Алматы, Астана Шымкент

ФАГ (торлы қабықтың флуоресцеиндік ангиографиясы)

68.500 ₸ бастап
Қабылдауға жазылу

Қызмет туралы

ФАГ флуоресцеинді көктамырға енгізгеннен кейін көз түбінің тамырларын зерттейді. Суреттер сериясы қан ағымын және ОКТ-ангиография тікелей көрсетпейтін бояғыштың ағуын бағалауға көмектеседі.

Қызмет кімдерге жарайды

Көзге қан құйылуы

Шектеулер Оптикалық орталардың бұлдырлығы мен қан құйылу флуоресценцияны бөгей алады; флуоресцеинге ауыр бұрынғы реакция жеке қауіп бағасын қажет етеді.

Шектеулер мен қауіпсіздік

ФАГ инвазивті диагностикаға жатады, өйткені бояғыш көктамыр ішіне енгізіледі. Сирек болса да ауыр жүйелік реакциялар болуы мүмкін, сондықтан зерттеу шұғыл көмек көрсете алатын жерде жүргізілуі тиіс.

Кеңеске жазылу

Кезеңдер

1-кезең

Көрсетілім мен қауіпсіздікті тексеру

Дәрігер диагнозды, алдыңғы ангиографияны, флуоресцеин реакцияларын, аллергиялық анамнезді, жүйелік ауруларды, жүктілік пен емізуді нақтылайды.

Ұзақтығы: 5 мин

Көрсетілім мен қауіпсіздікті тексеру

Қызметтің артықшылықтары

Тамырлардан ағуды анықтау

ФАГ өзгерген тамырлардан бояғыштың шығуын көрсетіп, олардың патологиялық өткізгіштігін бағалауға көмектеседі.

Қан ағымының динамикасы

ФАГ кескіндерінің сериясы бояғыштың тамырлармен өтуін зерттеудің әр кезеңінде көрсетеді.

Қанмен қамтылуы бұзылған аймақтарды іздеу

Ангиография торқабықтың қанмен жеткіліксіз қамтылған аймақтарын анықтап, тамырлық өзгерістердің көлемін нақтылауға көмектеседі.

Емді таңдауға негіз

ФАГ деректері лазерлік емнің, басқа араласулардың және кейінгі бақылаудың қажеттігін нақтылауға көмектеседі.

ФАГ және ангиографиялық/оптикалық әдістер

Критерий
ФАГ
ОКТ-ангиография
Құрылымдық ОКТ
Көз түбі фотосы
ICG-ангиография
Принцип
К/і флуоресцеин + кезеңдік флуоресценттік түсірілім
Қайталама ОКТ-скандар арқылы эритроциттердің қозғалысын тіркеу
Тін қабаттарынан шағылған жарық
Көз түбін шағылған жарықпен суретке түсіру
К/і индоцианин жасылы + жақын ИҚ
Контраст
Иә
Жоқ
Жоқ
Жоқ
Иә
Бояғыштың ағуы
Иә, негізгі артықшылық
Тікелей көрінбейді
Жоқ
Жоқ
Иә, бірақ бояғышы мен клиникалық міндеті басқа
Уақыттық фазалар
Иә: артериялық, веналық және кеш фазалар
Бояғыш өту фазалары жоқ
Жоқ
Жоқ
Иә
Қабаттық тамыр картасы
Шектеулі, 2D проекция
Иә
Жоқ
Жоқ
Шектеулі
Капиллярлық перфузиясыз аймақ
Сапалы түсірілімде жақсы
Жақсы, бірақ flow-шегі мен артефактқа тәуелді
Жанама
Жанама
Негізгі әдіс емес
Микроаневризмалар
Жақсы
Кейбірі көрінбеуі мүмкін
Жанама
Кейбірі нүкте немесе қан құйылу түрінде көрінеді, бірақ бояғыштың ағуы бойынша емес
Негізгі емес
Неоваскуляризация
Иә, ағу белсенділігімен
Тамыр желісі, ағусыз
Сұйықтық/құрылым бойынша жанама
Кейде морфологиясы көрінеді
Хориоид тамырлары үшін күшті
Хориоидея
Пигмент және хориокапилляр флуоресценциясымен шектеледі
Қабат бойынша, бірақ аппарат пен артефакттарға байланысты
Құрылымын көрсетеді
Шектеулі
Негізгі артықшылық
Оптикалық орталар бұлдырлығы
Сапа төмендейді
Сапа төмендейді
Сапа төмендейді
Сапа төмендейді
ИҚ кейбір бұлдырлықтан жақсы өтуі мүмкін, бірақ әрқашан емес
Жүйелік қауіп
К/і бояғышқа байланысты бар
Бояғыш қаупі жоқ
Бояғыш қаупі жоқ
Бояғыш қаупі жоқ
К/і бояғышқа байланысты бар
ФАГ
Принцип
Контраст
Бояғыштың ағуы
Уақыттық фазалар
Қабаттық тамыр картасы
Капиллярлық перфузиясыз аймақ
Микроаневризмалар
Неоваскуляризация
Хориоидея
Оптикалық орталар бұлдырлығы
Жүйелік қауіп
К/і флуоресцеин + кезеңдік флуоресценттік түсірілім
Иә
Иә, негізгі артықшылық
Иә: артериялық, веналық және кеш фазалар
Шектеулі, 2D проекция
Сапалы түсірілімде жақсы
Жақсы
Иә, ағу белсенділігімен
Пигмент және хориокапилляр флуоресценциясымен шектеледі
Сапа төмендейді
К/і бояғышқа байланысты бар
Қайталама ОКТ-скандар арқылы эритроциттердің қозғалысын тіркеу
Жоқ
Тікелей көрінбейді
Бояғыш өту фазалары жоқ
Иә
Жақсы, бірақ flow-шегі мен артефактқа тәуелді
Кейбірі көрінбеуі мүмкін
Тамыр желісі, ағусыз
Қабат бойынша, бірақ аппарат пен артефакттарға байланысты
Сапа төмендейді
Бояғыш қаупі жоқ
Тін қабаттарынан шағылған жарық
Жоқ
Жоқ
Жоқ
Жоқ
Жанама
Жанама
Сұйықтық/құрылым бойынша жанама
Құрылымын көрсетеді
Сапа төмендейді
Бояғыш қаупі жоқ
Көз түбін шағылған жарықпен суретке түсіру
Жоқ
Жоқ
Жоқ
Жоқ
Жанама
Кейбірі нүкте немесе қан құйылу түрінде көрінеді, бірақ бояғыштың ағуы бойынша емес
Кейде морфологиясы көрінеді
Шектеулі
Сапа төмендейді
Бояғыш қаупі жоқ
К/і индоцианин жасылы + жақын ИҚ
Иә
Иә, бірақ бояғышы мен клиникалық міндеті басқа
Иә
Шектеулі
Негізгі әдіс емес
Негізгі емес
Хориоид тамырлары үшін күшті
Негізгі артықшылық
ИҚ кейбір бұлдырлықтан жақсы өтуі мүмкін, бірақ әрқашан емес
К/і бояғышқа байланысты бар

Клиникалық міндеттер: әдістердің толықтырушы рөлі

Клиникалық міндет
ФАГ
ОКТ-А
Құрылымдық ОКТ
Көз түбі фотосы
Диабеттік ретинопатия
Перфузиясыз аймақ, микроаневризма, ағу, неоваскуляризация
Тамыр картасы/неоваскуляризация, ағусыз
Макула ісінуі және құрылымы
Көз түбін құжаттау
Диабеттік макулалық ісіну
Ағудың таралуын көрсетеді
Тікелей ағуды көрсетпейді
Сұйықтық/қалыңдықты сандық бағалауда жақсы
Шектеулі
Неоваскулярлық ЖМД
Белсенді ағу және ангиографиялық паттерндер
Тамыр желісінің морфологиясы
Сұйықтық, PED, құрылым
Құжаттау
Торқабық венасының окклюзиясы
Перфузиясыз аймақ, ағу, неоваскуляризация
Тамыр желісі, ағусыз
Макула ісінуі
Қан құйылу/жалпы көрініс
ОСХР
Ағу нүктелері/үлгілері
Хориокапилляр flow өзгерістері, ағу жоқ
Субретиналдық сұйықтық/PED
Құжаттау
Увеит / васкулит
Тамырлық ағу және қабырға боялуы
Flow тапшылығы, бірақ белсенді ағу емес
Макула ісінуі/құрылым
Көрінетін қабыну ошақтары
Көру жүйкесі дискісі
Диск ағуы/боялуы
Перипапилляр тамырлар
RNFL/GCC және диск құрылымы
Фотоқұжат
Қан құйылу көруді бөгейді
Флуоресценция бөгелуі мүмкін
Flow-сигнал қолжетімсіз болуы мүмкін
ОКТ сигналы әлсіреуі мүмкін
Кескін қанмен жабылады
Жиі қайталау
Инвазивтілік пен реакция қаупі шектейді
Қайта жасау ыңғайлы
Қайта жасау ыңғайлы
Қайта жасау ыңғайлы
Жүктілік
Нақты көрсетілім болмаса әдетте жасалмайды
Бояғышсыз, міндетке сай болса қолайлы
Бояғышсыз
Бояғышсыз
Емді жоспарлау
Ағу/ишемия картасында күшті
Тамыр морфологиясында күшті
Сұйықтық/анатомияда күшті
Құжаттауда күшті
ФАГ
Диабеттік ретинопатия
Диабеттік макулалық ісіну
Неоваскулярлық ЖМД
Торқабық венасының окклюзиясы
ОСХР
Увеит / васкулит
Көру жүйкесі дискісі
Қан құйылу көруді бөгейді
Жиі қайталау
Жүктілік
Емді жоспарлау
Перфузиясыз аймақ, микроаневризма, ағу, неоваскуляризация
Ағудың таралуын көрсетеді
Белсенді ағу және ангиографиялық паттерндер
Перфузиясыз аймақ, ағу, неоваскуляризация
Ағу нүктелері/үлгілері
Тамырлық ағу және қабырға боялуы
Диск ағуы/боялуы
Флуоресценция бөгелуі мүмкін
Инвазивтілік пен реакция қаупі шектейді
Нақты көрсетілім болмаса әдетте жасалмайды
Ағу/ишемия картасында күшті
Тамыр картасы/неоваскуляризация, ағусыз
Тікелей ағуды көрсетпейді
Тамыр желісінің морфологиясы
Тамыр желісі, ағусыз
Хориокапилляр flow өзгерістері, ағу жоқ
Flow тапшылығы, бірақ белсенді ағу емес
Перипапилляр тамырлар
Flow-сигнал қолжетімсіз болуы мүмкін
Қайта жасау ыңғайлы
Бояғышсыз, міндетке сай болса қолайлы
Тамыр морфологиясында күшті
Макула ісінуі және құрылымы
Сұйықтық/қалыңдықты сандық бағалауда жақсы
Сұйықтық, PED, құрылым
Макула ісінуі
Субретиналдық сұйықтық/PED
Макула ісінуі/құрылым
RNFL/GCC және диск құрылымы
ОКТ сигналы әлсіреуі мүмкін
Қайта жасау ыңғайлы
Бояғышсыз
Сұйықтық/анатомияда күшті
Көз түбін құжаттау
Шектеулі
Құжаттау
Қан құйылу/жалпы көрініс
Құжаттау
Көрінетін қабыну ошақтары
Фотоқұжат
Кескін қанмен жабылады
Қайта жасау ыңғайлы
Бояғышсыз
Құжаттауда күшті

Қабылдауға жазылу

ФАГ-қа офтальмолог/ретинолог қарауынан кейін немесе жолдамамен жазылған дұрыс, өйткені көктамырішілік бояғыштың көрсетілімі мен қаупін алдын ала бағалау қажет.

Қабылдауға жазылу

Емшаралардың құны

Қызмет атауы Бағасы
Көз түбінің флуоресцентті ангиографиясы (ФАГ) 68 500 ₸ бастап
Қызметтерімізді бөліп төлеу арқылы алыңызКөз саулығына бүгіннен бастап қамқорлық жасаңыз, ал қызмет ақысын бөліп төлеңіз. Өзіңізге қолайлы бөліп төлеу шарттары мен ыңғайлы төлем кестесін таңдаңыз.

1 көзге

Біздің дәрігерлер

Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.

Флуоресцентті ангиография (ФАГ)

ФАГ көктамыр ішіне енгізілген натрий флуоресцеинінің флуоресценциясына негізделеді. Бейнелеу жүйесі әртүрлі уақыт сәттерінде бірқатар сурет түсіреді.

ФАГ нені көрсетеді?

Дәрігер қан тамырларының пішінін ғана емес, олардың бояғышпен толу ретін, флуоресценцияның бөгелуін, тіндердің боялуын және бояғыштың қан тамырларынан тыс таралуын да бағалайды.

Зерттеу қандай жағдайларда қолданылады?

Бояғыштың қан тамырларынан тыс шығуын динамикада бақылау мүмкіндігі ФАГ-ты диабеттік ретинопатия, қан тамырларының окклюзиялары, неоваскулярлық үдерістер және қабыну кезінде ерекше пайдалы етеді.

Нәтижелер қалай бағаланады?

ҚазҒЗИ-да ФАГ нәтижелерін көз түбін тексеру, оптикалық когерентті томография (ОКТ) және қажет болған жағдайда ОКТ-ангиография деректерімен бірге түсіндіру қажет.

Флуоресцеин енгізу

Бояғыш жергілікті хаттама бойынша көктамыр ішіне енгізіледі. Персонал пациенттің жағдайын бақылайды.

ОКТ-ангиография бар болса да, ФАГ неліктен әлі де қажет?

ОКТ-ангиография (ОКТ-А) қан тамырлары желісін инвазивті араласусыз қабат-қабат картаға түсіруге және жиі қайталама бақылау жүргізуге ыңғайлы.

Алайда ол қан қозғалысынан туындайтын сигналды тіркейді және өткізгіштігі патологиялық түрде жоғарылаған тамыр қабырғасынан бояғыштың қалай шығатынын көрсетпейді.

Флуоресцентті ангиография (ФАГ) қан тамырларындағы үдерісті уақыт бойынша бағалауға мүмкіндік береді және бояғыштың тамырдан тыс шығуын, тіндердің боялуын және қан тамырларының толмайтын аймақтарын тікелей көрсетеді.

Сондықтан торқабықтың бірқатар ауруларында ФАГ пен ОКТ-А арасындағы таңдау «ескі» және «жаңа» әдісті салыстырумен шектелмейді. Дәрігер зерттеуді клиникалық сұраққа қарай таңдайды, ал кейде екі зерттеуді де тағайындайды.

Деректер мен акциялар

Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.

Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.

Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.

Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.

Байланысты қызметтер

Жиі қойылатын сұрақтар

ФАГ деген не?
Флуоресценттік ангиография – флуоресцеин көктамыр ішіне енгізілгеннен кейін көз түбін ретімен суретке түсіру әдісі. Зерттеу тамырлардың толуын, перфузия бұзылыстарын, патологиялық флуоресценцияны және бояғыштың ағуын бағалауға мүмкіндік береді.
ФАГ ОКТ-ангиографиядан несімен ерекшеленеді?
ФАГ көктамыр ішіне бояғыш енгізуді қажет етеді және оның тамырлар арқылы өту динамикасы мен ағуын көрсетеді. ОКТ-ангиография көктамырішілік бояғышсыз жүргізіліп, тамыр торының қабаттық картасын береді, бірақ ағуды тікелей көрсетпейді.
Флуоресцеин не үшін енгізіледі?
Флуоресцеин қанмен бірге айналып, арнайы жарықта флуоресценция береді. Бұл тамырлардың толуын және олардың өткізгіштігінің өзгеруін бағалауға мүмкіндік береді.
ФАГ-та «ағу» нені білдіреді?
Бұл кеш кадрларда флуоресценцияның тамыр шекарасынан біртіндеп таралуы. Мұндай белгі тамыр өткізгіштігінің жоғарылауын, неоваскуляризацияны немесе қабынуды көрсетуі мүмкін.
Перфузиясыз аймақ деген не?
Бұл капиллярлар бояғышпен жеткіліксіз толатын немесе мүлде толмайтын аймақ. Мұндай аймақтардың маңызы олардың көлемі, орналасуы және негізгі ауру ескеріле отырып бағаланады.

Робот емес екеніңізді растаңыз

Өтінімді жіберу үшін тексеруден өтіңіз.