Femto LASIK
Femto LASIK фемтосекундтық лазермен қасаң қабық қиындысын жасауды және эксимерлік лазермен оның пішінін түзетуді біріктіреді.
Толығырақ
Алматы, Астана, Шымкент
Гиперметропияны (алыстан көргіштікті) түзету
Құны кеңес беруден кейін анықталады
Қызмет нұсқалары
Қызмет туралы
Гиперметропияны түзету кескіннің фокусталуын жақсартуға көмектеседі. Тәсіл жасқа, рефракцияға және көз жағдайына қарай таңдалып, жасқа байланысты пресбиопияны түзетуден ажыратылады.
Қызмет кімдерге жарайды
Гиперметропия
Симптомдық гиперметропиясы бар, нақты оптикалық түзету мен хирургиялық баламаларды бағалауды қажет ететін ересектер. Алдыңғы камера, эндотелий және факикалық ИОЛ немесе басқа линзалық әдіс мүмкіндігін бағалау қажет жоғары гиперметропиясы бар пациенттер. Гиперметропия мен пресбиопия қатар кездесетін 40 жастан асқан адамдар – алыстан, жақыннан көру және аккомодация бөлек жоспарланады.
Астигматизм
Диагностика сфералық-цилиндрлік немесе хирургиялық түзетуді қолдайтын гиперметропия және астигматизм бар пациенттер.
Рефракцияның тұрақтылығы
Көзілдірікке тәуелділікті азайтқысы келетін, рефракциясы тұрақты және Femto-LASIK көрсетілімі болуы мүмкін жас ересектер.
Аллергия және көтерімділік
Контакт линзаларын көтере алмайтын немесе айқын көру шаршауы бар, баламалы түзету жолдарын салыстырғысы келетін пациенттер.
Амблиопияны емдеу
Гиперметропиясы бар балалар – көзілдірікті дәл таңдау және амблиопия/қылилықты бағалау үшін; рефракциялық хирургия стандартты әдіс емес.
Амблиопияны емдеу
Гиперметропияны пресбиопиямен автоматты түрде теңестіруге болмайды. Пресбиопия аккомодацияның жасқа байланысты төмендеуімен байланысты және гиперметропиямен де, эмметропиямен немесе миопиямен де қатар жүруі мүмкін. Қасаң қабықтың лазерлік түзетілуі көз бұршағының жас кездегі аккомодациясын қалпына келтірмейді. Балалардағы гиперметропия амблиопия мен аккомодациялық қылилық қаупін бөлек бағалауды қажет етеді; хирургиялық рефракциялық түзету стандартты ем жолы емес.
Гиперметропия
Түзету әдісін таңдамас бұрын жасырын гиперметропияны қоса алғанда толық рефракцияны анықтау қажет. Жас пациенттерде аккомодация «плюстың» бір бөлігін жасырып, циклоплегиясыз өлшеу нақты гиперметропияны төмен көрсетуі мүмкін. Хирургиялық әдіс қарастырылса, қасаң қабық, көз беткейі, табиғи көз бұршағы, алдыңғы камера, көзішілік қысым және басқа параметрлер көрсетілім бойынша бағаланады.
Шұғыл көмек қашан қажет
Көру кенет төмендесе, көз ауырса, айқын қызарса, жүрек айнумен бірге жарық айналасында кемпірқосақ шеңберлері, жарқылдар, «перде» немесе басқа жедел көру өзгерісі пайда болса, офтальмологқа шұғыл қаралу қажет.
Шектеулер мен қауіпсіздік
Гиперметропияны пресбиопиямен автоматты түрде теңестіруге болмайды.
Кеңеске жазылу
Кезеңдер
1-кезең
Міндетті нақтылау
Пациентті не мазалайтынын түсіну: жақыннан не алыстан бұлдыр көру, астенопия, көзілдірік жайсыздығы немесе операцияны талқылау ниеті.
2-кезең
Рефракциялық диагностика
Көру жітілігін, манифесттік және қажет болса циклоплегиялық рефракцияны анықтап, жасырын гиперметропия мен астигматизмді табу.
3-кезең
Көз анатомиясын бағалау
Көрсетілім бойынша қасаң қабықты, көз беткейін, көз бұршағын, алдыңғы камераны, қысымды және көз түбін зерттеу.
4-кезең
Бұзылыс түрін нақтылау
Лазерлік операциямен табиғи жақын фокусты қалпына келтіруге уәде бермеу үшін жас пен аккомодацияны бағалау.
5-кезең
Нұсқаларды салыстыру
Клиникалық жағдайға сай көзілдірік, линзалар, Femto-LASIK, факикалық ИОЛ немесе көз бұршағы хирургиясы.
6-кезең
Дайындық
Операция таңдалса, пациент линзалар, талдаулар, дәрілер және араласу күні бойынша жеке ұсынымдар алады.
7-кезең
Түзету
Таңдалған әдіспен орындалады.
8-кезең
Нәтижені бақылау
Дәрігер көру жітілігін, қалдық рефракцияны, қасаң қабық не ИОЛ жағдайын бағалап, операциядан кейінгі режимді түзетеді.
Қызметтің артықшылықтары
Фокустау кезіндегі күш түсуді азайту
Гиперметропияны дұрыс түзету көздің фокустау үшін жұмсайтын артық күшін азайтуға көмектеседі.
Жасырын алыстан көргіштікті ескеру
Рефракция мен аккомодацияны тексеру көздің фокустау ерекшеліктеріне сай түзетуді таңдауға көмектеседі.
Өмір салтыңызға сай шешім
Дәрігер көру қажеттіліктерін, көз көрсеткіштерін және түзету тәсілдерінің ықтимал шектеулерін салыстырады.
Күтілетін нәтижені түсіну
Араласуға дейін дәрігер көру мақсаттарын, шектеулерді және емнен кейін көзілдірік қажеттілігін талқылайды.
Әдістерді салыстыру · 1
Критерий
Көзілдірік;
Контактілі линзалар;
Femto-LASIK
Факикалық ИОЛ
Принцип
Көздің алдында оң оптикалық күш қосады.
Оң линза қасаң қабық бетінде орналасады.
Эксимерлік лазер қасаң қабықтың перифериялық профилін өзгертіп, орталық оптикалық күшін арттырады.
Қосымша көз ішілік линза табиғи көз бұршағын сақтай отырып фокусты түзетеді.
Инвазивтілік
Жоқ.
Хирургия жоқ, бірақ көз беткейімен күнделікті жанасу бар.
Қасаң қабық қақпақшасын қалыптастыратын операция.
Көз ішілік операция.
Аккомодация
Сақталады.
Сақталады.
Сақталады, бірақ жасқа байланысты пресбиопия дами береді.
Табиғи көз бұршағы сақталатындықтан аккомодация сақталуы мүмкін.
Қолдану рөлі
Оптикалық сапа мен төзімділікке қарай кең.
Көз беткейі мүмкіндік берсе кең қолданылады.
Қазақ ҒЗИ материалдарында +6 D дейінгі гиперметропия көрсетілген, бірақ жеке жарамдылық диагностикаға тәуелді.
Жоғары гиперметропияда немесе қасаң қабық шектеулерінде қарастырылуы мүмкін; линза моделі мен анатомиялық критерийлерді растау керек.
Қалпына келу
Жаңа коррекцияға бейімделу жеке.
Бейімделу жеке.
Беткей әдістерге қарағанда әдетте жылдамырақ, нақты мерзімді хирург анықтайды.
Операциядан кейінгі режим линза түрі мен көз ішілік араласуға байланысты.
Негізгі шектеу
Көзілдірікке тәуелділік, перифериялық көру және косметикалық шектеулер.
Гигиена, құрғақтық, төзімділік және ереже бұзылса қабыну қаупі.
Қақпақша, қасаң қабық анатомиясы және гиперметропиялық әсердің регрессиясы.
Көз ішілік қауіптер, алдыңғы камера мен эндотелийге қойылатын талаптар және линза құны.
Көзілдірік;
Принцип
Инвазивтілік
Аккомодация
Қолдану рөлі
Қалпына келу
Негізгі шектеу
Көздің алдында оң оптикалық күш қосады.
Жоқ.
Сақталады.
Оптикалық сапа мен төзімділікке қарай кең.
Жаңа коррекцияға бейімделу жеке.
Көзілдірікке тәуелділік, перифериялық көру және косметикалық шектеулер.
Оң линза қасаң қабық бетінде орналасады.
Хирургия жоқ, бірақ көз беткейімен күнделікті жанасу бар.
Сақталады.
Көз беткейі мүмкіндік берсе кең қолданылады.
Бейімделу жеке.
Гигиена, құрғақтық, төзімділік және ереже бұзылса қабыну қаупі.
Эксимерлік лазер қасаң қабықтың перифериялық профилін өзгертіп, орталық оптикалық күшін арттырады.
Қасаң қабық қақпақшасын қалыптастыратын операция.
Сақталады, бірақ жасқа байланысты пресбиопия дами береді.
Қазақ ҒЗИ материалдарында +6 D дейінгі гиперметропия көрсетілген, бірақ жеке жарамдылық диагностикаға тәуелді.
Беткей әдістерге қарағанда әдетте жылдамырақ, нақты мерзімді хирург анықтайды.
Қақпақша, қасаң қабық анатомиясы және гиперметропиялық әсердің регрессиясы.
Қосымша көз ішілік линза табиғи көз бұршағын сақтай отырып фокусты түзетеді.
Көз ішілік операция.
Табиғи көз бұршағы сақталатындықтан аккомодация сақталуы мүмкін.
Жоғары гиперметропияда немесе қасаң қабық шектеулерінде қарастырылуы мүмкін; линза моделі мен анатомиялық критерийлерді растау керек.
Операциядан кейінгі режим линза түрі мен көз ішілік араласуға байланысты.
Көз ішілік қауіптер, алдыңғы камера мен эндотелийге қойылатын талаптар және линза құны.
Әдістерді салыстыру · 2
Критерий
Классикалық ФРК / беткей түзету
ReLEx SMILE / CLEAR
Рефракциялық көз бұршағын ауыстыру
Гиперметропиядағы рөлі
Жалпы рефракциялық хирургияда мүмкін, бірақ Қазақ ҒЗИ-дегі гиперметропиялық бағдарламаны растау қажет.
Қазақ ҒЗИ-де гиперметропияға қолданылуы технология мен көрсетілімдерді растауды талап етеді.
Жоғары гиперметропияда, пресбиопияда немесе көз бұршағы өзгергенде көрсетілім бойынша қолданылатын линзалық әдіс.
Қасаң қабық қақпақшасы
Жоқ.
Жоқ.
Қасаң қабықтық рефракциялық әдіс емес.
Аккомодация
Сақталады, бірақ пресбиопия жасқа байланысты дамиды.
Табиғи көз бұршағы сақталса аккомодация сақталады.
Табиғи көз бұршағы алынғаннан кейін оның аккомодациясы жоғалады; жақыннан көру ИОЛ стратегиясына тәуелді.
Қалпына келу
Эпителийдің жазылуына байланысты Femto-LASIK-тен баяуырақ.
Миопиялық көрсетілімдерде жиі жылдам, бірақ Қазақ ҒЗИ-де гиперметропияға қолданылуы расталмаған.
Операцияға, ИОЛ дизайнына және нейроадаптацияға байланысты.
Негізгі сұрақ
Көрсетілімді, абляция профилін және Қазақ ҒЗИ жабдығын растау.
Қазақ ҒЗИ-де гиперметропияға қолданылуын бөлек растау қажет; миопиялық көрсетілімдердегі тәжірибе гиперметропияға жарамдылықты растамайды.
Табиғи көз бұршағы, пресбиопия, торқабық және көз ішілік тәуекелдерді талқылау.
Классикалық ФРК / беткей түзету
Гиперметропиядағы рөлі
Қасаң қабық қақпақшасы
Аккомодация
Қалпына келу
Негізгі сұрақ
Жалпы рефракциялық хирургияда мүмкін, бірақ Қазақ ҒЗИ-дегі гиперметропиялық бағдарламаны растау қажет.
Жоқ.
Сақталады, бірақ пресбиопия жасқа байланысты дамиды.
Эпителийдің жазылуына байланысты Femto-LASIK-тен баяуырақ.
Көрсетілімді, абляция профилін және Қазақ ҒЗИ жабдығын растау.
Қазақ ҒЗИ-де гиперметропияға қолданылуы технология мен көрсетілімдерді растауды талап етеді.
Жоқ.
Табиғи көз бұршағы сақталса аккомодация сақталады.
Миопиялық көрсетілімдерде жиі жылдам, бірақ Қазақ ҒЗИ-де гиперметропияға қолданылуы расталмаған.
Қазақ ҒЗИ-де гиперметропияға қолданылуын бөлек растау қажет; миопиялық көрсетілімдердегі тәжірибе гиперметропияға жарамдылықты растамайды.
Жоғары гиперметропияда, пресбиопияда немесе көз бұршағы өзгергенде көрсетілім бойынша қолданылатын линзалық әдіс.
Қасаң қабықтық рефракциялық әдіс емес.
Табиғи көз бұршағы алынғаннан кейін оның аккомодациясы жоғалады; жақыннан көру ИОЛ стратегиясына тәуелді.
Операцияға, ИОЛ дизайнына және нейроадаптацияға байланысты.
Табиғи көз бұршағы, пресбиопия, торқабық және көз ішілік тәуекелдерді талқылау.
Қабылдауға жазылу
Гиперметропияның толық дәрежесін анықтау және түзету нұсқаларын салыстыру үшін Қазақ ҒЗИ-ге диагностика мен консультацияға жазылыңыз. Дәрігер рефракцияны, қасаң қабықты, табиғи көз бұршағын және басқа қажетті параметрлерді бағалап, көзілдірік/линза жеткілікті ме немесе хирургиялық әдісті қарастыруға бола ма түсіндіреді.
Емшаралардың құны
Қызмет атауы
Бағасы
Femto-LASIK, 214 код (1 көз үшін)
199 000 ₸ бастап
Рефракциялық көз бұршағын ауыстыру
Құны консультациядан кейін анықталады
Біздің дәрігерлер
Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.
Өтілі: 28 жыл
Дәрігер-офтальмолог
Ким Ольга Робертовна
Медицина ғылымдарының кандидаты; Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Өтілі: 32 жыл
Сабырбаев Нурлан Бердаулетович
Медицина ғылымдарының кандидаты; Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Өтілі: 26 жыл
Дәрігер-офтальмолог
Тулетова Айгерим Серикбаевна
Медицина ғылымдарының кандидаты; Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Өтілі: 13 жыл
Дәрігер-офтальмолог
Калшабеков Алиби Сембаевич
Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Өтілі: 12 жыл
Дәрігер-офтальмолог
Өтілі: 45 жыл
Дәрігер-офтальмолог
Өтілі: 19 жыл
Балалар мен ересектер офтальмологы
Өтілі: 12 жыл
Дәрігер-офтальмолог
Таджиметов Мурат Михайлович
Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Өтілі: 17 жыл
Дәрігер-офтальмолог
Токымбаева Женисгул Нурманкызы
Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Өтілі: 9 жыл
Дәрігер-офтальмолог
Малярова Оксана Павловна
Бірінші санатты офтальмолог дәрігер
Қызмет туралы толығырақ
Гиперметропия – көздің оптикалық күші жеткіліксіз болғанда немесе көздің алдыңғы-артқы осі салыстырмалы қысқа болғанда туындайтын рефракция аномалиясы. Аккомодация болмаса, фокус торқабықтың артында орналасар еді.
Жас кезде көз гиперметропияның бір бөлігін ұзақ уақыт компенсаторлық аккомодациямен өтей алады, бірақ жақыннан жұмыс істегенде көздің шаршауы, бас ауруы және бұлыңғырлық пайда болуы мүмкін. Жоғары дәрежеде жақыннан да, алыстан да көру төмендейді.
Түзету көзді «ұзартпайды», ол көзілдірік/контакт линзасы, қасаң қабық профилін өзгерту немесе қосымша/ауыстырылатын көз ішілік линза арқылы оптикалық күшті өзгертеді. Сондықтан диагностика тек диоптрияны өлшеуге емес, нақты пациентке сәйкес оптикалық стратегияны таңдауға бағытталады.
Көрудің жасқа байланысты ерекшеліктері
Тексеру және емдеу жоспарын өзгертуі мүмкін қосымша жағдайлар:
- гиперметропияның астигматизммен қатар жүруі;
- айқын жасырын гиперметропия;
- 40 жастан кейінгі пресбиопия;
- катаракта немесе көз бұршағындағы бастапқы өзгерістер;
- көздің алдыңғы камерасының таяз болуы;
- қасаң қабықты лазерлік түзету нәтижесі азырақ болжануы мүмкін жоғары дәрежелі гиперметропия;
- балалардағы амблиопиямен немесе аккомодациялық қылилықпен қатар жүретін гиперметропия.
Мұндай жағдайларда пациентке рефракциялық хирургтің, катаракта хирургінің немесе балалар офтальмологінің бөлек кеңесі қажет болуы мүмкін.
Астигматизмді түзету
Миопия
Қазақ ҒЗИ-да гиперметропияны түзету үшін ReLEx SMILE және CLEAR әдістерін қолдану мүмкіндігі технология мен көрсетілімдерді бөлек растауды қажет етеді. Бұл әдістердің миопия кезінде қолданылуы туралы мәліметтерді гиперметропияға автоматты түрде қолдануға болмайды.
Жасырын гиперметропия және түзету әдісін таңдау
Егер алысты салыстырмалы түрде жақсы көрсеңіз, бірақ оқығанда көзіңіз тез шаршаса, оның себебі тек жасқа байланысты пресбиопия ғана емес, жасырын гиперметропия да болуы мүмкін.
Жас көз аккомодация арқылы «плюстың» бір бөлігін ұзақ уақыт бойы өтей алады. Сондықтан әдеттегі көру тексеруі кейде бұзылыстың нақты дәрежесін төменірек көрсетуі мүмкін.
Түзету әдісін таңдағанда не ескеріледі?
Түзету әдісін таңдауда диоптрия шамасы ғана маңызды емес. Дәрігер мыналарды бағалайды:
- барынша түзетілген көру өткірлігін;
- астигматизмді;
- қасаң қабық пен көз бетінің жағдайын;
- жасты және көз бұршағының қызметін;
- пациенттің көру қажеттіліктерін.
Сондықтан «плюсы» бірдей екі адамға әртүрлі ұсынымдар берілуі мүмкін.
Хирургиялық түзету қашан қарастырылады?
Егер негізгі мақсат көзілдірікке тәуелділікті азайту болса, алдымен қасаң қабықты лазерлік түзетудің жарамдылығын анықтау қажет.
Гиперметропия дәрежесі жоғары болғанда немесе көз бұршағында жасқа байланысты өзгерістер байқалғанда, дәрігер көзішілік әдістерді талқылауы мүмкін.
Бұл күрделірек операция «жақсырақ» дегенді білдірмейді: таңдау күтілетін пайда мен қауіптердің арақатынасына байланысты.
Операциядан кейін нені ескеру керек?
Кез келген хирургиялық түзетуден кейін көрудің жасқа байланысты өзгерістері жалғасады. Лазер пресбиопияны тоқтатпайды, ал көзішілік операцияның өзіндік шектеулері бар.
Сондықтан шешімді толыққанды диагностикадан кейін және алыс, жақын әрі аралық қашықтықта қандай көру қажет екенін талқылаған соң қабылдаған жөн.
Деректер мен акциялар
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Байланысты қызметтер
Жиі қойылатын сұрақтар
Гиперметропия деген не?
Гиперметропия немесе алыстан көргіштік – аккомодация қатыспаған жағдайда оптикалық фокус торқабықтың артында орналасатын рефракция бұзылысы. Жас кезде көз гиперметропияны аккомодация арқылы ішінара өтей алады.
Неліктен гиперметропия кезінде алыстан жақсы көруге болады?
Жас кезде аккомодация гиперметропияның бір бөлігін өтей алады. Сондықтан алыстан көру жақсы сақталуы мүмкін, бірақ жақыннан ұзақ жұмыс істеу көру кернеуін, бас ауруын немесе шаршауды туындатуы ықтимал.
Гиперметропия мен пресбиопия бір нәрсе ме?
Жоқ. Гиперметропия – көздің рефракциялық жағдайы, ал пресбиопия – табиғи көз бұршағының жақынға фокустау қабілетінің жасқа байланысты төмендеуі. Олар қатар кездесуі мүмкін.
Әлсіз гиперметропия кезінде көзілдірік міндетті ме?
Әрқашан емес. Шешім жасқа, шағымдарға, көру жітілігіне, айқын және жасырын гиперметропия дәрежесіне, астигматизмге, қылилыққа және көру жүктемесіне байланысты.
Жасырын гиперметропия қалай анықталады?
Әсіресе балалар мен жас пациенттерде дәрігер аккомодацияны уақытша босаңсытатын циклоплегиялық тамшыларды қолдануы мүмкін. Содан кейін рефракция қайта өлшенеді.
Гиперметропияны лазермен түзетуге бола ма?
Иә. Рефракциясы тұрақты және көз параметрлері сәйкес кейбір ересектерде гиперметропияны лазерлік әдістермен түзетуге болады. Технология гиперметропия дәрежесіне, қасаң қабыққа, жасқа, астигматизмге және диагностика нәтижелеріне қарай таңдалады.
Гиперметропияның қандай диоптрияларын лазермен түзетуге болады?
Барлық пациентке ортақ бір диапазон жоқ. Түзету мүмкіндігі қолданылатын лазерлік жүйеге, гиперметропия мен астигматизм дәрежесіне, қасаң қабықтың пішіні мен қалыңдығына, жасқа және басқа көз параметрлеріне байланысты.
SMILE гиперметропияны түзетуге жарай ма?
Бұл нақты технологияға байланысты. Классикалық ReLEx SMILE негізінен миопияға арналған, ал үйлесімді платформалардағы жаңа SMILE pro технологиясы гиперметропияны түзетуді қолдауы мүмкін. Әдістің қолжетімділігі жабдық пен тіркелген көрсетілімдерге байланысты.
CLEAR гиперметропияға жарай ма?
CLEAR қазіргі уақытта негізінен астигматизммен немесе онсыз миопияны түзету үшін қолданылады. Нақты лазерлік платформаның тиісті көрсетілімдері расталмайынша оны гиперметропияның стандартты әдісі деп санауға болмайды.
Гиперметропия кезінде TransPRK жасауға бола ма?
Гиперметропияны беткей эксимерлік лазермен түзету мүмкін. Дәл TransPRK қолдану мүмкіндігі лазерлік платформаға, емдеу бағдарламасына және қасаң қабық параметрлеріне байланысты.