Балалар офтальмологының консультациясы ата-анамен әңгімелесуді және жасына сай әдістермен көруді тексеруді қамтиды. Нәтижесінде дәрігер диагнозды, тағайындауларды және қайта қарау мерзімін түсіндіреді.
көру шағымдары немесе көз ауруына күдігі бар нәрестелерге, балаларға және жасөспірімдерге; көру скринингінен өтпеген немесе нәтижесі күмәнді балаларға; шала туу немесе маңызды отбасылық офтальмологиялық анамнез сияқты қауіп факторлары бар балаларға; бала көзін сығырайтады, кітапты немесе экранды тым жақын ұстайды, тақтаны нашар көреді немесе көру жүктемесін көтеру қиындаған
миопия, гиперметропия, астигматизм, анизометропиясы бар немесе көзілдірік рецепті өзгерген пациенттерге; көзілдірік рецепті тез өзгеріп жатыр немесе миопия , гиперметропия , астигматизм , анизометропия бұрын анықталған
қылилық, амблиопия, нистагм немесе қосарланып көруі бар балаларға; амблиопияға, нистагмға немесе екі көздің бірлескен жұмысының бұзылысына күдік бар
бұрын тағайындалған түзетуді немесе емді бақылау қажет пациенттерге.
бір көз тұрақты не мезгіл-мезгіл ауытқиды, бала бір көзін жұмады, басын қисайтады немесе қосарланып көруге шағымданады
бала көру скринингінен өтпеді немесе нәтиже күмәнді болды
нәрестеде қарашық рефлексі әдеттен тыс, көзбен бекіту/қадағалау жеткіліксіз, созылмалы жас ағу немесе көздің сыртқы өзгерісі бар
бұрын тағайындалған көзілдірікті, амблиопия / қылилық емін немесе миопия бақылауын қайта бағалау қажет.
Балалар консультациясы алдын ала белгіленген аппараттар тізімінен емес, клиникалық бағалаудан басталады. Нәрестеде дәрігер көзбен бекітуді, қадағалауды, көздердің орналасуын, қарашық реакцияларын және қызыл рефлексті бағалай алады. Мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балаларда жасына сай көру жітілігі тесттері және рефракцияны егжей-тегжейлі бағалау қосылады.
Дәрігер консультациясының өзіне ортақ әмбебап қарсы көрсетілімдер тізімі жоқ. Шектеулер жеке зерттеу әдістеріне қатысты: әр тест кез келген жаста қажет немесе техникалық мүмкін бола бермейді, ал диагностикалық тамшылардың қолданылуы жеке бағаланады.
шала туу, отбасында маңызды көз ауруларының болуы немесе басқа қауіп факторы бар;
Көзге химиялық зат түссе, таза сумен шаюды дереу бастап, шұғыл медициналық көмекке жүгіну керек. Көз жарақаты, көрудің кенет төмендеуі, қатты ауырсыну, басқа қауіпті белгілермен бірге айқын жарықтан қорқу, қарашықтағы ақ рефлекс немесе неврологиялық белгілермен кенет пайда болған қылилық жоспарлы қабылдауды күтпей бағалануы тиіс.
Көзге химиялық зат түссе, таза сумен шаюды дереу бастап, шұғыл медициналық көмекке жүгіну керек. Көз жарақаты, көрудің кенет төмендеуі, қатты ауырсыну, басқа қауіпті белгілермен бірге айқын жарықтан қорқу, қарашықтағы ақ рефлекс немесе неврологиялық белгілермен кенет пайда болған қылилық жоспарлы қабылдауды күтпей бағалануы тиіс.
Кеңеске жазылу
Шағымдар, баланың дамуы, отбасылық көз аурулары, бұрынғы диагноздар, көзілдірік және тексеру нәтижелері.
Кішкентайларда фиксация мен қадағалау, тест орындай алатын балаларда көру жітілігі.
Көздердің орналасуы мен қозғалысын, қарашық реакцияларын және сыртқы құрылымдарды бағалау.
Көрсетілім болса, циклоплегия және қайталама объективті өлшеу жүргізіледі.
Клиникалық міндетке сай көздің алдыңғы бөлігін және көз түбін тексеру.
Бинокулярлық тесттер, ОКТ, УДЗ, периметрия, тонометрия және басқа әдістер.
Түзету, емдеу, қосымша диагностика, бейінді маманға жолдау және келесі бақылау мерзімі.
Емге қажет деректер алу үшін көруді тексеру тәсілдері баланың жасы мен мүмкіндіктеріне қарай таңдалады.
Тексеру рефракция бұзылыстарын көру төмендеуі мен жайсыздықтың басқа себептерінен ажыратуға көмектеседі.
Дәрігер тексеру нәтижелерін, түзету қажеттілігін және үйде назар аударатын белгілерді түсіндіреді.
Консультациядан кейін ата-аналар ем, көруді түзету және қайта тексеру мерзімі бойынша ұсынымдар алады.
Баланың бұрынғы қорытындыларын, рецепттері мен көзілдірігін алып келіңіз. Дәрігер жағдайды бағалап, нақты қандай зерттеулер қажет екенін және келесі бақылау мерзімін анықтайды.
Бағаға көзішілік қысымды (КІҚ) өлшеу және рефрактометрия кіреді Есеп айырысу бірлігі: бірінші және қайталама консультация үшін — 1 консультация үшін.
Диагностикалық пакетсіз офтальмологтың қабылдауы
Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.
Медицина ғылымдарының кандидаты; Жоғары санатты офтальмолог дәрігер
Екінші санатты офтальмолог дәрігер
Екінші санатты офтальмолог дәрігер
Балалар офтальмологының консультациясы аппараттық зерттеулер жиынтығынан емес, клиникалық бағалаудан басталады. Дәрігер баланың жасын, шағымдарын, көру скринингінің нәтижелерін, бұрынғы көзілдірік рецептерін, рефракцияның өзгеру динамикасын және қауіп факторларын ескереді.
Нәрестелерде көру қызметі көзқарасты бір нүктеге тұрақтандыру, заттарды көзбен қадағалау, көздердің орналасуы, қарашық реакциялары және қызыл рефлекс арқылы бағаланады. Мектеп жасына дейінгі және мектеп жасындағы балаларда бұларға жас ерекшелігіне сәйкес көру өткірлігін тексеру және рефракцияны егжей-тегжейлі бағалау қосылады.
Балалар офтальмологына нәресте кезінен бастап қаралуға болады. Егер бала әлі сөйлемесе немесе көру кестесіндегі әріптерді оқи алмаса, дәрігер көру қабілетін бағалаудың объективті және жасына бейімделген әдістерін қолданады.
Балаларда рефракцияны бағалау ерекше тәсілді қажет етеді, өйткені белсенді аккомодация өлшеу нәтижелеріне әсер етуі мүмкін. Нақтырақ объективті бағалау қажет болған жағдайда офтальмолог аккомодацияны арнайы көз тамшылары арқылы уақытша босаңсытатын циклоплегияны тағайындай алады.
Циклоплегия әрбір консультацияның міндетті кезеңі емес. Ол рефракцияны нақтылау қажет болғанда клиникалық көрсетілімдер бойынша жүргізіледі.
Миопия кезінде офтальмолог жақыннан көргіштіктің қазіргі дәрежесін ғана емес, оның уақыт бойынша өзгеруін де бағалайды. Қылилық кезінде көздің ауытқу түрі, рефракциясы, әр көздің көру қабілеті және бинокулярлық функциялары анықталады. Амблиопия кезінде көру қызметінің жеткіліксіз даму себебін анықтап, нәтижеге кепілдік бермей, қажетті түзету немесе емдеу әдісін таңдау маңызды.
Егер бала мектептегі немесе педиатриялық көру скринингінен өтпесе, бұзылысты растау немесе жоққа шығару үшін офтальмологтың консультациясы қажет. Көру скринингі, офтальмолог консультациясы және жекелеген диагностикалық зерттеулер әртүрлі міндеттерді орындайды және бірін-бірі алмастырмайды.
Консультацияның мақсаты – мүмкіндігінше көп тест жүргізу емес, нақты клиникалық мәселені анықтап, қажетті зерттеулерді таңдау. Офтальмолог баланың шағымдарын, жасын, көру әрекетін, көру өткірлігін, көздерінің орналасуы мен қозғалысын, бұрынғы тексерулердің нәтижелерін және тағайындалған оптикалық түзетуді салыстырады.
Рефракциялық бұзылысқа күдік болған жағдайда дәрігер рефракцияны бағалау әдісін таңдап, циклоплегияның қажеттілігін анықтайды. Қылилық немесе амблиопияға күдік кезінде әр көздің көру қызметі, көз қозғалысы және бинокулярлық көру қосымша бағаланады.
Оптикалық когеренттік томография (ОКТ), ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ), периметрия, тонометрия және басқа зерттеулер автоматты түрде жүргізілмейді. Олар нақты медициналық көрсетілімдер бойынша ғана тағайындалады.
Консультация барлық балаға бірдей қолданылатын бекітілген диагностикалық пакет емес. Дәрігер алдымен шешілуі тиіс клиникалық мәселені анықтап, содан кейін қажетті зерттеулерді таңдайды.
Тексеру нәтижелеріне сүйене отырып, балалар офтальмологы әрі қарайғы тактиканы анықтайды. Ол бақылауды, көзілдірік немесе контакт линзалары арқылы түзетуді, амблиопия мен бинокулярлық көру бұзылыстарын емдеуді, миопияның үдеуін бақылау бағдарламасын, қосымша диагностикалық зерттеулерді немесе бейінді офтальмохирургке жолдауды қамтуы мүмкін.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
