Блефаропластика қабақтағы артық теріні және көрсетілімдер бойынша оған іргелес тіндерді түзетеді. Операция алдында хирург сыртқы көрініспен қатар қабақтың жабылуын, қас қалпын және көз бетінің жағдайын бағалайды.
Айқын салбырау немесе ауырлық сезімін тудыратын жоғарғы қабақтың артық терісі. Қабақты көтеру функциясы сақталған жағдайда жоғарғы қабақ майының томпаюы. Қабақ тонусы мен қалпы жеткілікті бағаланған төменгі қабақтың артық терісі.
Тексеруде жоғарғы көру өрісін шектеуі мүмкін блефарохалазис.
Анатомиялық себеп расталған көз астындағы орбиталық май пакеттері.
Негізгі шағым «қабақ түсіп тұр» болса, хирургтан шынайы птоз бен қас қалпын бөлек бағалауды сұраңыз: блефаропластиканың өзі жеткіліксіз болуы мүмкін.
Төменгі блефаропластикада қабақ босаңдығын, сыртқы бұрыштың қалпын және кантальдық тірек қажеттілігін бағалау маңызды.
Реконструктивті-пластикалық жоспарға жататын асимметрия немесе жарақаттан кейінгі қабақ өзгерістері. Алдыңғы қабақ операциясынан кейін қайта бағалау және қауіпсіз түзету мүмкіндігі бар пациенттер.
Өзгенің «дейін/кейін» фотосын нәтиже уәдесі деп қабылдамаңыз: қабақ анатомиясы, тері көлемі және майдың таралуы жеке болады.
Блефаропластиканы тек фотосуретке қарап жоспарлауға болмайды. Көздің немесе қабақтың белсенді инфекциясы, тұрақсыз құрғақ көз, қабақтың айқын жабылмауы, бақыланбайтын жүйелік аурулар және қан ұюының бұзылыстары алдын ала бағалауды, кейде операцияны кейінге қалдыруды қажет етеді. Төменгі блефаропластика кезінде қабақтың босаңдығы мен көз алмасының орналасуы бөлек бағаланады.
Антикоагулянттар мен антиагреганттарды өз бетіңізше тоқтатпаңыз. Шешімді хирургпен және дәріні тағайындаған дәрігермен бірге қабылдайды.
Кеңеске барлық дәрі мен қоспалардың тізімін, әсіресе қан ұюына әсер ететін препараттарды алып келіңіз.
Құрғақтық, ашыту, жас ағу, контакт линзалары және бұрынғы көз немесе қабақ операциялары туралы айтыңыз.
Операциядан кейін көрудің күрт төмендеуі, қатты әрі үдей түскен ауырсыну, бір жақты ісінудің тез ұлғаюы, көздің алға шығуы, қосарланып көру немесе мол қан кету шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.
Блефаропластиканы тек фотосурет бойынша жоспарлауға болмайды.
Кеңеске жазылу
Эстетикалық немесе функционалдық мақсат, бұрынғы операциялар, симптомдар және күтілімдер анықталады.
Көру жітілігі, көз беті, қабақтың жабылуы, қас қалпы, шынайы птоз, төменгі қабақ тонусы және асимметрия бағаланады.
Бастапқы анатомия тіркеліп, қауіпсіз түзетуге болатын тін көлемі жоспарланады.
Жоғарғы және төменгі қабақ бөлек жоспарланады; төменгі қабақта терілік немесе трансконъюнктивалық қолжетім және кантальдық тірек қажеттілігі анықталады.
Қазақ ҒЗИ қазіргі талдаулар тізімін береді және пациенттің денсаулығы мен операция көлеміне сай анестезия түрін анықтайды.
Тері, май пакеттері мен басқа құрылымдардың алдын ала жоспарланған көлемі ғана түзетіледі.
Жазылу, көру, көз беті және қабақ қалпы тексеріліп, қажет болса күтім схемасы түзетіледі.
Көрсетілімдер болса, хирург қабақ қызметін ескеріп, артық тіндерді алып тастайды немесе қайта орналастырады.
Қабақтың жасқа байланысты өзгерістері мен асимметриясын түзету көзқарасты ашығырақ және сергегірек ете алады.
Түзету көлемі табиғи үйлесімді сақтауға ұмтыла отырып, бет анатомиясы мен қабақ жағдайына қарай жоспарланады.
Операцияны таңдау тек сыртқы көрініске емес, тері, бұлшықет, байлам және көз бетінің жағдайына байланысты.
Дәрігер шағымның артық теріге, май пакеттеріне, шынайы птозға, қас қалпына немесе төменгі қабақ анатомиясына байланысты екенін анықтап, көз бетін бағалайды және қауіпсіз операция көлемін ұсынады.
Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.
Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Блефаропластика қабақ тіндерінің жасқа байланысты және анатомиялық өзгерістерін түзетуге бағытталған. Ол беттегі жасқа байланысты барлық өзгерісті жоймайды.
Хирург артық теріні, қабақ қатпарының орналасуын, май пакеттерін, қабақты көтеретін бұлшықеттің қызметін және қастың орналасуын бағалайды.
Егер «ауыр жоғарғы қабақ» артық терінің — дерматохалазистің — және шынайы птоздың қатар жүруіне байланысты болса, алдымен қабақты көтеретін бұлшықеттің рөлі анықталады. Птоз немесе қастың төмен түсуі кезінде теріні алып тастау ғана шағымды шешпеуі мүмкін.
Таңдау қандай тіндерді түзету қажет екеніне байланысты:
Сонымен қатар төменгі қабақтың тонусы мен байламдардың жағдайы бағаланады. Шамадан тыс тарту немесе тіндерді артық алып тастау ретракция мен қабақтың сыртқа айналу қаупін арттырады.
Төменгі қабақ жиегі босаңсыған болса, жоспарға көз бұрышы аймағындағы құрылымдарды нығайтатын канталдық қолдау енгізілуі мүмкін.
Құрғақ көз, қабақтардың толық жабылмауы, қасаң қабық аурулары, жанаспалы линза тағу және бұрын жасалған көз маңы операциялары араласу көлеміне және операциядан кейінгі күтімге әсер етуі мүмкін.
Қауіпсіздік жөніндегі заманауи шолуларда көз бетінің аурулары мен төменгі қабақтың босаңсуы маңызды қауіп факторлары ретінде көрсетіледі.
Операцияға дейін құрғақтық болса, алдымен көз жасы қабықшасы мен қабақтардың жабылуы бағаланады. Операция көлемі азайтылуы немесе араласу көз беті тұрақтанғанға дейін кейінге қалдырылуы мүмкін.
Эстетикалық мақсат нақты тұжырымдалады: салбыраған теріні азайту, майдың томпаюын түзету немесе қабақ контурын жақсарту.
Блефаропластика толық симметрияға кепілдік бермейді, көз астындағы қара шеңберлердің барлық түрін емдемейді, мимикалық әжімдерді автоматты түрде жоймайды және табиғи қартаюды тоқтатпайды.
Қара шеңберлер пигментацияға немесе көрінетін қан тамырларына байланысты болса, операция негізгі шағымды шешпеуі мүмкін.
Терінің, май пакеттерінің және басқа құрылымдардың алдын ала жоспарланған көлемі ғана түзетіледі. Операция техникасы қабақтардың толық жабылуын және төменгі қабақтың тұрақты орналасуын сақтауы тиіс.
Алдыңғы блефаропластикадан кейін асимметрия немесе қабақтың дұрыс орналаспауы сақталса, қайталама араласуды қарастырмас бұрын тіндер мен тыртықтардың жағдайы бағаланады.
«Көздің қосалқы аппаратына реконструкциялық операциялар» деген жалпы қызмет санаты эстетикалық блефаропластикаға тең емес.
Кеңес нәтижесінде нақты анатомиялық жоспар қалыптасуы тиіс. Пациент шағымды қай тін туғызатынын, операция нені өзгертетінін, қандай ерекшеліктер сақталатынын және көз беті мен қабақтардың орналасуына байланысты жеке қауіптерді түсінуі қажет.
Қазақ ҒЗИ-да эстетикалық сұранысты көздің қызметімен және оны қорғайтын құрылымдардың жағдайымен бірге бағалауға болады.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
