Балаға контакт линзаларын іріктеу көруді, қасаң қабықты және сынамалы линзаның орналасуын тексеруді қамтиды. Дәрігер ата-анамен бірге қолайлы нұсқаны таңдап, қауіпсіз қолдануды үйретеді.
күндізгі контактілі түзету қажет миопиясы бар балалар мен жасөспірімдерге; миопия-бақылау стратегиясы қажет үдемелі миопиясы бар балаларға. Үдемелі миопия болып, дәрігер миопияны бақылауға арналған арнайы линзаларды бағалайтын жағдайда;
торикалық параметрлер сәйкес келетін астигматизмі бар балаларға; миопия, гиперметропия немесе астигматизм анықталып, көзілдіріктен линзаға көшу жоспарланса; астигматизмге торикалық линза қажет болса;
клиникалық тұрғыдан орынды гиперметропиясы бар балаларға;
айқын анизометропиясы немесе амблиопия емінің жекелеген жоспарлары бар пациенттерге;
афакиясы немесе операциядан кейінгі арнайы оптикалық қажеттілігі бар балаларға;
қарсы көрсетілім болмаса спортта линза ыңғайлы болатын белсенді балаларға; Балаға оптикалық түзету тағайындалған, бірақ көзілдірік спортқа, белсенді қимылдарға кедергі келтірсе немесе шеткі көрудің қажетті сапасын қамтамасыз етпесе; афакия немесе операциядан кейінгі жекелеген жағдайларда контактілі оптикалық оңалту қажет болса;
Екі көздің рефракциясында айқын айырма болып, контактілі түзету көзілдірікпен салыстырғанда кескін өлшемдерінің айырмасын азайта алатын жағдайда;
Стандартты линзалар көзге дұрыс қонбаса немесе тұрақты көруді қамтамасыз етпесе және жеке контактілі түзету қажет болса;
Бала линза тағып жүргенде жайсыздық, көрудің тұрақсыздығы, көздің қызаруы пайда болса немесе линза параметрлерін қайта қарау қажет болса.
Жанаспалы линза тікелей көздің бетінде орналасады, сондықтан оны тағайындау үшін тек «минус» немесе «плюс» мөлшерін білу жеткіліксіз. Дәрігер қасаң қабықтың пішіні мен жағдайын, рефракция параметрлерін, жас үлдірінің сапасын және линзаның жыпылықтау мен көз қозғалысы кезіндегі қалпын бағалайды.
Нақты линза моделі мен дәрігер түнде тағуға рұқсат бермесе, күндізгі жұмсақ линзамен ұйықтауға болмайды. Кәдімгі линзамен түнде ұйықтау ауыр инфекция қаупін арттырады.
Линзалар мен олардың контейнерін құбыр, бассейн, көл немесе теңіз суымен жанастырмаңыз. Жүзу мен душ алдында линзаларды шешкен дұрыс; су спорты үшін диоптриялы көзілдірік немесе маска қолдануға болады.
Белсенді конъюнктивит, кератит, қабақтың қабынуы, қасаң қабық зақымы және көз беткейінің басқа аурулары кезінде линзаны іріктеу немесе тағу әдетте ем аяқталғанша кейінге қалдырылады. Соңғы шешімді дәрігер қабылдайды. Тағу және күтім режимін бұзу қабыну мен микробтық кератит қаупін арттырады; ауыр жағдайларда ол көруге қауіп төндіруі мүмкін.
Контактілі линзалар толық қауіпсіз емес.
Диоптриясыз сәндік линзалар да медициналық таңдауды және қауіпсіз қолдануды қажет етеді.
Диагноз, бұрын қолданылған көзілдірік пен линзалар, аллергиялар, қабыну жағдайлары, спорт, күн тәртібі және баланың линзаларға күтім жасауға дайындығы.
Қажет болса, балалар офтальмологы рефракцияны циклоплегия жағдайында нақтылайды.
Көз қызарып, ауырсыну күшейсе, жарықтан қорқу, кенет бұлыңғыр көру, көп жас ағу немесе бөлінді болса линзаны шешіп, офтальмологқа жедел жүгіну керек.
Көз қызарып, ауырсыну күшейсе, жарықтан қорқу, кенет бұлыңғыр көру, көп жас ағу немесе бөлінді болса линзаны шешіп, офтальмологқа жедел жүгіну керек.
Кеңеске жазылу
Дәрігер бұрынғы түзетуді, көз ауруларын, аллергияны және баланың линза қолдануға дайындығын анықтайды.
Көру жітілігі мен рефракция тексеріледі; көрсетілімдер бойынша циклоплегия қолданылады.
Көздің алдыңғы сегментін тексеру және қарсы көрсетілімдерді бағалау.
Кератометрия және көрсетілім бойынша қасаң қабықтың басқа өлшемдері.
Дәрігер сынамалы линзаны оптикалық күшіне, қисықтығына, диаметріне және дизайнына қарай таңдайды.
Линзаның орналасуы, қозғалысы және онымен көру сапасы тексеріледі.
Бала мен ата-ана линзаны тағу, алу, күту және жайсыздық кезіндегі әрекеттерге үйретіледі.
Дәрігер түзету түрі мен көз жағдайына қарай бақылау қарауын белгілейді.
Жанаспалы линза көзбен бірге қозғалады және көзілдірік жақтауымен көруді шектемейді.
Дұрыс таңдалған линзалар тағу және көзді қорғау ережелері сақталса, спорт пен белсенді сабақтарда ыңғайлы болуы мүмкін.
Көрсетілімдер болса, рефракцияны, қонуын және көздегі орнының тұрақтылығын ескеріп, торикалық жанаспалы линзалар таңдалады.
Бала мен ата-анаға тағу, шешу, гигиена және линзаны шешіп, дәрігерге қаралу қажет белгілер түсіндіріледі.
Бұрынғы рецепттерді, көзілдірікті, бұрын қолданылған линза қаптамаларын және медициналық қорытындыларды алып келіңіз. Дәрігер кәдімгі жұмсақ линза, миопия-бақылау нұсқасы немесе басқа түзету қажет пе екенін анықтап, бақылау жоспарын береді. Көз қызарып, ауырса, жарықтан қорқу немесе көру кенет төмендесе линзаны шешіп, жоспарлы қабылдауды күтпей жедел медициналық көмекке жүгініңіз.
Контакт линзаларының қаптамасының құны дәрігерлік таңдау құнына сәйкес келмейді.
Линзалар мен таңдау қызметтері баға көрсеткішінде жеке позициялар ретінде ұсынылған.
Алматы қаласында алғашқы балалар консультациясының құрамы төменде келтірілген; оған кіретін зерттеулер мен көзілдірік таңдауды бөлек қызметтер ретінде қайта есептеуге болмайды. ПЗО (көздің алдыңғы-артқы өсі) бөлек төленеді.
Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.
Екінші санатты офтальмолог дәрігер
Екінші санатты офтальмолог дәрігер
Контакт линзасы көздің бетіне тікелей орналасады. Сондықтан оны таңдау үшін жақыннан немесе алыстан көргіштіктің диоптрияларын білу ғана жеткіліксіз. Офтальмолог қасаң қабықтың пішіні мен жағдайын, рефракция көрсеткіштерін, көз жасы қабықшасының сапасын, сондай-ақ нақты линзаның көзді жыпылықтатқанда және көз қозғалғанда қалай орналасып, қозғалатынын бағалайды.
Балаларға контакт линзаларын тағайындау туралы шешім ата-аналармен бірлесіп қабылданады. Халықаралық ұсынымдар барлық жағдайға ортақ ең төменгі жас шегін белгілемейді. Күнделікті өз бетінше тағу үшін баланың гигиена ережелерін сақтауы, линзаларды дұрыс киіп-шеше алуы, ауыстыру мерзімдерін орындауы және жайсыздық туралы ересектерге хабарлай алуы маңыздырақ.
Контакт линзалары миопия, гиперметропия, астигматизм, айқын анизометропия, афакия және контакт линзалары арқылы түзету клиникалық немесе практикалық артықшылық беретін басқа жағдайларда қарастырылуы мүмкін. Дәрігер баланың жасын ғана емес, медициналық көрсетілімдерді, оның жауапкершілік деңгейі мен ынтасын және отбасының линзаларды қауіпсіз қолдануды қадағалау мүмкіндігін ескереді.
Контакт линзалары медициналық бұйымдарға жатады. Оларды тек көзілдірік диоптрияларына немесе бұрын қолданылған линза қаптамасындағы параметрлерге сүйеніп өз бетінше таңдауға болмайды.
Контакт линзасының түрі рефракцияға, көз бетінің жағдайына, қолдану тәртібіне және түзетудің мақсатына қарай анықталады.
Мысалы, FDA MiSight 1 Day линзасын миопияның белгілі бір диапазоны бар 8–12 жастағы балалардың нақты тобына емдеуді бастау үшін мақұлдаған. Бұл миопияны бақылауға арналған линзаларды қолдану нақты медициналық бұйымның көрсетілімдеріне сәйкес болуы тиіс екенін көрсетеді.
Кәдімгі бірфокусты контакт линзаларын миопияның үдеуін бақылау әдістерімен теңестіруге болмайды. Арнайы технологиялардың тиімділігі мен қолдану шектері нақты бұйымға және пациенттің жеке ерекшеліктеріне байланысты.
Алдымен офтальмолог контакт линзалары арқылы түзету балаға шынымен сәйкес келетінін анықтайды. Дәрігер диагнозды, көру өткірлігін, рефракцияны, қасаң қабықтың, қабақтардың және көз жасы қабықшасының жағдайын, сондай-ақ бала мен ата-ананың линзаларды тағу және гигиена ережелерін сақтау мүмкіндігін бағалайды.
Контакт линзаларына арналған рецепт олардың көзге дұрыс орналасуы бағаланғаннан кейін ғана рәсімделеді. Көзілдірік рецептісіндегі параметрлерді контакт линзаларына автоматты түрде көшіруге болмайды.
Контакт линзаларын қауіпсіз қолдану үшін гигиенаны және ауыстыру мерзімдерін сақтау қажет. Линзаларды киер және шешер алдында қолды жуып, толық кептіру керек. Бір күндік линзалар қолданылғаннан кейін тасталады, ал жоспарлы түрде ауыстырылатын линзалар белгіленген күтім тәртібіне сәйкес арнайы ерітіндімен тазаланып, дезинфекцияланады.
Контакт линзаларын сумен шаюға немесе суда сақтауға болмайды. Құбыр суы линза контейнерін тазалауға да жарамайды. CDC душ қабылдау, жүзу және ыстық ваннаға түсу алдында контакт линзаларын шешуді ұсынады.
Бассейн, көл, теңіз және душ контакт линзаларын тағу үшін қауіпсіз орта болып саналмайды. Бұл шектеулерді жасөспірімге линзаларды өз бетінше қолдануды бастамай тұрып түсіндіру әсіресе маңызды.
Көз қызарса, ауырса, жарыққа сезімталдық немесе айқын жайсыздық пайда болса, линзаларды шешу қажет. Ауырсыну мен жарықтан қорқу қасаң қабықтың қабынуын жоққа шығару үшін офтальмологтың шұғыл тексеруін талап етеді.
Егер отбасының мақсаты көзілдіріксіз анық көрумен ғана шектелмей, миопияның үдеуін баяулатуды да қамтыса, бұл туралы линзаларды таңдамас бұрын дәрігерге айту қажет.
Кәдімгі бірфокусты контакт линзаларымен көруді түзету және миопияны бақылау – екі бөлек клиникалық міндет. Миопияны бақылауға арналған арнайы жұмсақ контакт линзалары жақыннан көргіштіктің үдеуін баяулатуға бағытталған белгілі бір оптикалық профиль жасайды.
Дәрігер рефракцияның уақыт бойынша өзгеруін және нақты технологияны қолдану көрсетілімдерін бағалайды. Қажет болған жағдайда арнайы жұмсақ контакт линзалары, ортокератология, ерекше дизайндағы көзілдірік линзалары және миопияны бақылаудың басқа әдістері салыстырылады.
Ортокератология жеке тәсілді талап етеді, себебі линзалар ұйқы кезінде тағылады және олардың қауіптері өзгеше. Әрбір әдіс үшін көрсетілімдерді жеке бағалау және тиісті бақылау қажет.
Контакт линзалары мен көзілдірік бірін-бірі жоққа шығармайды. Контакт линзаларын сәтті қолданып жүрген баланың өзінде де қолданыстағы рецептіге сәйкес қосалқы көзілдірік болуы қажет.
Қосалқы көзілдірік суық тию, көздің қабынуы, контакт линзасының зақымдануы, сапарлар және линзаларды әдеттегіден ертерек шешу немесе уақытша қолданбау қажет болатын басқа жағдайларда керек.
Контакт линзаларын таңдау алғашқы ыңғайлы сынап көрумен аяқталмайды. Дәрігер көру сапасы мен линзаның орналасуын тексеріп, кейін оның көтерімділігін уақыт бойынша бағалауы тиіс.
Бала өскен сайын миопияның өзгеруі, астигматизмнің пайда болуы немесе жаңа шағымдар контакт линзаларының параметрлерін қайта қарауды қажет етуі мүмкін.
Күрделі контакт линзалары арқылы түзету және миопияны бақылауға арналған арнайы линзаларды қолдану кезінде бақылау тексерулерінің жеке кестесі қажет.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
