Көру бұлдырлады
Көз алдындағы перде, тұман немесе айқындықтың біртіндеп төмендеуі катарактаға байланысты болуы мүмкін. Бірақ ұқсас шағымдар басқа ауруларда да кездеседі, сондықтан тексеру қажет.
Катарактаны емдеу бұлыңғыр көзбұршақты жасанды линзамен алмастыруға бағытталған. Операция әдісі мен ИОЛ тексеруден және күтілетін көру нәтижесін талқылаудан кейін таңдалады.
Көз алдындағы перде, тұман немесе айқындықтың біртіндеп төмендеуі катарактаға байланысты болуы мүмкін. Бірақ ұқсас шағымдар басқа ауруларда да кездеседі, сондықтан тексеру қажет.
Қарсы келе жатқан көліктердің фаралары, шамдар немесе күн сәулесі айқын жайсыздық туғызып, көру сапасын төмендетуі мүмкін.
Рецепттің жиі өзгеруі немесе көзілдірікпен бұрынғы айқындыққа жетпеу — бұршақ пен көздің басқа құрылымдарын тексеруге себеп.
Оптикалық түзету қолайлы көру қызметін қамтамасыз етпесе, дәрігер операцияның пайдасын бағалайды.
Айқын бұлдырлану торқабықты тексеруді немесе басқа офтальмологиялық ауруларды қажетті емдеуді қиындатуы мүмкін.
Макулалық дегенерация, диабеттік ретинопатия және торқабықтың басқа аурулары соңғы көру жітілігін шектеуі мүмкін.
Бұршақты ауыстыру катарактаны жояды, бірақ көру жүйкесі мен торқабықтың зақымын қалпына келтірмейді.
Қасаң қабықтың қисықтығы мен мөлдірлігі ИОЛ есебіне және операциядан кейінгі көру сапасына әсер етеді.
Көруді лазерлік түзету, витреоретиналдық хирургия және басқа араласулар есептеулер мен хирургиялық жоспарды өзгертуі мүмкін.
Торқабықтың жағдайы мен жүйелік аурудың бақылануын бағалау маңызды: диабеттік патология болжам мен операциядан кейінгі бақылауға әсер етуі мүмкін.
Кейде катаракта операциясы глаукомаға қарсы операциямен біріктіріледі немесе көзішілік қысымды бөлек бақылауды қажет етеді.
Қосымша бекіту, капсулаішілік сақина немесе басқа хирургиялық тактика қажет болуы мүмкін.
Хирург қауіпсіз техника мен шығыс материалдарын таңдау үшін күрделілік пен қосымша қауіптерді алдын ала бағалайды.
Операция алдында кешенді диагностика қажет. Катаракта көрудің төмендеуінің негізгі себебі болуы мүмкін, бірақ кейде торқабық, көру жүйкесі немесе қасаң қабық аурулары қатар кездеседі. Мұндайда катарактаны алып тастау бұлдырланған бұршақты жояды, алайда пациент күткен көру жітілігіне кепілдік бермейді.
Контраст пен түнгі көрудің төмендеуі көлік жүргізуге және әлсіз жарықта бағдарлануға елеулі кедергі келтіруі мүмкін.
Көрудің төмендеуі оқуды, жұмысты, көлік жүргізуді, жүруді, тұрмыстық міндеттерді немесе пациент үшін маңызды басқа әрекеттерді қиындатқанда операция қарастырылады.
Кей жағдайларда катаракта көзішілік қысымның жоғарылауымен немесе басқа асқынулармен қатар жүреді. Бұл операция мерзімі мен тактикасына әсер етеді.
Катаракта операциясына дайындық
Кез келген көз ішілік операция сияқты, асқынулар болуы мүмкін.
Дәрігер жеке қауіптерді, операциядан кейін көзілдірік қажеттігін, таңдалған ИОЛ ерекшеліктерін және араласудан кейін шұғыл медициналық көмек қажет болатын белгілерді алдын ала талқылауы тиіс.
Кез келген көз ішілік операция сияқты, асқынулар болуы мүмкін. Дәрігер жеке қауіптерді, операциядан кейін көзілдірік қажеттігін, таңдалған ИОЛ ерекшеліктерін және араласудан кейін шұғыл медициналық көмек қажет болатын белгілерді алдын ала талқылауы тиіс.
Кеңеске жазылу
Дәрігер катарактаны растап, көру жітілігі мен сапасын, көзішілік қысымды, көздің алдыңғы және артқы бөліктерін бағалайды.

Көз ұзындығы мен қасаң қабық параметрлері өлшеніп, ИОЛ оптикалық күші есептеледі.

Пациент талдаулар тізімін, дәрілер, тамақтану және операция күнгі дайындық туралы ұсынымдарды алады.

Кішкентай хирургиялық тілік арқылы бұлдыр көз бұршағы бөлшектеніп алынады.

Операциядан кейін дәрігер ИОЛ мен көзді бағалап, тамшылар мен уақытша шектеулер тағайындайды.

Бұлыңғырланған көзбұршақты алып тастау торқабық пен көру жүйкесінің мүмкіндіктері шегінде көруді жақсарта алады.
Көзбұршақтың бұлыңғырлануы жойылғаннан кейін заттар айқынырақ, ал түстер жақсырақ ажыратылуы мүмкін.
Жасанды көзбұршақ көздің жағдайы мен пациенттің көру қажеттіліктеріне қарай таңдалады.
Диагностика операцияны жоспарлауға және қатар жүретін аурулар кезінде мүмкін нәтижені бағалауға көмектеседі.
Монофокалдық ИОЛ-дың бір негізгі оптикалық фокусы бар.
ТолығырақТорикалық ИОЛ көзбұршақты алмастырып, қасаң қабық астигматизмін қатар түзетеді.
ТолығырақМультифокалдық ИОЛ әр қашықтықта көзілдірікке тәуелділікті азайту үшін бірнеше оптикалық фокус жасайды.
ТолығырақКатаракта операциясы қажет пе екенін біліңіз Диагностикадан бастаңыз. Дәрігер көру төмендеуінің себебі шынымен катаракта ма екенін анықтап, торқабық пен көру жүйкесінің жағдайын бағалайды және сізге қандай ем мен ИОЛ нұсқаларын қарастыруға болатынын түсіндіреді.
Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.
Катаракта — көздің ішіндегі мөлдір табиғи линза, яғни көз бұршағының бұлыңғырлануы. Катаракта кезінде көз бұршағы жарықты нашар өткізіп, нашар фокустайды. Соның салдарынан кескін анық болмай, көру біртіндеп нашарлайды.
Катаракта көбіне жас ұлғайған сайын дамиды. Сондай-ақ ол көз жарақаты, қант диабеті, кейбір дәрілік препараттарды ұзақ қолдану немесе көздің қабыну аурулары салдарынан пайда болуы мүмкін. Катаракта туа біткен де болуы мүмкін.
Дәрілер мен көз тамшылары бұлыңғырланған көз бұршағының мөлдірлігін қалпына келтіре алмайды. Катарактаны жоюдың жалғыз жолы — табиғи көз бұршағын хирургиялық жолмен жасанды көзішілік линзаға (ИОЛ) ауыстыру.
Негізгі заманауи әдіс — факоэмульсификация: бұлыңғырланған көз бұршағы шағын хирургиялық тілік арқылы алынып, орнына ИОЛ орнатылады.
Катаракта оқуға, көлік жүргізуге, жұмыс істеуге немесе басқа күнделікті істерге кедергі келтірсе, дәрігер хирургиялық ем ұсынуы мүмкін.
Катарактаның «пісіп-жетілуін» күтудің қажеті жоқ. Шешім аурудың көру мен күнделікті өмірге әсерін, сондай-ақ нақты пациент үшін қауіптер мен күтілетін пайданы ескере отырып қабылданады.
Операция алдында Қазақ ҒЗИ-да диагностика жүргізіліп, жасанды көз бұршағының қажетті оптикалық күші есептеледі.
ИОЛ түрі көздің анатомиясына, астигматизмге, торқабық пен көру жүйкесінің жағдайына, пациенттің әдеттегі көру жүктемесі мен күткен нәтижесіне қарай таңдалады.
Тексеру көрудің төмендеуі бұршақтың бұлдырлануымен байланысты ма екенін растап, көздің басқа құрылымдарын бағалайды және операцияны жоспарлауға деректер береді.
Катарактаны хирургиялық алудың негізгі әдісі: бұлдырланған бұршақ бөлшектеліп алынады, содан кейін ИОЛ имплантацияланады.
Тығыз катаракта, байлам аппаратының әлсіздігі, қатар жүретін көз патологиясы немесе басқа қауіп факторлары салдарынан операцияны қосымша жоспарлау қажет пациенттерге арналған бөлек бағыт.
Бұрын жасалған операциядан кейін артқы капсуланың бұлдырлануы көруді қайта төмендетуі мүмкін. Тексеруден кейін дәрігер YAG-лазерлік капсулотомияны ұсынуы мүмкін.
ИОЛ таңдау операцияның оптикалық мақсатына, емнен кейін көзілдірік қажеттілігіне және астигматизмді түзету мүмкіндігіне әсер етеді.
Дәрігер катарактаны растап, көру жітілігі мен сапасын, көзішілік қысымды, көздің алдыңғы және артқы бөліктерін бағалайды. Көруді не шектейтінін және операция нәтижесі қандай болуы мүмкін екенін анықтау үшін қажет болса ОКТ, УДЗ және басқа зерттеулер тағайындалады.
Көз ұзындығы мен қасаң қабық параметрлері өлшеніп, ИОЛ оптикалық күші есептеледі. Хирург негізгі фокустың қай қашықтыққа жоспарланатынын және торикалық, EDOF немесе мультифокалды нұсқа қажеттігін талқылайды.
Пациент талдаулар тізімін, дәрілер, тамақтану және операция күнгі дайындық туралы ұсынымдарды алады. Қатар жүретін аурулар мен қабылдайтын дәрілер міндетті түрде дәрігермен талқыланады.
Кішкентай хирургиялық тілік арқылы бұлдыр көз бұршағын бөлшектеп алып тастайды. Сақталған капсулаға, мүмкін болса, есептелген ИОЛ салынады. Нақты техника көз жағдайына байланысты.
Операциядан кейін дәрігер ИОЛ орналасуын және көзді бағалап, тамшылар мен уақытша шектеулер тағайындайды. Бақылау қараулары жазылуды қадағалап, асқынуларды уақтылы анықтауға қажет.
Биометрия мен кератометрия жасанды көз бұршағының оптикалық күшін есептеу және рефракциялық нәтижені жоспарлау үшін қолданылады.
Хирург және қажет болған жағдайда анестезиолог талдау нәтижелерін, қатар жүретін ауруларды және тұрақты қабылданатын дәрілерді бағалайды.
Дәрілік препараттарды қолдану сызбасы жеке тағайындалады. Дәрігермен келіспей, басқа адамға немесе бұрын өзіңізге тағайындалған көз тамшыларын қолданбаңыз.
Екінші көзді емдеу мерзімі бірінші көздің жағдайын және пациенттің көру қажеттіліктерін бағалағаннан кейін бөлек талқыланады.
Салыстыруда көзішілік линзалардың (ИОЛ) нақты модельдері емес, кластары сипатталады. Торикалық оптика әртүрлі фокустық дизайндармен үйлесе алады және линза сапасының жеке деңгейін білдірмейді.
Көзішілік линза (ИОЛ) пациенттің көру қажеттіліктері мен көздің жағдайына қарай таңдалады.
Басты мәселе — нақты пациентке қандай оптикалық нәтиже қажет екенін және көздің жағдайы таңдалған линза дизайнын қауіпсіз қолдануға мүмкіндік беретінін анықтау.
Дәрігер катарактамен қатар қасаң қабықты, макуланы, көру жүйкесін, астигматизмді және бұрын жасалған операцияларды бағалайды.
Сондай-ақ пациенттің әдеттегі істері ескеріледі: оқу, телефон мен компьютерді пайдалану, көлік жүргізу, алысқа немесе жақынға қарап жұмыс істеу.
Тақырып бойынша материалдар: Астигматизм.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.