Торқабықты лазермен емдеу жыртылуларда, қауіпті шеткері өзгерістерде және кейбір тамырлық ауруларда қолданылады. Әсер түрі мен көлемін дәрігер көз түбін қарап, қажетті зерттеулерден кейін анықтайды.
Көз түбінің перифериясын тексергеннен кейін торқабықтың симптомдық жыртылуы немесе перифериядағы жекелеген жоғары қауіпті ошақтары бар пациенттерге; Мұндай белгілер торқабық жыртылуымен немесе ажырауымен байланысты болуы мүмкін.
пролиферативті диабеттік ретинопатиясы немесе айқын ишемиясы бар, ПРП көрсетілген пациенттерге; посттромботикалық ретинопатия және басқа тамырлық жағдайларда лазер жеке ем жоспарына кіретін пациенттерге; шала туған нәрестелер ретинопатиясы бар балаларға тек мамандандырылған маршрутта және емдеу критерийлері болған кезде.
фокальды немесе торлы лазер таңдалатын кейбір макулярлық аурулары бар пациенттерге;
Лазерден кейінгі шектеулер диагнозға, емдеу аумағы мен мақсатына байланысты. Интернеттегі жалпы мерзімдерге сүйенбей, жеке нұсқаулық алыңыз.
Көз торы жарықты қабылдап, көру ақпаратын жүйке жүйесіне жеткізеді. Жыртылулар, перифериялық дегенерациялар, ишемия немесе патологиялық жаңа тамырлар пайда болғанда офтальмолог лазерлік фотокоагуляцияны қолдануы мүмкін. Лазер энергиясы таңдалған аймақтарда бақыланатын жылулық реакция туғызады. Периферияда бұл қауіпті ошақ айналасында хориоретиналдық жабысу қалыптастыруға көмектеседі.
Лазер жүргізу мүмкіндігі жеке бағаланады. Көздің оптикалық орталары жеткілікті мөлдір болмаса, қажетті аймақ көрінбесе, тор қабық айқын ажыраса немесе басқа операция қажет болса, лазерлік ем орынсыз не техникалық қиын болуы мүмкін. Жүктілік пен қатар жүретін аурулар нақты ретиналдық диагноз аясында бағаланады, олар өздігінен автоматты көрсетілім немесе қарсы көрсетілім емес.
Антикоагулянттарды, қантты төмендететін және тұрақты қабылдайтын басқа дәрілерді өз бетіңізше өзгертпеңіз. Оларды қабылдау тәртібін емдеуші дәрігер анықтайды.
Жоспарлы лазерге келгенде бұрынғы қорытындыларды, ОКТ немесе ангиография нәтижелерін, қант диабеті, гипертония, көз операциялары мен жарақаттары туралы мәліметтерді алып келіңіз.
Қарашық кеңейтілгеннен кейін көру уақытша бұлдырлап, жарыққа сезімталдық артуы мүмкін. Процедура күні көлік жүргізуге бола ма, алдын ала сұраңыз.
Кенет жарқылдар, көптеген жаңа «шыбындар», қара перде немесе көру өрісінің бір бөлігі жоғалса, шұғыл офтальмологиялық қаралуға жүгініңіз. Шұғыл: Жаңа қара перде, кенет көбейген қалқымалы дақтар, жарық жарқылдары, көру өрісінің жаңа ақауы немесе көрудің айқын төмендеуі кезінде шұғыл офтальмологқа жүгініңіз.
Лазерден кейін көру күрт нашарласа, ауырсыну күшейсе немесе дәрігер ескерткен басқа қауіпті белгі пайда болса, жоспардан тыс тексеру қажет.
Жаңа қара перде, кенет көбейген қалқымалы дақтар, жарық жарқылдары, көру өрісінің жаңа ақауы немесе көрудің айқын төмендеуі кезінде шұғыл офтальмологқа жүгініңіз. Лазерден кейін көру күрт нашарласа, ауырсыну күшейсе немесе дәрігер ескерткен басқа қауіпті белгі пайда болса, жоспардан тыс тексеру қажет.
Кеңеске жазылу
Дәрігер белгілерді, ауру тарихын және лазерлік ем мақсатын нақтылайды.
Көру жітілігі мен кеңейтілген қарашық арқылы көз түбі бағаланады; көрсетілім бойынша ОКТ, ангиография, УДЗ және басқа зерттеулер жасалады.
Әдетте қарашық кеңейтіліп, жергілікті анестетик тамшылатылады.
Пациент лазер аппаратына орналасады; көзге контактілі диагностикалық линза қойылуы мүмкін.
Дәрігер таңдалған сызба бойынша коагуляттар салады.
Дәрігер көзді бағалап, ұсынымдар береді және бақылау қарауын белгілейді.
Лазерлік ем диагноз бен тексеру нәтижелеріне сәйкес торқабықтың белгілі аймақтарына бағытталады.
Торқабықтың стандартты лазерлік коагуляциясы көзді хирургиялық ашусыз орындалады.
Күрделі ауру кезінде лазерлік әсер торқабықты емдеудің көрсетілген басқа әдістерін толықтыра алады.
Лазерлік коагуляттардың көлемі мен орналасуы торқабық зақымының сипатына қарай таңдалады.
Лазерлік коагуляция торқабықтың таңдалған аймақтарында емдік коагуляттар қалыптастырады.
ТолығырақҚазақ ҒЗИ лазерлік хирургіне кеңеске жазылыңыз. Дәрігер көз торын тексеріп, лазер қажет пе, қандай әдіс сәйкес келеді және емді бір немесе бірнеше кезеңмен жүргізу керек пе, анықтайды.
Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.
Медицина ғылымдарының кандидаты; Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Екінші санатты офтальмолог дәрігер
PhD докторанты
Лазерлік фотокоагуляция торқабықтың таңдалған аймақтарында бақыланатын коагуляттар қалыптастырады. Лазер энергиясы жергілікті жылулық реакция туғызады. Торқабықтың шеткі бөліктерінде бұл қауіп аймағының айналасында хориоретиналдық бітісу қалыптастыруға көмектеседі.
Мақсат диагнозға байланысты: жыртылудың айналасында тосқауыл жасау, патологиялық тамырлардың өсуіне түрткі болатын әсерді азайту немесе белгілі бір патологиялық аймақты өңдеу.
Лазер торқабықты «нығайтудың» әмбебап тәсілі емес. Әрбір жұқару, жоғары дәрежелі миопия немесе жүктілік коагуляцияны қажет етпейді.
Торқабық едәуір ажыраған жағдайда амбулаториялық лазерлік коагуляция әдетте витреоретиналдық операцияны алмастырмайды.
Операция кезінде лазер көз ішінде эндолазер ретінде де қолданылуы мүмкін. Бұл — амбулаториялық коагуляциядан бөлек клиникалық жағдай.
Шешім көз түбін тексеруден және қажетті диагностикадан кейін қабылданады. Торқабықтың шеткі бөліктерін сапалы тексеру, ал тамырлық ауруларда макуланы, ишемияны және үдерістің белсенділігін бағалау маңызды.
Дәрігер таңдалған сызба бойынша коагуляттар түсіреді. Импульстер саны мен әсер ету аумағы диагнозға байланысты.
Процедурадан кейін көздің жағдайы бағаланып, ұсынымдар беріледі және бақылау тексеруі тағайындалады. Панретиналдық ем жиі бірнеше кезеңде жүргізіледі.
Коагуляттар жергілікті тосқауыл жасайды, бірақ торқабықтың басқа бөліктерінде жаңа жыртылулардың пайда болуына жол бермейді деген кепілдік жоқ.
Жарқылдар қайталанса, жаңа «перде» пайда болса немесе қалқымалы бұлыңғыр дақтар күрт көбейсе, бұрынғы ем сәтті өткеннің өзінде шұғыл қайта тексерілу қажет.
Диабеттік ретинопатияда ем ұзақ мерзімді бақылаудың бір бөлігі болады. Қандағы глюкозаны, артериялық қысымды және басқа жүйелік факторларды бақылау үдеу қаупіне әсер етеді, бірақ офтальмологиялық емді алмастырмайды.
Панретиналдық коагуляция, анти-VEGF терапиясы және хирургия әртүрлі міндеттерді шешеді. Торқабықтың жағдайы өзгерген сайын емдеу жоспары да өзгеруі мүмкін.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
