Лазерлік трабекулопластика
Лазерлік трабекулопластика көз ішілік сұйықтықтың табиғи ағуын жақсартып, қысымды төмендетуге көмектеседі.
ТолығырақЛазерлік трабекулопластика көз ішілік сұйықтықтың табиғи ағуын жақсартып, қысымды төмендетуге көмектеседі.
ТолығырақГлаукоманы лазермен емдеу әртүрлі механизмдер арқылы көз ішілік қысымды төмендетуге көмектеседі. Лазерлік араласу түрі глаукомаға, алдыңғы камера бұрышының құрылысына және ем мақсатына байланысты.
Бастапқы ашық бұрышты глаукома немесе офтальмогипертензия, дәрігер SLT-ны КІҚ төмендетуге сәйкес деп санағанда.
Гипотензиялық тамшылардың әсері жеткіліксіз, көтере алмау немесе тұрақты қолдану қиындығы.
Қарашықтық блок расталған тар немесе жабылатын бұрыш, лазерлік иридотомия көрсетілгенде.
Алдыңғы емнен немесе операциядан кейін қосымша КІҚ төмендету қажет және көз анатомиясы лазерге мүмкіндік бергенде.
Дәрігер микроимпульстік цилиарлық әсерді қарастыратын күрделі немесе рефрактерлік глаукома.
Лазер глаукоманы толық «жоймайды» және жоғалған көру өрісін қалпына келтірмейді. SLT немесе иридотомиядан кейін де тамшылар немесе хирургиялық ем қажет болуы мүмкін. Уақытша КІҚ жоғарылауы, қабыну, жайсыздық, тұмандану болуы мүмкін; иридотомиядан кейін жарық құбылыстары, нұрлы қабықтан аздаған қан кету немесе тесікті қайталау қажеттілігі кездесуі мүмкін.
Пациент лазерден кейін бақылауды жалғастыруға дайын және процедура глаукоманы бақылаудың қажеттілігін жоймайтынын түсінеді.
Глаукома бойынша соңғы диагностика нәтижелерін әкеліңіз: көз ішілік қысым, гониоскопия, көру жүйкесінің ОКТ/RNFL, көру өрістері, пахиметрия және бұрынғы операциялардан кейінгі үзінділер. Қысымды төмендететін тамшыларды өз бетіңізше тоқтатпаңыз. Дәрігерге көздің қабыну аурулары, жарақаттар, операциялар, стероид қабылдау, жүктілік, дәрілерге аллергия және жүйелік аурулар туралы айтыңыз.
Лазер алдында қандай зерттеулер қажет екенін офтальмолог немесе лазерлік хирург анықтайды.
Лазер глаукоманы толық «жоймайды» және жоғалған көру өрісін қалпына келтірмейді. SLT немесе иридотомиядан кейін де тамшылар немесе хирургиялық ем қажет болуы мүмкін. Уақытша КІҚ жоғарылауы, қабыну, жайсыздық, тұмандану болуы мүмкін; иридотомиядан кейін жарық құбылыстары, нұрлы қабықтан аздаған қан кету немесе тесікті қайталау қажеттілігі кездесуі мүмкін. Қатты көз ауыруы, айқын қызару, көрудің күрт төмендеуі, жүрек айну немесе құсу шұғыл тексеруді қажет етеді.
Кеңеске жазылу
Глаукома түрі, сатысы, нысаналы қысым және көру жүйкесі мен өрісінің динамикасы.

Бұрыштың ашық, тар не жабық болуы және блок механизмі расталады.

Қысым өлшеу және басқа көрсетілген зерттеулер; дәрілік тағайындаулар дәрігер нұсқауымен ғана өзгертіледі.

Тамшылы жергілікті жансыздандыру және қажет болса арнайы гонио/лазерлік линза орнату.

Трабекулалық торға СЛТ, шеткері нұрлы қабыққа иридотомия немесе басқа таңдалған әдіс.

Дәрігер емшарадан кейін көзді және қажет болса қысымды бағалайды.

Тамшылар мен режим жеке анықталады; қысымды төмендететін емді өздігінен өзгертуге болмайды.

Қысым, көру жүйкесі мен өрісі динамикада бағаланады, себебі әсер емшара күнгі қысым санымен ғана анықталмайды.

Мақсатты қысымға жету көру жүйкесінің одан әрі зақымдану қаупін азайтуға көмектеседі.
Лазерлік әсер көз алмасына стандартты хирургиялық тілік жасамай ем жүргізуге мүмкіндік береді.
Лазерлік әдіс алдыңғы камера бұрышының құрылысы мен қысым жоғарылауының себебіне қарай таңдалады.
Көптеген лазерлік араласулар ауруханаға жатқызусыз орындалады; ем форматы мен бақылауды дәрігер анықтайды.
Қазақ ҒЗИ-де глаукоманы лазермен емдеу бойынша кеңеске жазылыңыз. Дәрігер бұрыш анатомиясын, нысаналы КІҚ-ты, көру жүйкесінің жағдайын және алдыңғы ем нәтижесін бағалап, SLT, иридотомия немесе басқа лазерлік әдіс сәйкес келе ме, соны анықтайды.
Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.
Глаукоманы лазермен емдеу әдістері әртүрлі қағидаттарға негізделеді. Процедура аурудың механизмі мен көздің анатомиясына қарай таңдалады.
Таңдау гониоскопия нәтижелеріне, глаукоманың сатысына, мақсатты көз ішілік қысымға (КІҚ), көру жүйкесінің жағдайына, алдыңғы емге және көздің анатомиясына байланысты.
Лазер көру жүйкесінің жоғалған талшықтарын қалпына келтірмейді. Емнің мақсаты — КІҚ-ты жеке мақсатты деңгейге дейін төмендету және аурудың әрі қарай үдеу қаупін азайту.
Лазерлік емге жақсы жауап болғанның өзінде КІҚ-ты, ОКТ көрсеткіштерін және көру өрісін әрі қарай бақылау қажет.
Лазерлік ем аурудың нақты механизміне қарай таңдалады. «Лазер тамшылардан жақсы» деген қарапайым салыстыру емді таңдауға әсер ететін барлық факторды қамтымайды.
Халықаралық ұсынымдар асқынбаған созылмалы ашық бұрышты глаукомасы немесе офтальмогипертензиясы бар, осы әдіске жарамды пациенттерде селективті лазерлік трабекулопластиканы (СЛТ) бастапқы ем нұсқасы ретінде қолдануға мүмкіндік береді.
Дәрігер қарашықтық блоктың бар-жоғын және лазерлік иридотомияның көзішілік сұйықтық қозғалысына жол қалыптастыруға көмектесетінін анықтайды.
Қазақ ҒЗИ-да бейінді Қазақстан-Германия глаукома орталығы және лазерлік бөлімше жұмыс істейді.
Бұл лазерлік ем туралы шешімді глаукоманың кешенді диагностикасымен және кейінгі бақылаумен байланыстыруға мүмкіндік береді. Процедурадан кейін көздің жағдайын бақылауды жалғастыру қажет.
Тақырып бойынша материалдар: Қазақстан-Германия глаукома орталығы.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.