Лазерлік трабекулопластика көз ішілік сұйықтықтың табиғи ағуын жақсартып, қысымды төмендетуге көмектеседі. Көрсетілімдер гониоскопиядан және глаукоманы бағалаудан кейін анықталады.
алдыңғы камера бұрышы ашық және трабекулалық тор лазерге қолжетімді бастапқы ашық бұрышты глаукомасы бар пациенттерге; глаукомалық зақым даму қаупі жеткілікті офтальмогипертензиясы бар кейбір пациенттерге; тамшыларды тұрақты қолдану қиын немесе дәрілік ем КІҚ-ты жеткілікті төмендетпейтін пациенттерге;
тағайындалған ем аясында қысымды қосымша төмендету қажет пациенттерге;
алғашқы СЛТ әсері әлсіреп, бұрыш анатомиясы қолайлы болып қалған жағдайда қайталама СЛТ үшін кейбір пациенттерге.
Лазерден кейін қатты ауырсыну, көрудің күрт төмендеуі, айқын қызару немесе жалпы жағдайдың нашарлауы болса, жоспардан тыс бағалауға жүгініңіз.
Глаукомада көру жүйкесінің зақымдануы бірнеше факторға байланысты, ал көзішілік қысым негізгі өзгертуге болатын қауіп факторы болып қалады. Лазерлік трабекулопластика көздің табиғи дренаж жүйесі арқылы КІҚ-ты төмендету қажет болғанда қолданылады.
Емшарадан кейін көру қысқа уақытқа тұмандалуы мүмкін.
Белсенді көз ішілік қабыну, айқын гониосинехия, қасаң қабықтың бұлдырлығынан трабекуланы көре алмау және кейбір екіншілік глаукомалар әдіс таңдауын өзгертеді. Кеш сатыдағы глаукомада мақсатты қысым өте төмен болуы мүмкін, сондықтан лазер әсері жеткіліксіз болып, хирургия ертерек қарастырылуы ықтимал.
СЛТ глаукоманың барлық түріне әмбебап емес. Бұрыш жабық болса, трабекулалық тор толық қолжетімсіз; кейбір жағдайда иридотомиядан кейін бұрыш ашылса, СЛТ мүмкіндігі бағаланады.
СЛТ күні ілесіп жүретін адамды алдын ала ойластырып, дәрігер рұқсат бергенге дейін көлік жүргізуді жоспарламаған дұрыс.
Процедураға дейін немесе одан кейін гипотензивті тамшыларды өз бетіңізше тоқтатпаңыз. Ем сызбасын дәрігер КІҚ жауабын бағалағаннан кейін ғана өзгертеді.
Алдыңғы периметрия , көру жүйкесінің ОКТ нәтижелері, КІҚ өлшемдері және қолданатын көз тамшыларының тізімін алып келіңіз. Бұл динамика мен мақсатты қысымды бағалауға көмектеседі.
Бұрын глаукомаға лазерлік немесе хирургиялық операция жасалса, қай көзге және шамамен қашан жасалғанын айтыңыз.
Көрудің кенет айқын төмендеуі, қатты көз ауыруы, жүрек айнуымен бірге түрлі түсті шеңберлер, айқын қызару немесе жедел бұрыш жабылуына күдік болса, шұғыл тексеру қажет. Шұғыл: Лазерлік емнен кейін көру күрт төмендесе, айқын ауырсыну, күшейген қызару немесе КІҚ-тың жедел көтерілу белгілері болса, шұғыл тексерілу қажет.
Көрудің кенет айқын төмендеуі, қатты көз ауыруы, жүрек айнуымен бірге түрлі түсті шеңберлер, айқын қызару немесе жедел бұрыш жабылуына күдік болса, шұғыл тексеру қажет.
Кеңеске жазылу
Дәрігер диагнозды, ағымдағы тамшыларды, қысым динамикасын, операциялар мен қауіп факторларын нақтылайды.
Қысым, көру жүйкесі және көру өрісі бағаланады; гониоскопия трабекулалық тордың лазерге қолжетімділігін растайды.
Көзге жергілікті анестетик тамызылады; қосымша дәрілер дәрігер хаттамасымен қолданылады.
Дәрігер алдыңғы камера бұрышын көру үшін арнайы контактілі линза қояды.
Импульстер трабекулалық тордың таңдалған ұзындығына беріледі.
Емшарадан кейін көз бен қысым хаттамаға сай бағаланып, бақылау қараулары тағайындалады; қысымды төмендететін ем сақталады немесе түзетіледі.
Трабекулалық торға әсер ету глаукоманың сәйкес түрінде көзішілік сұйықтықтың ағуын жақсартуға көмектеседі.
Лазерлік әсер көз алмасына стандартты хирургиялық тілік жасамай ем жүргізуге мүмкіндік береді.
Тиісті көрсетілімдер болса, дәрігер алдыңғы процедура нәтижесін ескеріп, лазерлік емді қайталауды қарастыра алады.
Қысым жеткілікті төмендесе, дәрігер тамшы сызбасын өзгерте алады; дәрілерді өздігінен тоқтатуға болмайды.
Егер сізде ашық бұрышты глаукома, жоғары КІҚ болса немесе қазіргі ем сызбасын қайта бағалау қажет болса, Қазақ ҒЗИ лазер хирургіне жазылыңыз.
Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.
Медицина ғылымдарының кандидаты; Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Лазерлік трабекулопластика көздің табиғи дренаждық жүйесіне әсер етіп, көз ішілік қысымды (КІҚ) төмендетуге көмектеседі. Глаукома кезінде көру жүйкесінің зақымдануы бірнеше фактормен байланысты, ал КІҚ өзгертуге болатын негізгі қауіп факторы болып қала береді.
Селективті лазерлік трабекулопластика (СЛТ) алдыңғы камераның ашық бұрышы аймағындағы трабекулалық торға әсер етеді.
Заманауи деректер оны тамшылардың әсері жеткіліксіз болғанда қосымша әдіс ретінде, сондай-ақ ашық бұрышты глаукомасы немесе офтальмогипертензиясы бар кейбір пациенттерде бастапқы ем нұсқасы ретінде қарастыруға мүмкіндік береді.
Тиімділік жеке мақсатты КІҚ деңгейіне жету және көру жүйкесі мен көру өрісінің кейінгі тұрақтылығы бойынша бағаланады.
СЛТ көру өрісінің жоғалған бөліктерін қалпына келтірмейді және қысымды төмендететін препараттардан толық бас тартуға кепілдік бермейді.
Емнің мақсаты — пациентке қолайлы емдеу тәсілімен көру жүйкесінің әрі қарай зақымдану қаупін азайту.
СЛТ-дан кейін КІҚ-ты бақылау, мерзімді периметрия және көру жүйкесінің құрылымын бағалау қажет. Лазерге жақсы жауап глаукоманың толық емделгенін білдірмейді.
Ауру үдесе, мақсатты қысым деңгейі өзгеруі, ал СЛТ әсері уақыт өте әлсіреуі мүмкін.
Тамшыларды тоқтату, лазерлік процедураны қайталау немесе операция жасау туралы шешім тексерулердің динамикасына қарай қабылданады. Тағайындалған емді өздігінен өзгертуге болмайды.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
