Аберрации глаза: диагностика и лечение

Аберрациями называют оптические дефекты человеческого глаза, которые искажают изображение на сетчатке и ухудшают качество зрения (примерно у 15 % людей).

Их возникновение связано с особенностями строения преломляющих сред глаза.

Аберрации бывают:

•    дифракционные. Часть светового пучка, проходящего у края зрачка, отклоняется, свет рассеивается по периферии;
•    хроматические. Связаны с особенностями восприятия цвета оптической системой глаза. Дефект проявляется тем, что изображение цветного предмета на сетчатке оказывается расплывчатым, а черно-белого — более четким;
•    монохроматические. Могут быть разного порядка и являются предметом изучения рефракционных хирургов.

Монохроматические аберрации могут быть:

•    высшего порядка (15 %): сферическая аберрация, астигматизм косых пучков, нерегулярные аберрации, кривизна поля, дисторсия, кома;
•    низшего порядк (85 %): астигаматизм, дальнозоркость, близорукость.

Возникновение дефектов связано с особенностями прохождения света через оптические среды глаза. А именно: слезную пленку, роговицу, водянистую влагу, хрусталик, стекловидное тело.

Причинами аберраций могут быть:

•    синдром сухого глаза, вызывающий недостаточность слезной пленки;
•    послеоперационные рубцы на роговице;
•    травмы органов зрения;
•    инфекционные заболевания глаза;
•    помутнение хрусталика;
•    заболевания роговицы (кератоконус, кератоглобус);
•    изменение стекловидного тела, характерное для близорукости;
•    кровоизлияния и т. д.

Полиномы математического формализма Зернике (Цернике) используют для описания комплекса монохроматических аберраций высшего порядка. Это набор трехмерных иллюстраций аберраций вплоть до седьмого порядка.

Диагностика аберрационных дефектов проводится с применением т. н. анализатора волнового фронта. Этот метод основан на компьютерном анализе отклонений световых лучей при прохождении к сетчатке глаза с последующим частичным отражением.

Обследование пациентов проводится с помощью аберрометра. Прибор с высокой точностью определяет все погрешности оптической системы глаза, а также позволяет судить об их влиянии на качество зрения.

Лечение аберраций высшего порядка

Дефекты оптической системы глаза в той или иной мере присущи каждому человеку. Если аберрации не ухудшают качество зрения и не ограничивают профессиональную деятельность пациента, они не нуждаются в специфической коррекции.

В противном случае предлагается специальная адаптивная оптика. Например, очки, контактные и интраокулярные линзы. Использование технологии волнового фронта позволяет выбрать оптимальный способ компенсации влияния аберраций на качество зрения.

Помимо адаптивной оптики пациент может воспользоваться методами рефракционной хирургии. Они направлены на изменение преломляющей силы роговицы. На основе данных аберрометрии проводится хирургическая коррекция зрения.