Тонометрия көз ішілік қысымды жанаспалы немесе жанаспайтын әдіспен өлшейді. Нәтиже көз жағдайын бағалауға көмектеседі, бірақ жеке өзі глаукоманы растамайды да, жоққа шығармайды.
Профилактикалық офтальмологиялық тексеруден өтетін пациенттерге; глаукома немесе көз гипертензиясына күдік болғанда; глаукома диагнозы қойылған пациенттерге КІҚ бақылау үшін; кейбір офтальмологиялық операциялардан кейін дәрігер тағайындауы бойынша.
Тонометрия көздегі ауырсыну, жарық айналасындағы түрлі түсті шеңберлер, көрудің тұмандалуы, айқын қызару және басқа шағымдарды бағалаудың бір бөлігі болуы мүмкін. Бұл белгілер тек жоғары КІҚ-қа тән емес, ал жедел белгілер дәрігердің шұғыл тексеруін талап етеді.
Глаукома, глаукомаға күдік, көз гипертензиясы, отбасылық глаукома анамнезі, кортикостероидтарды қолдану, операциядан кейінгі кейбір жағдайлар. Бақылау жиілігін дәрігер анықтайды.
Нәтижеге қасаң қабықтың қалыңдығы мен биомеханикасы, рефракциялық немесе қасаң қабық хирургиясы, нақты тонометр, өлшеу техникасы және КІҚ-тың тәуліктік ауытқуы әсер етеді. Қасаң қабық эпителийі зақымдалса немесе белсенді қабыну болса, жанаспалы әдіс уақытша қолайсыз болуы мүмкін. Қасаң қабық қалыңдығы түсіндіру үшін маңызды, бірақ КІҚ-ты кездейсоқ формуламен механикалық қайта есептеуге болмайды.
Бір жоғары немесе қалыпты нәтиже диагнозды анықтамайды.
Әдіс пен клиникалық жағдайды ескермей, бір ғана әмбебап «норма» диапазонын қолдануға болмайды. Динамикалық бақылауда мүмкіндігінше салыстырмалы әдіс пен ұқсас жағдайларда алынған нәтижелерді салыстыру керек.
LASIK/PRK және қасаң қабыққа жасалған басқа операциялардан кейін кейбір әдістер көрсеткішті төмендетуі немесе өзгертуі мүмкін.
Қарапайым тонометрия үшін қарашықты кеңейту қажет емес, бірақ кешенді тексерудің басқа бөліктері үшін қажет болуы мүмкін.
Арнайы дайындық әдетте қажет емес. Контакт линзаларын шешіңіз, тамшылар мен бұрынғы операциялар туралы айтыңыз, өлшеу кезінде босаңсуға және қабақты қыспауға тырысыңыз.
Бұрынғы көз ішілік қысым өлшемдерін, әсіресе глаукома немесе көз гипертензиясы бойынша бақылауда болсаңыз, әкеліңіз. Зерттеу алдында контактілі линзаларды әдетте шешеді. Контейнер мен көзілдірік алыңыз.
Маманға глаукомаға қарсы тамшылар, жүйелік стероидтар, қасаң қабық операциялары және көрудің лазерлік түзетілуі туралы айтыңыз.
Тексерудің дәл алдында көзді уқаламаңыз.
Көз жарақаттанса, қатты ауырса немесе айқын қабынса, емшараға дейін хабарлаңыз.
Көзде кенет қатты ауырсыну, көрудің күрт нашарлауы, айқын қызару, көз белгілерімен қатар жүретін жүрек айну немесе құсу, көз жарақаты.
Мұндай жағдайда жеке тонометрияға жоспарлы жазылу шұғыл медициналық бағалауды алмастырмайды.
Тонометр глаукома диагнозын автоматты түрде қоймайды.
Кеңеске жазылу
Маман мақсатты, линзаларды, тамшыларды, операцияларды, жарақаттарды және әдіс таңдауға әсер ететін факторларды нақтылайды.
Ұзақтығы: 1 мин
Жанаспайтын әдісте арнайы анестезия қажет емес.
Ұзақтығы: 1 мин
Пациент көзқарасын бекітіп, қабақты қыспауға тырысады.
Ұзақтығы: 1 мин
Маман қайталанғыштықты бағалап, қажет болса өлшемді қайталайды.
Ұзақтығы: 1 мин
Офтальмолог қысымды басқа деректермен салыстырып, қайта бақылау, пахиметрия, гониоскопия, ОКТ, периметрия не басқа тексеру қажеттігін анықтайды.
Ұзақтығы: 2 мин
Тонометрия диагностика мен бақылауға маңызды көзішілік қысым көрсеткішін береді.
Глаукомаға күдік болса, қысымды өлшеу көру жүйкесі мен көру өрісін бағалауды толықтырады.
Көрсеткіштердің өзгеруі емнің жеткілікті екенін немесе жоспарды қайта қарау қажеттігін түсінуге көмектеседі.
Дәрігер тонометрия тәсілін таңдап, нәтижені бағалағанда қасаң қабық ерекшеліктерін ескереді.
Дәрігер КІҚ бақылауды ұсынса немесе офтальмологиялық тексеруден өтіп жатсаңыз, көзішілік қысымды өлшеуге жазылыңыз. Көрсеткіш ауытқыса, офтальмолог келесі қажетті зерттеулерді анықтайды.
Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.
Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Екінші санатты офтальмолог дәрігер
Көзішілік қысым көз сұйықтығының түзілуі мен ағып шығуы арасындағы тепе-теңдікке байланысты.
Тонометрия КІҚ-ты сандық түрде өлшейді, бірақ бір ғана көрсеткіш диагноз емес. Жоғары КІҚ әрдайым глаукоманы білдірмейді, ал глаукома статистикалық қалыпты КІҚ кезінде де дамуы мүмкін.
Сондықтан нәтиже көру жүйкесі дискісінің жағдайымен, ОКТ, периметрия, гониоскопия, пахиметрия және көрсетілім бойынша басқа деректермен бірге бағаланады. Динамикада өлшеу әдісін, қасаң қабық қасиеттерін және тест уақытын ескеру маңызды.
Көз бен аспапты дайындау
Жанаспайтын әдісте арнайы анестезия қажет емес. Жанаспалы әдісте дайындық хаттамаға байланысты және жергілікті анестетикті қамтуы мүмкін.
Көз ішілік қысымды өлшеу
Пациент көзқарасын бекітіп, қабақты қыспауға тырысады. Аспап әр көзге бір немесе бірнеше өлшем жасайды.
Нәтижені тексеру
Маман қайталанғыштықты бағалап, қажет болса өлшеуді қайталайды. Әдеттен тыс нәтиже клиникалық контекстен бөлек түсіндірілмеуі тиіс.
Дәрігер қауіп факторларын және көру жүйкесі жағдайын ескереді. Қалыпты КІҚ глаукоманы жоққа шығармайды.
Қайталап өлшеу, қасаң қабық қалыңдығын бағалау, гониоскопия, ОКТ және периметрия қажет болуы мүмкін. Ем бір ғана өлшем негізінде тағайындалмайды.
Айырмашылық құрылғы принципі мен қасаң қабық қасиеттеріне байланысты болуы мүмкін. Дәрігер кейінгі бақылауға негізгі әдісті таңдайды.
Қасаң қабық биомеханикасының өзгеруін және қолжетімді болса операцияға дейінгі деректерді ескеру қажет.
КІҚ емдеуші дәрігер белгілеген жеке мақсатты мәнмен салыстырылады және құрылымдық, функционалдық динамикамен бірге бағаланады.
Глаукоманы бағалауға неге бір ғана КІҚ көрсеткіші жеткіліксіз
Глаукома – көру жүйкесінің зақымдануы, ал КІҚ негізгі қауіп факторларының бірі және емдеудегі басты өзгертілетін нысана. Сондықтан дәрігер диагнозды тонометрия санымен ғана қоймайды. Көру жүйкесі дискісін бағалау, жүйке талшықтары мен ганглиоздық жасушалар қабатының ОКТ-сы, периметрия, гониоскопия және пахиметрия қажет болуы мүмкін.
Бұл тәсіл көз гипертензиясын глаукомадан ажыратуға және «қалыпты» КІҚ кезінде глаукоманы жіберіп алмауға көмектеседі.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
