Астигматизмді лазерлік түзету
Қазақ ҒЗИ-де қолданылатын нақты Visian ICL Toric моделінің диапазонына сай сферасы, цилиндрі және осі тұрақты ересек пациенттерге.
Visian ICL Toric — табиғи көзбұршақты сақтай отырып, рефракция мен астигматизмді түзететін факиялық торикалық линза. Оның күші, өлшемі мен имплантация осі есептеліп, линза нұрлы қабықтың артына орналастырылады.
Қазақ ҒЗИ-де қолданылатын нақты Visian ICL Toric моделінің диапазонына сай сферасы, цилиндрі және осі тұрақты ересек пациенттерге.
Рефракция және қасаң қабық зерттеулерімен регулярлы астигматизмі расталған, белсенді эктазиясы немесе басқа арнайы тактика қажет ететін патологиясы жоқ пациенттерге. Астигматизм рефракциямен және қасаң қабық топографиясымен немесе томографиясымен расталып, дәрігер айқын иррегулярлықты, эктазияны және торикалық оптиканың өзі түзете алмайтын басқа себептерді жоққа шығаруы қажет.
Табиғи көз бұршағы мөлдір және аккомодациясы сақталған, оны алып тастаудың клиникалық артықшылығы жоқ пациенттерге. Табиғи көз бұршағы мөлдір және табиғи аккомодацияны сақтау клиникалық тұрғыдан орынды болуы керек.
Алдыңғы камера тереңдігі жеткілікті, бұрыш анатомиясы қауіпсіз және жасына сай эндотелий жасушаларының тығыздығы жеткілікті пациенттерге.
Visian ICL Toric консультациясы пациентте клиникалық мәнді тұрақты астигматизммен бірге тұрақты аметропия болып, көз ішілік түзету қасаң қабықтың лазерлік операциясына неғұрлым қолайлы балама ретінде қарастырылғанда орынды. Тұрақты аметропия мен тұрақты астигматизм нақты Visian ICL Toric моделінің тіркеу ауқымына сай болуы тиіс.
Қасаң қабық параметрлері немесе болжанған лазерлік абляция көлемі қасаң қабық түзетуін азырақ қолайлы етіп, ал алдыңғы бөліктің анатомиясы факикалық ИОЛ-ға сәйкес болуы тиіс.
Пациент Visian ICL Toric көз ішілік операция екенін, торикалық осьті дәл орналастыру мен ұзақ бақылауды қажет ететінін түсінеді.
Visian ICL Toric ең алдымен сфералық рефракциялық қателікпен қатар жүретін тұрақты регулярлы астигматизмде, анатомиялық параметрлер нақты модель талаптарына сәйкес болғанда қарастырылады. Торикалық линза кез келген астигматизмді түзетудің әмбебап тәсілі емес. КІҚ, vault, табиғи көз бұршағының мөлдірлігі және торикалық ось бойынша кейінгі бақылауға келуге дайын пациенттерге.
Астигматизмнің, жоғары миопияның немесе жұқа қасаң қабықтың өзі имплантацияға автоматты көрсетілім емес.
Жоспарлы рефракциялық операция жүктілік пен емізу кезінде әдетте рефракция тұрақталғанға дейін кейінге қалдырылады.
Катаракта немесе табиғи көз бұршағының клиникалық мәнді бұлдырлануы.
Алдыңғы камераның жеткіліксіз тереңдігі, тар бұрыш немесе таңдалған модель талаптарына сәйкес келмейтін анатомия.
Қасаң қабық эндотелий жасушаларының жеткіліксіз тығыздығы.
Бақыланбайтын глаукома немесе офтальмогипертензия, белсенді увеит, көз ішілік инфекция және кейбір қасаң қабық аурулары.
Линза есебінің өзектілігін тез жоғалтатын тұрақсыз рефракция.
Торқабық немесе көру жүйкесі аурулары дәл рефракциялық түзетуге қарамастан көру әлеуетін шектеуі мүмкін.
Қауіптерге КІҚ жоғарылауы, қабыну, инфекция, эндотелий жасушаларының азаюы, қолайсыз vault, катаракта, жарқыл/гало, қалдық рефракциялық қате немесе цилиндр, линзаның ротациясы/децентрациясы және репозиция, ауыстыру немесе алып тастау қажеттілігі жатады.
Рефракция, кератометрия, қасаң қабық топографиясы немесе томографиясы, алдыңғы бөліктің биометриясы, эндотелий, көз ішілік қысым, көз бұршағы мен торқабық бағаланады.
Дәрігер Visian ICL Toric линзасының сфералық және цилиндрлік күшін, өлшемін және жоспарланған орналасу осін есептейді.
Көрудің кенет төмендеуі, күшейетін ауырсыну, айқын қызару, жарықтан қорқу, көз ауырсынуымен бірге жүретін жүрек айнуы немесе операциядан кейінгі жылдам нашарлау шұғыл офтальмологиялық тексеруді қажет етеді.
Көрудің кенет төмендеуі, күшейетін ауырсыну, айқын қызару, жарықтан қорқу, көз ауырсынуымен бірге жүретін жүрек айнуы немесе операциядан кейінгі жылдам нашарлау шұғыл офтальмологиялық тексеруді қажет етеді.
Кеңеске жазылу
Рефракция, қасаң қабық, алдыңғы сегмент, эндотелий, қысым, көзбұршақ және торқабық тексеріледі.

Дәрігер Visian ICL Toric линзасының сфералық және цилиндрлік күшін, өлшемін және жоспарланған орналасу осін есептейді.

Хирург тексеру нәтижелері бойынша линза моделін және жеке дайындық жоспарын таңдайды.

Бүктелген линза шағын қасаң қабық тілігі арқылы енгізіліп, нұрлы қабықтың артына табиғи көз бұршағының алдына қойылады және жоспарланған торикалық оське бағдарланады.

Операциядан кейін КІҚ, линза орны, vault, қалдық рефракция және нақты торикалық осьтің жоспарға сәйкестігі тексеріледі; клиникалық мәнді ротацияны хирург бағалайды.

Торикалық ICL бір линзада рефракцияның цилиндрлік және сфералық құрамдастарын ескеруге мүмкіндік береді.
Факиялық линза мөлдір табиғи көз бұршағын алмай, көздің оптикалық жүйесін толықтырады.
Оптикалық түзету қасаң қабық пішінін лазерлік абляциямен өзгертпей, қосымша көзішілік линза арқылы жасалады.
Жеке өлшемдер Visian ICL оптикалық күші мен өлшемін көз анатомиясына сай таңдауға көмектеседі.
Қазақ ҒЗИ-де консультацияға жазылыңыз: дәрігер рефракция мен астигматизмді өлшеп, көз анатомиясын бағалап, торикалық түзету қажет пе екенін және қолжетімді Visian ICL Toric сізге сәйкес келе ме екенін анықтайды.
Әртүрлі бағыттағы тәжірибелі дәрігерлер тобы.
Visian ICL Toric артқы камераға орнатылатын факиялық көзішілік линзаларға жатады. Имплантация кезінде көздің табиғи бұршағы сақталады, ал линзаның торикалық оптикасы сфералық рефракциялық ақаумен қатар астигматизмді де цилиндрлік компонент арқылы түзетуге мүмкіндік береді. Линза нұрлы қабықтың артына, табиғи көз бұршағының алдыңғы капсуласының алдына орналастырылады.
Торикалық линза үшін оптикалық күш қана емес, осьтің дәл орналасуы да маңызды. Егер имплантациядан кейін линза жоспарланған қалпынан бұрылса, цилиндрлік түзетудің бір бөлігі жоғалып, қалдық астигматизм пайда болуы мүмкін. Клиникалық тұрғыдан елеулі бұрылу кейде линзаның орнын қайта түзетуді қажет етеді. Сондықтан осьті дәл есептеу және операциядан кейін линзаның орналасуын бақылау емдеудің маңызды бөлігі болып саналады.
Көрсетілген операция құнына көзішілік линзаның (ИОЛ) бағасы кірмейді.
Visian ICL Toric линзасын таңдау миопия дәрежесіне, астигматизм түріне, қасаң қабықтың жағдайына және кеңейтілген диагностиканың нәтижелеріне байланысты.
Visian ICL Toric линзасын таңдау үшін оның сфералық және цилиндрлік оптикалық күшін, осін және өлшемін бір мезгілде анықтау қажет. Дәрігер манифесттік және циклоплегиялық рефракцияны, цилиндрлік компонент пен осьтің тұрақтылығын, кератометрия көрсеткіштерін, қасаң қабықтың топографиясы мен томографиясын бағалайды.
Сонымен қатар алдыңғы камераның тереңдігі мен бұрышы, эндотелий жасушаларының тығыздығы, көздің алдыңғы сегментінің өлшемдері, көзішілік қысым (КІҚ), көз бұршағының, торлы қабықтың және көру жүйкесінің жағдайы тексеріледі.
Операциядан кейін екі маңызды көрсеткіш бақыланады: vault (ICL мен табиғи көз бұршағы арасындағы қашықтық) және торикалық линза осінің нақты орналасуы.
АҚШ-тағы Visian Toric ICL линзасына арналған FDA таңбалауында пациенттің жасына, миопия мен цилиндр диапазонына, алдыңғы камераның тереңдігіне және рефракцияның тұрақтылығына қатысты шектеулер көрсетілген. Бұл талаптар линзаның нақты моделіне және қолданылатын аймаққа байланысты ерекшеленеді.
FDA шектеулерін Қазақ ҒЗИ талаптары ретінде автоматты түрде қабылдауға болмайды. Ол үшін институтқа жеткізілетін линзаның нақты моделін растау қажет.
Дұрыс емес астигматизм, кератоконус және қасаң қабық эктазиясының басқа түрлері Visian ICL Toric линзасын таңдамас бұрын жеке бағалауды қажет етеді.
Торикалық линза рефракциялық ақаудың белгілі бір цилиндрлік компонентін түзетуге арналған. Ол қасаң қабық пішінінің патологиялық өзгерістерін емдемейді. Сондықтан эктазияға күдік болған жағдайда алдымен қасаң қабықтың жағдайы бағаланып, негізгі патологияны емдеу тәсілі анықталады.
Жоғары дәрежелі миопия кезінде торлы қабықтың шеткі аймақтарын мұқият тексеру қажет.
Егер пациентте катаракта немесе айқын пресбиопия да анықталса, дәрігер тексеру нәтижелерін ескере отырып, ICL имплантациясын рефракциялық мақсатта көз бұршағын ауыстырумен салыстырады.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.
Қазақстандағы 1933 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан алғашқы мамандандырылған офтальмологиялық институт.
Әлемдік деңгейдегі жабдықтармен заманауи диагностика және хирургия.
Қазақстанның жетекші офтальмологтары, ғалымдары және тәжірибелі хирургтері.
Жыл сайын 30 000-нан астам операция және шамамен 270 000 консультация.