Как височный артериит вредит нашим глазам

Височный или гигантоклеточный артериит – хронический воспалительный процесс, возникающий в результате неправильной работы собственной иммунной системы, протекающий с поражением артерий большого и среднего калибра (особенно височных, глазный, позвоночных).

Наиболее частое проявление – передняя ишемическая нейропатия, состояние при котором нарушается кровоснабжение в артериях, питающих зрительный нерв, в непосредственной близости от глазного яблока. 

Что проявляется резким снижением зрения, выпадением участков в поле зрения (ухудшение периферического зрения), причем в 30% случаев наблюдается двухстороннее поражение сосудов с двухсторонним снижением зрения.

При этом наблюдаются различные изменения: отек сетчатки, кровоизлияния в сетчатку, повышение внутриглазного давления, катаракта.

По данным ряда исследований более чем в 20% случаев при наличии признаков артериита со стороны глаза, общие симптомы заболевания могут отсутствовать. Таким образом при наличии характерных сосудистых заболеваниях глаз у пациента старше 50 лет необходимо исключать височный артериит, как основную причину.

Для диагностики данного заболевания проводят общий и биохимический анализ крови, при этом характерными изменениями являются: ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов, повышение уровня С-реактивного белка (анализ, показывающий неправильную работу иммунной системы). 

При подозрении на височный артериит обязательно проводят биопсию височной артерии – удаляют участок височной артерии около 2,5 см, с последующим изучением тончайших срезов артерии под микроскопом. При поражении глаз биопсию проводят со стороны больного глаза.

При лечении пациентов с височным артериитом необходимо блокировать неправильную работу иммунной системы, в результате которой повреждаются собственные клетки организма. И в этом случае применяют системное назначение глюкокортикостероидов.

При лечении глазных сосудистых поражений используют также сосудорасширяющие, сосудоукрепляющщие препараты, лекарства, улучшающие кровоток, снижающие тромбообразование.