындық, пациентті орналастыру және алғашқы операциядан кейінгі бақылау да қажет.
CLEAR-дан кейін көру қашан жақсарады?
Көптеген пациенттерде операциядан кейін көру тез жақсарады, бірақ қалпына келу жылдамдығы әр адамда әртүрлі. Алғашқы күндері анықтық өзгеруі, құрғақтық және жарық құбылыстары болуы мүмкін.
CLEAR-дан кейін келесі күні жұмысқа шығуға бола ма?
Кейбір пациенттер жеңіл жұмысқа тез орала алады. Мерзім көру сапасына, жалпы жағдайға, көру жүктемесіне және жұмыс сипатына байланысты. Хирургтың ұсынымдарын сақтау қажет.