Алматы, Астана, Шымкент

Лечение сетчатки

от 16.500 ₸
Записаться на прием

Варианты услуги

Лазерная коагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция создаёт лечебные коагуляты в выбранных участках сетчатки.

Подробнее

Витрэктомия

Витрэктомия — микрохирургическая операция на стекловидном теле и сетчатке.

Подробнее
Сравнить методыСравните особенности методов и показания к их применению.

Об услуге

Лечение сетчатки выбирают по конкретному заболеванию и состоянию макулы и периферических отделов. После диагностики врач определяет, нужны ли наблюдение, лазер, инъекции или хирургическое вмешательство.

Кому подходит услуга

Поле зрения

Пациентам с разрывами или симптомными периферическими изменениями сетчатки после осмотра с широким зрачком.

Макулярная область

Пациентам с диабетической ретинопатией или диабетическим макулярным отёком.

Влажная ВМД и неоваскуляризация

Пациентам с влажной ВМД или другой хориоидальной неоваскуляризацией.

Макулярная область

Пациентам с макулярным отёком после окклюзии вен сетчатки.

Разрывы и отслойка сетчатки

Пациентам с отслойкой сетчатки, гемофтальмом или тракционной патологией.

Ограничения и безопасность

Не все периферические изменения требуют профилактического лазера, а не каждый макулярный отёк лечится одной и той же инъекцией. При отслойке сетчатки время обращения может влиять на функциональный прогноз. Срочно обращайтесь при внезапной «занавесе», резком падении зрения, вспышках с большим количеством новых мушек, травме глаза или сильной боли. После интравитреальной инъекции или операции срочная оценка нужна при нарастающей боли, выраженном покраснении, резком ухудшении зрения или гнойных выделениях.

Записаться на консультацию

Этапы

Этап 1

Консультация специалиста

Консультация ретинолога/витреоретинального хирурга и уточнение жалоб, сроков симптомов, диабета, сосудистых факторов и предыдущего лечения.

Консультация специалиста

Преимущества услуги

Лечение по причине заболевания

Тактику выбирают по диагнозу, расположению изменений и состоянию центральной и периферической сетчатки.

Выбор подходящего метода

В зависимости от заболевания могут применяться лазерные, лекарственные и хирургические способы лечения.

Сохранение полезного зрения

Своевременное лечение направлено на сохранение доступных зрительных функций и уменьшение риска дальнейшего ухудшения.

Наблюдение за изменениями

Контрольные осмотры помогают оценить ответ сетчатки на лечение и вовремя определить необходимость следующих этапов.

Сравнение методов

Цвет относится только к отдельному критерию: зелёный = более благоприятная характеристика; жёлтый = зависит от ситуации; красный = ограничение; серый = нейтрально/не сравнивается напрямую. Это не общий рейтинг методов.

Критерий
Лазерная коагуляция
Интравитреальная терапия
Витрэктомия
Основная цель
Создать коагуляционный барьер или обработать ишемическую сетчатку
Воздействовать на макулярный отёк/неоваскуляризацию
Устранить тракцию, кровь/помутнение, мембраны и восстановить анатомию
Типичные сценарии
Разрывы, ПВХРД по показаниям, ПДР, сосудистая ишемия
Влажная ВМД, ДМО, отёк при RVO
Отслойка, гемофтальм, макулярный разрыв, ЭРМ
Проникающее вмешательство
Нет
Да, инъекция в стекловидное тело
Да, внутриглазная операция
Повторяемость
Иногда несколько этапов
Часто серия/повторные инъекции
Повторная операция нужна не всем, но возможна
Что не делает
Не лечит макулярную тракцию и распространённую отслойку
Не устраняет механическую тракцию/разрыв
Не заменяет анти-VEGF при активной сосудистой патологии
Лазерная коагуляция
Основная цель
Типичные сценарии
Проникающее вмешательство
Повторяемость
Что не делает
Создать коагуляционный барьер или обработать ишемическую сетчатку
Разрывы, ПВХРД по показаниям, ПДР, сосудистая ишемия
Нет
Иногда несколько этапов
Не лечит макулярную тракцию и распространённую отслойку
Воздействовать на макулярный отёк/неоваскуляризацию
Влажная ВМД, ДМО, отёк при RVO
Да, инъекция в стекловидное тело
Часто серия/повторные инъекции
Не устраняет механическую тракцию/разрыв
Устранить тракцию, кровь/помутнение, мембраны и восстановить анатомию
Отслойка, гемофтальм, макулярный разрыв, ЭРМ
Да, внутриглазная операция
Повторная операция нужна не всем, но возможна
Не заменяет анти-VEGF при активной сосудистой патологии

Клинические ситуации

Цвет относится только к отдельному критерию: зелёный = более благоприятная характеристика; жёлтый = зависит от ситуации; красный = ограничение; серый = нейтрально/не сравнивается напрямую. Это не общий рейтинг методов.

Ситуация
Предпочтительный маршрут
Почему
Симптомный разрыв без распространённой отслойки
Лазерная ретинопексия/барраж по показаниям
Цель – снизить риск распространения отслойки
Пролиферативная диабетическая ретинопатия
Панретинальная лазеркоагуляция ± интравитреальная терапия
Лечится ишемический стимул и/или сопутствующий отёк/неоваскуляризация
Диабетический макулярный отёк
Интравитреальная терапия по показаниям
Цель – уменьшить жидкость в макуле и сохранить центральное зрение
Влажная ВМД
Интравитреальная anti-VEGF терапия
Стандартный маршрут для активной неоваскуляризации
Регматогенная отслойка
Витрэктомия, склеральное пломбирование или комбинация
Нужно закрыть разрывы и восстановить прилегание сетчатки
Макулярный разрыв / ЭРМ
Витрэктомия с мембранопилингом по показаниям
Необходимо устранить механическую патологию
Предпочтительный маршрут
Симптомный разрыв без распространённой отслойки
Пролиферативная диабетическая ретинопатия
Диабетический макулярный отёк
Влажная ВМД
Регматогенная отслойка
Макулярный разрыв / ЭРМ
Лазерная ретинопексия/барраж по показаниям
Панретинальная лазеркоагуляция ± интравитреальная терапия
Интравитреальная терапия по показаниям
Интравитреальная anti-VEGF терапия
Витрэктомия, склеральное пломбирование или комбинация
Витрэктомия с мембранопилингом по показаниям
Цель – снизить риск распространения отслойки
Лечится ишемический стимул и/или сопутствующий отёк/неоваскуляризация
Цель – уменьшить жидкость в макуле и сохранить центральное зрение
Стандартный маршрут для активной неоваскуляризации
Нужно закрыть разрывы и восстановить прилегание сетчатки
Необходимо устранить механическую патологию

Запись на приём

Запишитесь на консультацию ретинолога или витреоретинального хирурга КазНИИ. По результатам диагностики врач определит, нужен ли контроль в динамике, лазерная коагуляция, интравитреальная терапия, витрэктомия или другой метод лечения.

Записаться на прием

Стоимость процедур

Название услуги Цена
Панлазеркоагуляция сетчатки, 1 этап, (за 1 глаз) от 39 000 ₸
Фокальная лазерная коагуляция, (за 1 глаз) от 39 000 ₸
Лазерный барраж дегенерации, 1 квадрант, (за 1 глаз) от 16 500 ₸
ППЛК, (за 1 глаз) от 26 000 ₸
Решетчатая лазеркоагуляция, (за 1 глаз) от 39 000 ₸
ИВВ препарата, (за 1 глаз) от 173 000 ₸
Круговое вдавление склеры, (за 1 глаз) от 828 000 ₸
Закрытая витрэктомия, (за 1 глаз) от 736 000 ₸
Витрэктомия + перфтордекалин + силикон, (за 1 глаз) от 869 000 ₸
25G витрэктомия + мембранопилинг, (за 1 глаз) от 796 000 ₸
Выведение силикона, (за 1 глаз) от 288 000 ₸
ФЭК + витрэктомия, (за 1 глаз) от 960 000 ₸
Наши услуги - в рассрочкуЗаботьтесь о зрении уже сегодня, а оплачивайте услуги частями. Выберите подходящие условия рассрочки и комфортный график платежей.

Наши врачи

Команда опытных врачей разных направлений.

Все врачиПолный список врачей доступен по этой ссылке!

Лечение сетчатки: методы, цели и наблюдение

Сетчатка реагирует на разные заболевания по-разному, поэтому единого «лечения сетчатки» не существует. Лазер, интравитреальная терапия и витреоретинальная хирургия решают разные задачи.

Когда применяют лазерное лечение?

При разрыве без распространённой отслойки врач может создать лазерный барьер вокруг зоны риска. Лазерная коагуляция также может применяться при отдельных периферических дистрофиях по показаниям.

При диабетической ретинопатии или ишемических сосудистых заболеваниях может требоваться панретинальная лазеркоагуляция.

Когда назначают интравитреальную терапию?

Интравитреальные препараты применяют по показаниям при влажной возрастной макулярной дегенерации (ВМД), диабетическом макулярном отёке и макулярном отёке после окклюзии вен сетчатки.

Когда может потребоваться витрэктомия?

При отслойке сетчатки, гемофтальме, эпиретинальной мембране, витреомакулярной тракции или макулярном разрыве может потребоваться витрэктомия.

В зависимости от диагноза операция может включать эндолазер, удаление мембран и применение временной тампонады. Газ, перфторорганические соединения и силиконовое масло используют на разных этапах и на разные сроки в соответствии с хирургическим планом.

Как выбирают метод и цель лечения?

Выбор определяется осмотром глазного дна, ОКТ, УЗИ и другими исследованиями по показаниям.

Цель лечения может заключаться в том, чтобы:

  • стабилизировать сетчатку;
  • уменьшить отёк;
  • остановить патологический рост сосудов;
  • устранить тракцию;
  • восстановить анатомическое прилегание сетчатки.

Прогноз зрительных функций зависит также от состояния макулы, длительности процесса, ишемии и сопутствующих заболеваний. Поэтому цель лечения определяют после диагностики.

Наблюдение после лечения сетчатки

План наблюдения зависит от диагноза и проведённого лечения:

  • После лазеркоагуляции оценивают формирование коагулятов и состояние периферии сетчатки или зон ишемии.
  • При интравитреальной терапии ОКТ используют для контроля жидкости и ответа на лечение.
  • После витрэктомии контролируют положение сетчатки, внутриглазное давление (ВГД), прозрачность оптических сред и состояние тампонады.

При диабетической и сосудистой патологии контроль системного заболевания остаётся частью сохранения зрения.

Факты и акции

Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.

Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.

Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.

Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.

Связанные услуги

Частые вопросы

Что означает «лечение сетчатки»?
Это общее направление, объединяющее лечение различных заболеваний сетчатки и стекловидного тела. В зависимости от диагноза могут применяться наблюдение, лазерное лечение, интравитреальные инъекции, витреоретинальная хирургия или сочетание нескольких методов.
Какие симптомы требуют срочного осмотра сетчатки?
Срочного офтальмологического осмотра требуют внезапное появление множества новых «мушек», вспышек света, тени или «занавеса» в поле зрения, резкое ухудшение зрения и серьёзная травма глаза. Такие симптомы могут возникать при разрыве или отслойке сетчатки и других неотложных состояниях.
Лазер «укрепляет» сетчатку навсегда?
Лазерная ретинопексия создаёт локальные хориоретинальные спайки вокруг выбранного разрыва или зоны риска. Она снижает риск распространения жидкости через обработанный участок, но не делает всю сетчатку неуязвимой и не предотвращает появление новых разрывов в других местах.
Нужно ли лазером лечить все периферические дистрофии сетчатки?
Нет. Многие периферические изменения сетчатки не требуют профилактического лазера. Решение зависит от типа поражения, симптомов, наличия разрыва или тракции, субретинальной жидкости, состояния второго глаза и индивидуального риска отслойки.
Что такое ППЛК?
ППЛК, или периферическая профилактическая лазеркоагуляция, представляет собой лазерное воздействие вокруг определённых периферических разрывов или других участков высокого риска. Цель состоит в формировании барьера из хориоретинальных спаек. Процедура проводится только при наличии соответствующих показаний.

Отзывы пациентов

Подтвердите, что вы не робот

Пройдите проверку, чтобы отправить заявку.