Торқабық ажырауын емдеу

Торқабықтың ажырауы — нейросенсорлық торқабықтың оның астындағы пигментті эпителийден бөлінуі. Емдеу тактикасы ажыраудың түріне және нақты көздің жағдайына байланысты.

Торқабық ажырауының қандай түрлері бар?

• Регматогенді: сұйықтық жыртылу арқылы торқабық астына өтеді.
• Тракциялық: фиброваскулярлық мембраналар торқабықты тартады. Бұл көбіне диабеттік ретинопатия аясында болады.
• Экссудативті: қабыну, тамырлық немесе ісіктік үдерістер кезінде сұйықтық жиналуынан жыртылусыз пайда болады. Негізгі себепті емдеуді қажет етеді.

Емдеу әдісі қалай таңдалады?

Емдеуді жоспарлау кезінде мыналар ескеріледі:

• ажыраудың түрі және макуланың жағдайы — оның орнында жатуы немесе ажырауы;
• жыртылулардың саны мен орналасуы;
• тракциялар мен пролиферативті витреоретинопатияның (ПВР) айқындылығы;
• гемофтальм мен катарактаның болуы;
• бұрын жасалған операциялар;
• екінші көздің жағдайы.

Қазақ ҒЗИ-да витрэктомия, склераны сырттан басып бекіту және жекелеген шектеулі жағдайларда лазерлік әдістер қолданылады.

Емдеудің мақсаты — торқабықтың анатомиялық жанасуын қалпына келтіру, ажырау себебін жою және көру функциясын мүмкіндігінше сақтау. Регматогенді ажырау кезінде сұйықтықтың торқабық астына өту жолын жабу қажет.

Емдеудің шұғылдығы неге байланысты?

Шұғылдық ең алдымен макуланың зақымдану қаупіне және ажыраудың ұзақтығына байланысты.

Пациент аурудың сатысын симптомдардың айқындылығына қарап өздігінен бағаламауы керек: шеткі ажырау тез үдеуі мүмкін, ал тракциялық немесе экссудативті түрінде симптомдар кейде біртіндеп күшейеді.

Операциядан кейінгі бақылау

Операциядан кейін торқабықтың жанасуы, көз ішілік қысым, макуланың және тампонада затының жағдайы бақыланады.

Газ қолданылса, дәрігер басты белгілі бір қалыпта ұстауды тағайындап, ұшақпен ұшуға тыйым салуы мүмкін. Торқабық тұрақтанғаннан кейін силикон майын бөлек кезеңде алып тастау қажет болуы мүмкін.

Жұмысқа, көлік жүргізуге және дене белсенділігіне оралу мерзімі жеке анықталады.