Консультация детского офтальмолога включает беседу с родителями и проверку зрения подходящими по возрасту методами. По результатам врач объясняет диагноз, назначения и сроки повторного осмотра.
младенцам, детям и подросткам с жалобами или подозрением на нарушение зрения; детям после неудачного или сомнительного скрининга; детям с факторами риска, включая недоношенность или значимый семейный офтальмологический анамнез; ребёнок щурится, приближает книгу или экран, плохо видит доску или стал хуже справляться со зрительной нагрузкой
пациентам с миопией, гиперметропией, астигматизмом, анизометропией или изменением рецепта очков; рецепт очков быстро меняется либо ранее выявлена миопия, гиперметропия, астигматизм или анизометропия
детям с косоглазием, амблиопией, нистагмом или жалобами на двоение; есть подозрение на амблиопию, нистагм или нарушение совместной работы глаз
пациентам, которым требуется контроль ранее назначенной коррекции или лечения.
один глаз постоянно или периодически отклоняется, ребёнок закрывает глаз, наклоняет голову или жалуется на двоение
ребёнок не прошёл скрининг зрения или результат был сомнительным
у младенца необычный зрачковый рефлекс, недостаточная фиксация/слежение, хроническое слезотечение или внешние изменения глаза
нужно оценить динамику уже назначенных очков, лечения амблиопии, косоглазия или контроля миопии.
Детская консультация начинается с клинической оценки, а не с набора аппаратов. У младенца врач может судить о зрительных функциях по фиксации, слежению, положению глаз, зрачковым реакциям и красному рефлексу. У дошкольника и школьника к этому добавляются возрастные тесты остроты зрения и более детальная оценка рефракции.
У консультации как у врачебного приёма нет универсального перечня противопоказаний. Ограничения относятся к отдельным диагностическим методам: не каждый тест нужен или технически выполним в любом возрасте, а применение диагностических капель оценивается индивидуально.
есть недоношенность, семейный анамнез значимых глазных заболеваний или другое состояние повышенного риска;
При химическом воздействии на глаз промывание чистой водой следует начинать немедленно и обращаться за неотложной медицинской помощью. Травма, внезапное снижение зрения, сильная боль, выраженная светобоязнь с другими тревожными симптомами, белый рефлекс из зрачка или внезапное косоглазие с неврологическими проявлениями требуют срочной оценки, а не обычной записи на плановый приём.
При химическом воздействии на глаз промывание чистой водой следует начинать немедленно и обращаться за неотложной медицинской помощью. Травма, внезапное снижение зрения, сильная боль, выраженная светобоязнь с другими тревожными симптомами, белый рефлекс из зрачка или внезапное косоглазие с неврологическими проявлениями требуют срочной оценки, а не обычной записи на плановый приём.
Записаться на консультацию
жалобы, развитие ребёнка, семейные заболевания глаз, прежние диагнозы, очки и результаты обследований.
фиксация и слежение у малышей либо острота зрения у детей, способных выполнять тест.
Осмотр положения и движений глаз, зрачковых реакций и наружных структур.
При показаниях врач назначает циклоплегию и повторное объективное измерение.
Осмотр переднего отрезка и глазного дна в объёме, необходимом для клинической задачи.
бинокулярные тесты, ОКТ, УЗИ, периметрия, тонометрия и другие методы.
коррекция, лечение, дополнительная диагностика, направление к профильному специалисту и срок следующего контроля.
Способы проверки зрения подбирают по возрасту и возможностям ребёнка, чтобы получить полезные для лечения данные.
Осмотр помогает отличить нарушения рефракции от других причин снижения зрения и дискомфорта.
Врач объясняет результаты обследования, необходимость коррекции и признаки, на которые стоит обращать внимание дома.
После консультации родители получают рекомендации по лечению, коррекции зрения и срокам повторного осмотра.
Возьмите предыдущие заключения, рецепты и очки ребёнка. Врач оценит ситуацию и определит, какие исследования действительно нужны и когда требуется повторный контроль.
В стоимость входят измерение внутриглазного давления (ВГД), рефрактометрия Единица расчёта для первичной и повторной консультации: за 1 консультацию.
Приём офтальмолога без диагностического пакета
Команда опытных врачей разных направлений.
Кандидат медицинских наук; Врач-офтальмолог высшей категории
Врач-офтальмолог высшей категории
Врач-офтальмолог высшей категории
Врач-офтальмолог второй категории
Врач-офтальмолог второй категории
Консультация детского офтальмолога начинается с клинической оценки, а не с набора аппаратных исследований. Врач учитывает возраст ребёнка, жалобы, результаты скрининга, предыдущие назначения очков, динамику рефракции и факторы риска.
У младенцев зрительные функции оценивают по фиксации взгляда, слежению за предметами, положению глаз, зрачковым реакциям и красному рефлексу. У дошкольников и школьников дополнительно применяют возрастные тесты остроты зрения и более детальное исследование рефракции.
Обратиться к детскому офтальмологу можно с младенческого возраста. Если ребёнок ещё не говорит или не умеет читать таблицу, врач использует объективные и адаптированные к возрасту способы оценки зрения.
Рефракция у детей требует особого подхода, поскольку активная аккомодация может влиять на результаты измерений. Когда необходима более объективная оценка, врач может назначить циклоплегию – применение специальных капель, временно расслабляющих аккомодацию.
Циклоплегия не является обязательным этапом каждого визита. Её назначают по клиническим показаниям, когда необходимо уточнить рефракцию.
При миопии офтальмолог оценивает не только текущую степень близорукости, но и её изменения во времени. При косоглазии определяет тип отклонения, рефракцию, зрение каждого глаза и бинокулярные функции. При амблиопии устанавливает причину недостаточного развития зрения и выбирает необходимую коррекцию или лечение без гарантий результата.
Если ребёнок не прошёл школьный или педиатрический скрининг зрения, консультация необходима для подтверждения или исключения нарушения. Скрининг, консультация офтальмолога и отдельные диагностические исследования решают разные задачи и не заменяют друг друга.
Цель консультации – не провести максимальное количество тестов, а определить клиническую задачу и необходимые исследования. Офтальмолог сопоставляет жалобы, возраст ребёнка, зрительное поведение, остроту зрения, положение и движения глаз, результаты предыдущих осмотров и назначенной коррекции.
При подозрении на рефракционное нарушение врач выбирает способ оценки рефракции и определяет необходимость циклоплегии. При косоглазии или подозрении на амблиопию дополнительно оцениваются функции каждого глаза, глазодвигательная система и бинокулярное зрение.
Оптическая когерентная томография (ОКТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), периметрия, тонометрия и другие исследования назначаются не автоматически, а по конкретным медицинским показаниям.
Консультация не является фиксированным диагностическим пакетом. Сначала врач определяет, какую клиническую задачу необходимо решить, и только после этого выбирает требуемые исследования.
По результатам осмотра детский офтальмолог определяет дальнейшую тактику. Она может включать наблюдение, очковую или контактную коррекцию, лечение амблиопии и бинокулярных нарушений, программу контроля прогрессирования миопии, дополнительные исследования либо направление к профильному хирургу.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
