Лазерлік көру түзетуінің алдындағы диагностика

Жұмсақ контактілі линзалар қабықшаның (роговица) пішінін уақытша өзгертіп, өлшеу нәтижелерін бұрмалауы мүмкін. Сондықтан диагностикаға дейін 2-3 күн бұрын оларды шешу қажет.

Егер дәрі-дәрмекпен қарашықты кеңейту жоспарланса, одан кейін 3-4 сағат бойы жарыққа сезімталдық және жақыннан бұлдыр көру болуы мүмкін.

Кәдімгі тексеру адамның қаншалықты жақсы көретінін және қандай оптикалық түзету керегін анықтай алады.

Операция алдындағы рефракциялық диагностика күрделірек міндетті шешеді: рефракция жеткілікті тұрақты ма, қасаң қабық нақты араласуға сәйкес пе, эктазия немесе көз беткейі аурулары бар ма, ең жақсы түзетілген көру жітілігі қандай және ем жоспарын өзгертетін қатар өзгерістер бар ма.

Нәтиже пациентке «болады немесе болмайды» деп қана емес, шешім себебін, талқыланатын әдістерді, операциядан кейін сақталатын шектеулерді және алдымен көз беткейін, торқабықты не басқа патологияны емдеу керегін түсіндіруі тиіс.

Диагностикалық жабдық дәрігерге өлшемдер береді, бірақ операция әдісін автоматты түрде таңдамайды. Шешім барлық тексеру нәтижелерін, нақты технология мүмкіндіктерін және пациенттің көру міндеттерін салыстырғаннан кейін қабылданады.

Дәрігер рефракция мен көру жітілігін қасаң қабықтың топографиясы немесе томографиясы және қалыңдығымен, көз бетінің жағдайымен, көзішілік қысыммен және торқабықты тексеру нәтижелерімен салыстырады.

Диагностиканың қорытындысы операцияға кепілдік емес, медициналық қорытынды болып табылады: лазерлік түзетуді қарастыруға бола ма, қандай әдістерді талқылау керек, қандай шектеулерді ескеру қажет және араласуға дейін қосымша қадамдар керек пе.

Көру жітілігі және рефракция

Түзетусіз және оңтайлы түзетумен көру, объективті және субъективті рефракция тексеріледі.

Қажет болса дәрігер аккомодация әсерін азайту үшін циклоплегиядан кейін рефракцияны бағалайды.

Қасаң қабық картасы

Қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беткей пішіні мен қалыңдығының таралу картасы алынады.

Бұл кератоконус, басқа эктазиялар, иррегулярлық астигматизм және линза тағудан кейінгі қасаң қабық пішіні өзгерістерін скринингтеудің негізгі кезеңдерінің бірі.

Көзішілік қысымды

Тонометрия көз ішілік қысымды бағалау үшін қолданылады.

Ауытқулар табылса, глаукоманы жоққа шығару немесе бағалау үшін қосымша диагностика қажет болуы мүмкін.

Көз түбін тексеру

Хаттама мен көрсетілім бойынша қарашық кеңейтіліп, торқабық, макула және көру жүйкесі дискісі бағалануы мүмкін.

Күмәнді өзгерістер анықталса, әрі қарайғы тактиканы бейінді маман анықтайды.

Қабылдауға дейін

Қазақ ҒЗИ белгілеген мерзімге контактілі линзаларды тоқтату.

Өзіңізбен бірге алыңыз:

• Қазіргі көзілдірік;
• Өзекті рецепт;
• Бұрынғы үзінділер;
• Тексеру нәтижелері;
• Бұрынғы операциялар туралы мәлімет.

Көз беткейі тұрақсыз болса

Алдымен құрғақтық, блефарит немесе қабыну емделеді.

Көз беткейі тұрақтанғаннан кейін қасаң қабықтың негізгі өлшемдері қайталануы мүмкін.

Қасаң қабық картасы күмәнді болса

Дәрігер мынаны ұсынуы мүмкін:

• Линзалардан ұзағырақ үзіліс;
• Қайта томография;
• Эктазия белгілерін қосымша бағалау;
• Динамикалық бақылау

Торқабық өзгерістері анықталса

Пациент ретинологқа немесе лазерлік хирургқа жіберілуі мүмкін.

Қосымша ем тек медициналық көрсетілімдер бойынша жүргізіледі.

Қасаң қабықтың лазерлік түзетілуі сәйкес келмесе

Дәрігер себептерін түсіндіріп, көрсетілім болса мыналарды талқылауы мүмкін:

• Көзілдірік;
• Контактілі линзалар;
• Факикалық ИОЛ;
• Басқа түзету әдістері.

Операция алдында

Операцияға рұқсат берілгеннен кейін пациент Қазақ ҒЗИ-дің жеке нұсқаулығын алады:

• Дайындық
• Қажетті талдаулар;
• Дәрілер;
• Шектеулер;
• Операция күні;
• Араласу қарсаңындағы ережелер.

Диагностикалық кешенге Pentacam, Corvis ST, Schwind Sirius, циклоскопия және дәрігер консультациясы кіреді. Көрсетілім бойынша қосымша зерттеулер бөлек төленеді.

Пациент үшін диагностика құндылығы аппараттар мен өлшемдер санында емес, барлық деректі дәрігердің түсіндіруінде.

Жақсы қорытынды нақты сұрақтарға жауап береді:

• Көру тұрақты ма;
• Қасаң қабық сау ма;
• Пішіні рефракциялық операцияға сәйкес пе;
• Қалыңдығы жеткілікті ме;
• Көз беткейінде мәселе бар ма;
• Торқабықта өзгеріс бар ма;
• Қандай түзету әдістерін талқылауға болады;
• Операциядан кейінгі шынайы күтілетін нәтиже.

Уақыты: 15 мин

Уақыты: 10 мин

Уақыты: 5 мин

Уақыты: 30–40 мин

Уақыты: 20 мин

Қатысты материалдар: Балаларға арналған контактілі линзалар.