Алматы, Астана, Шымкент

Торқабықты емдеу

16.500 ₸ бастап
Қабылдауға жазылу

Қызмет нұсқалары

Торқабықтың лазерлік коагуляциясы

Лазерлік коагуляция торқабықтың таңдалған аймақтарында емдік коагуляттар қалыптастырады.

Толығырақ

Витрэктомия

Витрэктомия — шынытәрізді дене мен торқабыққа жасалатын микрохирургиялық операция.

Толығырақ
Әдістерді салыстыруӘдістердің ерекшеліктері мен қолдану көрсетілімдерін салыстырыңыз.

Қызмет туралы

Торқабықты емдеу нақты ауруға және макула мен шеткері бөлімдердің жағдайына қарай таңдалады. Диагностикадан кейін дәрігер бақылау, лазер, инъекциялар немесе операция қажеттігін анықтайды.

Қызмет кімдерге жарайды

Көру өрісі

Кеңейтілген қарашықпен тексеруден кейін торқабық жыртылуы немесе симптомды жоғары қауіптегі шеткері өзгерістері бар пациенттерге.

Макула аймағы

Диабеттік ретинопатиясы немесе диабеттік макулалық ісінуі бар пациенттерге.

Ылғалды ЖМД және неоваскуляризация

Ылғалды ЖМД немесе басқа хориоидалдық неоваскуляризациясы бар пациенттерге.

Макула аймағы

Торқабық венасы окклюзиясынан кейін макулалық ісінуі бар пациенттерге.

Торқабықтың жыртылуы мен ажырауы

Торқабық ажырауы, гемофтальм немесе тракциялық патологиясы бар пациенттерге.

Шектеулер мен қауіпсіздік

Шеткері торқабық өзгерістерінің бәріне профилактикалық лазер қажет емес және макулалық ісінудің бәрі бірдей инъекциямен емделмейді. Торқабық ажырауында медициналық көмекке жүгіну уақыты функционалдық болжамға әсер етуі мүмкін. Кенет «перде», көрудің күрт төмендеуі, көптеген жаңа «шыбындармен» бірге жарқылдар, көз жарақаты немесе қатты ауырсыну болса шұғыл тексерілу керек. Интравитреальді инъекциядан немесе операциядан кейін күшейетін ауырсыну, айқын қызару, көрудің күрт нашарлауы немесе іріңді бөлінді шұғыл бағалауды қажет етеді.

Кеңеске жазылу

Кезеңдер

1-кезең

Маман консультациясы

Ретинолог/витреоретиналды хирург консультациясы: симптом уақыты, диабет, тамырлық қауіптер және алдыңғы ем нақтыланады.

Маман консультациясы

Қызметтің артықшылықтары

Ауру себебіне сай ем

Тәсіл диагнозға, өзгерістердің орналасуына және торқабықтың орталық әрі шеткі бөліктерінің жағдайына қарай таңдалады.

Қолайлы әдісті таңдау

Ауруға байланысты лазерлік, дәрілік және хирургиялық ем тәсілдері қолданылуы мүмкін.

Пайдалы көруді сақтау

Уақтылы ем қолда бар көру қызметтерін сақтауға және одан әрі нашарлау қаупін азайтуға бағытталған.

Өзгерістерді бақылау

Бақылау тексерулері торқабықтың емге жауабын бағалауға және келесі кезеңдердің қажеттілігін уақтылы анықтауға көмектеседі.

Әдістерді салыстыру

Түс тек жеке критерийге қатысты: жасыл = қолайлырақ; сары = жағдайға байланысты; қызыл = шектеу; сұр = бейтарап/тікелей салыстырылмайды. Бұл жалпы рейтинг емес.

Критерий
Лазерлік коагуляция
Интравитреальді ем
Витрэктомия
Негізгі мақсат
Лазерлік барьер жасау немесе ишемиялық торқабықты өңдеу
Макулалық ісіну/неоваскулярлық белсенділікке әсер ету
Тракцияны жою, қан/бұлдырлануды тазарту, мембраналарды алып анатомияны қалпына келтіру
Типтік жағдайлар
Жыртылулар, қауіп жоғары шеткері өзгерістер, ПДР, ишемия
Ылғалды ЖМД, ДМИ, RVO кезіндегі ісіну
Ажырау, гемофтальм, макулалық тесік, ЭРМ
Көз ішіне кіру
Жоқ
Иә, шыны тәрізді денеге инъекция
Иә, көз ішілік операция
Қайталану
Кейде бірнеше кезең
Жиі серия/қайталама инъекциялар
Қайта операция бәріне керек емес, бірақ мүмкін
Не істемейді
Макулалық тракцияны және кең ажырауды емдемейді
Механикалық тракцияны/жыртылуды жоймайды
Белсенді тамырлық ауруда anti-VEGF-ті алмастырмайды
Лазерлік коагуляция
Негізгі мақсат
Типтік жағдайлар
Көз ішіне кіру
Қайталану
Не істемейді
Лазерлік барьер жасау немесе ишемиялық торқабықты өңдеу
Жыртылулар, қауіп жоғары шеткері өзгерістер, ПДР, ишемия
Жоқ
Кейде бірнеше кезең
Макулалық тракцияны және кең ажырауды емдемейді
Макулалық ісіну/неоваскулярлық белсенділікке әсер ету
Ылғалды ЖМД, ДМИ, RVO кезіндегі ісіну
Иә, шыны тәрізді денеге инъекция
Жиі серия/қайталама инъекциялар
Механикалық тракцияны/жыртылуды жоймайды
Тракцияны жою, қан/бұлдырлануды тазарту, мембраналарды алып анатомияны қалпына келтіру
Ажырау, гемофтальм, макулалық тесік, ЭРМ
Иә, көз ішілік операция
Қайта операция бәріне керек емес, бірақ мүмкін
Белсенді тамырлық ауруда anti-VEGF-ті алмастырмайды

Клиникалық жағдайлар

Түс тек жеке критерийге қатысты: жасыл = қолайлырақ; сары = жағдайға байланысты; қызыл = шектеу; сұр = бейтарап/тікелей салыстырылмайды. Бұл жалпы рейтинг емес.

Жағдай
Әдеттегі маршрут
Неге
Кең ажыраусыз симптомды жыртылу
Көрсетілім бойынша лазерлік ретинопексия/барраж
Мақсат – ажыраудың таралу қаупін азайту
Пролиферативті диабеттік ретинопатия
Панретиналдық коагуляция ± интравитреальді ем
Ишемиялық стимул және/немесе ісіну/неоваскуляризацияға әсер ету
Диабеттік макулалық ісіну
Көрсетілім бойынша интравитреальді ем
Макуладағы сұйықтықты азайтып, орталық көруді сақтау
Ылғалды ЖМД
Интравитреальді anti-VEGF ем
Белсенді неоваскулярлық аурудың негізгі маршруты
Регматогенді торқабық ажырауы
Витрэктомия, склералық пломба немесе комбинация
Жыртылуларды жабу және торқабықты қайта жанастыру қажет
Макулалық тесік / ЭРМ
Көрсетілім бойынша витрэктомия және мембрана пилингі
Механикалық патологияны жою қажет
Әдеттегі маршрут
Кең ажыраусыз симптомды жыртылу
Пролиферативті диабеттік ретинопатия
Диабеттік макулалық ісіну
Ылғалды ЖМД
Регматогенді торқабық ажырауы
Макулалық тесік / ЭРМ
Көрсетілім бойынша лазерлік ретинопексия/барраж
Панретиналдық коагуляция ± интравитреальді ем
Көрсетілім бойынша интравитреальді ем
Интравитреальді anti-VEGF ем
Витрэктомия, склералық пломба немесе комбинация
Көрсетілім бойынша витрэктомия және мембрана пилингі
Мақсат – ажыраудың таралу қаупін азайту
Ишемиялық стимул және/немесе ісіну/неоваскуляризацияға әсер ету
Макуладағы сұйықтықты азайтып, орталық көруді сақтау
Белсенді неоваскулярлық аурудың негізгі маршруты
Жыртылуларды жабу және торқабықты қайта жанастыру қажет
Механикалық патологияны жою қажет

Қабылдауға жазылу

Қазақ ҒЗИ ретинологына немесе витреоретиналды хирургына консультацияға жазылыңыз. Диагностикадан кейін дәрігер бақылау, лазерлік коагуляция, интравитреальді ем, витрэктомия немесе басқа маршрут қажет пе екенін анықтайды.

Қабылдауға жазылу

Емшаралардың құны

Қызмет атауы Бағасы
Панлазеркоагуляция, 1 кезең, (1 көз үшін) 39 000 ₸ бастап
Фокалдық лазерлік коагуляция, (1 көз үшін) 39 000 ₸ бастап
Дегенерацияға лазерлік барраж, 1 квадрант, (1 көз үшін) 16 500 ₸ бастап
ППЛК, (1 көз үшін) 26 000 ₸ бастап
Торқабықтың торлы лазеркоагуляциясы, (1 көз үшін) 39 000 ₸ бастап
Препаратты интравитреальді енгізу, (1 көз үшін) 173 000 ₸ бастап
Склераны шеңберлі басу, (1 көз үшін) 828 000 ₸ бастап
Жабық витрэктомия, (1 көз үшін) 736 000 ₸ бастап
Витрэктомия + перфтордекалин + силикон, (1 көз үшін) 869 000 ₸ бастап
25G витрэктомия + мембрана пилингі, (1 көз үшін) 796 000 ₸ бастап
Силиконды шығару, (1 көз үшін) 288 000 ₸ бастап
ФЭК + витрэктомия, (1 көз үшін) 960 000 ₸ бастап
Қызметтерімізді бөліп төлеу арқылы алыңызКөз саулығына бүгіннен бастап қамқорлық жасаңыз, ал қызмет ақысын бөліп төлеңіз. Өзіңізге қолайлы бөліп төлеу шарттары мен ыңғайлы төлем кестесін таңдаңыз.

Біздің дәрігерлер

Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.

Барлық дәрігерлерДәрігерлердің толық тізімі осы сілтеме бойынша қолжетімді!

Торқабықты емдеу: әдістері, мақсаттары және бақылау

Торқабық әртүрлі ауруларға әрқалай жауап береді, сондықтан оны емдеудің бірыңғай әмбебап тәсілі жоқ. Лазерлік ем, интравитреалдық терапия және витреоретиналдық хирургия әртүрлі міндеттерді шешеді.

Лазерлік ем қашан қолданылады?

Торқабықтың кең таралған ажырауынсыз жыртылуы кезінде дәрігер қауіп аймағының айналасында лазерлік тосқауыл қалыптастыруы мүмкін. Лазерлік коагуляция көрсетілімдер бойынша кейбір шеткі дистрофияларда да қолданылады.

Диабеттік ретинопатия немесе ишемиялық тамыр аурулары кезінде панретиналдық лазерлік коагуляция қажет болуы мүмкін.

Интравитреалдық терапия қашан тағайындалады?

Интравитреалдық препараттар көрсетілімдер бойынша жасқа байланысты макулалық дегенерацияның ылғалды түрінде, диабеттік макулалық ісінуде және торқабық веналарының окклюзиясынан кейінгі макулалық ісінуде қолданылады.

Витрэктомия қашан қажет болуы мүмкін?

Торқабықтың ажырауы, гемофтальм, эпиретиналдық мембрана, витреомакулалық тракция немесе макулалық тесік кезінде витрэктомия қажет болуы мүмкін.

Диагнозға қарай операция эндолазерлік емді, мембраналарды алып тастауды және уақытша тампонаданы қамтуы мүмкін. Газ, перфторорганикалық қосылыстар және силикон майы хирургиялық жоспарға сәйкес әртүрлі кезеңдерде және әртүрлі мерзімге қолданылады.

Емдеу әдісі мен мақсаты қалай анықталады?

Таңдау көз түбін тексеру, ОКТ, УДЗ және көрсетілімдер бойынша жүргізілетін басқа зерттеулерге негізделеді.

Емдеу мақсаттары мыналар болуы мүмкін:

  • торқабықтың жағдайын тұрақтандыру;
  • ісінуді азайту;
  • қан тамырларының патологиялық өсуін тоқтату;
  • тракцияны жою;
  • торқабықтың анатомиялық жанасуын қалпына келтіру.

Көру функцияларының болжамы макуланың жағдайына, үдерістің ұзақтығына, ишемияға және қатар жүретін ауруларға да байланысты. Сондықтан емдеу мақсаты диагностикадан кейін анықталады.

Торқабықты емдеуден кейінгі бақылау

Бақылау жоспары диагнозға және жүргізілген емге байланысты:

  • Лазерлік коагуляциядан кейін коагуляттардың қалыптасуы және торқабықтың шеткі бөліктерінің немесе ишемия аймақтарының жағдайы бағаланады.
  • Интравитреалдық терапия кезінде ОКТ сұйықтықты және емге жауапты бақылау үшін қолданылады.
  • Витрэктомиядан кейін торқабықтың орналасуы, көз ішілік қысым (КІҚ), оптикалық орталардың мөлдірлігі және тампонаданың жағдайы бақыланады.

Диабеттік және тамырлық патология кезінде негізгі жүйелік ауруды бақылау көруді сақтаудың бір бөлігі болып қала береді.

Деректер мен акциялар

Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.

Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.

Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.

Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.

Байланысты қызметтер

Жиі қойылатын сұрақтар

«Торқабықты емдеу» нені білдіреді?
Бұл торқабық пен шыны тәрізді дененің әртүрлі ауруларын емдеуді біріктіретін жалпы бағыт. Диагнозға байланысты бақылау, лазерлік ем, интравитреалдық инъекциялар, витреоретиналдық хирургия немесе бірнеше әдістің үйлесімі қолданылуы мүмкін.
Қандай белгілер торқабықты шұғыл тексеруді қажет етеді?
Көптеген жаңа қалқымалы дақтардың кенет пайда болуы, жарық жарқылдары, көру өрісіндегі көлеңке немесе «перде», көрудің күрт төмендеуі және көздің ауыр жарақаты шұғыл офтальмологиялық тексеруді қажет етеді. Бұл белгілер торқабықтың жыртылуы немесе ажырауы және басқа шұғыл жағдайларда болуы мүмкін.
Лазер торқабықты біржола «нығайта» ма?
Лазерлік ретинопексия таңдалған жыртылу немесе қауіп аймағының айналасында жергілікті хориоретиналдық жабысулар қалыптастырады. Ол өңделген аймақ арқылы сұйықтықтың таралу қаупін азайтады, бірақ бүкіл торқабықты толық қорғамайды және басқа жерде жаңа жыртылулардың пайда болуын болдырмайды.
Торқабықтың барлық шеткері дистрофиясын лазермен емдеу керек пе?
Жоқ. Торқабықтың көптеген шеткері өзгерістері профилактикалық лазерді қажет етпейді. Шешім зақым түріне, белгілерге, жыртылу немесе тракцияның болуына, субретиналдық сұйықтыққа, екінші көздің жағдайына және ажыраудың жеке қаупіне байланысты.
ППЛК деген не?
ППЛК немесе шеткері профилактикалық лазеркоагуляция белгілі бір шеткері жыртылулардың немесе қауіпі жоғары басқа аймақтардың айналасына лазермен әсер етуді білдіреді. Мақсаты – хориоретиналдық жабысулардан қорғаныс шекарасын қалыптастыру. Процедура тек тиісті көрсетілім болғанда жасалады.

Пациенттердің пікірлері

Робот емес екеніңізді растаңыз

Өтінімді жіберу үшін тексеруден өтіңіз.