TransPRK (трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия)

TransPRK относится к поверхностной эксимерлазерной рефракционной хирургии. Роговичный лоскут при этом не создаётся.

Как проходит процедура?

При классической ФРК эпителий удаляют отдельным механическим, химическим или другим этапом. При TransPRK эпителиальную абляцию выполняют эксимерным лазером как часть трансэпителиального протокола.

Затем эксимерный лазер формирует рассчитанный рефракционный профиль в поверхностной строме.

После процедуры на роговицу обычно устанавливают лечебную контактную линзу на период эпителизации.

Чем TransPRK отличается от других методов?

• От LASIK и Femto LASIK: коррекция выполняется на поверхности роговицы без формирования лоскута.
• От SMILE и CLEAR: коррекция выполняется путём лазерной абляции, а не формирования и извлечения лентикулы внутри роговицы.

Оценка специалиста

Эпителий восстанавливается ожидаемо – лечебная линза снимается по решению врача, продолжается назначенная терапия и контроль зрения.

Обучение пациента

Эпителизация замедлена или выражен дискомфорт – врач меняет тактику наблюдения и лечения, самостоятельное снятие линзы исключается.

Восстановление после лечения

После заживления сохраняется сухость – оценивается глазная поверхность и корректируется увлажняющая терапия.

Оценка рефракции

Сохраняется остаточная рефракция – сначала ждут стабильности, затем обсуждают очковую/контактную коррекцию или возможную докоррекцию по показаниям.

Диагностический протокол

Возникают признаки haze – врач оценивает выраженность и ведёт пациента по клиническому протоколу.

Выбор альтернативного метода

Диагностика до операции показывает, что surface-метод не оптимален – обсуждается Femto LASIK, LASIK, ReLEx SMILE, CLEAR или другой вариант.

Оценка состояния сетчатки

Выявляется кератоконус, катаракта, патология сетчатки или другое заболевание – приоритет получает лечение основной проблемы, а не рефракционная операция.

Главный вопрос при выборе TransPRK — подходит ли поверхностная коррекция конкретной роговице и образу жизни пациента.

TransPRK исключает отдельный механический этап удаления эпителия, но процесс восстановления остаётся характерным для поверхностной абляции.

Поэтому пациенту нужно заранее понимать разницу между продолжительностью самой процедуры и сроком функционального восстановления зрения.

Что означает «бесконтактная» коррекция?

Термин «бесконтактная», или «no-touch», относится к способу лазерной обработки поверхности, а не к отсутствию необходимости заживления.

После TransPRK эпителий должен восстановиться. Именно этот процесс определяет течение первых дней реабилитации.