Лечение косоглазия

Косоглазие, или страбизм, означает, что зрительные оси глаз не направлены на одну и ту же точку. Отклонение может быть сходящимся, расходящимся, вертикальным, постоянным или периодическим.

В детском возрасте нарушение положения глаз может препятствовать нормальному развитию бинокулярного зрения и сочетаться с амблиопией. У взрослых приобретённое косоглазие нередко сопровождается двоением.

С чего начинается лечение?

Лечение начинается с определения причины. Врач оценивает:

• рефракцию и остроту зрения каждого глаза;
• характер и величину отклонения;
• подвижность глаз;
• способность использовать оба глаза вместе;
• наличие заболеваний, которые могут вызывать приобретённое косоглазие.

Когда помогают очки и консервативное лечение?

При аккомодационном сходящемся косоглазии правильно подобранные очки могут существенно уменьшить или устранить отклонение во время их ношения.

При амблиопии отдельно лечат снижение зрения: полноценной оптической коррекцией, окклюзией или другими методами по назначению офтальмолога.

Плеопто-ортоптические процедуры направлены на отдельные зрительные функции и не должны автоматически рассматриваться как замена очкам или операции.

Что даёт хирургическое лечение?

Хирургическое лечение изменяет баланс глазодвигательных мышц, чтобы улучшить положение глаз. Оно не гарантирует идеальную симметрию, полное восстановление остроты зрения или бинокулярного зрения.

До и после операции может потребоваться консервативная терапия, особенно если у ребёнка есть амблиопия.

Особенности лечения у взрослых

У взрослых лечение косоглазия может иметь функциональную цель: уменьшить двоение, устранить вынужденное положение головы или улучшить совместную работу глаз.

Внезапно возникшее косоглазие у взрослого прежде всего требует выяснения причины. Оно может быть связано с поражением глазодвигательных нервов, сосудистыми, неврологическими, эндокринными или другими заболеваниями.

Как определяют план и цель лечения?

В зависимости от результатов обследования план может включать очковую или призматическую коррекцию, лечение амблиопии, плеопто-ортоптические методы и хирургическую коррекцию глазодвигательных мышц.

Цель лечения определяется индивидуально: улучшить согласованную работу глаз, уменьшить отклонение и двоение, сохранить или развить зрительные функции.

Острота зрения и рефракция

Проверяют зрение каждого глаза и необходимость оптической коррекции. У детей рефракция часто требует отдельной оценки по возрастному протоколу.

Контроль после лечения

Проверяют положение глаз, остроту зрения, наличие двоения и бинокулярные функции. Дальнейшая терапия зависит от результата и возраста пациента.

Очки полностью выравнивают глаза

Продолжают полную оптическую коррекцию и контролируют зрение и амблиопию. Операция может не потребоваться.

Остаётся остаточное отклонение в очках

Врач оценивает его величину, бинокулярные функции и необходимость ортоптического или хирургического этапа.

Есть амблиопия

Параллельно продолжают лечение хуже видящего глаза независимо от решения об операции.

После консервативного лечения сохраняется значимое косоглазие

Пациента направляют на хирургическую оценку, если операция может улучшить положение глаз или функциональные симптомы.

После операции остаётся небольшое отклонение

Тактика зависит от симптомов: наблюдение , призматическая коррекция, ортоптика или повторное вмешательство.

Появилась новая диплопия или ухудшилась подвижность глаза

Нужна повторная диагностика и, при необходимости, поиск неврологической, эндокринной или механической причины.

Косоглазие, или страбизм, означает, что зрительные оси глаз не направлены на одну и ту же точку. Отклонение может быть сходящимся, расходящимся, вертикальным, постоянным или периодическим.

В детском возрасте нарушение положения глаз может препятствовать нормальному развитию бинокулярного зрения и сочетаться с амблиопией. У взрослых приобретённое косоглазие нередко сопровождается двоением.

С чего начинается лечение?

Лечение начинается с определения причины. Врач оценивает:

• рефракцию и остроту зрения каждого глаза;
• характер и величину отклонения;
• подвижность глаз;
• способность использовать оба глаза вместе;
• наличие заболеваний, которые могут вызывать приобретённое косоглазие.

Когда помогают очки и консервативное лечение?

При аккомодационном сходящемся косоглазии правильно подобранные очки могут существенно уменьшить или устранить отклонение во время их ношения.

При амблиопии отдельно лечат снижение зрения: полноценной оптической коррекцией, окклюзией или другими методами по назначению офтальмолога.

Плеопто-ортоптические процедуры направлены на отдельные зрительные функции и не должны автоматически рассматриваться как замена очкам или операции.

Что даёт хирургическое лечение?

Хирургическое лечение изменяет баланс глазодвигательных мышц, чтобы улучшить положение глаз. Оно не гарантирует идеальную симметрию, полное восстановление остроты зрения или бинокулярного зрения.

До и после операции может потребоваться консервативная терапия, особенно если у ребёнка есть амблиопия.

Особенности лечения у взрослых

У взрослых лечение косоглазия может иметь функциональную цель: уменьшить двоение, устранить вынужденное положение головы или улучшить совместную работу глаз.

Внезапно возникшее косоглазие у взрослого прежде всего требует выяснения причины. Оно может быть связано с поражением глазодвигательных нервов, сосудистыми, неврологическими, эндокринными или другими заболеваниями.

Как определяют план и цель лечения?

В зависимости от результатов обследования план может включать очковую или призматическую коррекцию, лечение амблиопии, плеопто-ортоптические методы и хирургическую коррекцию глазодвигательных мышц.

Цель лечения определяется индивидуально: улучшить согласованную работу глаз, уменьшить отклонение и двоение, сохранить или развить зрительные функции.