Қабақтың ішке және сыртқа қайрылуын түзету

Қабақ көзді қорғайды, көз жасы қабықшасын таратады және қалыпты жағдайда көз алмасына тығыз жанасады. Оның орналасуының бұзылуы көз бетін зақымдап, көз жасының қалыпты ағуына кедергі келтіруі мүмкін.

Энтропион мен эктропионның айырмашылығы қандай?

Энтропион кезінде қабақ жиегі ішке қарай айналады. Кірпіктер конъюнктива мен қасаң қабыққа тиіп, бөгде зат тұрғандай сезім, жас ағу, қызару және эрозиялар туғызады. Ұзаққа созылса, қасаң қабық едәуір зақымдануы мүмкін.

Эктропион кезінде қабақ жиегі сыртқа қарай айналады. Конъюнктива ашық қалып, көз жасы нүктесі көз жасы көліне жанаспай қалуы мүмкін.

Сондықтан жас ағу мен құрғақтық қатар байқалуы мүмкін: көз жасы түзіледі, бірақ дұрыс таралмайды және ағып кетпейді.

Қабақ деформациясы неліктен пайда болады?

• Жасқа байланысты өзгерістер: тіндердің әлсіреуі және қабақтың көлденең бағытта босаңсуы.
• Тыртықтық өзгерістер: жарақат, күйік, қабыну немесе операция салдары.
• Бет жүйкесінің салдануы: эктропионға және қабақтардың толық жабылмауына әкелуі мүмкін.
• Бұлшықет түйілуі: энтропионның дамуына қатысуы мүмкін.
• Механикалық әсер: ісіктер және басқа көлемдік өзгерістер қабақты деформациялауы мүмкін.

Емдеу алдында не бағаланады?

Дәрігер қабақ жиегі мен кірпіктердің орналасуын, көлденең және тік тұрақтылықты, көздің айналма бұлшықетінің жұмысын, көз жасы нүктесінің орналасуын және қабақтардың толық жабылуын тексереді.

Биомикроскопия алдыңғы сегмент пен көз бетін, соның ішінде қасаң қабық эпителийінің зақымдануын бағалауға көмектеседі. Визометрия көру өткірлігін анықтау үшін қолданылады.

Операция деформацияның нақты анатомиялық механизмін түзетуге бағытталып жоспарланады.

Операцияға дейін қасаң қабықты қорғау

Қажет болғанда ылғалдандыратын құралдар, қорғаныш жанаспалы линза, қабақты уақытша бекіту немесе басқа шаралар тағайындалады.

Олар тітіркенуді азайтып, қасаң қабықты қорғай алады, бірақ анатомиялық себепті әрдайым жоймайды. Кірпіктер қасаң қабықты қажай берсе немесе көз ашық қалса, дәрігер хирургиялық түзетудің қажеттілігін бағалайды.

Хирургиялық техника қалай таңдалады?

Таңдау деформацияның себебіне, тіндердің жағдайына, көз жасы нүктесінің орналасуына, қабақтың көлденең және тік әлсіздігіне және қасаң қабықтың жағдайына байланысты.

Қабақты нығайту және қысқарту, ретракторларды қалпына келтіру, көз бұрышы аймағын түзету немесе тіндер пластикасы қажет болуы мүмкін.

• Төменгі қабақтың жасқа байланысты ішке айналуында көлденең әлсіздік, түйілу, ретракторлардың бұзылысы және қасаң қабықтың зақымдануы бағаланады.
• Жас ағумен қатар жүретін жасқа байланысты сыртқа айналуда көз жасы нүктесінің орналасуы, қабақтың әлсіздігі, құрғақтық және көз бетінің ашық қалуы тексеріледі. Көрсетілімдер бойынша реконструкциялық түзету жүргізіледі.
• Жарақаттан, күйіктен немесе операциядан кейін тыртықтық тартылу және тері не шырышты қабық тапшылығы анықталады. Тіндерді тартылудан босату және тапшылығын толықтыру қажет болуы мүмкін.
• Бет жүйкесінің салдануында қасаң қабықты уақтылы қорғау және функционалдық түзетуді бірлесіп жоспарлау қажет.
• Туа біткен деформациясы бар балада кірпіктердің қасаң қабыққа жанасуы, көру және қатар жүретін аномалиялар бағаланады. Балалар офтальмологі мен бейінді офтальмохирургтің тексеруі қажет.
• Операциядан кейін қайталанса қай құрылымның тұрақсыз қалғаны, тыртықтану мен тін тапшылығы анықталады. Қайталама реконструкция жеке жоспарланады.

Жекелеген араласулардың айырмашылығы қандай?

Жоғарғы қабаққа реконструкциялық-пластикалық операция тексеруден кейін анықталатын нақты көрсетілімдер бойынша жасалады.

Пластикасыз трихиазды жою кірпіктердің көзге жанасуы қабақтың дұрыс орналаспауына байланысты болса, энтропионды түзетуді алмастырмайды.

Операциядан кейінгі бақылау және нәтижені бағалау

Дәрігер қабақтың орналасуын, жабылуын, тігістер мен қасаң қабықтың жағдайын бақылайды. Тексеру мерзімдері мен шектеулер жеке анықталады.

Нәтиже қабақ жиегінің дұрыс жанасуы, толық жабылу, кірпіктердің қасаң қабыққа тимеуі және көз жасы нүктесінің қалыпты орналасуы бойынша бағаланады.

Операциядан кейін ауырсыну күшейсе, көру күрт төмендесе, айқын қызару немесе іріңді бөлінді пайда болса, жоспарлы қабылдауды күтпей дәрігерге хабарласу қажет.