Торикалық ИОЛ көзбұршақты алмастырып, қасаң қабық астигматизмін қатар түзетеді. Операцияға дейін линза күші мен осі есептеліп, имплантациядан кейін оның қалпы тексеріледі.
Қызмет кімдерге жарайды
Астигматизм
Катаракта және операциядан кейінгі көруге әсер етуі мүмкін расталған регулярлы қасаң қабық астигматизмі. Кератометрия/топография өлшемдері тұрақты және қайталанатын катаракта мен астигматизм. Бұрын рефракциялық операциядан кейінгі астигматизм – тек кеңейтілген диагностикадан соң.
Оптикалық түзету
Қалдық цилиндрлік рефракцияны және алысқа көзілдірік қажеттілігін азайтқысы келетін пациент.
Астигматизмді түзету
Монофокалдық, enhanced monofocal, EDOF немесе трифокалдық оптикаға сәйкес және toric-компонент қажет пациент.
Көзішілік линзаны таңдау
Кәдімгі ИОЛ-дан кейін цилиндрлік көзілдірік қолдану қолайсыз болатын жағдайлар.
Астигматизмді түзету
Кератопластикадан кейін немесе өзгерген қасаң қабықта – астигматизм жеткілікті регулярлы және хирург toric түзетуді болжамды деп санағанда ғана.
Артқы капсуланың бұлыңғырлануы
Торикалық ИОЛ астигматизмнің толық жойылуына немесе көзілдіріктен толық тәуелсіздікке кепілдік бермейді. Қалдық цилиндр өлшеу қателігіне, операциялық астигматизмге, ИОЛ айналуына, қасаң қабықтың артқы бетіне немесе жазылуға байланысты болуы мүмкін.
Торқабықтың жыртылуы мен ажырауы
Көзішілік операцияға тән жалпы қауіптер сақталады: инфекция, қабыну, көзішілік қысымның жоғарылауы, қасаң қабық немесе макула ісінуі, артқы капсула жыртылуы, ИОЛ ығысуы, артқы капсуланың екіншілік бұлдырлануы және торқабық асқынулары.
Астигматизм
Консультацияда астигматизмнің қашан және қалай анықталғанын, цилиндрлік көзілдірік немесе торикалық контактілі линза таққаныңызды, LASIK/ФРК/SMILE, кератотомия, кросслинкинг, кератопластика не қасаң қабық жарақаты болғанын айтыңыз. Торикалық ИОЛ-ды түпкілікті таңдамас бұрын астигматизмнің тұрақтылығын және өлшеулердің қайталанғыштығын бағалау қажет.
Құрғақтық және көз беткейі
Жас үлдірі тұрақсыз немесе көз беткейінің патологиясы айқын болса, кератометрияны емдеуден кейін қайталау қажет болуы мүмкін.
Шұғыл көмек қашан қажет
Көру күрт төмендесе, қатты ауырсыну, айқын қызару, жарқыл, «перде» немесе қалқымалы дақтар күрт көбейсе, шұғыл дәрігерге қаралу керек.
Шектеулер мен қауіпсіздік
Торикалық ИОЛ астигматизмнің толық жойылуына немесе көзілдіріктен толық тәуелсіздікке кепілдік бермейді.
Көзілдіріксіз немесе басқа түзетусіз жиі жеткіліксіз
Пішіннің иррегулярлығын түзетпейді
Toric осі жоқ
Бастапқы астигматизмде цилиндрлік көзілдірік ықтималы жоғары
Цилиндрсіз базалық ИОЛ
Қарастыруға болады, болжамдылық шамаға тәуелді
Үлкен шамада болжамдылығы төменірек
Әмбебап шешім емес
Тілік орны мен жазылуға тәуелді
Қалдық қате болуы мүмкін
Таңдалған жағдайларда балама
C. Toric есепке әсер ететін өлшемдер
Өлшем
Мақсаты
Қазақ ҒЗИ-де расталған
Кератометрия
Қасаң қабық алдыңғы бетінің астигматизм шамасы мен осі
1 800 ₸ бастап
Pentacam
Топография/томография, астигматизмнің регулярлығы және алдыңғы сегмент
4 400 ₸ бастап
IOL Master
Биометрия және ИОЛ сфералық күші
Құны консультациядан кейін анықталады
Verion
Мультифокалдық/торикалық ИОЛ-ды арнайы есептеу
6 600 ₸ бастап
Макула ОКТ
Макула патологиясын бағалау, әсіресе EDOF/трифокалдық toric алдында
Иә, бірнеше ОКТ позициясы
Көз беткейін емдегеннен кейін өлшемді қайталау
Құрғақ көз/көз жасы тұрақсыздығынан кератометрия қатесін азайту
Құны консультациядан кейін анықталады
Мақсаты
Кератометрия
Pentacam
IOL Master
Verion
Макула ОКТ
Көз беткейін емдегеннен кейін өлшемді қайталау
Қасаң қабық алдыңғы бетінің астигматизм шамасы мен осі
Топография/томография, астигматизмнің регулярлығы және алдыңғы сегмент
Биометрия және ИОЛ сфералық күші
Мультифокалдық/торикалық ИОЛ-ды арнайы есептеу
Макула патологиясын бағалау, әсіресе EDOF/трифокалдық toric алдында
Құрғақ көз/көз жасы тұрақсыздығынан кератометрия қатесін азайту
1 800 ₸ бастап
4 400 ₸ бастап
Құны консультациядан кейін анықталады
6 600 ₸ бастап
Иә, бірнеше ОКТ позициясы
Құны консультациядан кейін анықталады
Ескерту
Оптикалық кластар бағасы — ұсынылған модельдердің ең төменгі бағасынан, 1 линзаға. Операция бөлек төленеді.
Қабылдауға жазылу
Қазақ ҒЗИ-де катаракта диагностикасына және офтальмохирург кеңесіне жазылыңыз. Дәрігер қасаң қабық астигматизмін бағалап, қажетті өлшемдерді орындайды, ИОЛ есептейді және сіздің көру мақсатыңызға қандай торикалық оптикалық класс сәйкес екенін түсіндіреді.
TECNIS Toric ZCT сериясы (1 линза үшін)140 000 ₸ бастап
TECNIS Eyhance Toric II (1 линза үшін)234 000 ₸ бастап
TECNIS Eyhance Toric (1 линза үшін)235 000 ₸ бастап
AcrySof IQ Toric (1 линза үшін)239 000 ₸ бастап
TECNIS Symfony Toric (1 линза үшін)522 000 ₸ бастап
TECNIS Synergy Toric II (1 линза үшін)595 000 ₸ бастап
IQ PanOptix Toric (1 линза үшін)731 000 ₸ бастап
AcrySof IQ Vivity Toric (1 линза үшін)757 000 ₸ бастап
Verion арқылы toric/multifocal ИОЛ есебі (1 көз үшін)6 600 ₸ бастап
Pentacam (1 көз үшін)4 400 ₸ бастап
ФЭК + TORIC Alcon ИОЛ (1 көз үшін)397 000 ₸ бастап
ФЭК + multifocal / multifocal toric ИОЛ (1 көз үшін)405 000 ₸ бастап
Қызметтерімізді бөліп төлеу арқылы алыңызКөз саулығына бүгіннен бастап қамқорлық жасаңыз, ал қызмет ақысын бөліп төлеңіз. Өзіңізге қолайлы бөліп төлеу шарттары мен ыңғайлы төлем кестесін таңдаңыз.
Торикалық ИОЛ: астигматизмді түзету және линзаны таңдау
Торикалық көзішілік линзаның (ИОЛ) оптикалық күші әртүрлі меридиандарда әртүрлі болады және ол есептелген оське сәйкес орналастырылуы тиіс.
Түзету нәтижесі неге байланысты?
Нәтиже үшін төрт кезең маңызды:
Қасаң қабық астигматизмін дәл өлшеу.
Оның осін және қасаң қабықтың артқы бетін ескеру.
ИОЛ-дың цилиндрлік күшін таңдау.
Операция кезінде линзаны дәл орналастыру.
Имплантациядан кейін торикалық ИОЛ-дың айналуы түзету әсерін азайтады. Сондықтан дәрігер оның орналасуын бақылайды.
Торикалық линза нұсқаларының айырмашылығы қандай?
Монофокалды торикалық ИОЛ әдетте бір негізгі фокусты қамтамасыз етеді.
Жетілдірілген монофокалды торикалық ИОЛ аралық қашықтықтағы функционалдық көру мүмкіндіктерін кеңейте алады.
EDOF-торикалық және трифокалды торикалық ИОЛ фокус ауқымын да кеңейтеді, бірақ пациенттерді қатаңырақ іріктеуді және ықтимал жарық құбылыстарын талқылауды қажет етеді.
Жеке бағалау қашан қажет?
Торикалық ИОЛ қасаң қабықтың регулярлы астигматизмін түзетуге барынша қолайлы.
Қасаң қабықтың пішіні айқын біркелкі болмағанда, кератоконус, тыртықтар болғанда немесе кейбір операциялардан кейін шешім жеке бағалауды қажет етеді. Жекелеген жағдайларда басқа түзету стратегиясы қажет болуы мүмкін.
Торикалық ИОЛ қалпын бақылау
Операциядан кейін бақылауда торикалық ИОЛ орны мен қалдық рефракция бағаланады. Көру күткен деңгейде болмаса, дәрігер қасаң қабықты, ИОЛ осін, макуланы және басқа ықтимал себептерді тексереді. Клиникалық мәнді айналу сирек жағдайда линзаны қайта бағыттау мәселесін туғызуы мүмкін. Дұрыс орналасқан торикалық ИОЛ-дан кейін де көзілдірік немесе қосымша түзету қажет болуы ықтимал.
Тағы нені білу маңызды
Торикалық ИОЛ – астигматизмге арналған жеке «операция» емес, көз бұршағы хирургиясының оптикалық бөлігі. Ол операция алдындағы өлшемдер клиникалық маңызды регулярлы қасаң қабық астигматизмін көрсеткенде және дәрігер көзішілік цилиндрлік түзету операциядан кейінгі рефракцияны жақсартады деп күткенде таңдалады. Нақты модель диагностикадан кейін таңдалады, брендтердің әмбебап рейтингі бойынша емес.
Деректер мен акциялар
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Торикалық ИОЛ – көз бұршағына операция кезінде регулярлы қасаң қабық астигматизмін азайтуға арналған цилиндрлік оптикалық компоненті бар жасанды көзішілік линза.
Операция кезінде бұлдырланған табиғи көз бұршағы алынып, катаракта жойылады. Имплантацияланған ИОЛ-дың торикалық компоненті операцияға дейін болған қасаң қабық астигматизмін қатар азайтады.
Торикалық ИОЛ кімге қажет болуы мүмкін?
Ол клиникалық маңызды регулярлы қасаң қабық астигматизмі бар және операция алдындағы өлшеулер торикалық түзету қалдық цилиндрді азайтады деп болжауға мүмкіндік беретін пациенттерде қарастырылады.
Астигматизмнің қандай мөлшерінде торикалық ИОЛ қарастырылады?
Барлық пациентке ортақ абсолютті шек жоқ. ESCRS регулярлы қасаң қабық астигматизмі шамамен 1,0 D немесе одан жоғары болғанда торикалық ИОЛ-ды қарастыруды ұсынады, бірақ шешім операциядан кейінгі қалдық цилиндр болжамына және жеке өлшеулерге негізделеді.
Иррегулярлы астигматизм кезінде торикалық ИОЛ қолдануға бола ма?
Әрқашан емес. Иррегулярлы астигматизм кезінде оның себебін анықтап, қасаң қабық топографиясын немесе томографиясын бағалап, түзетудің қаншалықты болжамды болатынын анықтау қажет. Айқын иррегулярлықта нәтиже азырақ болжамды болуы мүмкін.
Торикалық ИОЛ кезінде линза осі неге маңызды?
Торикалық ИОЛ-дың цилиндрлік күші астигматизмнің есептелген осімен сәйкес келуі керек. Линза жоспарланған қалыптан бұрылса, цилиндрді түзету тиімділігі төмендейді.
Торикалық ИОЛ операциядан кейін айналуы мүмкін бе?
Иә. Әсіресе операциядан кейінгі ерте кезеңде белгілі бір дәрежеде айналу болуы мүмкін. Аздаған ауытқу әрқашан емдеуді қажет етпейді, ал айқын айналу қалдық астигматизм және көру сапасымен бірге бағаланады.
Торикалық ИОЛ айналып кетсе не істейді?
Тактика айналу шамасына, қалдық астигматизмнің осі мен дәрежесіне және пациенттің шағымдарына байланысты. Клиникалық маңызды ығысу кезінде кей жағдайда линзаны хирургиялық қайта орналастыру қажет болуы мүмкін.
Торикалық ИОЛ алдында Pentacam міндетті ме?
Міндетті түрде Pentacam қолдану қажет емес. Қасаң қабық пішінін, астигматизм шамасы мен регулярлығын сенімді бағалау маңызды. Күмәнді өлшеулерде, айқын немесе иррегулярлы астигматизмде топография немесе томография ерекше пайдалы.
Торикалық ИОЛ-ды цифрлық жоспарлау, мысалы VERION, деген не?
Цифрлық жоспарлау және навигация жүйелері көз кескінін және операция алдындағы мәліметтерді пайдаланып, жоспарланған осьті операциялық кезеңге көшіруге көмектеседі. Бұл циклоторсияны ескеруге және торикалық ИОЛ-ды дәл бағыттауға мүмкіндік береді. Нақты жүйе әр жағдайда міндетті емес.