Лечение отека сетчатки глаза

Отек сетчатки глаза — патологический процесс, который может привести к потере зрения. Главной причиной болезни становится повреждение глазных кровеносных сосудов.

Лечение отека сетчатки может быть как консервативным, так и хирургическим.

Что такое отек сетчатки глаза

Сетчатка — один из главных элементов зрительной системы. Она располагается в глубине глазного яблока и имеет множество рецепторов, преобразующих световые лучи в нервные импульсы, после чего они передаются в головной мозг.

Отек формируется в результате скопления избыточной жидкости и белковой массы внутри сетчатки в результате повреждения и воспаления сосудов глазного дна. Нередко отек возникает в макуле — центральной области сетчатки. Поскольку она отвечает за восприятие цвета и формы, качество зрения резко понижается. 

Возможные причины отека

Патологический процесс в сетчатке не является самостоятельным глазным заболеванием. Он развивается на фоне других патологий, имеющихся в организме. Чаще всего отек появляется из-за болезней сердечно-сосудистой системы. Причиной процесса могут быть:

•    врожденное аномальное строение глазных сосудов;
•    травмы глазницы;
•    скопление тромбов в сосудистом русле глаза;
•    атеросклероз;
•    эндокринные заболевания;
•    патологии почек;
•    высокая степень близорукости или дальнозоркости, резкое падение зрения;
•    новообразования;
•    местная отслойка или центральная дистрофия сетчатки;
•    смещение хрусталика;
•    повышенное внутриглазное давление.

Существует также ряд факторов, которые могут спровоцировать отек, если для него имеется предрасположенность. Такими факторами становится ранее неудачно проведенное хирургическое вмешательство на глазах, склонность к аллергии, тяжелые физические нагрузки. На состояние сетчатки и остроту зрения влияет повышенная проницаемость сосудов, перенесенная интоксикация.

В зависимости от причины патологический процесс бывает нескольких типов:

•    Диабетический отек. Развивается при повышенном уровне глюкозы в крови. При диабете нарушается кровообращение и питание тканей. Поражаются мелкие сосуды, плазма проникает в зону желтого пятна.
•    Кистозный отек. Патологические изменения происходят в срединном глазном яблоке, где формируются полости со скопившейся жидкостью. Внутриглазное давление повышается, создается нагрузка на сосуды. При отсутствии лечения развивается отек.
•    Дистрофический отек. Патология чаще развивается у пожилых людей. Из-за дегенеративных процессов формируются новые кровеносные сосуды, целостность сетчатой оболочки разрушается.

Диагностика

На начальной стадии симптомы патологического процесса отсутствуют. Отек нередко выявляется после планового осмотра у офтальмолога. Также врач может предположить наличие отёка, если среди жалоб пациента звучат следующие:

•    размытость зрения, затуманенность;
•    нарушается восприятие цвета и форм;
•    снижается острота зрения;
•    возрастает внутриглазное давление;
•    прямые линии кажутся искривленными;
•    предметы приобретают розовые оттенки.

При подозрении на отек офтальмолог рекомендует дополнительные исследования, которые позволят поставить точный диагноз:

•    оптическая когерентная томография для определения толщины сетчатки (наилучший способ для определения состояния сетчатки);
•    флуоресцентная томография (для изучения состояния сосудов глаза вводится контрастное вещество);
•    тест Амслера.

Если у больного повышенное артериальное давление или диабет, перед началом лечения назначаются анализы мочи и крови.

Методы лечения

Лечение отека сетчатки глаза на ранних стадиях проводится традиционными методами. Консервативная терапия осуществляется комплексно и направлена на устранение причины патологического процесса.

Если отечности предшествовала гипертония, рекомендуются мочегонные препараты, бета-блокаторы. При диабете медики советуют соблюдать диету, а в тяжелых формах вводится инсулин.

Если причиной патологического процесса стало поражение глазных сосудов, для лечения отека сетчатки глаза назначают:

•    капли Тауфон (аминокислота для стимуляции регенерации);
•    Лидаза (ферментный препарат для облегчения движения жидкостей в межтканевых пространствах);
•    Эмоксипин (для укрепления сосудов глаз);

Уколы для лечения отека сетчатки глаза делают с препаратом Луцентис. Уколы выполняются  в глазное яблоко, что требует от врача максимальной точности и большого опыта.

Когда отек возникает на фоне травм, сахарного диабета, смещения хрусталика, при тромбозе вен, показана хирургическая операция. Оперативное лечение отека сетчатки глаза у взрослых при отсутствии результата  консервативной терапии проводится несколькими способами:

•    Витрэктомия. Хирургическое вмешательство направлено на удаление стекловидного тела. После операции сетчатка освобождается от патологических образований, кровообращение восстанавливается.
•    Лазерная коагуляция. К этому способу прибегают, если причиной отека стал диабет.

После операции обязательно назначается консервативная терапия. Она направлена на стабилизацию зрения и состояния пациента.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие отека, придерживайтесь профилактических мер:

•    следите за уровнем сахара в крови;
•    включайте в рацион больше растительной пищи;
•    следите за уровнем артериального давления;
•    не допускайте травм глаз и повышенных нагрузок на органы зрения;
•    избавляйтесь от вредных привычек, влияющих на зрение;
•    не допускайте эмоционального перенапряжения.

Регулярно посещайте офтальмолога, чтобы вовремя заметить появление патологического процесса и предупредить падение зрения.

Возможные последствия

При отсутствии своевременного и адекватного лечения, последствия патологического процесса могут быть тяжелыми:

•    сильный воспалительный процесс;
•    кровоизлияние в различные структуры глаза;
•    отслойка сетчатки;
•    значительное снижение зрения;
•    повышение внутриглазного давления.

Чтобы избежать негативных для зрения последствий патологического процесса, своевременно обращайтесь к офтальмологу для профилактического осмотра. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые назначат лечение, при необходимости проведут операцию с применением высококлассного оборудования.