Көруді аппараттық емдеу
Аппараттық емдеу — амблиопия және көздердің бірлескен жұмысының кейбір бұзылыстары кезіндегі жеке көру жаттығулары бағдарламасы.
ТолығырақАппараттық емдеу — амблиопия және көздердің бірлескен жұмысының кейбір бұзылыстары кезіндегі жеке көру жаттығулары бағдарламасы.
ТолығырақҚылилықты емдеу бұзылыс себебін ескере отырып, көз қалпы мен бірлескен жұмысын жақсартуға бағытталған. Ол оптикалық түзетуді, амблиопияны емдеуді, функционалдық әдістерді және көрсетілімдер бойынша операцияны қамтуы мүмкін.
Қылилық тұрақты немесе мерзімді болуы, фотода не шаршағанда анық көрінуі мүмкін. Рефракцияны, амблиопияны және бинокулярлық функцияларды бағалау қажет.
Дәрігер ауытқудың аккомодациямен байланысын және толық көзілдірік түзетуінде көздердің түзелу дәрежесін анықтайды.
Ауытқудың жиілігі, көзді бақылау қабілеті, шағымдар және бинокулярлық көру ем тактикасын таңдауға көмектеседі.
Нашар көретін көзге бөлек ем қажет. Көзқимыл бұлшықеттеріне операция амблиопияны өздігінен жоймайды.
Қосарланып көру болса, оның қашан басталғанын, бір көзді жапқанда жоғала ма және қай бағытқа қарағанда күшейетінін есте сақтаңыз.
Қалған немесе қайта пайда болған ауытқу жаңа өлшеуді, бұрынғы операцияны талдауды және жеке қайта операциялау жоспарын қажет етеді.
Себеп, диплопия және бинокулярлық функция бағаланғаннан кейін призмалық немесе хирургиялық түзету қарастырылуы мүмкін.
Ересекте кенет пайда болған қылилық немесе диплопияның себебін уақытылы анықтау қажет. Операция көздердің орналасуын өзгертеді, бірақ нәтиже қылилық түріне, бастапқы бұрышқа, бұлшықеттердің жағдайына және жүйкелік реттелуге байланысты.
Балада көздің жаңадан ауытқуы, қабақтың түсуі, көз қозғалысының ерекше шектелуі, қарашықтағы ақ рефлекс, қатты бас ауруы немесе құсу дәрігердің жедел бағалауын қажет етеді.
Окклюзия амблиопияны емдейді және көзді «түзетудің» әмбебап әдісі емес. Жақсы көретін көзді жабу тәртібін офтальмолог тағайындайды.
Үйдегі жаттығулар тек кейбір бұзылыстарда пайдалы және қылилық себебінің диагностикасын алмастырмауы тиіс.
Кейде қосымша ем немесе қайта операция қажет болуы мүмкін.
Қазақ ҒЗИ-дегі нақты жас шектеуі, анестезия түрі, стационарда болу ұзақтығы және операциядан кейінгі шектеулер әр пациент үшін клиникамен расталуы тиіс.
Бұрынғы офтальмолог қорытындыларын, операциядан кейінгі көшірмелерді, қолданыстағы көзілдірікті, рецептерді және зерттеу нәтижелерін алып келіңіз.
Балаларда әр көздің көруі бөлек бағаланады. Дәрігер басқаша айтпаса, қабылдауға дейін тағайындалған көзілдірікті немесе окклюзияны тоқтатпаңыз.
Бұрын қылилыққа операция жасалса, оның күнін, қандай бұлшықеттерге жасалғанын хабарлап, сақталған болса медициналық үзіндіні әкеліңіз.
Қылилық кенет пайда болса, әсіресе қосарланып көру, қатты бас ауруы, әлсіздік, сөйлеу бұзылысы, қабақтың түсуі немесе жарақатпен қатар болса, жоспарлы жазылу емес, шұғыл медициналық бағалау қажет. Неврологиялық белгілер қосылса, шұғыл көмек керек.
Ересекте кенет пайда болған қылилық немесе диплопияның себебін уақытылы анықтау қажет. Неврологиялық белгілер қосылса, шұғыл көмек керек.
Кеңеске жазылу
Дәрігер қылилықтың қашан басталғанын, тұрақтылығын, диплопияны, бұрынғы операцияны, жарақатты және маңызды неврологиялық немесе эндокриндік ауруларды нақтылайды.

Әр көздің көруі және оптикалық түзету қажеттілігі бағаланады.

Ауытқудың бағыты мен көлемі, көздердің қозғалысы, конвергенция және көзқимыл аппаратының басқа көрсеткіштері анықталады.

Көру сипаты, фузиялық мүмкіндіктер және амблиопия бағаланады, өйткені бұл көрсеткіштер ем жоспарын өзгертеді.

Қылилық түріне қарай көзілдірік, амблиопия емі, призмалық түзету немесе плеопто-ортоптикалық әдістер тағайындалады.

Консервативтік әдістермен жеткілікті түзету мүмкін болмаса, офтальмохирург операция көрсетімін және көзқимыл бұлшықеттеріне араласу жоспарын анықтайды.

Көздердің орналасуы, көру жітілігі, диплопия және бинокулярлық функция қайта бағаланады.

Ем қылилық себебі мен түрін ескеріп, көз ауытқуын азайтуға бағытталған.
Сәйкес жағдайларда көздер орнын түзету қосарланып көруді азайтуға көмектеседі; нәтиже бұзылу механизміне байланысты.
Ем жоспары көздердің бірлескен жұмыс мүмкіндігін және қосымша функционалдық терапия қажеттілігін ескереді.
Көзілдірік, призмалар, жаттығулар немесе операция қылилықтың барлық түріне бір сызба қолданбай, көрсетілімдер бойынша қарастырылады.
Егер баланың немесе ересек адамның көзі тұрақты немесе мезгіл-мезгіл ауытқыса, екіге көріну болса, басты еріксіз бұру байқалса немесе бұрын жүргізілген ем күтілген нәтиже бермесе, офтальмологтың консультациясына жазылыңыз.
Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.
Қылилық немесе страбизм — көздердің көру осьтері бір нүктеге бағытталмайтын жағдай. Ауытқу ішке, сыртқа немесе тік бағытта болуы мүмкін, сондай-ақ тұрақты немесе мезгіл-мезгіл байқалуы мүмкін.
Балалық шақта көздердің орналасуының бұзылуы бинокулярлық көрудің қалыпты дамуына кедергі келтіріп, амблиопиямен қатар жүруі мүмкін. Ересектерде жүре пайда болған қылилық көбіне қосарланып көрумен қатар жүреді.
Емдеу себепті анықтаудан басталады. Дәрігер мыналарды бағалайды:
Аккомодациялық ішке қарай қылилық кезінде дұрыс таңдалған көзілдірік оны тағып жүрген уақытта ауытқуды едәуір азайтуы немесе жоюы мүмкін.
Амблиопия болған жағдайда көрудің төмендеуі бөлек емделеді: толыққанды оптикалық түзету, окклюзия немесе офтальмолог тағайындаған басқа әдістер қолданылады.
Плеоптикалық-ортоптикалық емшаралар жекелеген көру функцияларына бағытталған және көзілдіріктің немесе операцияның орнына автоматты түрде ұсынылмауы тиіс.
Хирургиялық ем көздердің орналасуын жақсарту үшін көз қимылдатқыш бұлшықеттердің тепе-теңдігін өзгертеді. Ол мінсіз симметрияға, көру өткірлігінің немесе бинокулярлық көрудің толық қалпына келуіне кепілдік бермейді.
Операцияға дейін және одан кейін консервативті ем қажет болуы мүмкін, әсіресе балада амблиопия болса.
Ересектерде қылилықты емдеудің функционалдық мақсаты болуы мүмкін: қосарланып көруді азайту, бастың мәжбүрлі қалпын түзету немесе екі көздің бірлескен жұмысын жақсарту.
Ересек адамда кенеттен пайда болған қылилық ең алдымен оның себебін анықтауды қажет етеді. Ол көз қимылын басқаратын жүйкелердің зақымдануымен, қан тамырлары, неврологиялық, эндокриндік немесе басқа аурулармен байланысты болуы мүмкін.
Тексеру нәтижелеріне қарай жоспар көзілдірікпен немесе призмамен түзетуді, амблиопияны емдеуді, плеоптикалық-ортоптикалық әдістерді және көз қимылдатқыш бұлшықеттерді хирургиялық түзетуді қамтуы мүмкін.
Емдеу мақсаты жеке анықталады: көздердің үйлесімді жұмысын жақсарту, ауытқу мен қосарланып көруді азайту, көру функцияларын сақтау немесе дамыту.
Көру жітілігі және рефракция
Әр көздің көруі және оптикалық түзету қажеттілігі бағаланады. Балаларда рефракция жас ерекшелігіне сай хаттама бойынша тексерілуі мүмкін.
Емнен кейінгі бақылау
Көздердің орналасуы, көру жітілігі, диплопия және бинокулярлық функция қайта бағаланады. Кейінгі ем нәтиже мен жасқа байланысты анықталады.
Толық оптикалық түзету жалғасып, көру және амблиопия бақыланады. Операция қажет болмауы мүмкін.
Дәрігер бұрышты, бинокулярлық функцияларды және ортоптикалық не хирургиялық кезең қажеттілігін қайта бағалайды.
Операция туралы шешімге қарамастан нашар көретін көздің емі қатар жалғасады.
Операция көздердің орналасуын немесе функционалдық шағымдарды жақсарта алса, хирургиялық бағалау жүргізіледі.
Тактика шағымдарға байланысты: бақылау, призмалық түзету, ортоптика немесе қайта операция.
Қайта диагностика және қажет болса неврологиялық, эндокриндік немесе механикалық себепті іздеу керек.
Қылилық немесе страбизм — көздердің көру осьтері бір нүктеге бағытталмайтын жағдай. Ауытқу ішке, сыртқа немесе тік бағытта болуы мүмкін, сондай-ақ тұрақты немесе мезгіл-мезгіл байқалуы мүмкін.
Балалық шақта көздердің орналасуының бұзылуы бинокулярлық көрудің қалыпты дамуына кедергі келтіріп, амблиопиямен қатар жүруі мүмкін. Ересектерде жүре пайда болған қылилық көбіне қосарланып көрумен қатар жүреді.
Емдеу себепті анықтаудан басталады. Дәрігер мыналарды бағалайды:
Аккомодациялық ішке қарай қылилық кезінде дұрыс таңдалған көзілдірік оны тағып жүрген уақытта ауытқуды едәуір азайтуы немесе жоюы мүмкін.
Амблиопия болған жағдайда көрудің төмендеуі бөлек емделеді: толыққанды оптикалық түзету, окклюзия немесе офтальмолог тағайындаған басқа әдістер қолданылады.
Плеоптикалық-ортоптикалық емшаралар жекелеген көру функцияларына бағытталған және көзілдіріктің немесе операцияның орнына автоматты түрде ұсынылмауы тиіс.
Хирургиялық ем көздердің орналасуын жақсарту үшін көз қимылдатқыш бұлшықеттердің тепе-теңдігін өзгертеді. Ол мінсіз симметрияға, көру өткірлігінің немесе бинокулярлық көрудің толық қалпына келуіне кепілдік бермейді.
Операцияға дейін және одан кейін консервативті ем қажет болуы мүмкін, әсіресе балада амблиопия болса.
Ересектерде қылилықты емдеудің функционалдық мақсаты болуы мүмкін: қосарланып көруді азайту, бастың мәжбүрлі қалпын түзету немесе екі көздің бірлескен жұмысын жақсарту.
Ересек адамда кенеттен пайда болған қылилық ең алдымен оның себебін анықтауды қажет етеді. Ол көз қимылын басқаратын жүйкелердің зақымдануымен, қан тамырлары, неврологиялық, эндокриндік немесе басқа аурулармен байланысты болуы мүмкін.
Тексеру нәтижелеріне қарай жоспар көзілдірікпен немесе призмамен түзетуді, амблиопияны емдеуді, плеоптикалық-ортоптикалық әдістерді және көз қимылдатқыш бұлшықеттерді хирургиялық түзетуді қамтуы мүмкін.
Емдеу мақсаты жеке анықталады: көздердің үйлесімді жұмысын жақсарту, ауытқу мен қосарланып көруді азайту, көру функцияларын сақтау немесе дамыту.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.