Выворот века: симптомы и лечение

Данное заболевание характеризуется растяжением века, в результате чего оно провисает и обнажается конъюнктива.

В большинстве случаев выворот затрагивает нижнее веко. При этом смещается слезная точка, и пациент отмечает постоянное слезотечение. Из-за выворота века у больного появляется конъюнктивит и блефарит.

Виды и классификация выворота век

По форме выворот век подразделяют на: врожденный тип. Редкое явление. Появляется в результате неразвитой мышечной пластины верхнего или нижнего века. Хирургические операции могут и не понадобится, если присутствует невысокая степень заболевания; возрастной тип. Распространенное заболевание век, обусловленное чрезмерным растяжением связок верхнего и нижнего век. Лечение только хирургическое; паралитический тип.

Образуется в результате паралича лицевого нерва. Лечение- увлажнение глаз; рубцовый тип. Образуется в результате дефектов кожного покрова век. Рубцовая ткань века отходит от глаза с большей степенью во время открывания рта.  

Причины возникновения выворота века

В образовании заболевания задействованы многие факторы, например: присутствие новообразований на веке, способствует его выворачиваю; при укороченной мышечной пластине века происходит развитие эктропиона; сниженная активность мускулатуры лица с последующим провисанием кожи; перенесенные инфекционные заболевания. Достаточно часто выворот появляется из-за снижения тонуса мышц вокруг глаз.

Также, заболевания связанные с резким снижением кровообращения мозга приводят к неправильной работе мимических мышц лица, и это тоже приводит к эктропиону. Врожденное заболевание объясняется неправильным развитием век на эмбриональном этапе, при врожденных синдромах Дауна, Миллера. Также патологическое изменение в строении век обусловлено заболеваниями соединительных тканей, т.е. при волчанке и дерматомиозе. Причины образования рубцового выворота – перенесенные оперативные вмешательства, химические ожоги глаз, проникающие травмы.

Симптомы развития эктропиона 

Выворот век подразделяют на следующие формы: сенильная; паралитическая; рубцовая; врожденная; механическая. Выворот нижнего века может быть как на одном глазу, так и на двух одновременно с различной степенью запущенности. Симптомы заболевания: обильное слезотечение (постоянное); мигание; изменение кожи вокруг века; присутствие «песка» в глазах; жжение и отечность.

При вывороте верхнего века слезная точка смещается и происходит изменение путей отвода лишней жидкости. И даже при обильном слезотечении больные чувствуют сухость конъюнктивы. Поскольку во время заболевания пациент всегда трет глаза, то к приобретенной патологии добавляется инфекционное заболевание. А при попытках удалить из глаза скопившиеся слезы, выворот века становится еще больше, из-за сниженных эластичных свойств кожи и мышц глаз.

На стадии полного выворота век больные не в состоянии сомкнуть глаза полностью, и как следствие начинаются изменения в роговице с последующим кератитом. При паралитическом вывороте страдает не только кожа век. Деформации подвергаются надбровные дуги, губы, щеки. Мимика полностью отсутствует в поврежденной половине.

Лечение выворота век 

Лечение дефекта- хирургическое. Проводится операция блефаропластика. Иными словами, исправление века заключается в укреплении связок. Если появляется необходимость, то проводят реконструкцию кожи. Больным, у которых выворот случился в результате паралича – операция противопоказана до тех пор, пока не удастся вылечить первый недуг.

Медикаментозно пациентов начинают лечить лишь тогда, когда существуют определенные противопоказания к операции, или при незначительных признаках болезни. Для того, чтобы увлажнять конъюнктиву вовремя, офтальмолог прописывает больному увлажняющие капли и специальный гель. Для профилактических мер можно принимать противовоспалительные средства, например индометацин.

Исследования биомикроскопии позволяют определить состояние конъюнктивы больного, а также роговицы, края век и прочее. Чтобы увидеть детальную картину повреждения, больному необходимо использовать флуоресцеин на стадии детального анализа. Только так получится увидеть размеры патологического изменения и характер течения заболевания.

Профилактика выворота век

После обнаружения заболевания и оперативно проведенного лечения прогноз для жизни весьма благоприятен. Даже паралитический тип выворота имеет положительную динамику при комплексном подходе лечения. При отсутствии своевременного лечения, возможных осложнений, приведет к уменьшению зрения, слепоте и инвалидности. В офтальмологии в настоящее время не придумано специализированных методов и способов лечения данного заболевания. Пациентам, находящимся в зоне риска, рекомендуется посещать офтальмолога раз в год. После перенесенной операции больной обязательно отмечается у своего лечащегося врача один раз в квартал.