Лазерная коагуляция сетчатки
Лазерная коагуляция создаёт лечебные коагуляты в выбранных участках сетчатки.
ПодробнееЛечение сетчатки выбирают по конкретному заболеванию и состоянию макулы и периферических отделов. После диагностики врач определяет, нужны ли наблюдение, лазер, инъекции или хирургическое вмешательство.
Пациентам с разрывами или симптомными периферическими изменениями сетчатки после осмотра с широким зрачком.
Пациентам с диабетической ретинопатией или диабетическим макулярным отёком.
Пациентам с влажной ВМД или другой хориоидальной неоваскуляризацией.
Пациентам с макулярным отёком после окклюзии вен сетчатки.
Пациентам с отслойкой сетчатки, гемофтальмом или тракционной патологией.
Пациентам с макулярным разрывом, эпиретинальной мембраной или витреомакулярной тракцией.
Пациентам после травмы глаза или ранее выполненной витреоретинальной операции, если требуется повторная оценка.
Не все периферические изменения требуют профилактического лазера, а не каждый макулярный отёк лечится одной и той же инъекцией.
При отслойке сетчатки время обращения может влиять на функциональный прогноз.
Не отменяйте антикоагулянты, антиагреганты или системное лечение самостоятельно.
Срочно обращайтесь при внезапной «занавесе», резком падении зрения, вспышках с большим количеством новых мушек, травме глаза или сильной боли.
Если появились вспышки, внезапно увеличилось количество «мушек», возникла тёмная завеса, искажение прямых линий, пятно в центре зрения или резкое снижение зрения, не откладывайте осмотр.
Возьмите результаты ОКТ/ОКТ-А, УЗИ, ангиографии, выписки по предыдущим операциям и список всех препаратов.
При сахарном диабете полезно иметь актуальные данные по глюкозе и HbA1c.
Не все периферические изменения требуют профилактического лазера, а не каждый макулярный отёк лечится одной и той же инъекцией. При отслойке сетчатки время обращения может влиять на функциональный прогноз. Срочно обращайтесь при внезапной «занавесе», резком падении зрения, вспышках с большим количеством новых мушек, травме глаза или сильной боли. После интравитреальной инъекции или операции срочная оценка нужна при нарастающей боли, выраженном покраснении, резком ухудшении зрения или гнойных выделениях.
Записаться на консультацию
Консультация ретинолога/витреоретинального хирурга и уточнение жалоб, сроков симптомов, диабета, сосудистых факторов и предыдущего лечения.

Осмотр глазного дна с расширением зрачка и базовая офтальмологическая диагностика.

по показаниям и доступности.

профилактика отслойки, уменьшение макулярного отёка, контроль неоваскуляризации, устранение тракции или восстановление прилегания сетчатки.

наблюдение, лазер, интравитреальная терапия, витрэктомия, склеральное вмешательство или сочетание методов.

Контроль после лечения по индивидуальному графику; при хронических заболеваниях может потребоваться серия процедур и длительное наблюдение.

Тактику выбирают по диагнозу, расположению изменений и состоянию центральной и периферической сетчатки.
В зависимости от заболевания могут применяться лазерные, лекарственные и хирургические способы лечения.
Своевременное лечение направлено на сохранение доступных зрительных функций и уменьшение риска дальнейшего ухудшения.
Контрольные осмотры помогают оценить ответ сетчатки на лечение и вовремя определить необходимость следующих этапов.
Цвет относится только к отдельному критерию: зелёный = более благоприятная характеристика; жёлтый = зависит от ситуации; красный = ограничение; серый = нейтрально/не сравнивается напрямую. Это не общий рейтинг методов.
Цвет относится только к отдельному критерию: зелёный = более благоприятная характеристика; жёлтый = зависит от ситуации; красный = ограничение; серый = нейтрально/не сравнивается напрямую. Это не общий рейтинг методов.
Запишитесь на консультацию ретинолога или витреоретинального хирурга КазНИИ. По результатам диагностики врач определит, нужен ли контроль в динамике, лазерная коагуляция, интравитреальная терапия, витрэктомия или другой метод лечения.
Команда опытных врачей разных направлений.
Сетчатка реагирует на разные заболевания по-разному, поэтому единого «лечения сетчатки» не существует. Лазер, интравитреальная терапия и витреоретинальная хирургия решают разные задачи.
При разрыве без распространённой отслойки врач может создать лазерный барьер вокруг зоны риска. Лазерная коагуляция также может применяться при отдельных периферических дистрофиях по показаниям.
При диабетической ретинопатии или ишемических сосудистых заболеваниях может требоваться панретинальная лазеркоагуляция.
Интравитреальные препараты применяют по показаниям при влажной возрастной макулярной дегенерации (ВМД), диабетическом макулярном отёке и макулярном отёке после окклюзии вен сетчатки.
При отслойке сетчатки, гемофтальме, эпиретинальной мембране, витреомакулярной тракции или макулярном разрыве может потребоваться витрэктомия.
В зависимости от диагноза операция может включать эндолазер, удаление мембран и применение временной тампонады. Газ, перфторорганические соединения и силиконовое масло используют на разных этапах и на разные сроки в соответствии с хирургическим планом.
Выбор определяется осмотром глазного дна, ОКТ, УЗИ и другими исследованиями по показаниям.
Цель лечения может заключаться в том, чтобы:
Прогноз зрительных функций зависит также от состояния макулы, длительности процесса, ишемии и сопутствующих заболеваний. Поэтому цель лечения определяют после диагностики.
План наблюдения зависит от диагноза и проведённого лечения:
При диабетической и сосудистой патологии контроль системного заболевания остаётся частью сохранения зрения.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.