+ 7 700 075 07 71
Жазылу

Іздеу сұрауын енгізіңіз

Барлық нәтижелер
Алматы, Астана, Шымкент

Екіншілік катаракта

26.000 ₸ бастап
Қабылдауға жазылу
26.000 ₸ бастап
Екіншілік катаракта
Аубакирова Алуа СауытбековнаМазмұнды тексерген дәрігер:Аубакирова Алуа Сауытбековна

Қызмет туралы

Екіншілік катаракта — операциядан кейін жасанды көзбұршақ артындағы капсуланың бұлыңғырлануы. Көрсетілімдер расталғанда Nd:YAG-лазер капсулада тесік жасап, оптикалық осьтің мөлдірлігін қалпына келтіреді.

Қызмет кімдерге жарайды

Артқы капсуланың бұлыңғырлануы

Саңылаулы шаммен қарағанда орталық көру осінде артқы капсуланың бұлдырлануы көрінеді.

Көзішілік линзаны таңдау

ИОЛ орнатылғаннан кейін жарқырау, ореол немесе контраст төмендеп, күнделікті өмірге кедергі жасайды.

Көру жітілігі

Көру жітілігі төмендеді және дәрігер PCO дәрежесі шағымдарды түсіндіреді деп есептейді.

Торқабықтың жағдайы

Алдыңғы және артқы капсула, ИОЛ орналасуы мен торқабық жағдайы YAG капсулотомиясын қауіпсіз қарастыруға мүмкіндік береді.

Шектеулер мен қауіпсіздік

Nd:YAG капсулотомиясы аз инвазивті лазерлік процедура, бірақ қауіпсіздік тәуекелі нөл емес.

Кеңеске жазылу

Кезеңдер

1-кезең

Консультация және анамнез

Офтальмолог бұрынғы катаракта операциясының уақытын, көрудің қалай өзгергенін және глаукома, жоғары миопия, увеит не торқабық ауруы бар-жоғын анықтайды.

Консультация және анамнез

Қызметтің артықшылықтары

Капсуланың бұлыңғырлануын жою

Жарықтың өтуіне артқы капсуланың бұлыңғырлануы кедергі болса, лазер сол капсулада саңылау жасайды.

Орнатылған ИОЛ-ды сақтау

Екіншілік катарактаны емдеу әдетте жасанды көзбұршақты ауыстырмай, капсуланың бұлыңғырлануын жоюға мүмкіндік береді.

Хирургиялық тіліксіз

Артқы капсуланы стандартты лазерлік ашу қасаң қабықты кесуді және тігіс салуды қажет етпейді.

Көру осін ашу

Көрудің төмендеуі капсуланың бұлыңғырлануына байланысты болса, жарық өтуінің қалпына келуі кескін айқындығын жақсарта алады.

Әдістерді салыстыру · 1

Критерий
Екіншілік катаракта / PCO
Бастапқы катаракта
ИОЛ-дың нақты бұлдырлануы
Не бұлдырлайды
Жасанды линза артындағы артқы капсула
Табиғи көз бұршағы
Жасанды линзаның материалы немесе беті
Қашан пайда болады
Катаракта операциясынан кейін әртүрлі мерзімде
Табиғи көз бұршағын алғанға дейін
ИОЛ имплантациясынан кейін, PCO-дан сирек
Әдеттегі ем
Көрсетілім болса Nd:YAG капсулотомиясы
Көз бұршағын алу + ИОЛ
Себепке байланысты; кейде ИОЛ ауыстыру қажет
ИОЛ ауыстыру керек пе
Әдетте жоқ
ИОЛ әлі орнатылмаған
Кейде, нақты диагноздан кейін
Неліктен ажырату керек
Қажетсіз ИОЛ ауыстыру инвазивтілікті арттырады
YAG бұлдыр табиғи көз бұршағын емдемейді
Қажетсіз YAG кейінгі ИОЛ ауыстыруын қиындатуы мүмкін
Екіншілік катаракта / PCO
Не бұлдырлайды
Қашан пайда болады
Әдеттегі ем
ИОЛ ауыстыру керек пе
Неліктен ажырату керек
Жасанды линза артындағы артқы капсула
Катаракта операциясынан кейін әртүрлі мерзімде
Көрсетілім болса Nd:YAG капсулотомиясы
Әдетте жоқ
Қажетсіз ИОЛ ауыстыру инвазивтілікті арттырады
Табиғи көз бұршағы
Табиғи көз бұршағын алғанға дейін
Көз бұршағын алу + ИОЛ
ИОЛ әлі орнатылмаған
YAG бұлдыр табиғи көз бұршағын емдемейді
Жасанды линзаның материалы немесе беті
ИОЛ имплантациясынан кейін, PCO-дан сирек
Себепке байланысты; кейде ИОЛ ауыстыру қажет
Кейде, нақты диагноздан кейін
Қажетсіз YAG кейінгі ИОЛ ауыстыруын қиындатуы мүмкін

Әдістерді салыстыру · 2

Әдіс
Nd:YAG капсулотомиясы
Бақылау;
Хирургиялық капсулотомия
Басқа себепті емдеу
Қашан қолданылады
Көруге әсер ететін PCO және пациентке әдіс сәйкес болса
PCO бар, бірақ шағым аз және көру функциясы жеткілікті
Лазер қолданылмайтын немесе тығыз мембрана операция талап ететін сирек жағдай
PCO шағымды түсіндірмейді немесе макула/торқабық/ИОЛ патологиясы анықталды
Артықшылығы
Көз ішіне кесу жоқ; ересектердегі стандартты тәсіл
Қажетсіз араласудан сақтайды
Анатомиялық күрделі жағдайды шешуге болады
Нақты себепке бағытталады
Шектеу / қауіп
Торқабық/КІҚ бағалау және макула ісінуі, ретиналдық асқыну, ИОЛ зақымы қаупін ескеру қажет
Белгілер күшейсе бақылау қажет
YAG-қа қарағанда инвазивті; жеке хирургиялық жоспар қажет
Негізгі мәселе басқа құрылымда болса YAG көруді қалпына келтірмейді
Nd:YAG капсулотомиясы
Қашан қолданылады
Артықшылығы
Шектеу / қауіп
Көруге әсер ететін PCO және пациентке әдіс сәйкес болса
Көз ішіне кесу жоқ; ересектердегі стандартты тәсіл
Торқабық/КІҚ бағалау және макула ісінуі, ретиналдық асқыну, ИОЛ зақымы қаупін ескеру қажет
PCO бар, бірақ шағым аз және көру функциясы жеткілікті
Қажетсіз араласудан сақтайды
Белгілер күшейсе бақылау қажет
Лазер қолданылмайтын немесе тығыз мембрана операция талап ететін сирек жағдай
Анатомиялық күрделі жағдайды шешуге болады
YAG-қа қарағанда инвазивті; жеке хирургиялық жоспар қажет
PCO шағымды түсіндірмейді немесе макула/торқабық/ИОЛ патологиясы анықталды
Нақты себепке бағытталады
Негізгі мәселе басқа құрылымда болса YAG көруді қалпына келтірмейді

Әдістерді салыстыру · 3

YAG алдындағы критерий
Көру жітілігі және рефракция
Саңылаулы шам / ретроиллюминация
Неге тексереді
Шағымды объективті функция төмендеуімен салыстыру
Фиброзды, Эльшниг інжулерін және көру осінің қатысуын анықтау
Қашан ерекше маңызды
Барлық пациентте
Барлық пациентте
Внутриглазное давление
Оценить исходный риск повышения ВГД
Глаукома, офтальмогипертензия, повреждение зрительного нерва
Осмотр сетчатки
Не пропустить разрыв, отслойку и другую заднесегментную патологию
Высокая миопия, вспышки, мушки, ретинальный анамнез
ОКТ макулы
Исключить макулярный отёк, ЭРМ, ВМД и другие причины
Если степень PCO не объясняет снижение зрения или есть факторы риска
Положение и прозрачность ИОЛ
Не перепутать PCO с проблемой самой линзы
Децентрация, дислокация, подозрение на помутнение ИОЛ, возможный будущий обмен
Көру жітілігі және рефракция
Неге тексереді
Қашан ерекше маңызды
Внутриглазное давление
Осмотр сетчатки
ОКТ макулы
Положение и прозрачность ИОЛ
Шағымды объективті функция төмендеуімен салыстыру
Барлық пациентте
Оценить исходный риск повышения ВГД
Не пропустить разрыв, отслойку и другую заднесегментную патологию
Исключить макулярный отёк, ЭРМ, ВМД и другие причины
Не перепутать PCO с проблемой самой линзы
Фиброзды, Эльшниг інжулерін және көру осінің қатысуын анықтау
Барлық пациентте
Глаукома, офтальмогипертензия, повреждение зрительного нерва
Высокая миопия, вспышки, мушки, ретинальный анамнез
Если степень PCO не объясняет снижение зрения или есть факторы риска
Децентрация, дислокация, подозрение на помутнение ИОЛ, возможный будущий обмен

Қабылдауға жазылу

Катаракта операциясынан кейін көру қайта төмендесе, Қазақ ҒЗИ-ге тексерілуге жазылыңыз. Дәрігер артқы капсуланы, ИОЛ жағдайын, көзішілік қысымды және көз түбін бағалап, YAG лазерлік дисцизия қажет пе, әлде шағымның басқа себебін емдеу керек пе соны анықтайды.

Қабылдауға жазылу

Емшаралардың құны

Қызмет атауы Бағасы
Екіншілік катарактаның лазерлік дисцизиясы (1 көзге) 26 000 ₸ бастап
Офтальмолог консультациясы (1 консультацияға) 12 000 ₸ бастап
Медицина ғылымдарының кандидаты офтальмолог консультациясы (1 консультацияға) 19 500 ₸ бастап
Жоғары санатты / өтілі 10 жылдан асқан дәрігер консультациясы (1 консультацияға) 14 500 ₸ бастап
Визометрия (1 көзге) 1 000 ₸ бастап
Биомикроскопия (1 көзге) 1 700 ₸ бастап
Офтальмоскопия (1 көзге) 1 100 ₸ бастап
Жанаспайтын қысым өлшеу (1 көзге) 900 ₸ бастап
Макуланың Cirrus-HD ОКТ-сы (1 көзге) 3 800 ₸ бастап
Артқы бөліктің Spectralis ОКТ-сы (1 көзге) 5 500 ₸ бастап
Қызметтерімізді бөліп төлеу арқылы алыңызКөз саулығына бүгіннен бастап қамқорлық жасаңыз, ал қызмет ақысын бөліп төлеңіз. Өзіңізге қолайлы бөліп төлеу шарттары мен ыңғайлы төлем кестесін таңдаңыз.

Біздің дәрігерлер

Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.

Барлық дәрігерлерДәрігерлердің толық тізімі осы сілтеме бойынша қолжетімді!

Екіншілік катаракта: себептері және лазерлік емдеу

Факоэмульсификациядан кейін бұлыңғырланған табиғи көз бұршағы алынып тасталады, ал жасанды линза әдетте сақталған капсулалық қапшықтың ішінде қалады.

Көз бұршағының қалған эпителий жасушалары артқы капсулаға көшіп, көбейе алады. Соның салдарынан фиброз, қатпарлар немесе Эльшниг інжулері деп аталатын түзілістер пайда болуы мүмкін.

Екіншілік катаракта дегеніміз не?

Егер өзгерістер орталық оптикалық аймақты қамтыса, пациент қайтадан көрудің тұмандануын, көру өткірлігінің төмендеуін, жарықтың шағылысуын, жарық көздерінің айналасындағы ореолдарды және контрасттың төмендеуін байқауы мүмкін.

Бұл жағдай артқы капсуланың бұлыңғырлануы (PCO), ал күнделікті тілде екіншілік катаракта деп аталады. Ол бұрын алынған катарактаның «қайта пайда болғанын» білдірмейді және өздігінен ИОЛ ақауын көрсетпейді.

Емдеу алдында не тексеріледі?

Лазерлік ем алдында дәрігер шағымдардың макула, торқабық немесе көру жүйкесі патологиясына, көз ішілік қысымның жоғарылауына, ИОЛ-дың өзінің бұлыңғырлануына немесе басқа себептерге емес, капсуланың бұлыңғырлануына байланысты екенін анықтауы тиіс.

Артқы капсуланың бұлыңғырлануы қалай емделеді?

Ересектердегі клиникалық тұрғыдан маңызды PCO кезінде стандартты емдеу әдісі — артқы капсуланың Nd:YAG-лазерлік капсулотомиясы. Лазерлік импульстер арқылы бұлыңғырланған капсуланың ортасында тесік жасалады.

Жасанды линза мөлдір, дұрыс орналасқан және көзішілік операцияға басқа көрсетілімдер болмаған жағдайда, ИОЛ-ды ауыстыру әдетте қажет емес.

Қосымша ұсынымдар мен жағдайлар

Артқы капсуланың бұлыңғырлануы

Кәдімгі PCO: сәтті операциядан кейін көру біртіндеп нашарлайды, артқы капсула орталықта бұлдыр, ИОЛ тұрақты – көрсетілім бойынша YAG қарастырылады.

Көзішілік қысым

PCO + глаукома: бастапқы КІҚ пен көру жүйкесін бағалау керек; қысым профилактикасы мен бақылауы жеке.

Миопия

PCO + жоғары миопия / ретиналдық анамнез: YAG алдында торқабық перифериясы мен жарқыл/мушка белгілерін мұқият бағалау.

Макула аймағы

PCO + макула ауруы: ОКТ көру төмендеуінің қаншасы капсулаға байланысты екенін және лазерден күтілетін нәтижені бағалауға көмектеседі.

Көзішілік линзаны таңдау

ИОЛ бұлдырлануына немесе ығысуына күдік: YAG-ты автоматты жасамау; алдымен ИОЛ ауыстыру/репозиция қажеттігін анықтау.

Анатомиялық ерекшеліктер

Тығыз фиброзды мембрана немесе стандарттан тыс анатомия: лазерлік хирург YAG жеткілікті ме, әлде хирургиялық әдіс керек пе анықтайды.

Офтальмолог консультациясы: Процедура алдында қажет болса

Медицина ғылымдарының кандидаты консультациясы: Тиісті санаттағы дәрігерге жазылғанда

Жоғары санатты / өтілі >10 жыл дәрігер консультациясы: Таңдалған маманға байланысты

Визометрия: Көру жітілігін бағалау

Биомикроскопия: Артқы капсула мен алдыңғы сегментті қарау

Офтальмоскопия: Көз түбін бағалау үшін көрсетілім бойынша

КІҚ жанаспай өлшеу: Көзішілік қысымды бақылау

Cirrus-HD макула ОКТ: Көрудің төмендеуі артқы капсула жағдайымен толық түсіндірілмесе, көрсетілім бойынша.

Spectralis артқы сегмент ОКТ: Дәрігер тағайындаса балама ОКТ

Деректер мен акциялар

Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.

Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.

Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.

Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.

Байланысты қызметтер

Катарактаны емдеу Катарактаны емдеу Барлық қызметтерҚажетті қызметті таппадыңыз ба? Ол қызметтердің толық тізімінде міндетті түрде бар!

Жиі қойылатын сұрақтар

Екіншілік катаракта деген не?
Бұл катаракта операциясынан кейін пайда болуы мүмкін көз бұршағының артқы капсуласының бұлыңғырлануы, яғни PCO. Артқы капсула көзде қалып, әдетте интраокулярлық линзаға тірек болады. Табиғи көз бұршағы операциядан кейін қайта өспейді, сондықтан бұл нағыз катарактаның қайта пайда болуы емес.
Неліктен екіншілік катаракта операциядан кейін пайда болады?
Катарактаны алып тастағаннан кейін капсулалық қапта көз бұршағы эпителийінің жасушалары қалуы мүмкін. Уақыт өте олардың миграциясы, көбеюі және өзгеруі артқы капсуланың бұлыңғырлануына және жарықтың тор қабыққа өтуінің нашарлауына әкелуі мүмкін.
Операциядан кейін екіншілік катаракта қанша уақыттан соң пайда болуы мүмкін?
Бірыңғай мерзім жоқ. Артқы капсуланың бұлыңғырлануы операциядан кейін бірнеше аптадан, айдан немесе жылдан соң байқалуы мүмкін. Жақсы көру кезеңінен кейін көру қайта төмендесе немесе тұманданса, офтальмологиялық тексеру қажет.
Екіншілік катаракта операция дұрыс жасалмағанын білдіре ме?
Жоқ. Артқы капсуланың бұлыңғырлануы катаракта хирургиясының белгілі кеш салдарының бірі және техникалық тұрғыдан сәтті операциядан кейін де дамуы мүмкін. Оның пайда болуы өздігінен хирургиялық қателікті білдірмейді.
Екіншілік катаракта кезінде жасанды көз бұршағын ауыстыру керек пе?
Әдетте жоқ. Типтік артқы капсула бұлыңғырлануында ИОЛ-дың өзі мөлдір болып, орнында қалады. Көрсетілім болса, Nd:YAG-лазермен ИОЛ артындағы бұлыңғыр капсулада шағын саңылау жасалып, орталық оптикалық аймақтың мөлдірлігі қалпына келтіріледі.

Робот емес екеніңізді растаңыз

Өтінімді жіберу үшін тексеруден өтіңіз.