Қайталап емдеу
Жас ағу немесе қайталамалы бөлінді және жас ағуының бұзылуына күдік.
Алматы, Астана, Шымкент
Офтальмопластика және жас жолдарының хирургиясы
192.000 ₸ бастап
Байланысты қызметтер
Блефаропластика
Дакриоцисториностомия (ДЦР)
Көз жасы өзегін зондтау/буждау
Жоғарғы қабақ блефароптозын түзету
Қабақтың ішке және сыртқа қайрылуын түзету
Блефаритті емдеу
Жас нүктелерінің пластикасы (пунктопластика)
Көз жасы жолдарын шаю (көз жасы каналдарын шаю)
Қабақтағы жаңа түзілісті алып тастау
Халазионды алып тастау
Консультацияға жазылыңыз
Қызмет туралы
Офтальмопластика және жас жолдары хирургиясы қабақ қалпы мен жас ағуын қалпына келтіреді. Әдіс шағым себебі, бұзылыс деңгейі және көз бетінің жағдайы бағаланғаннан кейін таңдалады.
Қызмет кімдерге жарайды
Жас қапшығының қайталама қабынуы
Жедел қабыну басылғаннан кейін қайталамалы дакриоцистит және расталған бітелу.
Жоғарғы қабақтың орналасуы
Қарашықты жауып немесе көру өрісін шектейтін жоғарғы қабақ блефароптозы.
Көз жарақаты
Кірпіктер қасаң қабықты жарақаттайтын энтропион немесе трихиаз. Қабақ деформациясында бұрынғы блефаропластика , түзіліс алып тастау, күйік, бет жүйкесінің салдануы және қабақтың жабылуына әсер ететін жағдайлар туралы хабарлаңыз.
Оптикалық түзету
Көздің тітіркенуі, жас ағу немесе жас нүктесінің сыртқа айналуымен эктропион.
Тыртықтық өзгерістер
Қабақ, көздің ішкі бұрышы немесе жас өзекшелерінің тыртықтық және жарақаттан кейінгі деформациясы.
Көз протездеуіне дайындық
Көз протезіне дейін конъюнктивалық қуыс немесе қосалқы аппарат реконструкциясы қажет болуы.
Жас қапшығының қайталама қабынуы
Тактика себеп пен сатыға байланысты. Жедел дакриоциститте алдымен инфекциялық-қабыну үдерісі емделіп, жас ағуын түпкілікті қалпына келтіру жағдай тұрақтанғаннан кейін жоспарланады. Ісік, ауыр жарақат, көзұя патологиясы немесе мұрынның күрделі анатомиясы пәнаралық бағытты қажет етуі мүмкін.
Нәтижелер мен медициналық құжаттар
Алдыңғы офтальмолог қорытындыларын, операция және жарақат туралы құжаттарды, қолданылатын көз тамшыларының тізімін әкеліңіз.
Көз жарақаты
Жас ағу кезінде оның тұрақты екенін не еместігін, іріңді бөлінді, ауырсыну немесе көздің ішкі бұрышында ісіну бар-жоғын, мұрын жарақаты және мұрын не қабақ аймағындағы операциялар болғанын айтыңыз.
Дәрілерді өз бетіңізше өзгертпеңіз
Антикоагулянттар, антиагреганттар немесе басқа жүйелік препараттар қабылдасаңыз, бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз, бірақ оларды өз бетіңізше тоқтатпаңыз.
Емді жеке таңдау
Операция алдындағы нақты талдаулар тізімін Қазақ ҒЗИ операция мен анестезия түрі таңдалғаннан кейін беруі тиіс.
Көрудің төмендеуі
Көздің ішкі бұрышының жаңа жарақаты, көрудің күрт төмендеуі, айқын қан кету немесе жас қапшығы аймағындағы ауырсынатын ісіну кезінде жоспарлы қабылдауды күтпеңіз.
Шектеулер мен қауіпсіздік
Тактика себеп пен сатыға байланысты. Жедел дакриоциститте алдымен инфекциялық-қабыну үдерісі емделіп, жас ағуын түпкілікті қалпына келтіру жағдай тұрақтанғаннан кейін жоспарланады. Ісік, ауыр жарақат, көзұя патологиясы немесе мұрынның күрделі анатомиясы пәнаралық бағытты қажет етуі мүмкін. Көздің ішкі бұрышындағы қатты ауырсыну мен тез ұлғайған ісіну, қызба, көз қозғалысының бұзылуы, көрудің төмендеуі, қабақтың терең жарақаты немесе өзекше жыртылуы мүмкін қабақтың медиалдық бөлігінің зақымында шұғыл қаралу қажет.
Кеңеске жазылу
Кезеңдер
1-кезең
Хирург консультациясы
Негізгі мәселе анықталады: қабақ қалпы, тін ақауы, жас ағу, бөлінді, жарақат немесе протездеуге байланысты мәселе.
2-кезең
Қабақтар мен көз бетін қарау
Қабақтың жабылуы, жиегінің қалпы, қасаң қабықтың қорғалуы және симптомдардың құрғақ көзбен ықтимал байланысы бағаланады.
3-кезең
Жас ағуын бағалау.
Көрсетілім бойынша шаю, зондтау немесе бейнелеу жасалады.
4-кезең
Операция деңгейін таңдау.
Қабақ деформациясының механизмі, ал жас жүйесінде стеноз немесе үзілу деңгейі анықталады.
5-кезең
Операция алдындағы дайындық.
Талдаулар, консультациялар және анестезия нақты операцияға және Қазақ ҒЗИ протоколына сай тағайындалады.
6-кезең
Операция
Бұл қабақты не өзекшені реконструкциялау, интубация немесе ДЦР болуы мүмкін.
7-кезең
Операциядан кейінгі бақылау
Дәрігер жазылуды, қабақ қалпын, қасаң қабық жағдайын және жас жолдарының өткізгіштігін бағалайды; стент орнатылса, оның орны мен алыну мерзімін де тексереді.
Қызметтің артықшылықтары
Көруге кедергіні азайту
Көру аймағының шектелуі салбыраған тіндерге немесе қабақтың дұрыс емес орнына байланысты болса, түзету оны азайта алады.
Сергек сыртқы көрініс
Қабақтың жасқа байланысты өзгерістері мен асимметриясын түзету көзқарасты ашығырақ және сергегірек ете алады.
Көз бетін қорғау
Ем бұзылу себебін ескеріп, қасаң қабық тітіркенуін азайтуға және қабақтың қорғаныс қызметін қалпына келтіруге бағытталған.
Жас ағуын азайту
Егер себеп жас ағызудың бұзылуы болса, ағуды қалпына келтіру жастың үнемі сыртқа ағуын азайта алады.
Әдістерді салыстыру
Клиникалық шешім нүктесі
Негізгі мақсат
Мұрын ішінде жұмыс
Имплант / стент
Таңдауды не анықтайды
Пациент мақсаты
«Ең жақсы» деп бағалауға бола ма
блефароптоз / қабақ реконструкциясы
Қабақ биіктігін немесе анатомиясын қалпына келтіру
Әдетте жоқ
Әрдайым емес
Себеп, леватор функциясы, тыртық
Көру өрісі, жабылу, симметрия
Жоқ
Энтропион / эктропион
Қабақ жиегін қалыпты орнына келтіру
Жоқ
Әрдайым емес
Деформация механизмі және қабақтың көлденең босаңсуы
Қасаң қабықты қорғау, тітіркенуді азайту
Жоқ
Жас өзекшесінің пластикасы
Проксималдық жас арнасын қалпына келтіру
Әдетте жоқ
Жарақатта жиі
Үзілу/стеноз деңгейі мен сипаты
Табиғи жас жолын сақтау
Жоқ
ДЦР
Жас қапшығынан мұрынға жаңа жол жасау
Эндоназалдық әдісте мүмкін
Қолданылуы мүмкін
Бітелу деңгейі, жас қапшығы және мұрын анатомиясы
Жас ағу мен дакриоцистит қайталануын азайту
Жоқ
Интубация
Өзек саңылауын уақытша қолдау
Әдіске байланысты
Иә, уақытша түтік
Өткізгіштікті уақытша қолдау қажеттілігі
Қайта стеноз қаупін азайту
Жоқ
Негізгі мақсат
блефароптоз / қабақ реконструкциясы
Энтропион / эктропион
Жас өзекшесінің пластикасы
ДЦР
Интубация
Қабақ биіктігін немесе анатомиясын қалпына келтіру
Қабақ жиегін қалыпты орнына келтіру
Проксималдық жас арнасын қалпына келтіру
Жас қапшығынан мұрынға жаңа жол жасау
Өзек саңылауын уақытша қолдау
Әдетте жоқ
Жоқ
Әдетте жоқ
Эндоназалдық әдісте мүмкін
Әдіске байланысты
Әрдайым емес
Әрдайым емес
Жарақатта жиі
Қолданылуы мүмкін
Иә, уақытша түтік
Себеп, леватор функциясы, тыртық
Деформация механизмі және қабақтың көлденең босаңсуы
Үзілу/стеноз деңгейі мен сипаты
Бітелу деңгейі, жас қапшығы және мұрын анатомиясы
Өткізгіштікті уақытша қолдау қажеттілігі
Көру өрісі, жабылу, симметрия
Қасаң қабықты қорғау, тітіркенуді азайту
Табиғи жас жолын сақтау
Жас ағу мен дакриоцистит қайталануын азайту
Қайта стеноз қаупін азайту
Жоқ
Жоқ
Жоқ
Жоқ
Жоқ
Қызмет нұсқалары
Жоғарғы қабақ блефароптозын түзету
Блефароптозды түзету төмен түскен жоғарғы қабақтың қалпын қалпына келтіруге бағытталған.
ТолығырақҚабақтың ішке және сыртқа қайрылуын түзету
Қабақтың ішке немесе сыртқа айналуын түзету оның қалпын дұрыстап, көз бетін қорғауға көмектеседі.
ТолығырақДакриоцисториностомия (ДЦР)
Дакриоцисториностомия жас қабынан мұрын қуысына жас ағатын жаңа жол жасайды.
Толығырақ
Қабылдауға жазылу
Қабақ немесе жас жолдарының патологиясы бойынша Қазақ ҒЗИ офтальмохирургының кеңесіне жазылыңыз. Дәрігер симптомның қабақ қалпына, көз бетіне немесе механикалық бітелуге байланысты екенін анықтап, нақты емдеу маршрутын ұсынады.
Емшаралардың құны
Қызмет атауы
Бағасы
Төменгі қабаққа реконструктивті-пластикалық операция (1 көз үшін)
218 000 ₸ бастап
Жоғарғы қабаққа реконструктивті-пластикалық операция (1 көз үшін)
204 000 ₸ бастап
Жоғарғы және төменгі қабаққа реконструктивті-пластикалық операция (1 көз үшін)
315 000 ₸ бастап
Дакриоцисториностомия (1 көз үшін)
192 000 ₸ бастап
Жас өзекшесінің пластикасы, бір өзекше (1 көз үшін)
204 000 ₸ бастап
PVP Mini Monoka FAET&BERNARD жүйесімен жас өзекшесін пластикалау (1 көз үшін)
387 000 ₸ бастап
Mini Monoka FAET&BERNARD жүйесімен жас өзекшесін пластикалау (1 көз үшін)
322 000 ₸ бастап
Мұрын-жас өзегін интубациялау (1 көз үшін)
72 000 ₸ бастап
Жас-мұрын өзегін зондтау (1 көз үшін)
24 000 ₸ бастап
Жас жолдарын шаю (1 көз үшін)
3 900 ₸ бастап
Көз жасы жолдарының контрастпен рентгенографиясы (1 көз үшін)
11 500 ₸ бастап
Көздің қосалқы аппаратына реконструктивтік операциялар (1 көз үшін)
238 000 ₸ бастап
Көздің қосалқы аппаратына қайталама реконструктивтік операция (1 көз үшін)
256 000 ₸ бастап
Біздің дәрігерлер
Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.
Өтілі: 18 жыл
Меңгеруші
Султанкулова Бану Тастемировна
Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Өтілі: 27 жыл
Дәрігер-офтальмолог
Оспанова Гульнара Муратовна
Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Өтілі: 10 жыл
Дәрігер-офтальмолог
Әбілова Гүлстан Күншығарқызы
Өтілі: 7 жыл
Дәрігер-офтальмолог
Сукбай Акбота Дархановна
Екінші санатты офтальмолог дәрігер
Офтальмопластика және көз жасы жолдарының хирургиясы
Офтальмопластика қабақтардың орналасуы мен қызметін қалпына келтіруге көмектеседі. Қабақтың орналасуы қасаң қабықты қорғауға, көз жасы қабықшасының таралуына және көз жасы сорғысының жұмысына әсер етеді.
Блефароптоз, энтропион, эктропион, лагофтальм және тыртықтық деформациялар функционалдық көрсетілімдер бойынша реконструкциялық хирургияны қажет етуі мүмкін.
Жас ағудың себебі қалай анықталады?
Жас ағу мұрын-көзжас өзегінің бітелуіне, көз жасы нүктесінің дұрыс орналаспауына, көз жасы сорғысының әлсіздігіне, құрғақ көзге немесе қабынуға байланысты болуы мүмкін.
Көрсетілімдер бойынша көз жасы жолдарын шаю, зондтау және бейнелеу зерттеулері жүргізіледі. Қазақ ҒЗИ прейскурантында көз жасы жолдарының контрастты рентгенографиясы көрсетілген.
Шаю кезінде көз жасы жолдарының өткізгіштігі сақталса, жас ағудың функционалдық себептері мен көз бетінің жағдайын бағалау қажет. Мұндай жағдайда мұрын-көзжас өзегіне операцияны автоматты түрде жоспарлауға болмайды.
Қандай операциялар қажет болуы мүмкін?
- Дакриоцисториностомия (ДЦР): мұрын-көзжас өзегінің дисталдық бөлігі бітелгенде көз жасы қапшығы мен мұрын қуысы арасында жаңа байланыс қалыптастырылады.
- Көз жасы өзекшесін реконструкциялау: оның анатомиялық тұтастығы қалпына келтіріледі, кейде уақытша силикондық интубация қолданылады.
- Қабақты реконструкциялау: себебі мен тіндердің жағдайына қарай қабақтың орналасуы мен деформациясы түзетіледі.
Интубацияның қажеттілігі, операция техникасы және шығын материалдары клиникалық жағдайға байланысты.
Анатомиялық бағалау қашан ерекше маңызды?
- Қабақтың ішкі бұрышы жарақаттанғаннан кейін: көз жасы өзекшесін ерте бағалау қажет. Теріні жай ғана тігу көз жасын ағызу қызметін қалпына келтірмейді.
- Қабақтың сыртқа айналуы жас ағумен қатар жүрсе: көз жасы нүктесі сыртқа айналған жағдайда тек көз жасы өзегін емдеу мәселені шешпеуі мүмкін.
- Алдыңғы операциядан кейін блефароптоз немесе деформация пайда болса: қайталама реконструкция тыртықтар мен анатомиялық қабаттарды бағалауды қажет етеді.
- Көз протезін орнату алдында: қабақтар немесе конъюнктивалық қуыс деформацияланған болса, алдын ала реконструкциялық операция қажет болуы мүмкін.
Қазақ ҒЗИ прейскурантында қандай операциялар көрсетілген?
- Төменгі қабаққа реконструкциялық-пластикалық операция: нақты көлемін хирург анықтайды.
- Жоғарғы қабаққа реконструкциялық-пластикалық операция: оның мақсаты мен көлемі эстетикалық блефаропластикадан өзгеше болуы мүмкін.
- Көздің қосалқы аппаратына қайталама реконструкциялық операция: қайталама араласуларға арналған бөлек позиция.
Ем қалай таңдалады?
Таңдау симптомның анатомиялық және функционалдық себебін анықтаудан басталады. Қабақ деформациясы жасқа байланысты, тыртықтық, салданулық немесе жарақаттан кейінгі болуы мүмкін.
Емдеу жолы симптомдарды бағалауды, диагностиканы, зақымдану деңгейін анықтауды, нақты операцияны таңдауды және оның тарифін нақтылауды қамтиды. Жас ағу мен қабақ деформациясының барлық себебіне жарайтын бірыңғай процедура жоқ.
Деректер мен акциялар
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Жиі қойылатын сұрақтар
Офтальмопластика деген не?
Офтальмопластика қабақтардың, көзұяның және көздің қосалқы аппаратының басқа құрылымдарының аурулары мен деформацияларын хирургиялық емдеуді қамтиды. Операциялар проблемаға байланысты функционалдық, реконструктивтік немесе эстетикалық болуы мүмкін.
Жас жолдарының хирургиясына не жатады?
Оған жас нүктелері мен өзекшелеріне жасалатын операциялар, зондтау және шаю, силикондық интубация, жарақаттан кейін өзекшелерді қалпына келтіру және жас жолдарының кейбір бітелулерінде дакриоцисториностомия жатады.
Жас ағудың жас жолдарының бітелуіне байланысты екенін қалай анықтайды?
Ұртқа тұрақты жас ағу, жас менискінің жоғары болуы, қайталамалы шырышты немесе іріңді бөлінді, көздің ішкі бұрышындағы ісіну немесе дакриоцистит эпизодтары күдік туғызады. Себебін растау үшін жас жолдарын тексеру қажет.
Дакриоцисториностомия деген не?
Дакриоцисториностомия немесе ДЦР бітелген мұрын-жас өзегін айналып өтіп, жас қапшығынан мұрын қуысына жаңа жас ағу жолын жасайды. Операция бітелудің тиісті деңгейінде қолданылады.
Сыртқы ДЦР эндоназалдық ДЦР-дан несімен ерекшеленеді?
Сыртқы ДЦР кезінде жас қапшығына көздің ішкі бұрышы маңындағы шағын тері тілігі арқылы жетеді. Эндоназалдық операцияда мұрын қуысы арқылы сыртқы тері тілігінсіз жасалады. Таңдау анатомияға, бітелу себебіне және басқа факторларға байланысты.
Жас жолдарын силиконмен интубациялау қашан қажет?
Интубация кейбір стеноздарда, зақымдалған жас өзекшелерін қалпына келтіруде, кейбір реконструктивтік операциялардан кейін және бітелудің белгілі бір түрлерінде қолданылады. Қажеттілік бітелудің деңгейі мен себебіне байланысты.
Жас өзекшесін пластикалау деген не?
Бұл жасты жас нүктесінен жас қапшығына өткізетін өзекшені хирургиялық қалпына келтіру. Мұндай операция жарақаттан кейін өзекше үзілгенде ерекше маңызды. Жазылу кезінде өзекше саңылауын сақтау үшін уақытша силикондық стент орнатылуы мүмкін.
Мұрын-жас өзегін зондтау тек балаларға жасала ма?
Зондтау көбіне балалардағы туа біткен мұрын-жас өзегінің бітелуінде қолданылады. Ересектерде бітелу себептері әдетте өзгеше болғандықтан, диагностика мен ем тактикасы бітелу деңгейі мен себебіне байланысты және балалардағы тәсілден ерекшеленуі мүмкін.
Қандай қабақ операциялары офтальмопластикаға жатады?
Оларға птозды, энтропионды, эктропионды, трихиазды және тыртықтық деформацияларды түзету, жарақаттан немесе түзілісті алып тастағаннан кейін қабақты қалпына келтіру және басқа реконструктивтік операциялар жатады.
Қабақтың ішке қайырылуын неге емдеу керек?
Энтропион кезінде қабақ жиегі мен кірпіктер көз бетіне қарай бұрылып, конъюнктива мен қасаң қабықты тұрақты жарақаттауы мүмкін. Бөгде зат сезімі, эрозия, қабыну, тыртықтану және ауыр жағдайда қасаң қабықтың айқын зақымдануы болуы мүмкін.