Біздің жабдықтар

Image Guidance жүйесі бар Alcon ARGOS® оптикалық биометрі

Аннотация

Alcon ARGOS® – Swept Source OCT (SS-OCT) технологиясына негізделген жанаспайтын оптикалық биометр. Жүйе көздің негізгі биометриялық параметрлерін өлшейді және катаракта хирургиясында имплантацияланатын интраокулярлық линзаның (ИОЛ) оптикалық күші мен түрін анықтауға қажетті есептеулерді орындайды.

ARGOS® көздің осьтік ұзындығын сегменттер бойынша есептеу әдісін пайдаланады және операция алдындағы деректерді диагностикалық кабинеттен операциялық бөлмеге беру үшін Image Guidance by Alcon® жүйесімен біріктіріледі.

Өндіруші

ARGOS® өндірушісі: MOVU Inc., Санта-Клара, Калифорния, АҚШ.

2019 жылы MOVU және Alcon ARGOS® жүйесін Alcon катаракта хирургиясының экожүйесіне интеграциялау жөнінде келісім жасады. Image Guidance функциясы бар ARGOS® жүйесін Alcon жеткізеді және хирургиялық экожүйеге біріктіреді.

Бағдарламалық функциялардың, ИОЛ есептеу формулаларының және интеграция мүмкіндіктерінің қолжетімділігі елге және жабдықтың конфигурациясына байланысты.

Қолданылу салалары

Катаракта хирургиясы және ИОЛ есептеу

ARGOS® көздің биометриялық көрсеткіштерін өлшеуге және имплантацияға сәйкес келетін ИОЛ оптикалық күші мен түрін анықтауға арналған есептеулерді орындауға арналған.

Жүйе келесі параметрлерді өлшейді:

• көздің осьтік ұзындығы;
• кератометрия;
• қасаң қабықтың орталық қалыңдығы;
• алдыңғы камераның тереңдігі;
• қасаң қабықтың артқы бетінен көз бұршағының алдыңғы бетіне дейінгі Aqueous Depth (сулы ылғал тереңдігі);
• көз бұршағының қалыңдығы;
• қасаң қабықтың White-to-White (шеттен шетке) диаметрі;
• қарашықтың мөлшері;
• каппа бұрышының Px және Py координаттары.

Орнатылған бағдарламалық қамтамасыз ету мен Alcon Vision Planner конфигурациясына байланысты Barrett Universal II, Barrett Toric, Barrett True K, SRK/T, Holladay, Haigis және Hoffer Q сияқты ИОЛ есептеу формулалары қолданылуы мүмкін.

Тығыз және жетілген катаракта

Enhanced Retina Visualization (ERV) режимі бар Swept Source OCT көз бұршағы айқын бұлдырланған кезде торқабықтан келетін сигналды тіркеу мүмкіндігін арттыруға арналған.

Тығыз катарактасы бар 51 көзді қамтыған салыстырмалы зерттеуде осьтік ұзындықты өлшеудің сәттілік көрсеткіші:

• ARGOS®: 100%;
• IOLMaster 700: 98,04%;
• Anterion: 94,12%;
• Pentacam AXL: 60,78% болды.

Үш көзде ARGOS® стандартты режимде осьтік ұзындықты анықтай алмады, бірақ ERV режимін қолданғаннан кейін өлшеу сәтті орындалды. Сондықтан 100% көрсеткіші ERV қажет болған жағдайда қолданылған осы нақты зерттеудің нәтижесі және кез келген тығыз катарактада өлшеуге кепілдік бермейді.

Бұдан бұрынғы салыстырмалы зерттеуде ARGOS® осьтік ұзындықты 96% жағдайда сәтті өлшеген. OLCR негізіндегі құрылғыда бұл көрсеткіш 79%, ал PCI құрылғысында 77% болған.

Осьтік ұзындығы үлкен көздер

Сегменттік әдіс қысқа немесе ұзын көздерде ерекше мәнге ие болуы мүмкін, себебі көздің әр оптикалық ортасы жеке сыну көрсеткішімен есептеледі.

Осьтік ұзындығы 25 мм-ден жоғары катарактасы бар 126 көзді зерттеуде ARGOS® және IOLMaster 700 екі жүйесінде де өлшеудің сәттілік көрсеткіші 100% болған.

Осьтік ұзындықты қайталап өлшеу кезіндегі субъектішілік стандартты ауытқу:

• ARGOS®: 0,01 мм;
• IOLMaster 700: 0,03 мм.

Сонымен бірге зерттеу авторлары әртүрлі биометрлерден алынған көрсеткіштерді автоматты түрде өзара алмастырылатын деп қарастыруға болмайтынын атап өтеді.

Референстік визуализация

Reference Image функциясы операция алдындағы және операциядан кейінгі көз кескіндерін алуға арналған.

Операция алдындағы өлшеу барысында ARGOS® пациенттің нұрлы қабығы мен лимбының жеке анатомиялық бағдарлары көрінетін референстік кескінді тіркейді.

Үйлесімді Image Guidance жүйесінде бұл кескін хирургиялық жоспармен бірге операциялық бөлмеге беріліп:

• циклоторсияны өтеу;
• хирургиялық осьтерді цифрлық белгілеу;
• торикалық ИОЛ позициясын анықтау;
• операция кезеңдерінде навигация жасау үшін қолданылуы мүмкін.

VERION® конфигурацияларында кескін үйлесімді Digital Marker жүйесіне беріледі. Қазіргі Alcon экожүйесінде ARGOS® цифрлық навигациясы Alcon Vision Suite және NGENUITY® жүйелерімен де интеграциялана алады.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

Осьтік ұзындықты Sum-of-Segments әдісімен есептеу

ARGOS® көздің толық оптикалық жолын бір ғана орташа сыну көрсеткішінің көмегімен түрлендіріп есептемейді.

Оның орнына жүйе көздің жеке сегменттерін өлшейді:

• қасаң қабық;
• алдыңғы камера сұйықтығы;
• көз бұршағы;
• шыны тәрізді дене.

Әр сегмент үшін жеке сыну көрсеткіші қолданылады. Содан кейін алынған геометриялық ұзындықтар қосылып, көздің жалпы осьтік ұзындығы есептеледі.

Бұл әдіс нақты көздің әртүрлі оптикалық орталарының ерекшеліктерін ескеруге мүмкіндік береді және әсіресе осьтік ұзындығы қалыптан өзгеше көздерде ИОЛ есептеуіне әсер етуі мүмкін.

Swept Source OCT

ARGOS® келесі параметрлері бар Swept Source OCT технологиясын пайдаланады:

• орталық толқын ұзындығы: шамамен 1060 нм;
• спектрлік ені: шамамен 20 нм;
• сканерлеу жылдамдығы: секундына шамамен 3000 A-line.

Жүйе көздің екі өлшемді OCT деректерін алып, қасаң қабықтан торқабыққа дейінгі құрылымдарды визуализациялайды.

Alcon мәліметі бойынша, ARGOS® жүйесінің 3000 A-lines/с сканерлеу жылдамдығы салыстыру үшін пайдаланылған IOLMaster 700 жүйесінің 2000 A-lines/с көрсеткішінен 1,5 есе жоғары. Биометриялық деректерді алу уақыты 1 секундтан аз, ал тиісті жағдайларда шамамен 0,6 секундқа дейін болуы мүмкін.

Enhanced Retina Visualization

Enhanced Retina Visualization торқабық сигналы жеткіліксіз болған жағдайларда, соның ішінде оптикалық орталардың айқын бұлдырлануы кезінде қолданылады.

ERV жүйенің ішкі оптикалық конфигурациясын торқабық аймағындағы сигналды күшейтетіндей өзгертеді. Alcon стандартты режиммен салыстырғанда торқабық сигналының шамамен 10 есе күшейетінін көрсетеді.

Бұл режим осьтік ұзындықты сәтті өлшеу ықтималдығын арттыруға арналған, бірақ кез келген тығыз катарактада нәтиже алуға кепілдік бермейді.

Автоматты өлшеу

ARGOS® Auto-Capture режимімен жабдықталған.

Жүйе көздің оңтайлы орналасуын және өлшеуге қажетті жағдайлардың орындалуын анықтаған кезде деректер автоматты түрде тіркеледі. Операторға өлшеуді бөлек іске қосу қажет емес.

Бұл биометриялық деректерді алу үдерісін стандарттауға және қолмен орындалатын әрекеттер санын азайтуға көмектеседі.

Орналасу мен фиксацияны бақылау

Қасаң қабықтан торқабыққа дейінгі SS-OCT кескіні өлшеу кезінде пациенттің орналасуын және фиксация сапасын нақты уақытта бақылауға мүмкіндік береді.

Оператор:

• көздің орналасуын;
• фиксацияны;
• өлшеу осінің сәйкестігін;
• биометрия үшін пайдаланылатын анатомиялық құрылымдарды бағалай алады.

Бұл деректерді ИОЛ есептеуінде пайдаланар алдында өлшеу сапасын қосымша бақылауға мүмкіндік береді.

Өлшенетін параметрлер

ARGOS® келесі негізгі көрсеткіштерді өлшейді:

• Axial Length (AL) – осьтік ұзындық;
• Keratometry (K) – кератометрия;
• Central Corneal Thickness (CCT) – қасаң қабықтың орталық қалыңдығы;
• Anterior Chamber Depth (ACD) – алдыңғы камера тереңдігі;
• Aqueous Depth (AD) – қасаң қабықтың артқы бетінен көз бұршағының алдыңғы бетіне дейінгі қашықтық;
• Lens Thickness (LT) – көз бұршағының қалыңдығы;
• White-to-White (WTW) – қасаң қабықтың көлденең диаметрі;
• Pupil Diameter (PD) – қарашық диаметрі;
• каппа бұрышының Px және Py координаттары.

Өлшеулердің қайталанымдылығы

107 көзді қамтыған клиникалық зерттеуде ARGOS® бірқатар биометриялық көрсеткіш бойынша төмен серияаралық өзгергіштік көрсетті.

Орташа серияаралық айырмашылық:

• осьтік ұзындық үшін: 0,01 мм;
• қасаң қабықтың орталық қалыңдығы үшін: 0,01 мм;
• Aqueous Depth және алдыңғы камера тереңдігі үшін: 0,01 мм;
• көз бұршағының қалыңдығы үшін: 0,03 мм болды.

Бұл көрсеткіштер нақты зерттеу жағдайларындағы қайталанымдылықты сипаттайды және әр пациентте дәл осындай өлшеу дәлдігіне кепілдік бермейді.

Alcon экожүйесіне интеграция

Image Guidance функциясы бар ARGOS® диагностикалық деректерді клиникадан операциялық бөлмеге цифрлық түрде беруге арналған.

Жабдық конфигурациясына байланысты жүйе мыналармен интеграциялана алады:

• Alcon Vision Planner;
• VERION® Digital Marker;
• NGENUITY® 3D Visualization System;
• LenSx® Laser System;
• Alcon Vision Suite жүйесінің басқа үйлесімді компоненттері.

Операция алдындағы референстік кескін мен хирургиялық жоспар пациенттің нұрлы қабығы мен лимбының жеке анатомиялық бағдарларын цифрлық навигация және циклоторсияны өтеу үшін пайдалануға мүмкіндік береді.

Техникалық сипаттамалары

• Түрі: Swept Source OCT негізіндегі жанаспайтын оптикалық биометр.
• OCT: көзді екі өлшемді сканерлеу.
• Орталық толқын ұзындығы: шамамен 1060 нм.
• Спектрлік ені: шамамен 20 нм.
• Сканерлеу жылдамдығы: секундына шамамен 3000 A-line.
• Биометриялық деректерді алу уақыты: 1 секундтан аз, тиісті жағдайда шамамен 0,6 секундқа дейін.
• Осьтік ұзындықты есептеу әдісі: көздің әр оптикалық ортасына жеке сыну көрсеткішін қолданатын Sum-of-Segments.
• Осьтік ұзындық: SS-OCT әдісімен өлшенеді.
• Кератометрия: SS-OCT-enhanced keratometry.
• Өлшенетін параметрлер: AL, K, CCT, ACD, AD, LT, WTW, PD және каппа бұрышының координаттары.
• Enhanced Retina Visualization: стандартты өлшеу қиындаған кезде торқабық сигналын күшейту режимі.
• Өлшеу режимі: көз оңтайлы орналасқанда автоматты.
• Reference Image: операция алдындағы және операциядан кейінгі кескіндерді тіркеу.
• Зерттеу әдісі: жанаспайтын.
• Интеграция: конфигурациясына байланысты Alcon Image Guidance және Alcon Vision Suite үйлесімді компоненттері.

Артықшылықтары

Хирург пен клиника үшін

• көздің әр оптикалық ортасы үшін жеке сыну көрсеткішін пайдаланатын сегменттік осьтік ұзындық есебі;
• салыстырмалы зерттеулерде тығыз катаракта кезінде осьтік ұзындықты алудың жоғары көрсеткіштері;
• торқабық сигналы әлсіз болған жағдайда Enhanced Retina Visualization;
• биометриялық деректерді 1 секундтан аз уақытта алу;
• көз оңтайлы орналасқанда автоматты өлшеу;
• бір зерттеуде бірнеше биометриялық параметрді алу;
• цифрлық хирургиялық навигацияға арналған операция алдындағы референстік кескін;
• үйлесімді Image Guidance жүйесінде циклоторсияны өтеу;
• өлшеулер мен хирургиялық жоспарды үйлесімді Alcon жүйелеріне цифрлық беру.

Пациент үшін

• зерттеу көзге жанаспай жүргізіледі;
• стандартты оптикалық биометрия үшін жергілікті анестезия қажет емес;
• дұрыс орналастырылғаннан кейін биометриялық деректерді алу 1 секундтан аз уақытты қажет етуі мүмкін;
• ERV режимі көз бұршағы айқын бұлдырланған кезде осьтік ұзындықты алу мүмкіндігін арттырады;
• деректердің цифрлық берілуі диагностикалық кабинет пен операциялық бөлме арасында көрсеткіштерді қолмен қайта енгізу қажеттілігін азайтады.

Alcon CENTURION® Vision System офтальмохирургиялық жүйесі

Аннотация

CENTURION® Vision System – катарактаны ультрадыбыстық факоэмульсификация әдісімен алып тастауға арналған офтальмохирургиялық жүйе.

Платформа инфузия мен мақсатты көзішілік қысымды динамикалық басқаруға арналған Active Fluidics™ технологиясын, OZil® торсиондық ультрадыбысын, кіріктірілген қысым датчигі бар ACTIVE SENTRY® қолдық құралын және INTREPID® құралдар желісін біріктіреді.

Жүйе катаракта хирургиясының негізгі кезеңдерін орындауға арналған және Alcon цифрлық хирургиялық жұмыс үдерісімен интеграциялана алады.

Өндіруші

Alcon.

ACTIVE SENTRY® бар CENTURION® Vision System АҚШ-та факофрагментация жүйесі ретінде FDA 510(k) рұқсатын алған.

Жүйе Alcon Cataract Refractive Suite хирургиялық экожүйесінің құрамына кіреді. Интеграция мүмкіндіктері мен қолжетімді компоненттер жабдықтың конфигурациясына және нарыққа байланысты.

Қолданылу салалары

Катарактаның факоэмульсификациясы

CENTURION® катаракта хирургиясы кезінде көз бұршағы материалын ультрадыбыспен эмульсификациялауға және аспирациялауға арналған.

Жүйе әртүрлі тығыздықтағы катаракталармен жұмыс істеуге мүмкіндік береді және хирург келесі параметрлерді жеке реттей алады:

• ультрадыбыс параметрлері;
• вакуум деңгейі;
• аспирация жылдамдығы;
• мақсатты көзішілік қысым;
• торсиондық және бойлық энергия режимдері.

Alcon мәліметі бойынша, INTREPID® Hybrid Tip 3+ деңгейіне дейінгі катаракта тығыздығына сәйкес келетін кесу тиімділігіне ие.

Микрокоаксиалды катаракта хирургиясы

Жүйе INTREPID® желісінің факонаконечниктерін, соның ішінде INTREPID® BALANCED Tip құралын қолдайды.

BALANCED Tip нұсқаларының бірі:

• 0,9 мм диаметр;
• 45° бұрыш;
• дисталдық бөлікте торсиондық амплитуданы арттырып, хирургиялық кесу аймағындағы қозғалысты азайтуға арналған конструкциямен сипатталады.

Наконечник үйлесімді INTREPID® ирригациялық манжеталарымен қолданылады.

0,9 мм көрсеткіші наконечниктің диаметрін білдіреді және хирургиялық кесудің өлшемі болып табылмайды. Кесудің көлемі қолданылатын наконечникке, манжетаға және хирургиялық техникаға байланысты.

ИОЛ имплантациясы

Көз бұршағының материалын алып тастағаннан кейін жүйе қалдық кортикалық массаларды ирригациялау және аспирациялау кезеңдерін және капсулалық қапшықты ИОЛ имплантациясына дайындауды қолдайды.

CENTURION® әртүрлі интраокулярлық линзалар қолданылатын операцияларда пайдаланылуы мүмкін:

• монофокалды;
• торикалық;
• мультифокалды;
• EDOF линзалар.

ИОЛ түрі мен оптикалық күші операция алдындағы диагностика негізінде таңдалады және CENTURION® жүйесінің өзімен анықталмайды.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

Active Fluidics™

Active Fluidics™ инфузияны динамикалық басқаруға және хирург белгілеген мақсатты көзішілік қысымды ұстап тұруға арналған.

Инфузиялық қысымды тек ерітінді құтысының биіктігі арқылы реттеудің орнына жүйе BSS® ирригациялық ерітіндісі бар пакетті компрессиялық пластиналар арқылы механикалық түрде қысады.

Операция кезінде флюидика өзгерген кезде пакетке түсірілетін қысым автоматты түрде реттеледі.

Бұл:

• мақсатты ВГД орнатуға;
• инфузиялық қысымды автоматты өзгертуге;
• аспирация кезіндегі ағын өзгерістерін өтеуге;
• әртүрлі вакуум деңгейінде алдыңғы камера тұрақтылығын сақтауға мүмкіндік береді.

Екі сегментті перистальтикалық насос

CENTURION® жеті ролигі бар екі сегментті перистальтикалық насосты пайдаланады.

Екі сегментті конструкция аспирациялық ағынның біркелкі профилін қалыптастырады.

Alcon мәліметі бойынша, INFINITI® жүйесімен салыстырғанда бұл конструкция флюидиканың бірқалыпты әрі жылдам жауабын және көз бұршағы фрагменттерінің аспирациялық тесікке жақсырақ бағытталуын қамтамасыз етеді.

ACTIVE SENTRY®

ACTIVE SENTRY® – флюидика қысымының кіріктірілген датчигі бар факоэмульсификациялық қолдық құрал.

Датчиктің қолдық құралдың ішінде орналасуы жүйеге көзге жақын аймақтағы қысым өзгерістерін тіркеп, оларды CENTURION® жүйесіне нақты уақытта беруге мүмкіндік береді.

Қысым өзгерген кезде жүйе:

• Active Fluidics™;
• QuickValve™;
• флюидиканы басқару алгоритмдерін үйлестіреді.

Бұл окклюзия бұзылғаннан кейінгі қысым өзгерістеріне жылдам жауап беруге мүмкіндік береді.

Alcon мәліметі бойынша, ACTIVE SENTRY®:

• post-occlusion surge көлемін азайтады;
• алдыңғы камера тұрақтылығын сақтауға көмектеседі;
• кесу арқылы сұйықтықтың орташа ағуын өтейді;
• Patient Eye Level параметрін автоматты ескереді;
• мақсатты ВГД-ның төменірек деңгейлерінде жұмыс істеуге мүмкіндік береді.

Нақты хирургиялық қысым параметрлерін хирург клиникалық жағдайға сәйкес белгілейді.

QuickValve™

QuickValve™ ACTIVE SENTRY® бар CENTURION® флюидикасын басқару жүйесінің бір бөлігі болып табылады.

Post-occlusion surge кезінде жүйе аспирациялық желіге сұйықтықты жылдам бере алады. Бұл алдыңғы камерадағы сұйықтық көлемінің жоғалуын азайтуға және қысымның мақсатты деңгейге жылдам қалпына келуіне көмектеседі.

OZil® Torsional

OZil® Torsional тек алға және артқа бойлық қозғалыстың орнына ультрадыбыстық наконечниктің бүйірден бүйірге торсиондық қозғалысын пайдаланады.

Торсиондық принцип көз бұршағы ядросының фрагменттерін наконечниктен кері итеруді азайта отырып эмульсификациялауға арналған.

Зерттеулер мен Alcon материалдарында CENTURION®, OZil® Torsional және INTREPID® BALANCED Tip комбинациясы:

• көз бұршағы материалын тиімді алып тастаумен;
• фрагменттер репульсиясының азаюымен;
• белгілі салыстырмалы режимдерде Cumulative Dissipated Energy көрсеткішінің төмендеуімен;
• ультрадыбыстық әсер уақытының қысқаруымен;
• белгілі салыстырмалы зерттеулерде аспирациялық сұйықтық шығынының азаюымен байланысты.

Бұл көрсеткіштер катаракта тығыздығына, хирургиялық техникаға, жүйе баптауларына және қолданылатын наконечникке байланысты.

INTREPID® BALANCED Tip

INTREPID® BALANCED Tip конструкциясы дисталдық бөліктегі торсиондық амплитуданы арттыруға және хирургиялық кесу аймағындағы құрал қозғалысын азайтуға арналған.

Бұл ультрадыбыстық энергияны көз бұршағы материалына тиімді жеткізуге және хирургиялық қолжетімділік аймағындағы механикалық әрі жылулық әсерді шектеуге көмектеседі.

Зертханалық зерттеуде BALANCED Tip салыстырылған наконечниктердің арасында температураның ең аз өсуін көрсетті. Сынақтың барлық жағдайында максималды температура өсімі 11 °C-тан төмен болды.

Бұл көрсеткіш эксперименттік модельге қатысты және нақты операция кезіндегі тін температурасына кепілдік бермейді.

INTREPID® Hybrid Tip

INTREPID® Hybrid Tip BALANCED Tip конструкциясына негізделген және жоғары берікті полимерден жасалған дөңгелектелген дисталдық жиекке ие.

Alcon мәліметі бойынша, конструкция:

• кездейсоқ жанасу кезінде капсуланың зақымдану ықтималдығын азайтуға;
• эксперименттік модельдерде кәдімгі металл наконечникпен салыстырғанда артқы капсула жыртылу қаупін төмендетуге;
• окклюзияны қалыптастыруды жеңілдетуге;
• BALANCED Tip флюидикасының сипаттамаларын сақтауға арналған.

Alcon Hybrid Tip үшін 3+ деңгейіне дейінгі катаракта тығыздығына сәйкес кесу тиімділігін көрсетеді.

INTREPID® Irrigation Sleeve

INTREPID® ирригациялық манжеталары CENTURION® жүйесінің үйлесімді факонаконечниктерімен жұмыс істеуге арналған.

Манжета ирригациялық ерітіндінің ағынын қамтамасыз етеді және хирургиялық кесу аймағындағы қозғалысты азайтуға арналған.

BALANCED Tip-пен бірге қолданылғанда жүйе хирургиялық қолжетімділік аймағындағы жылулық тәуекелді шектеуге бағытталған.

INTREPID® Transformer I/A Handpiece

INTREPID® Transformer I/A Handpiece факоэмульсификациядан кейін қалған кортикалық массаларды ирригациялау және аспирациялау үшін қолданылады.

Конструкция негізгі қолдық құралды ауыстырмай коаксиалды және бимануалды I/A техникасының арасында ауысуға мүмкіндік береді.

Капсулалық қапшық маңында жұмыс істеуге арналған полимерлік аспирациялық наконечниктер қолжетімді.

Интеграция

CENTURION® Alcon Cataract Refractive Suite және үйлесімді Alcon цифрлық хирургиялық жұмыс үдерісінің құрамында жұмыс істей алады.

Конфигурацияға байланысты экожүйеге мыналар кіруі мүмкін:

• Image Guidance бар ARGOS® Biometer;
• VERION® Digital Marker;
• LenSx® Laser System;
• ORA SYSTEM®;
• үйлесімді операциялық микроскоптар мен визуализация жүйелері;
• Alcon компаниясының басқа цифрлық компоненттері.

Интеграция диагностикалық және хирургиялық деректерді бірыңғай жұмыс үдерісінде қолдануға және құрылғылар арасында ақпаратты қолмен қайта енгізу қажеттілігін азайтуға мүмкіндік береді.

Техникалық сипаттамалары

• Түрі: катарактаны факоэмульсификациялауға арналған офтальмохирургиялық жүйе.
• Негізгі флюидика: Active Fluidics™.
• Инфузия принципі: BSS® ерітіндісі бар пакетті компрессиялық пластиналармен механикалық қысу.
• Насос: перистальтикалық.
• Насос конструкциясы: екі сегментті.
• Роликтер саны: 7.
• Ультрадыбыс: OZil® Torsional, үйлесімді торсиондық және бойлық режимдер.
• Қолдық құрал: флюидика қысымының кіріктірілген датчигі бар ACTIVE SENTRY®.
• Surge азайтудың қосымша технологиясы: QuickValve™.
• Факонаконечниктер: INTREPID® BALANCED Tip және INTREPID® Hybrid Tip.
• BALANCED Tip: 0,9 мм / 45° қоса алғанда, әртүрлі конфигурациялар.
• Hybrid Tip: дөңгелектелген полимерлік дисталдық жиек; 3+ деңгейіне дейінгі катаракта үшін мәлімделген кесу тиімділігі.
• Ирригация: үйлесімді INTREPID® манжеталары.
• Ирригация / аспирация: INTREPID® Transformer I/A Handpiece.
• Шығыс материалдары: жүйе конфигурациясына сәйкес үйлесімді CENTURION® FMS / Active FMS және ирригациялық ерітінділер.
• Басқару: бағдарламаланатын хирургиялық параметрлер және аяқ педалі.
• Интеграция: конфигурациясына байланысты Alcon Cataract Refractive Suite және үйлесімді Alcon цифрлық жүйелері.

Артықшылықтары

Хирург пен клиника үшін

• Active Fluidics™ арқылы инфузиялық қысымды динамикалық басқару;
• ACTIVE SENTRY® қолдық құралындағы қысым датчигі;
• окклюзия бұзылғаннан кейінгі қысым өзгерістеріне жылдам жауап беру;
• post-occlusion surge қосымша азайтуға арналған QuickValve™;
• алдыңғы камера тұрақтылығын сақтай отырып, мақсатты ВГД-ның төменірек деңгейлерін пайдалану мүмкіндігі;
• жеті ролигі бар екі сегментті перистальтикалық насос;
• OZil® торсиондық ультрадыбысы;
• INTREPID® факонаконечниктері мен I/A құралдарының кең желісі;
• зертханалық сынақтарда BALANCED Tip-тің төмен жылу бөлуі;
• капсуланы қосымша қорғауға арналған дөңгелектелген полимерлік жиегі бар Hybrid Tip;
• Alcon диагностикалық және хирургиялық жүйелерімен интеграция.

Пациент үшін

• таңдалған хирургиялық техника мен құралдарға сәйкес шағын хирургиялық қолжетімділік арқылы факоэмульсификация жасау мүмкіндігі;
• жүйе хирург белгілеген көзішілік қысымды ұстап тұру үшін инфузияны автоматты түрде реттейді;
• ACTIVE SENTRY® және QuickValve™ окклюзия бұзылғаннан кейін алдыңғы камерадағы көлем мен қысым ауытқуларын азайтуға арналған;
• BALANCED Tip конструкциясы хирургиялық кесу аймағындағы қозғалыс пен жылулық әсерді шектеуге арналған;
• Hybrid Tip кездейсоқ жанасу кезінде капсуланың зақымдану ықтималдығын азайтуға арналған дөңгелектелген полимерлік жиекті пайдаланады.

Alcon CONSTELLATION® Vision System офтальмохирургиялық жүйесі

Аннотация

CONSTELLATION® Vision System – көздің алдыңғы және артқы сегменттеріне операция жасауға арналған біріктірілген офтальмохирургиялық платформа. Жүйе витрэктомияны, факоэмульсификацияны, көз бұршағы материалын фрагментациялауды, инфузия мен көзішілік қысымды басқаруды, эндожарықтандыруды және витреоретиналдық хирургияға қажетті басқа функцияларды біріктіреді.

Тиісті конфигурацияда CONSTELLATION® 532 нм PUREPOINT® фотокоагуляциялық лазерімен және NGENUITY® үш өлшемді визуализация жүйесімен біріктіріледі.

Өндіруші

Alcon.

CONSTELLATION® Vision System компания тарапынан 2008 жылы витреоретиналдық операцияларға арналған хирургиялық платформа ретінде ұсынылды. Кейін жүйенің мүмкіндіктері жаңа витрэктомиялық зондтармен, визуализация технологияларымен және хирургиялық деректерді интеграциялау функцияларымен кеңейтілді.

Өндірушінің қолдану жөніндегі нұсқаулығына сәйкес жүйе:

• алдыңғы сегмент хирургиясына, соның ішінде факоэмульсификация мен катарактаны алып тастауға;
• артқы сегменттің витреоретиналдық хирургиясына арналған.

Қолданылу салалары

Витреоретиналдық хирургия

CONSTELLATION® витрэктомия және көздің артқы сегментіндегі басқа хирургиялық операциялар үшін қолданылады.

Клиникалық тәжірибеде витрэктомия келесі жағдайларда қолданылуы мүмкін:

• торқабықтың жыртылуы мен ажырауы;
• шыны тәрізді денеге қан құйылу және басқа бұлдырланулар;
• макулалық жыртылу;
• эпиретиналдық мембрана;
• диабеттік ретинопатияның хирургиялық асқынулары;
• көз ішіндегі бөгде денелер;
• көз жарақатының салдары.

ULTRAVIT® Vitrectomy Probe шыны тәрізді денені кесуге және аспирациялауға, мембраналармен жұмыс істеуге, тіндерді диссекциялауға және көз бұршағы материалын алып тастауға арналған.

Платформа диатермияны, сұйықтықтар мен газдарды басқаруды және тиісті конфигурацияда лазерлік фотокоагуляцияны да қолдайды.

Катаракта хирургиясы

CONSTELLATION® OZil® Torsional технологиясымен ультрадыбыстық факоэмульсификацияны қолдайды.

Жүйе:

• торсиондық режимде;
• бойлық режимде;
• біріктірілген режимдерде жұмыс істей алады.

OZil® ультрадыбыстық ұштықтың бүйірден бүйірге қозғалуын пайдаланады. Alcon деректері мен жарияланған зерттеулерге сәйкес, белгілі бір бойлық факоэмульсификация режимдерімен салыстырғанда бұл тәсіл фрагменттердің кері итерілуін азайтумен, followability көрсеткішін жақсартумен және жылулық әсердің қолайлырақ профилімен байланысты.

Фрагментация

CONSTELLATION® Fragmentation Handpiece көздің артқы сегментіне жасалатын операциялар кезінде көз бұршағы материалын ультрадыбыспен фрагментациялауға арналған.

Жүйе үшін 20 G калибрлі фрагментациялық қолдық құрал қарастырылған.

Біріктірілген операциялар

CONSTELLATION® катаракта және витреоретиналдық хирургия кезеңдерін бір хирургиялық платформада орындауға мүмкіндік береді.

Клиникалық көрсетілімдер болған кезде факоэмульсификация мен витрэктомияны бір хирургиялық сессия аясында негізгі хирургиялық жүйені ауыстырмай орындауға болады.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

Екі пневматикалық жетегі бар витрэктомиялық зондтар

CONSTELLATION® екі пневматикалық жетегі бар заманауи витрэктомиялық зондтарды қолдайды. Жеке пневматикалық желілер кескіш элементтің қозғалысын басқарып, қайтарушы серіппесіз портты белсенді ашуға және жабуға мүмкіндік береді.

Core режиміндегі максималды кесу жиілігі:

• HYPERVIT® Dual Blade Vitrectomy Probe: минутына 20 000 кесуге дейін;
• Advanced ULTRAVIT® Beveled High Speed Probe: минутына 10 000 кесуге дейін;
• алдыңғы буындағы ULTRAVIT® Vitrectomy Probe: минутына 7 500 кесуге дейін.

HYPERVIT® екі кескіш жүзі және үнемі ашық порты бар конструкцияны пайдаланады. Қазіргі HYPERVIT® зондтары 25+ және 27+ G калибрлерінде шығарылады.

Duty Cycle Control

Үйлесімді екі пневматикалық зондтар үшін жүйе порттың жұмыс циклін вакуум мен кесу жиілігінен тәуелсіз басқаруға мүмкіндік береді.

Үш негізгі режим қарастырылған:

• Port Biased Open: циклдің басым бөлігінде порт ашық болады;
• 50/50: порттың ашық және жабық уақыты шамамен тең;
• Port Biased Closed: циклдің басым бөлігінде порт жабық болады.

Бұл хирургке шыны тәрізді денемен жұмыс істеу кезінде ағынды қосымша басқаруға мүмкіндік береді.

Көзішілік қысымды компенсациялау

CONSTELLATION® Alcon компаниясының жанаспайтын ағынды өлшеу технологиясын пайдаланады және инфузиялық қысымды үздіксіз бақылайды.

Alcon деректері бойынша жүйе белгіленген көзішілік қысымды ±2 мм сын. бағ. шегінде ұстап, инфузиялық қысымдағы өзгерістерді автоматты түрде өтей алады.

Жүйе ирригация мен инфузияны бір уақытта да қолдайды. Клапанды канюлалармен және заманауи витрэктомиялық зондтармен бірге бұл операция кезінде жабық көзішілік жүйенің гидродинамикалық тұрақтылығын сақтауға көмектеседі.

OZil® Torsional

OZil® Torsional факоэмульсификациялық ұштықтың бүйірлік ультрадыбыстық қозғалысын пайдаланады.

Технология көз бұршағы материалын эмульсификациялауға арналған. Alcon деректеріне сәйкес, белгілі бір бойлық ультрадыбыстық режимдермен салыстырғанда:

• фрагменттердің кері итерілуін азайтуға;
• фрагменттердің ұштыққа бағытталуын жақсартуға;
• жылулық әсердің қолайлырақ профиліне мүмкіндік береді.

PUREPOINT® 532 нм эндолазері

PUREPOINT® – толқын ұзындығы 532 нм болатын офтальмологиялық фотокоагуляциялық лазер.

Тиісті конфигурацияда ол CONSTELLATION® жүйесімен біріктіріліп, хирургиялық жүйенің интерфейсі арқылы басқарылады.

Функционалдық мүмкіндіктері:

• лазерлік құрылғыларды қосуға арналған екі порт;
• параметр өзгерістерін дауыстық растау;
• қосылған аксессуарларды автоматты тану;
• бірқатар функцияларды көпфункциялы аяқ педалі арқылы басқару.

Ксенондық жарықтандырғыш және ENGAUGE® RFID

CONSTELLATION® көзішілік жарықтандыру үшін ксенондық жарық көзін пайдаланады.

Техникалық құжаттамада 20 G жарық өткізгіш үшін шам жұмысының алғашқы 200 сағатында 100% параметр кезінде кемінде 50 люмен жарық ағыны көрсетілген. Жарық ағынының сипаттамалары қолданылатын жарық өткізгіштің түрі мен калибріне байланысты.

ENGAUGE® RFID жүйеге қосылған үйлесімді құрылғыларды автоматты түрде анықтап, тиісті параметрлерді, соның ішінде жарықтандыру баптауларын қолдануға көмектеседі.

V-LOCITY® Efficiency Components

V-LOCITY® жүйені дайындау мен хирургиялық жұмыс үдерісін жеңілдетуге арналған функцияларды біріктіреді.

Оларға:

• праймингті іске қосуға арналған бір батырмалы Push Prime;
• айналмалы хирургиялық лоток кронштейні;
• ENGAUGE® RFID арқылы қосылған құрылғыларды автоматты тану;
• түспен және конструкциямен кодталған қосылыстар;
• тиісті конфигурацияда сұйықтық-ауа алмасу және тұтқыр орталармен жұмыс істеу функциялары кіреді.

Басқару және интеграция

CONSTELLATION® жүйені басқарудың негізгі интерфейсі ретінде пайдаланылатын 17 дюймдік айналмалы сенсорлық дисплеймен жабдықталған.

Қосымша басқару элементтері:

• көпфункциялы аяқ педалі;
• дауыстық растау;
• графикалық интерфейс;
• жүйені қосқан кездегі автоматты өзін-өзі тексеру.

CONSTELLATION® DATAFUSION™ арқылы NGENUITY® 3D Visualization System жүйесімен біріктіріледі.

NGENUITY® хирургиялық экранында нақты уақыт режимінде CONSTELLATION® жүйесінің келесі деректерін көрсетуге болады:

• көзішілік қысым;
• ағын жылдамдығы;
• инфузия параметрлері;
• кесу жиілігі;
• лазер параметрлері;
• басқа хирургиялық көрсеткіштер.

Техникалық сипаттамалары

• Түрі: көздің алдыңғы және артқы сегменттеріне арналған біріктірілген офтальмохирургиялық жүйе.
• Витрэктомия: үйлесімді зондтардың екі пневматикалық жетегі.
• HYPERVIT® Dual Blade максималды жиілігі: минутына 20 000 кесу.
• Advanced ULTRAVIT® максималды жиілігі: минутына 10 000 кесу.
• Алдыңғы буындағы ULTRAVIT® максималды жиілігі: минутына 7 500 кесу.
• Хирургиялық құралдардың калибрлері: құрал мен процедураға байланысты 20, 23, 25+ және 27+ G.
• HYPERVIT® Dual Blade: 25+ және 27+ G.
• Көзішілік қысымды бақылау: жанаспайтын ағын датчигі және инфузиялық қысымды автоматты компенсациялау, белгіленген ВГД-ны ±2 мм сын. бағ. шегінде ұстап тұру.
• Факоэмульсификация: OZil® Torsional, торсиондық және бойлық режимдер.
• Фрагментация: 20 G CONSTELLATION® Fragmentation Handpiece.
• Лазер: тиісті конфигурацияда PUREPOINT® 532 нм.
• Лазерлік порттар: екі.
• Жарықтандыру: ксенондық.
• 20 G жарық өткізгіш арқылы жарық ағыны: техникалық құжаттамаға сәйкес шам жұмысының алғашқы 200 сағатында 100% параметр кезінде кемінде 50 люмен.
• Құрылғыларды тану: ENGAUGE® RFID.
• Басқару: 17″ айналмалы сенсорлық дисплей, көпфункциялы аяқ педалі, дауыстық растау.
• Интеграция: DATAFUSION™ бар NGENUITY® 3D Visualization System.

Артықшылықтары

Хирург пен клиника үшін

• бір платформада витрэктомия, факоэмульсификация, фрагментация, диатермия, инфузияны басқару және тиісті конфигурацияда лазерлік фотокоагуляция;
• HYPERVIT® арқылы минутына 20 000 кесуге дейін;
• инфузиялық қысымды автоматты компенсациялау және белгіленген ВГД-ны ±2 мм сын. бағ. шегінде ұстап тұру;
• үйлесімді екі пневматикалық зондтардың жұмыс циклін басқару;
• ENGAUGE® RFID арқылы қосылған құрылғыларды автоматты тану;
• жүйені дайындау мен жұмыс үдерісін жеңілдетуге арналған V-LOCITY® функциялары;
• NGENUITY® жүйесімен интеграция және DATAFUSION™ арқылы негізгі хирургиялық параметрлерді көрсету.

Пациент үшін

• клиникалық көрсетілімдер болған кезде катаракта және витреоретиналдық операцияны бір хирургиялық сессияда орындау мүмкіндігі;
• 27+ G-ге дейінгі шағын калибрлі құралдарды қолдану мүмкіндігі;
• витреоретиналдық операция кезінде инфузиялық қысымды автоматты компенсациялау;
• HYPERVIT® арқылы минутына 20 000 кесуге дейінгі жоғары жиілікті витрэктомия.

Alcon NGENUITY® цифрлық 3D-визуализация жүйесі

Аннотация

Alcon NGENUITY® – офтальмологиялық микрохирургияға арналған heads-up форматындағы цифрлық стереоскопиялық 3D-визуализация жүйесі.

Стереоскопиялық цифрлық камера үйлесімді операциялық микроскопқа орнатылып, операциялық өрістің кескінін 55 дюймдік 4K OLED-дисплейге береді. Хирург операция барысында микроскоп окулярларына үнемі еңкейіп қараудың орнына пассивті поляризациялық 3D-көзілдірік арқылы экрандағы көлемді кескінді бақылайды.

Жүйе көздің алдыңғы және артқы сегменттерінің хирургиясында қолданылады және Alcon хирургиялық экожүйесінің басқа компоненттерімен интеграциялана алады.

Өндіруші

Alcon.

NGENUITY® технологиясы бастапқыда АҚШ-тағы TrueVision® 3D Surgical компаниясымен бірлесіп әзірленген.

Alcon NGENUITY® жүйесін TrueVision компаниясымен жасалған эксклюзивті келісім бойынша 2016 жылдан бастап таратты, ал 2018 жылғы 19 желтоқсанда TrueVision Systems, Inc. компаниясының 100% үлесін сатып алды.

NGENUITY® үйлесімді операциялық микроскопқа қосымша жүйе ретінде жұмыс істеп, операциялық өрістің үлкейтілген стереоскопиялық кескінін нақты уақытта көрсетеді.

Бағдарламалық функциялардың, Digital Image Guidance және интеграция мүмкіндіктерінің қолжетімділігі бағдарламалық нұсқаға, жүйе конфигурациясына және нарыққа байланысты.

Қолданылу салалары

Витреоретиналдық хирургия

NGENUITY® витреоретиналдық операциялар кезінде көздің артқы сегментін цифрлық визуализациялау үшін қолданылады.

Жүйе:

• витрэктомия;
• ішкі шекаралық мембрананы пилингтеу;
• эпиретиналдық мембраналарды алып тастау;
• макулалық жыртылу хирургиясы;
• торқабықтың ажырауына жасалатын операциялар;
• диабеттік ретинопатия асқынуларының хирургиялық емі;
• торқабық пен шыны тәрізді денеге жасалатын басқа микрохирургиялық операциялар кезінде қолданылуы мүмкін.

Цифрлық өңдеу кескіннің түсін, контрастын және жарықтығын реттеуге және белгілі тіндер мен бояғыштарды визуализациялауға арналған арнайы режимдерді қолдануға мүмкіндік береді.

Катаракта хирургиясы

NGENUITY® катаракта хирургиясының келесі кезеңдерінде heads-up визуализациясын қамтамасыз етеді:

• капсулорексис;
• факоэмульсификация;
• ирригация және аспирация;
• ИОЛ имплантациясы;
• үйлесімді цифрлық навигация жүйесі қолданылған жағдайда торикалық ИОЛ позициясын анықтау.

Қазіргі бағдарламалық нұсқада капсуланы және алдыңғы сегменттің басқа құрылымдарын жақсырақ визуализациялауға арналған арнайы режимдер бар.

Alcon Digital Image Guidance жүйесімен интеграция кезінде диагностикалық ақпарат пен хирургиялық бағдарлар негізгі операциялық экранда көрсетілуі мүмкін.

Микроинвазивті глаукома хирургиясы

NGENUITY® микроинвазивті глаукома хирургиясы кезінде алдыңғы камера құрылымдарын визуализациялауды қолдайды.

Қазіргі бағдарламалық нұсқада алдыңғы камера бұрышы құрылымдарының контрастын цифрлық түрде арттыруға арналған MIGS Mode бар.

Alcon мәліметі бойынша, белгілі жағдайларда бұл режим операциялық микроскоптармен және тиісті цифрлық өңдеуі жоқ жүйелермен салыстырғанда жергілікті контрастты 34%-ға дейін арттыра алады.

Бұл трабекулалық торды визуализациялауға және үйлесімді MIGS құрылғыларын орналастыруға көмектесуі мүмкін.

Оқыту және командалық жұмыс

Үлкен стереоскопиялық дисплей операциялық бригаданың басқа мүшелеріне хирург көріп тұрған операциялық өрісті бірге көруге мүмкіндік береді.

Бұл мүмкіндік:

• резиденттер мен хирургтарды оқытуда;
• ассистент жұмысын үйлестіруде;
• операцияның жекелеген кезеңдерін көрсету кезінде;
• хирургиялық операцияларды жазу және кейіннен талдау кезінде пайдаланылуы мүмкін.

Стереоскопиялық кескінді көру үшін команда мүшелері үйлесімді пассивті 3D-көзілдірік пайдаланады.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

Стереоскопиялық цифрлық камера

NGENUITY® стереоскопиялық цифрлық хирургиялық камераны пайдаланады.

Қазіргі жүйеде:

• екі Full HD сенсор;
• әр сенсор үшін 1920 × 1080 ажыратымдылық;
• әр көз үшін секундына 60 кадр;
• кескінді нақты уақытта цифрлық өңдеу қарастырылған.

Екі тәуелсіз кескін операциялық өрістің тереңдігін сезінуге мүмкіндік беретін стереоскопиялық көрініс қалыптастырады.

Камера үйлесімді операциялық микроскопқа орнатылады және хирургке негізгі визуализацияны дисплей арқылы жүргізуге мүмкіндік береді.

Жоғары жылдамдықты цифрлық өңдеу

Жоғары өнімді процессор екі бейнеағынды нақты уақытта өңдейді.

Цифрлық түрде келесі параметрлерді реттеуге болады:

• жарықтық;
• контраст;
• түс;
• түс температурасы;
• үлкейту;
• арнайы визуализация режимдерінің параметрлері.

Жүйе жеке параметрлерді сақтауды, видеоны ойнатуды және кескінді әртүрлі тәсілмен шығаруды қолдайды.

55 дюймдік 4K OLED-дисплей

NGENUITY® 4K UHD ажыратымдылығы бар 55 дюймдік OLED операциялық дисплейді пайдаланады:

• ажыратымдылығы: 3840 × 2160;
• диагоналі: 55 дюйм;
• жиілігі: әр көз үшін секундына 60 кадр;
• стереоскопиялық көру: пассивті поляризациялық 3D-көзілдірік.

LCD технологиясымен салыстырғанда OLED жоғары контраст, кең түс диапазоны және қараңғы аймақтарды жақсырақ көрсету мүмкіндігін береді.

Дисплей мен камераның ажыратымдылығын ажырату маңызды: дисплей 4K ажыратымдылыққа ие, ал стереоскопиялық камера екі 1920 × 1080 Full HD сенсорын пайдаланады.

Кескін тереңдігі және цифрлық үлкейту

Цифрлық визуализация үлкейтуді окуляр арқылы дәстүрлі оптикалық бақылаудан тәуелсіз өзгертуге мүмкіндік береді.

Alcon мәліметі бойынша, аналогтық операциялық микроскоптармен салыстырудың белгілі техникалық жағдайларында NGENUITY®:

• 48%-ға дейін үлкен үлкейтуді;
• 5 есеге дейін үлкен кескін тереңдігін;
• 42%-ға дейін жоғары тереңдік ажыратымдылығын қамтамасыз етеді.

Бұл максималды көрсеткіштер жүйенің максималды үлкейтуі, белгіленген камера апертурасы және белгілі көру қашықтығы сияқты нақты техникалық жағдайларда алынған. Сондықтан олар әр операция кезіндегі тұрақты көрсеткіш ретінде қарастырылмайды.

Кеңейтілген кескін тереңдігі микрохирургиялық манипуляциялар кезінде жиі қолмен қайта фокустау қажеттілігін азайтуы мүмкін.

Хирургиялық жарықтандыру деңгейі

Камераның жоғары сезімталдығы мен нақты уақыттағы цифрлық өңдеу кейбір хирургиялық жағдайларда микроскоп немесе эндожарықтандыру деңгейін төмендетуге мүмкіндік береді.

Alcon өндіруші пайдаланған зерттеулердің белгілі жағдайларында визуализация нәтижесін нашарлатпай жарық деңгейін 4 есеге дейін төмендетуге болатынын көрсетеді.

Төмен жарық деңгейі теориялық тұрғыдан көз тіндеріне түсетін жарық жүктемесін азайтуы мүмкін, бірақ нақты деңгей операция түріне, оптикалық жүйеге және қажетті визуализацияға байланысты хирургпен белгіленеді.

NGENUITY® жүйесін пайдалану торқабықтың фотоуытты зақымдануын болдырмауға кепілдік ретінде қарастырылмайды.

Digital Detection және арнайы режимдер

Қазіргі NGENUITY® 1.5 бағдарламалық платформасында кескінді цифрлық жақсартуға арналған арнайы режимдер бар.

Конфигурацияға байланысты:

• Tissue Detail Mode;
• Capsule Clarity Mode;
• MIGS Mode;
• Blue Boost Mode;
• Performance Green Mode;
• Digital Image Guidance қолжетімді.

Режим параметрлерін хирург нақты уақытта қосымша өзгерте алады.

2018 жылы ұсынылған бұрынғы DATAFUSION™ нұсқасында төрт алдын ала орнатылған визуализация профилі болған. Сондықтан қолжетімді режимдердің саны мен түрі бағдарламалық қамтамасыз ету нұсқасына байланысты.

DATAFUSION™

DATAFUSION™ NGENUITY® және үйлесімді Alcon хирургиялық платформалары арасында деректер алмасуды қамтамасыз етеді.

CONSTELLATION® Vision System жүйесімен интеграция кезінде негізгі 3D-экранда нақты уақытта:

• көзішілік қысым;
• ағын жылдамдығы;
• инфузиялық қысым;
• витрэктомиялық зондтың кесу жиілігі;
• лазер параметрлері;
• хирургиялық жүйенің басқа көрсеткіштері көрсетілуі мүмкін.

Бұл хирургке операциялық өріс пен негізгі жүйелік параметрлерді бір экранда бақылауға мүмкіндік береді.

Alcon Digital Image Guidance

Қазіргі NGENUITY® конфигурациялары Alcon цифрлық экожүйесінің Digital Image Guidance функциясын қолдай алады.

ARGOS® Biometer және үйлесімді бағдарламалық жүйелермен интеграция кезінде операция алдындағы ақпарат операциялық бөлмеге беріліп:

• көз кескінін сәйкестендіру;
• циклоторсияны өтеу;
• цифрлық хирургиялық бағдарларды көрсету;
• торикалық ИОЛ позициясын анықтау;
• катаракта хирургиясының жекелеген кезеңдерін цифрлық қолдау үшін пайдаланылуы мүмкін.

Нақты функциялар орнатылған бағдарламалық нұсқа мен жабдық конфигурациясына байланысты.

Кескінді жазу және тарату

NGENUITY®:

• 2D және 3D видео жазуды;
• бейнежазбаны ойнатуды;
• бірнеше дисплейге бір уақытта 2D және 3D кескін беруді;
• Picture-in-Picture режимін;
• экранды бөлу режимін;
• оқу және құжаттау үшін операцияларды жазуды қолдайды.

Техникалық сипаттамалары

• Түрі: офтальмологиялық микрохирургияға арналған цифрлық стереоскопиялық 3D-визуализация жүйесі.
• Жұмыс форматы: heads-up.
• Мақсаты: үйлесімді операциялық микроскопқа қосымша жүйе.
• Камера: цифрлық стереоскопиялық.
• Сенсорлар: 2 × Full HD.
• Сенсор ажыратымдылығы: 1920 × 1080.
• Камера жиілігі: әр көз үшін секундына 60 кадр.
• Өңдеу: жоғары жылдамдықты цифрлық кескін процессоры.
• Дисплей технологиясы: OLED.
• Дисплей диагоналі: 55 дюйм.
• Дисплей ажыратымдылығы: 4K UHD, 3840 × 2160.
• Кескін жиілігі: әр көз үшін секундына 60 кадр.
• 3D көру: пассивті поляризациялық көзілдірік.
• Кескін тереңдігі: Alcon белгілеген жағдайларда салыстырылған аналогтық микроскоптардан 5 есеге дейін жоғары.
• Үлкейту: белгіленген жағдайларда аналогтық микроскоптармен салыстырғанда 48%-ға дейін жоғары.
• Тереңдік ажыратымдылығы: тиісті салыстыру жағдайларында 42%-ға дейін жоғары.
• Жарықтандыру: төмендетілген жарық деңгейлерін пайдалану мүмкіндігі; Alcon белгілі жағдайларда 4 есеге дейін төмен деңгейді көрсетеді.
• Цифрлық режимдер: бағдарламалық нұсқаға байланысты Tissue Detail, Capsule Clarity, MIGS, Blue Boost, Performance Green және басқа режимдер.
• Жазу: 2D / 3D.
• Ойнату: нақты уақытта және жазылған материал.
• Қосымша шығару: бірнеше дисплей, Picture-in-Picture және split screen.
• Интеграция: DATAFUSION™, Alcon Digital Image Guidance және үйлесімді Alcon Vision Suite компоненттері.

Артықшылықтары

Хирург пен операциялық бригада үшін

• heads-up форматы хирургке микроскоп окулярларына үнемі еңкейіп қараудың орнына негізгі экранға қарап жұмыс істеуге мүмкіндік береді;
• үлкен 3D-дисплей хирург пен бригаданың басқа мүшелеріне операциялық өрісті бірдей көруге жағдай жасайды;
• белгілі техникалық жағдайларда 5 есеге дейін ұлғайтылған кескін тереңдігі жиі қайта фокустау қажеттілігін азайтады;
• аналогтық микроскоптармен салыстырғанда цифрлық үлкейту 48%-ға дейін жоғары болады;
• цифрлық режимдер контрастты, түс пен детальдарды операцияның нақты кезеңіне бейімдеуге мүмкіндік береді;
• DATAFUSION™ үйлесімді жүйелердің параметрлерін негізгі экранға шығарады;
• интеграцияланған катаракта хирургиясы үшін Digital Image Guidance қолдау көрсетеді;
• операцияларды 2D немесе 3D форматында жазуға болады;
• жүйе оқыту және хирургиялық жағдайларды бірлесіп талдау үшін тиімді.

Alcon келтірген зерттеулер мен сауалнамаларда NGENUITY® қолданатын хирургтер дәстүрлі окулярмен жұмыс істеумен салыстырғанда ыңғайсыздықтың азайғанын, дене қалпының жақсарғанын және жалпы эргономикалық жайлылықтың артқанын жиі атап өткен.

Пациент үшін

• цифрлық визуализация хирургке қажетті сапаны сақтай отырып, төменірек жарық деңгейін пайдалануға мүмкіндік береді;
• кеңейтілген кескін тереңдігі мен цифрлық өңдеу ұсақ құрылымдарды айқын көруге көмектеседі;
• цифрлық навигациямен интеграция операция барысында операция алдындағы деректерді пайдалануға жол ашады;
• жарық деңгейін төмендету көз тіндеріне түсетін жүктемені азайтуы мүмкін, алайда қажетті жарық деңгейін әрқашан хирург нақты операцияға байланысты жеке белгілейді.

FEMTO Z8 NEO

FEMTO Z8 NEO – офтальмохирургияға арналған мобильді, көпфункциялы фемтосекундтық лазерлік платформа. Бір жүйе рефракциялық хирургияда, катаракта хирургиясында және қасаң қабыққа жасалатын хирургиялық емдеуде қолданылатын мүмкіндіктерді біріктіреді. Платформа төмен энергиялы импульс тұжырымдамасына негізделген және операция кезінде қолданылатын оптикалық когеренттік томографиямен (ОКТ) жабдықталған.

Өндіруші

Ziemer Ophthalmic Systems AG, Швейцария.

Ziemer компаниясы фемтосекундтық лазерлік хирургиядағы төмен энергия технологиясын бірнеше буын бойы дамытып келеді. FEMTO LDV сериясының алғашқы жүйесі 2005 жылы нарыққа шығарылды.

Реттеуші мәртебесі:

• CE таңбалауы бар;
• FDA clearance алған;
• Жекелеген қосымшалардың қолжетімділігі мен реттеуші мәртебесі елге байланысты ерекшеленуі мүмкін.

Қолданылу салалары

Рефракциялық хирургия

• CLEAR / CLEAR Supra: лоскутсыз көруді түзету үшін лентикуланы экстракциялау;
• Z-LASIK / LASIK Supra: қасаң қабық лоскутын қалыптастыру;
• Интрастромалық қалталарды қалыптастыру.

Катаракта хирургиясы

• Z-CATARACT / CLARIGS: капсулотомия, көз бұршағын фрагментациялау, қасаң қабық және доға тәрізді тіліктерді қалыптастыру.

Қасаң қабықтың терапиялық хирургиясы

• Кератопластика: тесіп өтетін және қабаттық әдістер, соның ішінде алдыңғы және артқы операциялар;
• Интрастромалық қасаң қабық сақиналарына (ICRS) арналған тоннельдерді қалыптастыру.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

Төмен энергия тұжырымдамасы

Қолдық лазерлік модуль лазер оптикасы мен көз арасындағы жұмыс қашықтығын барынша қысқартуға мүмкіндік беретіндей етіп жасалған. Соның арқасында лазер сәулесі өте шағын аймаққа фокусталып, импульстің төмен энергиясын пайдалануға мүмкіндік береді.

Бір-бірімен қабаттасатын шағын лазерлік нүктелер тіндерді дәл ажыратуға және тіндік көпіршелердің қалыптасуын азайтуға көмектеседі. Өндірушінің мәліметі бойынша, төмен энергия технологиясы тіндердің жыртылуы және газ көпіршіктерінің пайда болуы сияқты қажетсіз механикалық әсерлердің ықтималдығын да төмендетеді.

Операция кезіндегі ОКТ

Кіріктірілген оптикалық когеренттік томография операция барысында көз құрылымдарын визуализациялауға мүмкіндік береді. Жүйе қасаң қабықты, нұрлы қабықты және көз бұршағын анықтап, хирургке лазерлік әсер ету аймағы мен параметрлерін жоспарлауға көмектеседі.

TopView Imaging жүйесі процедура кезінде қосымша визуалды бақылау мүмкіндігін береді.

SLIM қолдық модулі және пациент интерфейсі

SLIM қолдық модулі мен SLIM пациент интерфейсі көздің әртүрлі анатомиялық ерекшеліктерінде жүйені ыңғайлы орналастыруға арналған. Бұл конструкция орбитаға қолжетімділігі шектеулі пациенттерде және балалар катарактасының хирургиясында да қолданылуы мүмкін.

Laser Monitoring System

Кіріктірілген Laser Monitoring System лазердің жұмысын бақылайды және жабдықты бір күн ішінде әртүрлі операциялық бөлмелерде пайдаланған кезде тұрақты жұмыс параметрлерін сақтауға көмектеседі.

Мобильділік және интеграция

FEMTO Z8 NEO тежегіш жүйесі бар дөңгелекті мобильді платформа түрінде жасалған. Жүйені операциялық үстел мен хирургиялық микроскопқа тікелей жақындатуға, ал лазерлік кезең аяқталғаннан кейін қайта жылжытуға болады. Лазерлік кезеңді орындау үшін пациентті басқа операциялық үстелге ауыстыру қажет емес.

Қосымша мүмкіндіктері

• Әр қосылған сайын автоматты калибрлеу;
• Операциялық бөлмелер арасында оңай жылжыту;
• Plug-and-Play форматы;
• Басқа өндірушілердің абляциялық және эксимерлік лазерлік жүйелерімен біріктіру мүмкіндігі.

Техникалық сипаттамалары

• Түрі: офтальмологиялық фемтосекундтық лазер.
• Жұмыс принципі: фотодеструкция.
• Толқын ұзындығы: 1020–1060 нм, жақын инфрақызыл диапазон.
• Импульс ұзақтығы: FDA құжаттамасы бойынша 200–500 фс.
• Импульс энергиясы: төмен энергия технологиясы, жұмыс режимдерінде нДж диапазоны қолданылады.
• Импульстердің қайталану жиілігі: конфигурация мен жұмыс режиміне байланысты [орнатылған жүйенің техникалық паспорты бойынша нақтылау қажет].
• Операция кезіндегі визуализация: ОКТ және TopView Imaging.
• Орындау түрі: дөңгелекті мобильді платформа.

Артықшылықтары

Хирург пен клиника үшін

• Рефракциялық хирургияны, катаракта хирургиясын және қасаң қабық хирургиясын бір платформада біріктіреді;
• Мобильді конструкция жүйені әртүрлі операциялық бөлмелерде пайдалануға мүмкіндік береді;
• Құрылғы қосылған кезде автоматты калибрлеу жүргізіледі;
• Кіріктірілген операциялық ОКТ және TopView Imaging;
• Басқа өндірушілердің абляциялық лазерлерімен үйлесімділік;
• Бағдарламалық қосымшалар арқылы функционалдық мүмкіндіктерді кеңейтуге болады.

Пациент үшін

• Төмен энергиялы лазерлік импульстер қолданылады;
• Операция барысында пациентті бір хирургиялық жүйеден екіншісіне ауыстыру қажет емес;
• Пациент интерфейсі көздің әртүрлі анатомиялық ерекшеліктеріне бейімделген;
• Платформаны балалар катарактасының хирургиясында және орбитаға қолжетімділігі шектеулі жағдайларда қолдануға болады.

Leica M844 F40 офтальмологиялық операциялық микроскопы

Аннотация

Leica M844 F40 – көздің алдыңғы және артқы сегменттеріне күрделі операциялар жасауға арналған премиум санаттағы офтальмологиялық операциялық микроскоп.

Жүйе Leica OptiChrome™ жоғары өнімді оптикасын, тікелей галогендік жарықтандыруды, қызыл рефлексті күшейтуге арналған тәуелсіз OttoFlex™ модулін және төрт жеке оптикалық жолы бар QuadZoom™ технологиясын біріктіреді.

Микроскоп көздің ұсақ анатомиялық құрылымдарын егжей-тегжейлі визуализациялауға арналған және хирургке, ассистентке және тиісті аксессуарлар қолданылған жағдайда қосымша бақылаушыларға бір мезгілде стереоскопиялық кескін береді.

Өндіруші

Leica Microsystems.

M844 F40 Leica M844 офтальмологиялық операциялық микроскоптар тобына жатады.

F40 нұсқасы электромагниттік тежегіш жүйесі бар едендік штативпен жабдықталған.

Жекелеген аксессуарлардың, құжаттау жүйелерінің, кең бұрышты визуализация құралдарының және басқа қосымша компоненттердің қолжетімділігі нақты орнатылған микроскоп конфигурациясына байланысты.

Қолданылу салалары

Витреоретиналдық хирургия

Leica M844 витреоретиналдық операциялар кезінде көздің артқы сегменті құрылымдарын визуализациялау үшін қолданылады. Жүйе:

• витрэктомия;
• эпиретиналдық және ішкі шекаралық мембраналармен жұмыс;
• макулалық жыртылу хирургиясы;
• торқабық ажырауына жасалатын операциялар;
• диабеттік ретинопатия асқынуларын хирургиялық емдеу;
• шыны тәрізді дене мен торқабыққа жасалатын басқа операциялар кезінде қолданылуы мүмкін.

Артқы сегментті кең бұрышта визуализациялау үшін M844 конфигурациясына байланысты Leica RUV800, BIOM және EIBOS жүйелерімен үйлеседі.

Үйлесімді кескін инверторларын интеграциялау және кейбір витреоретиналдық аксессуарларды аяқ педалі арқылы басқару мүмкіндігі бар.

Катаракта хирургиясы

M844 катаракта хирургиясының негізгі кезеңдерінде үлкейту, жарықтандыру және қызыл рефлексті қамтамасыз етеді:

• капсулорексис;
• факоэмульсификация;
• ирригация және аспирация;
• ИОЛ имплантациясы;
• ИОЛ позициясын анықтау.

Тәуелсіз OttoFlex™ жарықтандыру жүйесі қызыл рефлексті күшейтуге және кескін контрастын арттыруға арналған.

Торикалық ИОЛ бағытын анықтауға қосымша Leica ToricEyePiece қолданылуы мүмкін.

ИОЛ түрін және оны позициялау тәсілін хирург операция алдындағы деректер мен қолданылатын хирургиялық жұмыс үдерісіне сәйкес таңдайды.

Қасаң қабық хирургиясы

Микроскоп қасаң қабық пен алдыңғы камераны келесі микрохирургиялық операциялар кезінде визуализациялау үшін қолданылуы мүмкін:

• сквоздық кератопластика;
• қабаттық кератопластика;
• DALK;
• DMEK;
• DSAEK;
• қасаң қабық жарақаттарын хирургиялық емдеу;
• птеригиумды алып тастау;
• алдыңғы сегменттің басқа операциялары.

Апохроматикалық түзетілген оптика ұсақ құрылымдарды және тіндердің табиғи түстік айырмашылықтарын анық көруге мүмкіндік береді.

Глаукома хирургиясы

Leica M844 глаукома хирургиясында операциялық өрісті үлкейту және жарықтандыру үшін қолданылуы мүмкін. Оған:

• фильтрациялық хирургия;
• дренаждық құрылғыларды имплантациялау;
• жекелеген микроинвазивті араласулар;
• алдыңғы сегменттегі басқа операциялар жатады.

Микроскоп хирургиялық визуализация жүйесі болып табылады және глаукоманы емдеудің нақты әдісін өзі анықтамайды.

Балалар офтальмохирургиясы

Реттелетін үлкейту, фокус, жарықтандыру және эргономикалық конфигурациялар M844 жүйесін клиникалық көрсетілімдер болған жағдайда балалардағы офтальмологиялық микрохирургияда қолдануға мүмкіндік береді.

Нақты операция мен аксессуарлар хирургиялық міндетке сәйкес таңдалады.

Оқыту және командалық жұмыс

QuadZoom™ хирург пен ассистент үшін бөлек оптикалық жолдар ұсынады.

Бұл оқу операциялықтарында әсіресе пайдалы, себебі хирург пен ассистент операциялық өрісті бірдей үлкейтумен стереоскопиялық түрде бір уақытта көре алады.

Қосымша Double Wing екі ассистентке толық стереоскопиялық бақылау ұйымдастыруға мүмкіндік береді.

Камералар мен бейнежазба жүйелерін оқыту және операцияларды құжаттау үшін қосуға болады.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

OptiChrome™ оптикасы

Leica M844 OptiChrome™ жоғары өнімді оптикалық жүйесін пайдаланады. Оптика:

• жоғары контраст;
• ұсақ құрылымдардың анық бейнесі;
• жоғары ажыратымдылық;
• табиғи түстерді беру;
• тиімді жарық өткізгіштік үшін жасалған.

Жоғары жарық өткізгіштік операцияның нақты кезеңіне жеткілікті болған жағдайда салыстырмалы түрде төмен жарық параметрлерінде егжей-тегжейлі кескін алуға мүмкіндік береді.

Нақты жарық қарқындылығын хирург клиникалық жағдайға сәйкес белгілейді.

Тікелей галогендік жарықтандыру

M844 тікелей галогендік жарықтандыруды пайдаланады.

Негізгі жарықты ұзын талшықты-оптикалық тракт арқылы берудің орнына жүйе фокусталған жарықты микроскоп оптикасы арқылы тікелей өткізеді.

Leica екі шам мен екі призмадан тұратын конструкцияны операциялық өрісті біркелкі жарықтандыруға және тереңдікті қабылдауды сақтауға арналған стереоскопиялық жарықтандыру жүйесі ретінде сипаттайды.

Негізгі жарықтандыруда 12 В / 50 Вт галогендік шамдар пайдаланылады.

Негізгі жарық үшін екі шамы бар жылдам ауыстыру механизмі қарастырылған, сондықтан қажет болған жағдайда резервтік шамға ауысуға болады.

OttoFlex™

OttoFlex™ негізгі жарықтандырудан тәуелсіз қызыл рефлексті күшейту модулі болып табылады. Жүйе:

• қызыл рефлексті күшейтуге;
• склера арқылы шашыраған жарықты азайтуға;
• кескін контрастын арттыруға арналған.

OCULUS Corvis® ST тонометрі және қасаң қабық биомеханикасының анализаторы

Аннотация

OCULUS Corvis® ST – қасаң қабықтың бақыланатын ауа импульсіне динамикалық жауабын бағалауға арналған жоғары жылдамдықты Шаймпфлюг камерасы бар жанаспайтын тонометр және пахиметр.

Өлшеу кезінде жүйе қасаң қабықтың деформация үдерісін тіркеп, алынған деректер негізінде көзішілік қысымды, биомеханикалық түзетілген көзішілік қысымды (bIOP), қасаң қабықтың қалыңдығын және динамикалық биомеханикалық жауап параметрлерін анықтайды.

Орнатылған бағдарламалық қамтамасыз етуге байланысты Corvis® ST эктазияларды биомеханикалық скринингтеуге, лазерлік коррекция мен кросслинкингтен кейін бақылауға және глаукомасы бар пациенттерді қосымша биомеханикалық бағалауға арналған құралдарды да ұсынады.

Өндіруші

OCULUS Optikgeräte GmbH, Ветцлар, Германия.

OCULUS сапа менеджменті жүйесі ISO 13485 стандарты және медициналық бұйымдар туралы ЕО 2017/745 регламенті бойынша сертификатталған.

Жекелеген бағдарламалық модульдер мен функциялардың қолжетімділігі жабдық конфигурациясына және пайдаланылатын елге байланысты.

Қолданылу салалары

Кератоконус пен басқа эктазияларды скринингтеу

Corvis® ST қасаң қабықтың ауа импульсіне динамикалық жауабын тіркеп, оның деформациялық қасиеттерін сипаттайтын параметрлерді есептейді.

Қосымша Dynamic Corneal Response бағдарламалық пакеті болған жағдайда Corvis Biomechanical Index (CBI) есептеледі. Ол бірнеше биомеханикалық көрсеткішті біріктіріп, қасаң қабықтың қалыптан өзгеше биомеханикалық профилін анықтауға көмектеседі.

Жүйе:

• кератоконусқа күдік болған кезде;
• рефракциялық хирургия алдында эктазия қаупін бағалау үшін;
• қасаң қабық биомеханикасының өзгерістерін динамикада бақылау үшін;
• топография мен томографияға қосымша зерттеу ретінде қолданылуы мүмкін.

Corvis® ST кератоконус диагнозын өздігінен қоюға арналмаған. Нәтижелері клиникалық тексеру, топография және қасаң қабық томографиясының деректерімен бірге бағаланады.

Рефракциялық хирургия алдындағы бағалау

Corvis® ST биомеханикалық параметрлері лазерлік көруді түзетуге үміткерлерді бағалау кезінде қосымша ақпарат ретінде пайдаланылуы мүмкін:

• LASIK;
• FemtoLASIK;
• PRK және TransPRK;
• SMILE және басқа лентикулалық әдістер.

Corvis® ST Pentacam® жүйесімен бірге қолданылғанда Tomographic Biomechanical Index (TBI) есептеледі. Ол биомеханикалық және томографиялық деректерді біріктіреді.

TBI жасанды интеллект алгоритмін пайдаланып, эктазия қаупін кешенді бағалауға арналған. TBI есептеу үшін үйлесімді бағдарламалық конфигурация және Pentacam® деректері қажет.

Глаукома кезінде бағалау

Corvis® ST көзішілік қысымды өлшеп, biomechanically corrected IOP (bIOP) есептейді.

bIOP есебінде:

• қасаң қабықтың қалыңдығы;
• пациенттің жасы;
• қасаң қабықтың биомеханикалық жауабы ескеріледі.

Нәтижесінде bIOP көрсеткіші дәстүрлі жанаспайтын ВГД өлшемімен салыстырғанда қасаң қабық қалыңдығы мен биомеханикалық қасиеттеріне азырақ тәуелді болады.

Конфигурациясына байланысты Biomechanical Glaucoma Factor (BGF) бар қосымша Glaucoma Screening Software қолжетімді болуы мүмкін. BGF қалыпты қысымды глаукома қаупін қосымша бағалауға арналған биомеханикалық көрсеткіш ретінде әзірленген.

Corvis® ST глаукоманы толық бағалау үшін қажетті басқа тонометрия әдістерін, периметрияны, көру жүйкесінің OCT зерттеуін немесе көру жүйкесі дискісін тексеруді алмастырмайды.

Лазерлік коррекция және кросслинкингтен кейінгі бақылау

Қосымша бағдарламалық қамтамасыз ету қасаң қабықтың биомеханикалық параметрлерін уақыт өте салыстыруға мүмкіндік береді.

CBI-LVC лазерлік көруді түзетуден кейін қасаң қабықтың биомеханикалық тұрақтылығын бағалауға арналған.

BEST Display:

• зерттеулерді бастапқы көрсеткішпен салыстыруға;
• биомеханикалық параметрлердің өзгерістерін талдауға;
• stress-strain қисықтарын көрсетуге;
• әртүрлі зерттеулердің деформация видеоларын салыстыруға;
• кросслинкингтен кейінгі өзгерістерді бағалауға;
• кератоконустың биомеханикалық сатысын анықтауға мүмкіндік береді.

OCULUS мәліметі бойынша, кросслинкингтен кейін кейбір биомеханикалық өзгерістер бірнеше аптадан кейін-ақ тіркелуі мүмкін.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

Жоғары жылдамдықты Шаймпфлюг камерасы

Corvis® ST секундына 4 330 кескін түсіретін жоғары жылдамдықты Шаймпфлюг камерасымен жабдықталған.

Бір өлшеу кезінде жүйе:

• 140 кескін;
• ауа импульсі басталғаннан кейінгі 31 мс ішінде;
• қасаң қабықтың ені 8,5 мм көлденең кесіндісін тіркейді.

Кескіндер сериясынан қасаң қабық деформациясының қысқа видеосы қалыптасады. Жарық көзі – ультракүлгін сәуле шығармайтын 470 нм көк LED.

Ауа импульсі

Өлшеу кезінде қасаң қабыққа бақыланатын ауа импульсі әсер етеді.

Құрылғы көздің орналасуын автоматты түрде бақылап, қажетті позиция мен фокусқа жеткеннен кейін өлшеуді өзі бастайды.

Бұл өлшеу жағдайларын стандарттауға және оператор әрекетінің нәтижеге әсерін азайтуға көмектеседі.

Деформацияның толық циклі

Жоғары жылдамдықты камера қасаң қабық реакциясының негізгі кезеңдерін тіркейді:

• бастапқы дөңес пішін;
• бірінші аппланация;
• ішке қарай қозғалу;
• максималды ойысу;
• кері қозғалу;
• екінші аппланация;
• бастапқы пішінге оралу.

Кескіндер сериясы бойынша бағдарламалық қамтамасыз ету деформацияның жылдамдығын, амплитудасын және геометриясын сипаттайтын Dynamic Corneal Response параметрлерін есептейді.

Биомеханикалық түзетілген ВГД (bIOP)

bIOP қасаң қабықтың биомеханикалық жауабын, қалыңдығын және пациенттің жасын ескере отырып есептеледі.

Көз жасы қабықшасынан шағылысқан жарыққа негізделген әдістерден айырмашылығы, Corvis® ST қолданатын Шаймпфлюг визуализациясы көз жасы қабықшасынан шағылуға тәуелді емес.

Автоматты трекинг және автозапускпен бірге бұл ВГД мен қасаң қабық қалыңдығы өлшемдерінің жоғары қайталанымдылығына ықпал етеді.

Dynamic Corneal Response

Қосымша Dynamic Corneal Response бағдарламасы ауа импульсі кезінде алынған Шаймпфлюг кескіндерінің сериясын кеңейтілген түрде талдайды.

Бағдарламалық нұсқаға байланысты мыналар қолжетімді болуы мүмкін:

• бірінші және екінші аппланация параметрлері;
• максималды ойысу параметрлері;
• Deformation Amplitude Ratio;
• Integrated Radius;
• Stiffness Parameter at First Applanation (SP-A1);
• Ambrósio Relational Thickness;
• Stress-Strain Index (SSI);
• Corvis Biomechanical Index (CBI);
• CBI-LVC;
• BEST Display;
• Pentacam® интеграциясы кезінде Tomographic Biomechanical Index (TBI).

Corvis Biomechanical Index (CBI)

CBI қасаң қабықтың динамикалық жауабының бірнеше параметрі негізінде есептеледі.

Vinciguerra Screening Report пациент көрсеткіштерін нормативтік деректермен салыстырып, дәрігерге қасаң қабықтың қалыптан өзгеше биомеханикалық профилін бағалауға көмектеседі.

Индекс 0-ден 1-ге дейінгі диапазонда есептеледі. Жоғары көрсеткіш эктазиялық қасаң қабықтарға тән биомеханикалық профильмен көбірек байланысты. CBI скринингтік көрсеткіш болып табылады және басқа диагностикалық деректермен бірге түсіндіріледі.

Tomographic Biomechanical Index (TBI)

TBI:

• Pentacam® томографиялық деректерін;
• Corvis® ST биомеханикалық көрсеткіштерін біріктіреді.

Индекс жасанды интеллект алгоритмі арқылы есептеледі.

Геометрия мен биомеханиканы біріктіру эктазия қаупін және операция алдындағы жағдайды кешенді бағалауға мүмкіндік береді.

TBI автоматты түрде есептелуі үшін Corvis® ST пен Pentacam® үйлесімді бағдарламалық ортаға қосылуы және тиісті Pentacam® лицензиясы болуы қажет.

Пахиметрия

Corvis® ST тонометриямен бірге қасаң қабықтың қалыңдығын өлшейді.

Негізгі параметрлері:

• пахиметрия диапазоны 300–1 200 мкм;
• көлденең өлшеу аймағы 8,5 мм;
• бір кескінге 576 өлшеу нүктесі.

Бағдарламалық қамтамасыз ету қасаң қабық қалыңдығының ағымдағы көрсеткіштері мен олардың динамикасын көрсетуге мүмкіндік береді.

Автоматты трекинг және сапаны бақылау

Жүйеде:

• 3D auto tracking;
• өлшеуді автоматты бастау;
• алынған деректердің сапасын бағалау қарастырылған.

Автоматтандыру көздің орналасуын және ауа импульсін бастау сәтін стандарттап, оператор техникасына тәуелділікті азайтады.

Пациентпен жұмыс

Жекелеген бағдарламалық конфигурацияларда ВГД мен қасаң қабық қалыңдығының көрсеткіштерін және деформация видеосын пациентке электрондық пошта арқылы жіберуге дайындауға болады.

Бұл мүмкіндік зерттеу нәтижелерін науқасқа көрнекі түрде түсіндіруге арналған.

Техникалық сипаттамалары

• Түрі: жоғары жылдамдықты Шаймпфлюг камерасы бар жанаспайтын тонометр және пахиметр.
• Өлшеу принципі: бақыланатын ауа импульсінен кейін қасаң қабық деформациясын динамикалық тіркеу.
• ВГД өлшеу диапазоны: 6–60 мм сын. бағ.
• Жұмыс қашықтығы: 11 мм.
• Ішкі фиксациялық белгі: қызыл LED.
• Позициялау: 3D auto tracking.
• Өлшеуді бастау: автоматты.
• Шаймпфлюг камерасының жиілігі: секундына 4 330 кескін.
• Бір өлшеу жазбасы: 31 мс ішінде 140 кескін.
• Көлденең өлшеу аймағы: 8,5 мм.
• Пахиметрия диапазоны: 300–1 200 мкм.
• Өлшеу нүктелері: бір кескінге 576.
• Жарық көзі: 470 нм көк LED, UV-free.
• Стандартты көрсеткіштер: ВГД, bIOP, қасаң қабық қалыңдығы, пахиметриялық динамика және биомеханикалық жауап видеосы.
• Dynamic Corneal Response Software: қосымша.
• CBI, TBI, CBI-LVC, BEST Display және SSI: тиісті бағдарламалық конфигурацияда.
• TBI: Pentacam® томографиялық деректерімен интеграцияны қажет етеді.
• Өлшемдері (Е × Т × Б): 266 × 538 × 495–525 мм.
• Салмағы: шамамен 14 кг.
• Максималды қуат тұтынуы: 26 Вт.
• Электрмен қоректендіру: 100–240 В AC, 50–60 Гц.

Артықшылықтары

Дәрігер мен клиника үшін

• бір жүйеде жанаспайтын тонометрия, пахиметрия және қасаң қабықтың динамикалық визуализациясы;
• деформацияның толық циклін талдау үшін секундына 4 330 кескін;
• қасаң қабық биомеханикасын, қалыңдығын және жасты ескеретін bIOP;
• Шаймпфлюг өлшеуі көз жасы қабықшасынан шағылуға тәуелді емес;
• автоматты 3D-трекинг және автозапуск;
• қасаң қабықты биомеханикалық скринингтеуге арналған CBI;
• Pentacam® жүйесімен интеграция кезінде біріктірілген томографиялық және биомеханикалық талдауға арналған TBI;
• лазерлік коррекция мен кросслинкингтен кейін динамикалық бақылауға арналған CBI-LVC және BEST Display;
• глаукомасы бар пациенттерді бағалауға қосымша биомеханикалық ақпарат.

Пациент үшін

• зерттеу көзге жанаспай жүргізіледі;
• анестезиялық тамшылар қажет емес;
• деформацияның динамикалық жазбасы 31 мс созылады;
• бір өлшеуде дәрігер ВГД, қасаң қабықтың қалыңдығы және оның биомеханикалық жауабы туралы деректер алады;
• деформация видеосы зерттеу нәтижесін науқасқа көрнекі түсіндіруге көмектеседі.

Pentacam® және Pentacam® HR

Pentacam® және Pentacam® HR – айналмалы Шаймпфлюг камерасының технологиясына негізделген, көздің алдыңғы сегментін жанаспай зерттеуге арналған томографиялық жүйелер. Бір сканерлеу кезінде құрылғы оптикалық кескіндер сериясын түсіріп, қасаң қабықтың алдыңғы бетінен көз бұршағының артқы бетіне дейінгі алдыңғы сегменттің үш өлшемді моделін қалыптастырады.

Зерттеу қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттері, оның қалыңдығы мен оптикалық күші туралы мәліметтер алуға, сондай-ақ көздің алдыңғы камерасының параметрлерін бағалауға мүмкіндік береді. Pentacam® HR жоғары ажыратымдылығымен және өлшеу деректерінің жоғары тығыздығымен ерекшеленеді.

Өндіруші

OCULUS Optikgeräte GmbH, Ветцлар, Германия.

OCULUS сапа менеджменті жүйесі:

• ISO 13485 стандарты бойынша;
• медициналық бұйымдар туралы ЕО 2017/745 регламентіне (MDR) сәйкес сертификатталған.

Жекелеген бағдарламалық модульдер мен функциялардың қолжетімділігі құрылғы моделіне, шығарылған жылына, орнатылған бағдарламалық қамтамасыз етуге және пайдаланылатын елге байланысты.

Қолданылу салалары

Рефракциялық хирургия

Pentacam® рефракциялық операциялар алдында қасаң қабықты кешенді бағалау үшін қолданылады. Қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттерінің томографиясы, пахиметрия және қалыңдықтың таралуын талдау кератоконус пен басқа эктазияларға тән белгілерді анықтауға және LASIK, PRK, SMILE және басқа операциялар алдында қасаң қабықтың жағдайын бағалауға көмектеседі.

Жүйе сондай-ақ:

• қасаң қабықтың рефракциялық хирургиясын жоспарлау;
• интрастромалық қасаң қабық сақиналарын имплантациялауды жоспарлау;
• операциядан кейін қасаң қабықтағы өзгерістерді салыстыру және бақылау үшін қолданылады.

Катаракта хирургиясы

Pentacam® қасаң қабықтың артқы бетін қоса алғанда, оның толық оптикалық күші туралы деректер береді. Бұл ақпарат катаракта хирургиясын жоспарлау және ИОЛ таңдау кезінде пайдаланылады.

Cataract Pre-OP Display стандартты, торикалық, асфералық және мультифокалды ИОЛ таңдауда қасаң қабық параметрлерін бағалауға көмектеседі.

Қосымша мүмкіндіктер:

• операция жасалмаған және бұрын операция жасалған көздерге арналған IOL Calculator;
• рефракциялық хирургиядан кейінгі қасаң қабықтың оптикалық күшін бағалауға арналған Holladay Report және Holladay EKR Detail Report;
• көз бұршағының бұлдырлануын сандық бағалауға арналған PNS және 3D Cataract Analysis;
• сәулелерді трассалау әдісімен қасаң қабықтың толық оптикалық күшін есептейтін Total Corneal Refractive Power (TCRP).

Pentacam® және Pentacam® HR көздің аксиалдық ұзындығын өлшемейді. Қосымша IOL Calculator қолданылған жағдайда бұл параметрді бөлек енгізу немесе басқа биометриялық құрылғыдан алу қажет.

Қасаң қабық патологияларын скринингтеу және бағалау

Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттерінің элевациялық деректерін оның қалыңдығының таралуы мен өзгеруін талдаумен біріктіреді. Модуль кератоконус пен басқа эктазияларға тән томографиялық белгілерді анықтауға және рефракциялық хирургия алдындағы тәуекелді бағалауға арналған.

Жүйе сонымен қатар келесі жағдайлардағы қасаң қабық өзгерістерін визуализациялауға және бағалауға мүмкіндік береді:

• кератоконус;
• пеллюцидті маргиналдық дегенерация;
• Фукс дистрофиясы;
• птеригиум;
• қасаң қабықтың тыртықтық және басқа құрылымдық өзгерістері.

Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display профессоры Michael W. Belin және Renato Ambrósio Jr. қатысуымен әзірленген.

Глаукома скринингі кезіндегі алдыңғы камераны бағалау

Pentacam® көздің алдыңғы камерасының бірқатар параметрлерін автоматты түрде анықтайды:

• алдыңғы камера бұрышы;
• алдыңғы камера тереңдігі;
• алдыңғы камера көлемі;
• қасаң қабық қалыңдығы.

Бұл деректер алдыңғы камера бұрышының жабылу қаупі бар пациенттерді кешенді бағалаудың бір бөлігі ретінде қолданылуы мүмкін. Бағдарламалық қамтамасыз етуде қасаң қабық қалыңдығын ескере отырып, өлшенген көзішілік қысымды қайта есептеуге арналған әртүрлі кестелер мен формулалар да бар.

Pentacam® тонометрияны, периметрияны, көру жүйкесі дискісін бағалауды және глаукоманы толық диагностикалаудың басқа әдістерін алмастырмайды.

Контакт линзаларын таңдау

Pentacam® қосымша бағдарламалық қамтамасыз етуі өлшенген қасаң қабықтың толық пішінін ескере отырып, қатты газ өткізгіш, ортокератологиялық және басқа контакт линзаларын таңдауға көмектеседі.

Функционалдық мүмкіндіктері:

• линза параметрлерін автоматты түрде ұсыну;
• параметрлерді қолмен өзгерту;
• флюоресцеиндік көріністі модельдеу;
• линзаның қасаң қабық бетіне қатысты орналасуын бағалау;
• контакт линзалары геометрияларының кіріктірілген базасы.

Қазіргі Pentacam® HR конфигурацияларында жабдық пен бағдарламалық қамтамасыз етуге байланысты склеральды линзаларды таңдауға арналған кеңейтілген мүмкіндіктер де қолжетімді.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

Айналмалы Шаймпфлюг камерасы

Өлшеу кезінде камера көздің оптикалық осі айналасында айналып, алдыңғы сегментті әртүрлі бұрыштан ретімен түсіреді.

Алынған деректер негізінде бағдарламалық қамтамасыз ету алдыңғы сегменттің үш өлшемді моделін жасап, қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттерінің параметрлерін есептейді.

Плачидо дискілеріне негізделген топографиядан айырмашылығы, Шаймпфлюг технологиясы элевация туралы деректерді оптикалық кескіндерден тікелей алады. Орталық аймақтағы деректер экстраполяцияланбай, тікелей өлшенеді және өлшеу көз жасы қабықшасынан шағылысқан кескінге тәуелді емес.

Модельдердің негізгі айырмашылықтары:

• Pentacam®: 2 секундта 50-ге дейін кескін және 25 000-ға дейін бағаланатын элевация нүктесі;
• Pentacam® HR: Cornea Fine Scan режимінде 2 секундта 100-ге дейін кескін және 138 000-ға дейін бағаланатын элевация нүктесі.

Көк жарықдиодты жарықтандыру

Жарық көзі ретінде толқын ұзындығы 475 нм болатын, ультракүлгін сәуле шығармайтын көк жарықдиодтар қолданылады.

Шаймпфлюг визуализациясы алдыңғы сегмент құрылымдарындағы жарықтың шашырауын тіркейді. Бұл қасаң қабық пен көз бұршағының кескіндерін алуға және тиісті бағдарламалық модульдер болған жағдайда тіндердің оптикалық тығыздығын сандық бағалауға мүмкіндік береді.

Нұрлы қабық камерасы

Жүйеде сканерлеу кезінде көздің орналасуын бақылауға арналған қосымша камера бар.

Бағдарламалық қамтамасыз ету:

• қарашықтың орналасуы мен пішінін;
• қасаң қабықтың HWTW көлденең диаметрін;
• өлшеу кезіндегі көз қозғалысын анықтайды.

Анықталған қозғалыстар алдыңғы камераның үш өлшемді моделін есептеу кезінде ескеріледі.

Fast Screening Report

Зерттеу аяқталғаннан кейін жүйе өлшеу сапасын тексеріп, негізгі көрсеткіштерді жинақталған есепте көрсетеді.

Fast Screening Report алынған деректерді нормативтік мәндермен салыстырып, дәрігерге қосымша бағалауды қажет ететін көрсеткіштерді жылдам анықтауға көмектеседі.

Нормативтік деректер жарияланған клиникалық зерттеулерге негізделген. Тиісті ғылыми әдебиеттерге сілтемелерді бағдарламалық қамтамасыз етудің ішінен көруге болады.

Қосымша модульдер

Модель мен сатып алынған лицензияларға байланысты келесі модульдер қолжетімді болуы мүмкін:

• Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display;
• Belin ABCD Keratoconus Staging және Progression Display;
• Holladay Report және Holladay EKR Detail Report;
• IOL Calculator;
• Cataract Pre-OP Display;
• PNS және 3D Cataract Analysis;
• Corneal Optical Densitometry;
• Corneal Rings;
• қасаң қабық аберрометриясы;
• 3D pIOL Simulation and Aging Prediction;
• контакт линзаларын таңдауға арналған бағдарламалық қамтамасыз ету;
• DICOM.

3D pIOL Simulation and Aging Prediction модулі нұрлы қабыққа бекітілетін факикалық ИОЛ имплантациясын операция алдында жоспарлауға арналған. Оның қолжетімділігі Pentacam® моделіне және бағдарламалық конфигурациясына байланысты.

Интеграция

Қосымша DICOM модулі Pentacam® жүйесін медициналық ұйымның цифрлық инфрақұрылымына біріктіруге мүмкіндік береді.

Конфигурацияға байланысты жүйе:

• DICOM Worklist арқылы пациент туралы деректерді қабылдай алады;
• зерттеу нәтижелерін PACS жүйесіне жібере алады;
• тиісті желілік лицензиялар болған кезде бірнеше жұмыс орнынан зерттеу деректеріне қолжетімділікті қамтамасыз ете алады.

Техникалық сипаттамалары

Pentacam®

• Түрі: айналмалы Шаймпфлюг камерасы бар жанаспайтын томографиялық жүйе.
• Камера: цифрлық CCD.
• Жарық көзі: 475 нм көк жарықдиодтар, ультракүлгін сәулесіз.
• Процессор: DSP, секундына 400 млн операция.
• Жылдамдығы: 2 секундта 50-ге дейін кескін.
• Бағаланатын элевация нүктелері: 25 000-ға дейін.
• Қисықтық диапазоны: 3–38 мм / 9–99 D.
• Дәлдігі: ±0,2 D.
• Қайталанымдылығы: ±0,2 D.
• Жұмыс қашықтығы: 80 мм.
• Өлшемдері (Е × Т × Б): 275 × 320–400 × 500–530 мм.
• Өлшеу блогының салмағы: 7,2 кг.
• Максималды қуат тұтынуы: 35 Вт.

Pentacam® HR

• Түрі: айналмалы жоғары ажыратымдылықтағы Шаймпфлюг камерасы бар жанаспайтын томографиялық жүйе.
• Камера: цифрлық CMOS.
• Жарық көзі: 475 нм көк жарықдиодтар, ультракүлгін сәулесіз.
• Процессор: DSP, секундына 400 млн операция.
• Жылдамдығы: Cornea Fine Scan режимінде 2 секундта 100-ге дейін кескін.
• Бағаланатын элевация нүктелері: 138 000-ға дейін.
• Қисықтық диапазоны: 3–38 мм / 9–99 D.
• Дәлдігі: ±0,1 D.
• Қайталанымдылығы: ±0,1 D.
• Жұмыс қашықтығы: 80 мм.
• Өлшемдері (Е × Т × Б): 275 × 320–400 × 500–530 мм.
• Өлшеу блогының салмағы: 7,8 кг.
• Максималды қуат тұтынуы: 35 Вт.

Артықшылықтары

Дәрігер мен клиника үшін

• қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттерін элевациялық карталармен өлшеу;
• жанаспайтын пахиметрия және алдыңғы сегментті үш өлшемді талдау;
• өлшеу нәтижелері Плачидо топографиясындағыдай көз жасы қабықшасынан шағылысқан кескінге тәуелді емес;
• бір платформа рефракциялық және катаракта хирургиясының, алдыңғы камераны бағалаудың және контакт линзаларын таңдаудың бірқатар міндеттерін шешуге мүмкіндік береді;
• қасаң қабықты кешенді томографиялық бағалауға арналған Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display;
• бұрын рефракциялық операция жасалған және күрделі қасаң қабықтармен жұмыс істеуге арналған Holladay EKR және басқа бағдарламалық құралдар;
• тиісті лицензия болған жағдайда DICOM және PACS жүйелерімен интеграция.

Пациент үшін

• зерттеу көзге жанаспай жүргізіледі;
• стандартты сканерлеу шамамен 2 секундқа созылады;
• бір зерттеу барысында қасаң қабықтың екі беті, оның қалыңдығы және алдыңғы камера туралы деректер алынады;
• томографиялық талдау лазерлік көруді түзету алдында қасаң қабықтың жағдайын бағалауға көмектеседі;
• карталар мен кескіндер анықталған өзгерістерді пациентке көрнекі түрде түсіндіруге мүмкіндік береді.

Oertli OS 4 офтальмохирургиялық платформасы

Аннотация

Oertli OS 4 – катаракта, витреоретиналдық және глаукома хирургиясына арналған көпфункциялы офтальмохирургиялық платформа.

Жүйе флюидиканы басқарудың үш нұсқасын, easyPhaco® және SPEEP® технологияларын, порты үнемі ашық пневматикалық Continuous Flow Cutter витреотомын, алдыңғы сегментке арналған жоғары жиілікті функцияларды, екі тәуелсіз LED эндожарықтандыру көзін және кіріктірілген 532 нм эндолазерді біріктіреді.

Бір платформа көздің алдыңғы және артқы сегменттеріне жасалатын операциялардың әртүрлі кезеңдерін орындауға мүмкіндік береді.

Өндіруші

Oertli Instrumente AG, Бернек, Швейцария.

Компания офтальмохирургиялық жүйелерді, құралдарды және шығыс материалдарын Швейцарияда әзірлейді және өндіреді.

Ескерту: OS 4 қазіргі OS 4 Up платформасының алдындағы буынға жатады. Сондықтан екі жүйенің витреотом жылдамдығы, экран өлшемі және жекелеген флюидика функциялары сияқты техникалық сипаттамаларын араластырмау қажет.

Қолданылу салалары

Катаракта хирургиясы

OS 4 easyPhaco® технологиясымен катарактаны ультрадыбыстық факоэмульсификациялау үшін қолданылады.

Жүйе:

• ультрадыбыстық факоэмульсификацияны;
• Linear, PULSE, BURST және CMP режимдерін;
• тиісті бағдарламалық конфигурацияда Occlusion Mode режимін;
• коаксиалды ирригация мен аспирацияны;
• easyPhaco®, CO-MICS және MICS технологияларын;
• жоғары жиілікті капсулотомияны қолдайды.

easyPhaco® easyTip геометриясын, жоғары инфузиялық мүмкіндікті және басқарылатын аспирацияны біріктіріп, көз бұршағы фрагменттерін ұстап тұруға және алып тастауға арналған.

Жоғары жиілікті капсулотомия

HF Capsulotomy алдыңғы капсуланы пинцетпен немесе инемен дәстүрлі механикалық жыртпай, жоғары жиілікті энергия арқылы ашуға мүмкіндік береді.

Oertli мәліметі бойынша, әдіс кейбір күрделі жағдайларда қолданылуы мүмкін:

• қызыл рефлекс болмаған немесе әлсіз болғанда;
• гипержетілген катарактада;
• ісінген катарактада;
• жарақаттық катарактада;
• ювенильді катарактада;
• қарашық тар болғанда;
• бақыланбайтын капсулорексис немесе капсулорексис фимозы кезінде.

Стандартты капсулорексистің орнына HF Capsulotomy қолдану туралы шешімді хирург клиникалық жағдайға сәйкес қабылдайды.

Витреоретиналдық хирургия

OS 4 витрэктомия және көздің артқы сегментіне жасалатын басқа операцияларда қолданылады.

Continuous Flow Cutter, мысалы:

• витреомакулалық интерфейс ауруларында;
• макулалық жыртылуда;
• эпиретиналдық мембранада;
• шыны тәрізді дене бұлдырлануларында;
• торқабық ажырауында;
• диабеттік ретинопатия асқынуларында;
• басқа витреоретиналдық патологияларда жасалатын операциялар кезінде қолданылуы мүмкін.

Нақты витрэктомия көрсетілімдерін витреоретиналдық хирург анықтайды.

Эндолазерлік терапия

Тиісті конфигурациядағы OS 4 толық кіріктірілген 532 нм эндолазермен жабдықталады.

Лазер витреоретиналдық операциялар кезінде көзішілік фотокоагуляция үшін қолданылады.

Жүйеде лазер іске қосылғанда оптикалық жолға автоматты түрде енгізілетін қорғаныс сүзгісі бар.

Лазер қуатын жүйеден және үйлесімді көпфункциялы аяқ педалінен басқаруға болады.

Глаукома хирургиясы

OS 4 High Frequency Deep Sclerotomy (HFDS®) технологиясын қолдайды.

HFDS – имплант қолданбай орындалатын ab interno микроинвазивті глаукома хирургиясы әдісі. Арнайы наконечник парацентез арқылы енгізіліп, жоғары жиілікті диатермия көмегімен иридокорнеалдық бұрыш аймағында шағын склеротомиялық қалташалар жасайды.

Әдіс көзішілік сұйықтықтың ағуына қарсылықты төмендетуге бағытталған.

HFDS тиісті пациенттерде жеке немесе катаракта хирургиясымен бірге орындалуы мүмкін.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

Үш помпалы флюидика жүйесі

OS 4 аспирациялық флюидиканың үш нұсқасын біріктіреді:

• перистальтикалық;
• Venturi;
• SPEEP®.

Үш помпалық жүйе де бір стандартталған кассетаны пайдаланады. Хирург операция кезеңіне және қажетті аспирация сипатына қарай тиісті флюидика принципін таңдай алады.

SPEEP®

SPEEP® перистальтикалық помпа принципіне негізделген, бірақ вакуум мен максималды ағынды бір-бірінен тәуелсіз басқаруға мүмкіндік береді.

Ағын алдын ала белгіленген максималды мәнмен шектеледі, ал вакуум аяқ педалі арқылы реттеледі.

Бұл:

• құрал саңылауындағы ұстап тұру күшін басқаруға;
• тінмен жұмыс кезінде вакуумды тікелей өзгертуге;
• аспирациялық ағынды шектеуге;
• еркін ағын кезінде де, окклюзия кезінде де аспирацияны бақылауға мүмкіндік береді.

SPEEP® алдыңғы және артқы сегмент хирургиясында қолданылуы мүмкін.

easyPhaco®

easyPhaco® – наконечник геометриясы, инфузия және аспирация біртұтас флюидикалық жүйе ретінде жұмыс істейтін факоэмульсификация концепциясы.

easyTip бұрышталған саңылауы көз бұршағы фрагментін наконечникте ұстап тұруға арналған. Окклюзия кезінде ультрадыбыстық энергия ұсталған фрагментке бағытталады, содан кейін материал аспирацияланады.

Өндіруші бойынша жүйе:

• фрагменттердің наконечникке бағытталуын;
• бақыланатын ұстап тұруды;
• тиімді аспирацияны;
• ұсынылған параметрлерде алдыңғы камераның тұрақтылығын қамтамасыз етуге арналған.

Титан easyPhaco қолдық құралы алты пьезокристалдан тұрады, сыртқы диаметрі шамамен 13 мм және салмағы шамамен 42 г. easyTip желісінде шамамен 1,6–3,2 мм хирургиялық қолжетімділікке арналған нұсқалар бар.

Occlusion Mode

OS 4 жаңартылған конфигурацияларында перистальтикалық жүйеге арналған Occlusion Mode бар.

Бұл режимде факоэнергия алдын ала белгіленген вакуум шегіне жеткен кезде іске қосылады. Осылайша ультрадыбыс беру наконечник окклюзиясымен байланыстырылады.

Функция факоэмульсификацияны басқарудың қосымша режимі болып табылады және хирургтің ультрадыбыс, вакуум және аспирация параметрлерін жеке баптауын алмастырмайды.

Continuous Flow Cutter

Continuous Flow Cutter – push-pull принципімен жұмыс істейтін пневматикалық витреотом.

Дәстүрлі гильотиналық витреотомнан айырмашылығы, құралдың порты үнемі ашық қалады. Ені шамамен 0,1 мм екі жүзді пышақ екі бағытта да кеседі.

OS 4 үшін:

• кесу жылдамдығы 10 000 cpm-ге дейін;
• пневматикалық push-pull жетек;
• үнемі ашық порт;
• үздіксіз аспирация;
• 27G қоса алғанда микроинвазивті калибрлер;
• 27G кезінде порт саңылауынан торецке дейінгі минималды қашықтық шамамен 0,17 мм.

Порт тұрақты түрде ашық болғандықтан, дәстүрлі duty cycle көрсеткіші бұл витреотом үшін іс жүзінде қолданылмайды. Oertli мәліметі бойынша, конструкция алдыңғы SPS cutter буынымен салыстырғанда торқабыққа түсетін тракцияны азайтады.

OS 4 Up платформасын OS 4-пен шатастырмау керек: жаңа буында Continuous Flow Cutter 15 000 cpm-ге дейін жұмыс істейді.

Power LED және Power LED Plus

OS 4 екі тәуелсіз LED эндожарықтандыру көзімен жабдықталған.

Power LED жарық қарқындылығын реттеуге мүмкіндік береді. Power LED Plus қосымша сары және көк құрамдастарды араластыру арқылы жарық спектрін өзгертуге мүмкіндік береді.

Осының көмегімен:

• жарық қарқындылығын;
• түс спектрін;
• кескін контрастын

хирургиялық жағдай мен дәрігердің қалауына бейімдеуге болады.

Oertli белгілі сынақ жағдайларында алдыңғы буынмен салыстырғанда Power LED максималды жарық қуатының 45%-ға дейін жоғарылағанын көрсетеді.

Инфузия және орта алмасуы

OS 4:

• пассивті гравитациялық инфузияны;
• белсенді Gas-Forced Infusion;
• BSS пен ауа арасында ауысуға арналған автоматты үшжақты кранды қолдайды.

OS 4 жаңартылған нұсқасында инфузия параметрлерін аяқ педалімен 5 бірлік қадаммен өзгертуге болады.

Витреоретиналдық хирургия кезінде Irrigation Off функциясы ирригацияны белгілі уақытқа тоқтатуға мүмкіндік береді, мысалы хирург торқабық перифериясын қарау үшін ВГД-ны уақытша төмендеткісі келген кезде.

Бұл функциялар нақты жүйенің бағдарламалық нұсқасы мен конфигурациясына байланысты.

532 нм эндолазер

Кіріктірілген эндолазердің толқын ұзындығы 532 нм.

Жүйе:

• лазер қуатын басқаруды;
• көпфункциялы педаль арқылы басқаруды;
• қорғаныс сүзгісін автоматты енгізуді;
• акустикалық қауіпсіздік сигналдарын;
• әртүрлі эндолазерлік зондтармен үйлесімділікті қолдайды.

Қорғаныс сүзгісі лазер жұмыс істеген кезде автоматты түрде оптикалық жолға енгізіледі.

Көпфункциялы аяқ педалі

OS 4 сымсыз dual-linear аяқ педалімен жабдықталған.

Конфигурациясына байланысты ол:

• сызықтық басқаруды;
• dual-linear басқаруды;
• функцияларды ауыстыруды;
• аспирацияны;
• SPEEP® режиміндегі вакуумды;
• Cut/Aspiration және Aspiration/Cut режимдерін;
• эндолазерді;
• жеке бағдарламалауды басқаруға мүмкіндік береді.

Жүйеде педаль функцияларын тағайындаудың 100-ден астам нұсқасы бар.

Сенсорлық интерфейс

OS 4 15 дюймдік шыны сенсорлық экранмен жабдықталған.

Жүйе:

• хирургиялық параметрлерді басқаруды;
• пайдаланушы параметрлерін сақтауды;
• дыбыстық сигналдарды;
• бірнеше тілдегі дауыстық растауды қолдайды.

Өндіруші мәліметі бойынша, тиісті дайындықтан кейін жүйе 30 секундтан аз уақытта жұмысқа дайын болуы мүмкін.

Техникалық сипаттамалары

• Түрі: катаракта, витреоретиналдық және глаукома хирургиясына арналған офтальмохирургиялық платформа.
• Өндіруші: Oertli Instrumente AG, Швейцария.
• Флюидика: Peristaltic, Venturi және SPEEP®.
• Кассета: барлық үш помпа жүйесіне бір стандартты тип.
• Инфузия: пассивті гравитациялық және белсенді GFI.
• BSS / ауа алмасуы: автоматты үшжақты кран.
• Факоэмульсификация: easyPhaco®.
• Фако режимдері: Linear, PULSE, BURST, CMP.
• Қосымша режим: Occlusion Mode.
• Фако қолдық құралы: алты пьезокристалды easyPhaco.
• Капсулотомия: High Frequency Capsulotomy.
• Глаукома: HFDS® ab interno MIGS.
• Диатермия: биполярлық жоғары жиілікті.
• Витрэктомия: пневматикалық Continuous Flow Cutter.
• Витреотом жетегі: push-pull.
• OS 4 Continuous Flow Cutter максималды жиілігі: 10 000 cpm.
• Калибрлер: құралға байланысты 23G, 25G және 27G қоса алғанда.
• 27G кезінде порт саңылауынан торецке дейінгі минималды қашықтық: шамамен 0,17 мм.
• Жарықтандыру: екі тәуелсіз Power LED көзі.
• Power LED Plus: реттелетін түс спектрі.
• Эндолазер: кіріктірілген, 532 нм.
• Лазер қауіпсіздігі: автоматты қорғаныс сүзгісі және акустикалық сигналдар.
• Экран: 15 дюймдік сенсорлық.
• Аяқ педалі: сымсыз dual-linear көпфункциялы басқару.
• Жеке баптаулар: бірнеше хирургке арналған бағдарламалау.
• Жүйенің дайындығы: өндіруші мәліметі бойынша 30 секундтан аз.
• OS 4 Up: Continuous Flow Cutter 15 000 cpm-ге дейін және 17 дюймдік интерфейсі бар бөлек жаңа буын.

Артықшылықтары

Хирург пен операциялық бригада үшін

• катаракта, витреоретиналдық және глаукома хирургиясы бір платформада;
• Peristaltic, Venturi және SPEEP® арасында таңдау;
• SPEEP® режимінде вакуум мен ағын шектеуін тәуелсіз басқару;
• әртүрлі помпа жүйелеріне арналған бір стандартты кассета;
• бақыланатын факоэмульсификацияға арналған easyPhaco®;
• жекелеген күрделі жағдайларға арналған HF Capsulotomy;
• порты үнемі ашық және жиілігі 10 000 cpm-ге дейінгі Continuous Flow Cutter;
• 27G-ге дейінгі құралдармен жұмыс істеу;
• екі тәуелсіз LED көзі;
• Power LED Plus түс спектрін реттеу;
• кіріктірілген 532 нм эндолазер;
• автоматты лазерлік қорғаныс сүзгісі;
• implant-free ab interno MIGS үшін HFDS®;
• сымсыз бағдарламаланатын dual-linear аяқ педалі;
• 15 дюймдік сенсорлық интерфейс.

Пациент үшін

• бір платформа офтальмохирургиялық араласулардың бірнеше түрін қолдайды;
• микроинвазивті витрэктомия 27G-ге дейінгі құралдармен мүмкін;
• Continuous Flow Cutter шыны тәрізді денемен жұмыс істегенде тракциялық әсерді азайтуға арналған;
• эндожарықтандыру қарқындылығы мен спектрі хирургиялық жағдайға бейімделуі мүмкін;
• HF Capsulotomy хирургке жекелеген күрделі жағдайларда алдыңғы капсула саңылауын қалыптастырудың қосымша әдісін ұсынады;
• HFDS дренаждық құрылғыны имплантациялаусыз ab interno орындалады.

Optos Daytona (P200T) Ultra-Widefield Scanning Laser Ophthalmoscope

Overview

The Optos Daytona is a digital scanning laser ophthalmoscope designed for ultra-widefield retinal imaging.

A single non-contact optomap® image captures up to 200°, representing approximately 82% of the retinal surface. Standard image acquisition takes less than 0.4 seconds.

Daytona uses 532 nm and 635 nm scanning lasers to provide composite color imaging, separate sensory retinal and choroidal views, and green autofluorescence.

The system is designed for non-mydriatic imaging and can acquire useful retinal images without pharmacologic pupil dilation in many patients.

Manufacturer

Optos plc, Dunfermline, Scotland, United Kingdom.
Optos plc has been a wholly owned subsidiary of Nikon Corporation since May 2015.

The P200T has U.S. FDA 510(k) clearance K111628.

Daytona Plus was introduced in 2016 as an updated Daytona generation associated with the OptosAdvance™ software platform.

Applications

Retinal and peripheral fundus imaging

The up-to-200° optomap® field provides simultaneous documentation of central and peripheral retinal structures.

The system can contribute to imaging in patients with:

• peripheral retinal degeneration;
• retinal tears;
• retinal detachment;
• diabetic retinopathy;
• age-related macular degeneration;
• retinal vascular disorders;
• posterior segment inflammatory disease;
• choroidal lesions;
• high myopia;
• other retinal and choroidal disorders.

The large field is particularly useful for documenting abnormalities outside the area normally covered by conventional fundus photography.

optomap® is an imaging modality and does not replace a clinically indicated dilated peripheral retinal examination.

Diabetic retinopathy

Ultra-widefield imaging can document abnormalities in both central and peripheral retinal areas.

Images can be used for:

• initial assessment;
• lesion documentation;
• longitudinal follow-up;
• visit-to-visit comparison;
• compatible telehealth workflows.

Age-related macular degeneration and RPE disorders

Color imaging and green autofluorescence provide information about central and peripheral retinal and retinal pigment epithelium abnormalities.

Peripheral retinal tears and detachment

The up-to-200° field facilitates documentation of peripheral retinal abnormalities including breaks, degenerative lesions and areas of retinal detachment.

Eye Steering enables additional imaging while the patient directs gaze nasally, temporally, superiorly or inferiorly.

Glaucoma

Daytona can acquire color and stereo images of the optic nerve head for documentation and longitudinal comparison.

Fundus photography remains an adjunct and does not replace other required glaucoma investigations.

Choroidal and retinal lesions

Ultra-widefield color imaging and the separate Choroidal View can document the location and appearance of central and peripheral lesions.

Screening and routine examinations

Daytona is designed for rapid non-mydriatic retinal imaging and can be used when broad retinal documentation is required.

Technology and features

optomap®: up to 200° in a single capture

A standard optomap® image captures up to 200° or approximately 82% of the retinal surface. Acquisition takes less than 0.4 seconds and is non-contact.

Ultra-Widefield Imaging

Daytona acquires a large retinal field in a single capture rather than constructing the overview from a series of conventional fundus photographs.

Dual scanning lasers

Daytona uses a 532 nm green laser and a 635 nm red laser. The green channel predominantly represents sensory retinal structures, while the red wavelength penetrates more deeply and is used for Choroidal View.

3-in-1 Color Depth Imaging™

3-in-1 Color Depth Imaging™ provides optomap color RG, Sensory Retina View, and Choroidal View. Green autofluorescence is a separate imaging modality.

Green autofluorescence

Daytona provides widefield green autofluorescence with 532 nm excitation without intravenous contrast.

Non-mydriatic imaging

According to Optos, Daytona can image through pupils as small as approximately 2 mm and through many cataracts.

Eye Steering

Eye Steering supports additional peripheral imaging beyond the standard central optomap field.

Auto-montage

Compatible software can combine multiple images into a field of up to 220°.

Stereo imaging

Daytona supports acquisition of stereoscopic image pairs.

ProView™

ProView™ corrects projection distortion when the curved retinal surface is displayed on a flat screen.

3D Wrap®

3D Wrap® displays the optomap image on a three-dimensional model of the eye for patient communication and teaching.

OptosAdvance™

Current Daytona configurations use OptosAdvance™ for image viewing, comparison, archiving, sharing and DICOM-integrated workflows.

Technical specifications

• Type: ultra-widefield scanning laser ophthalmoscope
• Manufacturer: Optos plc, United Kingdom (Parent company: Nikon Corporation)
• Model: P200T / A10600
• Standard field: up to 200°
• Retinal coverage: approximately 82%
• Auto-montage: up to 220°
• Lasers: Red laser (635 nm), Green laser (532 nm)
• Imaging modalities: optomap color RG, Sensory Retina, Choroidal, green autofluorescence
• optomap / optomap plus resolution: 20 µm / 14 µm
• Acquisition time: less than 0.4 seconds
• Operation: Non-contact, Non-mydriatic (Minimum pupil size ~2 mm)
• Features: Eye Steering, Stereo imaging, ProView™, OptosAdvance™
• Compatibility: DICOM compatible
• Laser safety: Class 1
• Weight: up to 28 kg
• Dimensions: approximately 425 × 475 × 800 mm
• Maximum power consumption: 300 VA
• FDA 510(k): K111628

Benefits

For the clinician and clinic

• up to 200° or approximately 82% of the retina in one capture;
• standard image acquisition in less than 0.4 seconds;
• simultaneous central and peripheral retinal documentation;
• non-mydriatic imaging;
• dual-wavelength retinal visualization;
• green autofluorescence without intravenous contrast;
• Eye Steering for additional peripheral imaging;
• auto-montage up to 220°;
• stereo imaging;
• ProView™ projection correction;
• DICOM integration.

For the patient

• non-contact examination;
• pupil dilation is not required in many examinations;
• image capture takes less than 0.4 seconds;
• green autofluorescence requires no intravenous contrast;
• Class 1 laser safety when operated according to instructions;
• retinal images can be shown during consultation.

Optovue SOLIX оптикалық когеренттік томографы

Аннотация

Optovue SOLIX – ОКТ-ангиография функциясы және кіріктірілген түрлі түсті фундус-камерасы бар спектралдық оптикалық когеренттік томограф (SD-OCT). FullRange® платформасы көздің алдыңғы және артқы сегменттерін зерттеуге арналған және секундына 120 000 A-скан жылдамдығымен жұмыс істейді.

Жүйе құрылымдық ОКТ кескіндерін, ОКТ-ангиография деректерін, көз түбінің фотосуреттерін және алдыңғы сегментті зерттеу мүмкіндіктерін бір диагностикалық платформада біріктіреді.

Өндіруші

Optovue, Visionix бренді.

Реттеуші мәртебесі:

• SOLIX жүйесінің FDA 510(k) K222166 рұқсаты бар;
• AngioVue® торқабық пен хориоидеяның тамырлық құрылымдарын визуализациялауға арналған;
• AngioAnalytics™ тамырлар тығыздығын, фовеалық аваскулярлық аймақты, торқабық қабаттары мен жүйке талшықтары қабатының қалыңдығын және көру жүйкесі дискісінің параметрлерін сандық бағалауға мүмкіндік береді;
• кіріктірілген референстік база торқабықтың, RNFL мен көру жүйкесі дискісінің белгілі бір құрылымдық OCT көрсеткіштерін сау адамдардың деректерімен салыстыру үшін қолданылады;
• FDA рұқсат берген конфигурацияда OCT-A үшін жеке нормативтік база қарастырылмаған.

Қолданылу салалары

Торқабық және макула

SOLIX торқабықты, шыны тәрізді денені және хориоидеяны визуализациялауға мүмкіндік береді. FullRange сканерлеуі зерттеу аймағының ені мен тереңдігін кеңейтеді және жоғары миопиясы бар көздерді тексеру кезінде де пайдалы болуы мүмкін.

Жүйеде келесі мүмкіндіктер бар:

• торқабықтың құрылымдық OCT зерттеуі;
• торқабық қалыңдығының карталары;
• En Face OCT;
• FullRange Retina;
• iWellness;
• AngioWellness;
• AngioVue® OCT-A;
• тамырлар желісін үш өлшемді визуализациялау.

AngioWellness торқабық пен ганглиоздық жасушалар кешенінің құрылымдық көрсеткіштерін тамырлық параметрлермен біріктіреді және торқабықтың тамырлық өзгерістері бар немесе глаукомаға күдік туындаған пациенттерді кешенді бағалауға көмектеседі.

Глаукома

SOLIX глаукомалық пакеті көру жүйкесі дискісінің, торқабықтың жүйке талшықтары қабатының және ганглиоздық жасушалар кешенінің құрылымдық бағасын тамырлық талдаумен біріктіреді.

Жүйе:

• RNFL қалыңдығын өлшеуге;
• GCC кешенін талдауға;
• көру жүйкесі дискісінің параметрлерін бағалауға;
• радиалды перипапиллярлық капиллярлар тығыздығының карталарын құруға;
• құрылымдық көрсеткіштерді референстік базамен салыстыруға;
• RNFL және GCC көрсеткіштерінің динамикасын бақылауға мүмкіндік береді.

SSADA және Motion Correction Technology қолданылатын сканерлеу AngioAnalytics™ сандық көрсеткіштерімен бірге құрылымдық OCT және OCT-A деректерін алуға мүмкіндік береді.

DualTrac™, Motion Correction Technology, SSADA, проекциялық артефактілерді азайту және автоматты сегментация алгоритмдері өлшеулердің тұрақтылығы мен кейінгі талдаудың сапасын арттыру үшін қолданылады.

Алдыңғы сегмент

FullRange® қасаң қабықтың алдыңғы бетінен көз бұршағының алдыңғы бетіне дейінгі көздің алдыңғы камерасын зерттеуге мүмкіндік береді. Кейбір сканерлеу режимдерінде көз бұршағын толық визуализациялауға болады.

Төрт терезеде көрсетілетін Angle Scan алдыңғы камера бұрышының құрылымдарын визуализациялауға және сандық бағалауға көмектеседі.

10 мм Corneal Layer Map келесі көрсеткіштерді көрсетеді:

• эпителий қалыңдығы;
• строма қалыңдығы;
• қасаң қабықтың жалпы қалыңдығы;
• зерттеулер арасындағы өзгерістер.

Бұл деректер қасаң қабықты рефракциялық операциялар алдында бағалау кезінде, сондай-ақ кератоконусы және көз бетінің аурулары бар пациенттерді бақылауда қолданылуы мүмкін.

Топография және аберрометрия

SOLIX үшін қосымша OCT-топография модулі қолжетімді.

Конфигурациясына байланысты ол:

• аксиалдық карталарды;
• тангенциалдық карталарды;
• элевациялық карталарды;
• қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттері туралы деректерді;
• пахиметрияны;
• эпителий қалыңдығының картасын;
• Цернике коэффициенттерін;
• төменгі және жоғары ретті аберрациялар көрсеткіштерін;
• көру өткірлігінің симуляциясын алуға мүмкіндік береді.

Экранда бір уақытта алтыға дейін таңдалған картаны көрсетуге болады.

Бұл мәліметтер рефракциялық және катаракта хирургиясы алдында, факикалық ИОЛ жоспарлау кезінде және арнайы контакт линзаларын таңдауда пайдаланылуы мүмкін.

Фундус-камера

SOLIX жүйесіне жанаспайтын түрлі түсті фундус-камера кіріктірілген.

Негізгі мүмкіндіктері:

• көз түбінің түрлі түсті фотосуреті;
• 5 Мп ажыратымдылық;
• 45° көру өрісі;
• кішкентай қарашық режимінде 35° көру өрісі;
• pseudo red-free режимі;
• сыртқы түрлі түсті фотосурет;
• сыртқы инфрақызыл визуализация.

Инфрақызыл режим көздің сыртқы құрылымдарын, соның ішінде жоғарғы және төменгі қабақтарды визуализациялау үшін қолданылуы мүмкін.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

Секундына 120 000 A-скан

SOLIX секундына 120 000 A-сканға дейін орындайды.

Жоғары сканерлеу жылдамдығы алдыңғы және артқы сегменттерді зерттеу кезінде тығыз көлемдік деректер алуға және кескінді түсіру уақытын қысқартуға мүмкіндік береді.

Қозғалысты түзету және бірнеше көлемді орташалау технологияларымен бірге бұл диагностикалық кескіндердің тұрақтылығы мен егжей-тегжейлілігін арттырады.

FullRange®

FullRange® технологиясы OCT-сканерлеудің ені мен тереңдігін кеңейтеді.

Негізгі параметрлері:

• артқы сегмент: сканерлеу ені 16 мм-ге дейін, тереңдігі 6,25 мм-ге дейін;
• алдыңғы сегмент: сканерлеу ұзындығы 18 мм-ге дейін, тереңдігі 6,25 мм-ге дейін.

FullRange Retina шыны тәрізді денені, торқабықты және хориоидеяны қоса алғанда, артқы сегмент құрылымдарын кеңейтілген диапазонда визуализациялауға мүмкіндік береді.

FullRange Anterior бір скан арқылы алдыңғы камераның кең кескінін береді.

AngioVue® OCT-A және AngioAnalytics™

AngioVue® көктамыр ішіне контраст зат енгізбей, жанаспай OCT-ангиография жүргізуге мүмкіндік береді.

Жүйе торқабық пен хориоидеяның микроқантамырларын визуализациялап, AngioAnalytics™ сандық көрсеткіштерін береді.

Протоколға байланысты келесі көрсеткіштер бағаланады:

• тамырлар тығыздығы;
• фовеалық аваскулярлық аймақ;
• торқабық қабаттарының қалыңдығы;
• жүйке талшықтары қабатының қалыңдығы;
• көру жүйкесі дискісінің параметрлері.

Бір реттік OCT-A сканерлеу өлшемдері:

• 3 × 3 мм;
• 6,4 × 6,4 мм;
• 9 × 9 мм;
• 12 × 12 мм.

AngioVue QuadMontage төрт 9 × 9 мм сканды біріктіріп, шамамен 16 × 16 мм кең өрісті мозаика қалыптастырады.

DualTrac™ Motion Correction Technology

DualTrac™ кескін түсіру кезіндегі көз қозғалысын бақылауды кейінгі бағдарламалық түзетумен біріктіреді.

Motion Correction Technology әртүрлі бағытта алынған көлемдерді сәйкестендіріп, пациент қозғалысына байланысты артефактілерді азайтады.

Бұл әсіресе көлемдік OCT және OCT-A зерттеулерінде маңызды, өйткені қозғалыс тамырлар геометриясына және сандық көрсеткіштердің дәлдігіне әсер етуі мүмкін.

Деректерді өңдеу

SOLIX OCT және OCT-A деректерін өңдеуге арналған бірнеше технологияны пайдаланады.

Протоколға байланысты мыналар қолданылады:

• SSADA;
• Motion Correction Technology;
• DualTrac™;
• проекциялық артефактілерді азайтуға арналған 3D PAR 2.0;
• бірнеше көлемді орташалау;
• автоматты сегментация;
• ауытқуларды пиксель бойынша картаға түсіру;
• тамырлар желісін үш өлшемді визуализациялау.

Бұл құралдар торқабықты, көру жүйкесі дискісін және тамырлар желісін жүйелі түрде талдауға көмектеседі.

Техникалық сипаттамалары

• Түрі: OCT-ангиографиясы бар спектралдық оптикалық когеренттік томограф, SD-OCT.
• Сканерлеу жылдамдығы: секундына 120 000 A-скан, 120 кГц.
• Осьтік ажыратымдылық: тінде 5 мкм.
• Көлденең ажыратымдылық: тінде 15 мкм.
• OCT жарық көзі: суперлюминесцентті диод, шамамен 840 нм.
• Артқы сегмент FullRange: ені 16 мм-ге дейін, тереңдігі 6,25 мм-ге дейін.
• Алдыңғы сегмент FullRange: ұзындығы 18 мм-ге дейін, тереңдігі 6,25 мм-ге дейін.
• OCT-A: бір реттік скан 12 × 12 мм-ге дейін.
• AngioVue QuadMontage: төрт 9 × 9 мм сканнан шамамен 16 × 16 мм кең өрісті мозаика.
• Қасаң қабық картасы: 10 мм, 16 меридиан.
• Фундус-камера: кіріктірілген, жанаспайтын, түрлі түсті.
• Фундус-камера ажыратымдылығы: 5 Мп.
• Фундус-камераның көру өрісі: 45°, кішкентай қарашық режимінде 35°.
• Сыртқы визуализация: түрлі түсті және инфрақызыл, 940 нм.
• Құрылғы өлшемдері (Е × Т × Б): 1072 × 600 × 610 мм.
• Үстел өлшемдері (Е × Т × Б): 952 × 600 × 913 мм.
• Жүйе салмағы: 95 кг.
• DICOM: Modality Worklist және Storage.

Артықшылықтары

Дәрігер мен клиника үшін

• бір жүйеде құрылымдық OCT, OCT-ангиография, алдыңғы сегментті зерттеу және фундус-фотография;
• 120 кГц сканерлеу жылдамдығы;
• алдыңғы және артқы сегменттердің FullRange визуализациясы;
• бір протокол құрылымдық және тамырлық деректерді біріктіре алады;
• AngioAnalytics™ тамырлар желісінің сандық көрсеткіштерін береді;
• RNFL, торқабық және көру жүйкесі дискісінің құрылымдық көрсеткіштерін референстік базамен салыстырып, динамикада бақылауға болады;
• эпителий, строма және қасаң қабықтың жалпы қалыңдығына арналған 10 мм карта;
• қосымша OCT-топография және қасаң қабық аберрометриясы;
• кіріктірілген түрлі түсті фундус-камера және сыртқы инфрақызыл визуализация.

Пациент үшін

• OCT және OCT-A зерттеулері жанаспай жүргізіледі;
• OCT-ангиография үшін көктамыр ішіне контраст зат енгізу қажет емес;
• жоғары сканерлеу жылдамдығы кескіндерді алу уақытын қысқартуға мүмкіндік береді;
• бір қабылдау барысында дәрігер құрылымдық кескіндерді, тамырлық деректерді және басқа диагностикалық көрсеткіштерді ала алады;
• түрлі түсті фотосуреттер, карталар және үш өлшемді кескіндер зерттеу нәтижелерін көрнекі түсіндіруге көмектеседі.

SCHWIND AMARIS® 500E эксимерлік лазері

Аннотация

SCHWIND AMARIS® 500E – қасаң қабықтың рефракциялық және терапиялық хирургиясына арналған ықшам эксимерлік лазер. Жүйе 500 Гц жиілікте жұмыс істейді, белсенді 5D көз трекерімен жабдықталған және супергаусстық профилі бар диаметрі 0,54 мм лазерлік дақты пайдаланады.

AMARIS® 500E стандартты және жекелендірілген абляция профильдерін, жанаспай орындалатын SmartSurfACE әдісін және SCHWIND CAM бағдарламалық кешенінде емдеуді жоспарлауды қолдайды.

Өндіруші

SCHWIND eye-tech-solutions GmbH, Германия.

Компания қасаң қабықтың рефракциялық және терапиялық хирургиясына арналған лазерлік және диагностикалық жүйелерді әзірлеуге маманданған.

Қолданылу салалары

SmartSurfACE (TransPRK)

SmartSurfACE трансэпителиалдық фоторефракциялық кератэктомияны, яғни TransPRK әдісін SmartPulse технологиясымен біріктіреді.

Процедура қасаң қабықпен механикалық жанасусыз, вакуумдық фиксациясыз және қасаң қабық қақпақшасын қалыптастырмай жүргізіледі. Лазер бір лазерлік кезең ішінде эпителийді алып, одан кейін рефракциялық стромалық абляцияны орындайды.

SmartPulse қалыптасатын қасаң қабық бетінің геометриясын оңтайландыру үшін қолданылады. Бұл технология беткейлік әдістерде, соның ішінде SmartSurfACE кезінде ерекше мәнге ие.

Дәстүрлі рефракциялық хирургия

SCHWIND AMARIS® 500E лазерлік көруді түзетудің әртүрлі әдістерінің эксимерлік кезеңінде қолданылуы мүмкін:

• LASIK;
• Femto-LASIK;
• PRK;
• LASEK;
• TransPRK.

Жүйе миопияны, гиперметропияны және астигматизмді түзету үшін қолданылады. Нақты әдіс пен түзету көлемі қасаң қабық параметрлері, диагностикалық зерттеу нәтижелері және жүйенің нақты конфигурациясына арналған қолданыстағы көрсетілімдер ескеріліп таңдалады.

Жекелендірілген абляция

SCHWIND CAM стандартты және жекелендірілген абляция профильдерін жоспарлауға мүмкіндік береді.

Қолданылатын диагностикалық деректер мен бағдарламалық модульдерге байланысты жоспарлау кезінде мыналар ескерілуі мүмкін:

• рефракция;
• қасаң қабық топографиясы;
• қасаң қабықтың толқындық фронты;
• көздің жалпы толқындық фронты;
• пахиметриялық деректер;
• эпителий картасының мәліметтері.

Рефракциялық емдеуді жоспарлау үшін ORK-CAM модулі қолданылады.

Қасаң қабықтың терапиялық хирургиясы

Жүйе фототерапиялық кератэктомияны (PTK) қолдайды.

PTK-CAM модулі қасаң қабықтағы белгілі бір өзгерістер кезінде беткей немесе тереңірек терапиялық абляцияны жоспарлауға мүмкіндік береді. Клиникалық міндетке қарай абляция аймағы дөңгелек, эллипстік немесе жекелендірілген пішінде болуы мүмкін.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

500 Гц жиілік және 0,54 мм лазерлік дақ

Лазер импульстерінің қайталану жиілігі 500 Гц құрайды.

Астигматизмсіз миопияға LASIK жүргізу кезінде бір диоптрияның абляциясы шамамен 2,0 секундта орындалады. Бұл көрсеткіш келесі жағдайларға арналған:

• вертекстік қашықтық: 12,5 мм;
• оптикалық аймақ: 6 мм.

Лазерлік кезеңнің нақты ұзақтығы түзету көлеміне, таңдалған абляция профиліне және оптикалық аймақ параметрлеріне байланысты.

Лазерлік дақтың диаметрі FWHM бойынша 0,54 мм. Супергаусстық профиль және flying spot технологиясы қолданылады. Шағын лазерлік дақ абляция профилін егжей-тегжейлі қалыптастыруға және өңделетін қасаң қабық бетінде біркелкі өтпелі аймақтар жасауға мүмкіндік береді.

Automatic Fluence Level Adjustment (AFLA)

Automatic Fluence Level Adjustment лазер импульстерінің жалпы саны мен берілетін энергия тығыздығы арасындағы арақатынасты автоматты түрде басқарады.

Шамамен:

• абляцияның 80%-ы жоғары флюенциямен орындалады;
• қалған 20%-ы бетті дәлірек модельдеу үшін төмен флюенциямен орындалады.

Мұндай тәсіл негізгі абляция кезеңінің жылдамдығын соңғы кезеңдегі бетті дәлірек өңдеумен үйлестіруге мүмкіндік береді.

Белсенді 5D көз трекері

Көзді бақылау жүйесі 1050 Гц жиілікте жұмыс істеп, лазерлік әсер кезінде көз қозғалыстарын өтейді.

5D-трекинг мыналарды ескереді:

• X осі бойынша ығысу;
• Y осі бойынша ығысу;
• көздің көлденең еңкею қозғалыстары;
• көздің тік еңкею қозғалыстары;
• статикалық және динамикалық циклоторсияны бақылау арқылы көздің көру осі айналасында айналуы.

Жүйе қарашық өлшемінің өзгеруін де бақылайды және оның ортасының ығысуын өтейді.

Бақылау кезінде қарашық пен лимб деректері пайдаланылады.

AMARIS® 500E жүйесінің жалпы реакция уақыты 3 мс құрайды.

SmartPulse Technology

SmartPulse қасаң қабық бетінің геометриялық моделін және лазер импульстерінің кеңістіктік таралуын оңтайландырады.

Технология абляциядан кейін қасаң қабық бетінің біркелкі геометриясын қалыптастыруға арналған. Бұл SmartSurfACE сияқты беткейлік әдістерде ерекше маңызды, өйткені эпителий лазерлік әсер етілген стромалық беттің үстінде қайта қалпына келеді.

Өндіруші мәліметтері мен жарияланған клиникалық зерттеулер SmartPulse технологиясын беткейлік лазерлік коррекциядан кейін функционалдық көрудің ертерек қалпына келуімен байланыстырады.

Intelligent Thermal Effect Control (ITEC)

ITEC лазер импульстерінің ретін және кеңістіктік орналасуын жылулық жүктемені ескере отырып басқарады.

Жүйе келесі импульстердің орналасуын қасаң қабықтың жеке аймақтары салқындап үлгеретіндей етіп есептейді. Бұл жоғары жиілікті абляция кезінде жылудың жергілікті жиналуын шектеуге көмектеседі.

Онлайн-пахиметрия

AMARIS® 500E үшін жанаспайтын онлайн-пахиметрия қосымша опция ретінде қолжетімді.

Оптикалық жүйе қасаң қабықтың қалыңдығын өлшеп, процедура барысында оның өзгерістерін экранда көрсетеді. Өлшеулер лазерлік абляцияға дейін, абляция кезінде және лазерлік кезең аяқталғаннан кейін жүргізілуі мүмкін.

Алынған деректер емдеу хаттамасында тіркеледі.

SCHWIND CAM

SCHWIND CAM – AMARIS платформаларында рефракциялық және терапиялық процедураларды жоспарлауға арналған модульдік бағдарламалық жүйе.

Конфигурацияға байланысты келесі модульдер қолжетімді болуы мүмкін:

• рефракциялық процедураларға арналған ORK-CAM;
• пресбиопияны түзетуге арналған PresbyMAX;
• терапиялық абляцияға арналған PTK-CAM.

Жүйе лазерлік емдеудің жеке жоспарын қалыптастыру кезінде пациенттің диагностикалық деректерін ескеруге мүмкіндік береді.

Техникалық сипаттамалары

• Лазер түрі: ArF эксимерлік лазері.
• Толқын ұзындығы: 193 нм.
• Қолданылуы: қасаң қабықтың рефракциялық және терапиялық хирургиясы.
• Импульстердің қайталану жиілігі: 500 Гц.
• Абляция уақыты: астигматизмсіз миопияға LASIK жүргізу кезінде, 12,5 мм вертекстік қашықтық және 6 мм оптикалық аймақ жағдайында бір диоптрияға шамамен 2,0 секунд.
• Лазерлік дақтың диаметрі: 0,54 мм FWHM.
• Дақ профилі: супергаусстық.
• Лазер сәулесін беру: Automatic Fluence Level Adjustment жүйесі бар flying spot.
• Көзді бақылау: белсенді 5D.
• Трекердің жұмыс жиілігі: 1050 Гц.
• Бақылау: қарашық және лимб.
• Қарашық ортасының ығысуын өтеу: қарастырылған.
• Циклоторсияны бақылау: статикалық және динамикалық Advanced Cyclotorsion Control.
• Жүйенің жалпы реакция уақыты: 3 мс.
• Жылулық әсерді басқару: Intelligent Thermal Effect Control.
• Пахиметрия: жанаспайтын онлайн-пахиметрия, қосымша опция.
• Емдеуді жоспарлау: SCHWIND CAM.
• Орындау түрі: ықшам, эргономикалық, аз орын алады.

Артықшылықтары

Хирург пен клиника үшін

• 500 Гц жиілік және стандартты миопиялық LASIK жағдайында бір диоптрияға шамамен 2,0 секунд абляция;
• ықшам конструкция;
• LASIK, Femto-LASIK, PRK, LASEK және TransPRK әдістерін қолдау;
• жанаспай орындалатын SmartSurfACE әдісін қолдану мүмкіндігі;
• SCHWIND CAM арқылы жекелендірілген жоспарлау;
• циклоторсия мен қарашық орналасуын бақылайтын белсенді 5D-трекинг;
• флюенция деңгейлерін автоматты басқаруға арналған AFLA;
• абляция кезіндегі жылулық жүктемені басқаруға арналған ITEC;
• онлайн-пахиметрия опциясы болған жағдайда процедура кезінде қасаң қабық қалыңдығын жанаспай бақылау мүмкіндігі.

Пациент үшін

• SmartSurfACE вакуумдық фиксациясыз және қасаң қабық қақпақшасын қалыптастырмай жүргізіледі;
• 500 Гц жиілік лазерлік кезеңнің қысқа болуына мүмкіндік береді;
• белсенді трекер абляция барысында көздің орналасуын бақылайды;
• SmartPulse лазерлік әсерден кейін қасаң қабық бетінің геометриясын оңтайландырады;
• ITEC абляция кезінде жылудың жергілікті жиналуын шектеуге көмектеседі;
• емдеу әдісі мен абляция профилі кешенді диагностика нәтижелеріне сәйкес таңдалуы мүмкін.

SCHWIND SIRIUS көздің алдыңғы сегментінің анализаторы

Аннотация

SCHWIND SIRIUS – айналмалы Шаймпфлюг камерасы мен Пласидо дискілеріне негізделген қасаң қабық топографиясын біріктіретін жанаспайтын «2 in 1» диагностикалық жүйе. Бір өлшеу барысында жүйе қасаң қабық пен көздің алдыңғы сегментіне үш өлшемді талдау жүргізіп, пахиметрия, топография және қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттері туралы мәліметтер береді.

Екі технологияны біріктіру қасаң қабықты диагностикалауға және рефракциялық әрі терапиялық операцияларды жоспарлауға қажетті деректерді бір зерттеуде алуға мүмкіндік береді.

Өндіруші

Өндіруші: CSO SRL, Италия.

SCHWIND eye-tech-solutions жүйені өзінің диагностикалық және хирургиялық экожүйесінің құрамында ұсынады.

SIRIUS диагностикалық деректерін SCHWIND CAM емдеуді жоспарлау бағдарламасына беруге және SCHWIND AMARIS лазерлік жүйелеріндегі процедураларды жоспарлауға пайдалануға болады. SCHWIND ATOS сияқты кейінгі платформалармен интеграция құрылғының буынына және орнатылған бағдарламалық конфигурациясына байланысты.

Қолданылу салалары

Қасаң қабықтың рефракциялық және терапиялық хирургиясы

SCHWIND SIRIUS лазерлік операциялар алдында қасаң қабықты кешенді бағалау үшін қолданылады.

Жүйе келесі әдістерді жоспарлауға қажетті деректерді береді:

• FemtoLASIK;
• SmartSurfACE / TransPRK;
• PRK;
• PTK;
• жекелендірілген қасаң қабық абляциясы.

Қасаң қабықтың толқындық фронты оның өлшенген геометриясы негізінде есептеліп, SCHWIND CAM бағдарламасында жеке абляция профилін жоспарлау үшін қолданылуы мүмкін.

Үйлесімді SIRIUS конфигурацияларында статикалық циклоторсия туралы деректерді емдеуді жоспарлау жүйесіне және одан әрі SCHWIND AMARIS жүйесіне беруге болады.

Пахиметриялық карталар пахиметрияға негізделген лазерлік кератопластиканы (PALK) жоспарлау кезінде де қолданылуы мүмкін.

Кератоконус скринингі және динамикалық бақылау

Қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттері, оның қалыңдығы, қисықтығы мен элевациясы туралы деректерді біріктіру кератоконус пен басқа эктазияларға тән томографиялық және топографиялық белгілерді бағалауға мүмкіндік береді.

SIRIUS:

• лазерлік көруді түзетуге үміткерлерді тексеруде;
• қасаң қабықтың пішіні мен қалыңдығын бағалауда;
• өзгерістерді динамикада салыстыруда;
• интрастромалық қасаң қабық сақиналарын имплантациялауды жоспарлауда қолданылуы мүмкін.

Алынған көрсеткіштер кешенді диагностиканың бір бөлігі болып табылады және операциядан кейінгі эктазияны жеке өзі диагностикалау немесе болжау үшін қолданылмайды.

Алдыңғы сегмент және глаукома скринингі

Шаймпфлюг визуализациясы көздің алдыңғы сегментінің геометриясын бағалауға мүмкіндік береді.

Жүйе келесі параметрлерді есептей алады:

• алдыңғы камераның тереңдігі;
• алдыңғы камераның көлемі;
• иридокорнеалдық бұрыш;
• қасаң қабық параметрлері.

Бұл көрсеткіштер алдыңғы камера бұрышының жабылу қаупі бар пациенттерді кешенді бағалаудың бір бөлігі ретінде қолданылуы мүмкін. SIRIUS тонометрияны, периметрияны, көру жүйкесі дискісін бағалауды және глаукоманы толық диагностикалаудың басқа әдістерін алмастырмайды.

Пупиллометрия

Кіріктірілген пупиллометрия әртүрлі жарық жағдайларында қарашықтың диаметрі мен ортасының орналасуын өлшеуге мүмкіндік береді.

Стандартталған жарық режимдері:

• фотопиялық: 40 люкс;
• мезопиялық: 4 люкс;
• скотопиялық: 0,04 люкс.

Қарашықтың мөлшері мен ортасының ығысуы рефракциялық операция кезінде оптикалық аймақты және орталықтандыру тәсілін таңдауда ескерілуі мүмкін.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

Гибридті жүйе: Шаймпфлюг камерасы және Пласидо дискі

SCHWIND SIRIUS қасаң қабықты зерттеудің екі технологиясын біріктіреді.

22 сақинасы бар Пласидо топографы қасаң қабықтың алдыңғы бетінің қисықтығы туралы егжей-тегжейлі мәлімет алады.

360° айналатын Шаймпфлюг камерасы 25 радиалдық оптикалық кескін сериясын түсіріп, келесі құрылымдар туралы ақпарат береді:

• қасаң қабықтың алдыңғы беті;
• қасаң қабықтың артқы беті;
• қасаң қабықтың қалыңдығы;
• алдыңғы камера;
• нұрлы қабық;
• көз бұршағының алдыңғы беті.

Екі өлшеу жүйесінің деректерін бағдарламалық қамтамасыз ету қасаң қабық пен алдыңғы сегменттің бірыңғай моделіне біріктіреді.

Жарық көзі және деректер тығыздығы

Шаймпфлюг визуализациясында ультракүлгін сәуле шығармайтын, толқын ұзындығы 475 нм көк жарықдиод қолданылады.

SIRIUS қасаң қабықтың екі бетінен көптеген өлшеу деректерін алып, олардың негізінде қисықтық, элевация және пахиметриялық карталар қалыптастырады.

Өлшеу нүктелерінің нақты саны құрылғы нұсқасы мен өлшеу режиміне байланысты. SIRIUS жүйесінің әр буыны мен клиникалық жарияланымдарда әртүрлі мәндер көрсетілген, сондықтан нақты орнатылған құрылғының сипаттамалары оның техникалық құжаттамасымен салыстырылуы тиіс.

Өлшеу жылдамдығы

25 Шаймпфлюг кескіні бар стандартты зерттеу кезінде алдыңғы сегментті тіркеу шамамен бір секундқа созылады.

Зерттеу жанаспай жүргізіледі. Пациент ішкі нысанаға қарайды, ал жүйе қажетті кескіндерді автоматты түрде алады.

Қасаң қабықтың толқындық фронты

SIRIUS қасаң қабықтың өлшенген геометриясы негізінде оның аберрацияларын есептейді.

Талдауға:

• төменгі ретті аберрациялар;
• жоғары ретті аберрациялар;
• Цернике коэффициенттері;
• қасаң қабықтың оптикалық сапасын бағалау кіреді.

Қасаң қабықтың толқындық фронты SCHWIND CAM жүйесінде жекелендірілген рефракциялық операцияны жоспарлау кезінде пайдаланылуы мүмкін.

Өлшенетін параметрлер

Орнатылған бағдарламалық қамтамасыз етуге байланысты жүйе келесі көрсеткіштерді бағалай алады:

• қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттерінің қисықтығы;
• алдыңғы және артқы беттердің элевациясы;
• пахиметрия;
• қасаң қабықтың оптикалық күші;
• қасаң қабықтың толқындық фронты;
• алдыңғы камераның тереңдігі;
• алдыңғы камераның көлемі;
• иридокорнеалдық бұрыш;
• қарашықтың диаметрі мен орналасуы;
• кератометриялық көрсеткіштер.

Техникалық сипаттамалары

• Түрі: қасаң қабық пен көздің алдыңғы сегментін жанаспай зерттейтін анализатор.
• Технологиялары: айналмалы Шаймпфлюг камерасы және Пласидо дискіне негізделген топография.
• Топограф: 22 сақинасы бар Пласидо дискі.
• Шаймпфлюг камерасы: 360° айналу.
• Стандартты сканерлеу: 25 радиалдық кескін.
• Жарық көзі: 475 нм көк жарықдиод, УК-сәулесіз.
• Стандартты скан алу уақыты: шамамен 1 секунд.
• Өлшеу әдісі: жанаспайтын.
• Пупиллометрия: белгіленген жарық жағдайларында статикалық және динамикалық.
• Қасаң қабық аберрометриясы: сәулелерді трассалау әдісі.
• Интеграция: диагностикалық деректерді SCHWIND CAM бағдарламасына экспорттау.
• Статикалық циклоторсия: үйлесімді SCHWIND AMARIS конфигурацияларына деректер беру.
• SCHWIND ATOS жүйесімен интеграция: SIRIUS буыны мен орнатылған бағдарламалық қамтамасыз етуге байланысты.

Артықшылықтары

Дәрігер мен клиника үшін

• бір құрылғыда Шаймпфлюг томографиясы мен Пласидо топографиясының үйлесуі;
• қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттерін талдау;
• пахиметрия, топография, қасаң қабық аберрометриясы және алдыңғы камера параметрлері;
• кіріктірілген пупиллометрия;
• кератоконусқа тән томографиялық және топографиялық белгілерді бағалау;
• интрастромалық қасаң қабық сақиналарын жоспарлауға арналған деректер;
• PALK жоспарлау кезінде пахиметриялық деректерді қолдану мүмкіндігі;
• диагностикалық деректерді SCHWIND CAM және үйлесімді лазерлік жүйелерге беру.

Пациент үшін

• зерттеу көздің бетіне жанаспай жүргізіледі;
• өлшеу үшін жергілікті анестезия қажет емес;
• 25 кескіннен тұратын стандартты зерттеу шамамен бір секундқа созылады;
• бір зерттеу барысында дәрігер қасаң қабықтың пішіні, қалыңдығы және оптикалық қасиеттері туралы мәлімет алады;
• кешенді талдау лазерлік көруді түзету алдында қасаң қабықтың жағдайын бағалауға көмектеседі.

WaveLight® Oculyzer™ II диагностикалық жүйесі

Аннотация

WaveLight® Oculyzer™ II – айналмалы Шаймпфлюг камерасы технологиясына негізделген, қасаң қабық пен көздің алдыңғы сегментін жанаспай томографиялық зерттеуге арналған диагностикалық жүйе. Құрылғы OCULUS компаниясының Pentacam® HR технологиясына негізделген және WaveLight рефракциялық кешенінің диагностикалық инфрақұрылымында жұмыс істеуге арналған.

Бір зерттеу барысында жүйе көздің алдыңғы сегментінің бірқатар оптикалық кескіндерін түсіріп, оның үш өлшемді моделін қалыптастырады. Өлшеу қасаң қабықтың алдыңғы бетінен көз бұршағының артқы бетіне дейінгі аймақты қамтиды.

Өндіруші

WaveLight GmbH, Эрланген, Германия, Alcon компаниялар тобына кіреді.

WaveLight® Oculyzer™ II жүйесі Германияның Ветцлар қаласындағы OCULUS Optikgeräte GmbH компаниясы әзірлеген Pentacam® HR технологиясына негізделген.

Жекелеген бағдарламалық модульдер мен интеграциялық мүмкіндіктердің қолжетімділігі жүйенің конфигурациясына және нақты нарыққа байланысты.

Қолданылу салалары

Рефракциялық хирургия

WaveLight® Oculyzer™ II лазерлік көруді түзету алдында қасаң қабықты кешенді бағалау үшін қолданылады.

Жүйе келесі мүмкіндіктерді береді:

• қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттерін талдау;
• элевация және қисықтық карталарын құру;
• пахиметрия жүргізу;
• қасаң қабық қалыңдығының таралуын бағалау;
• алдыңғы камера параметрлерін талдау;
• кератоконус пен басқа эктазияларға тән томографиялық белгілерді бағалау.

Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттерінің элевациялық деректерін оның қалыңдығының таралуын талдаумен біріктіреді. Модуль LASIK, Femto-LASIK, PRK және басқа рефракциялық операциялар алдындағы тексерудің бір бөлігі ретінде қолданылады.

Oculyzer™ II алдыңғы камераның тереңдігі, қасаң қабық параметрлері және алдыңғы сегменттің басқа көрсеткіштері туралы мәліметтер беретіндіктен, факикалық интраокулярлық линзаларды имплантациялауды жоспарлау кезінде де қолданылуы мүмкін.

WaveLight жүйесінде Contoura® Vision үшін топографиялық деректердің негізгі көзі Topolyzer™ VARIO болып табылады. Клиникалық тәжірибеде Oculyzer™ II деректері қасаң қабық төбесінің орналасуын және абляцияны орталықтандыруды бағалау кезінде қосымша пайдаланылуы мүмкін.

Катаракта хирургиясы

WaveLight® Oculyzer™ II катаракта хирургиясын жоспарлау кезінде пайдалануға болатын кератометриялық, пахиметриялық және томографиялық мәліметтер береді.

Holladay Report және Holladay EKR Detail Report бұрын LASIK, PRK немесе басқа қасаң қабық рефракциялық операцияларын өткерген пациенттерде де қасаң қабықтың оптикалық күшін бағалауға көмектеседі.

Құрылғы көздің аксиалдық ұзындығын өлшемейді. Сондықтан ИОЛ оптикалық күшін толық есептеу үшін оптикалық биометрия немесе басқа тиісті биометриялық әдіспен алынған аксиалдық ұзындық деректері қажет.

Шаймпфлюг визуализациясы алдыңғы сегмент құрылымдарының оптикалық тығыздығын бағалауға және көз бұршағындағы өзгерістерді визуализациялауға да мүмкіндік береді.

Алдыңғы камераны бағалау және пахиметрия

WaveLight® Oculyzer™ II кешенді офтальмологиялық диагностиканың бір бөлігі ретінде қолданылатын алдыңғы сегмент параметрлерін өлшейді.

Жүйе мыналарды анықтайды:

• алдыңғы камераның тереңдігін;
• алдыңғы камераның көлемін;
• алдыңғы камераның бұрышын;
• қасаң қабықтың қалыңдығын.

Пахиметриялық деректер дәрігерге көзішілік қысымды өлшеу нәтижелерін түсіндіру кезінде қасаң қабық қалыңдығын ескеруге мүмкіндік береді.

Oculyzer™ II тонометрияны, периметрияны, көру жүйкесі дискісін бағалауды және глаукоманы толық диагностикалау үшін қажет басқа зерттеулерді алмастырмайды.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

Айналмалы Шаймпфлюг камерасы

Кіріктірілген Шаймпфлюг камерасы көздің оптикалық осі айналасында айналып, алдыңғы сегментті әртүрлі бұрыштан ретімен түсіреді.

Алынған оптикалық кескіндер негізінде бағдарламалық қамтамасыз ету қасаң қабық пен алдыңғы сегменттің үш өлшемді моделін қалыптастырады.

Жүйе:

• нақты уақыттағы өлшеу режимінде 50-ге дейін кескін;
• 25 000-ға дейін өлшеу нүктесін алады.

Айналмалы өлшеу технологиясы қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттері туралы мәлімет алуға және зерттелетін аймақта оның қалыңдығын карта түрінде көрсетуге мүмкіндік береді.

Көздің алдыңғы сегментін өлшеу

Өлшеу қасаң қабықтың алдыңғы бетінен көз бұршағының артқы бетіне дейін жүргізіледі.

Бір зерттеу барысында жүйе келесі деректерді алуға мүмкіндік береді:

• қасаң қабықтың алдыңғы бетінің топографиясы;
• қасаң қабықтың артқы беті туралы деректер;
• элевациялық карталар;
• пахиметриялық карта;
• алдыңғы камера параметрлері;
• қасаң қабықтың, нұрлы қабықтың және көз бұршағының кескіндері.

Бұл мәліметтер жиынтығы рефракциялық және басқа офтальмологиялық операциялар алдында көздің алдыңғы сегментінің геометриясын кешенді бағалауға мүмкіндік береді.

WaveLight кешеніне интеграция

WaveLight® Oculyzer™ II WaveLight рефракциялық кешенінің цифрлық инфрақұрылымында жұмыс істей алады.

Тиісті конфигурацияда диагностикалық зерттеу деректері кейінгі емдеуді жоспарлау үшін WaveLight бағдарламалық және желілік шешімдері арқылы берілуі мүмкін.

Экожүйедегі әр диагностикалық құрылғының өз міндеті бар. Oculyzer™ II алдыңғы сегменттің Шаймпфлюг томографиясын жүргізеді, ал Topolyzer™ VARIO Плачидо дискілері негізіндегі топографиялық деректерді алады және Contoura® Vision процедурасын жоспарлау кезінде қолданылады.

Жанаспай сканерлеу

Зерттеу кезінде пациент иегі мен маңдайын арнайы тіректерге орналастырып, жарық белгісіне қарайды.

Өлшеу жүйесі көздің бетіне жанаспайды. Сканерлеу бірнеше секундқа созылады және жанаспалы датчикті немесе жергілікті анестезияны қажет етпейді.

Техникалық сипаттамалары

• Түрі: айналмалы Шаймпфлюг камерасы бар диагностикалық жүйе, жанаспай өлшеу.
• Технологиялық негізі: Pentacam® HR, OCULUS.
• Кескін алу: нақты уақыттағы өлшеу кезінде 50-ге дейін кескін.
• Өлшеу нүктелері: 25 000-ға дейін.
• Зерттеу диапазоны: қасаң қабықтың алдыңғы бетінен көз бұршағының артқы бетіне дейін.
• Желілік интеграция: тиісті конфигурацияда WaveNet™ қоса алғанда, WaveLight шешімдері.

Артықшылықтары

Дәрігер мен клиника үшін

• бір зерттеуде қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттерін талдау;
• элевациялық және пахиметриялық карталарды құру;
• көздің алдыңғы сегментін үш өлшемді талдау;
• эктазияға тән томографиялық белгілерді бағалауға арналған Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display;
• рефракциялық операциядан кейінгі қасаң қабықтың оптикалық күшін бағалауға арналған Holladay Report және Holladay EKR;
• диагностикалық деректерді WaveLight диагностикалық және хирургиялық ортасында пайдалану мүмкіндігі;
• бір жанаспайтын зерттеу кезінде алдыңғы сегмент туралы үлкен көлемдегі мәлімет алу.

Пациент үшін

• зерттеу көздің бетіне жанаспай жүргізіледі;
• сканерлеу бірнеше секундқа созылады;
• бір зерттеу барысында дәрігер қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттері, оның қалыңдығы және алдыңғы камера туралы мәлімет алады;
• томографиялық көрсеткіштер лазерлік көруді түзету алдында қасаң қабықтың жағдайын бағалауға көмектеседі;
• түрлі түсті карталар мен үш өлшемді кескіндер зерттеу нәтижелерін пациентке көрнекі түрде түсіндіруге мүмкіндік береді.

ZEISS IOLMaster® 700 оптикалық биометрі

Аннотация

ZEISS IOLMaster® 700 – Swept Source OCT технологиясына негізделген жанаспайтын оптикалық биометр. Жүйе көздің негізгі анатомиялық параметрлерін өлшейді, қасаң қабықтан торқабыққа дейінгі бойлық OCT кескіндерін қалыптастырады және интраокулярлық линзаның оптикалық күшін есептейді.

Технология дәрігерге сандық биометриялық көрсеткіштерді алумен қатар, өлшеу жүргізілген анатомиялық құрылымдарды визуалды түрде тексеруге мүмкіндік береді.

Өндіруші

Carl Zeiss Meditec AG, Йена, Германия.

Реттеуші мәртебесі:

• қолданылатын еуропалық талаптарға сәйкес CE таңбалауы;
• АҚШ-та FDA 510(k) clearance;
• жекелеген функциялардың, формулалардың және бағдарламалық модульдердің қолжетімділігі елге және жабдық конфигурациясына байланысты.

Қолданылу салалары

Катаракта хирургиясы және ИОЛ есептеу

ZEISS IOLMaster® 700 катаракта операциясы алдында биометрия жүргізу және ИОЛ оптикалық күшін есептеу үшін қолданылады.

Жүйе ИОЛ есептеуге қажетті көз параметрлерін өлшейді және көптеген формулаларды қолдайды:

• Barrett Universal II;
• Total Keratometry болған жағдайда Barrett TK Universal II;
• Barrett Toric;
• Total Keratometry болған жағдайда Barrett TK Toric;
• Haigis;
• Haigis-T;
• Hoffer Q;
• Holladay 1;
• Holladay 2;
• SRK/T.

Қасаң қабыққа бұрын белгілі бір рефракциялық операциялар жасалған көздер үшін арнайы формулалар да қарастырылған.

Торикалық ИОЛ есептеуге арналған кіріктірілген құралдар биометриялық және кератометриялық мәліметтерді жүйенің өзінде пайдалануға мүмкіндік береді және барлық көрсеткішті сыртқы калькуляторларға қолмен енгізу қажеттілігін азайтады.

ZEISS жүйелері үшін 50 000-нан астам катаракта операциясының деректері негізінде 300-ден астам ИОЛ моделіне арналған оңтайландырылған константалар қолжетімді.

Рефракциялық операциядан кейінгі көздер

LASIK, PRK немесе LASEK операцияларынан кейін қасаң қабық геометриясының өзгеруі ИОЛ оптикалық күшін есептеуді қиындатуы мүмкін, себебі стандартты кератометриялық болжамдар мұндай жағдайда дәл болмауы ықтимал.

ZEISS IOLMaster® 700 мұндай жағдайларға арналған арнайы құралдарды ұсынады:

• Haigis-L;
• Barrett True K;
• Barrett True K with TK;
• үйлесімді формулаларда Total Keratometry деректерін пайдалану.

Barrett True K with TK қасаң қабықтың артқы бетін тікелей өлшеуді қоса алғанда, Total Keratometry деректерін пайдаланады.

Миопиялық LASIK операциясынан кейінгі көздерге жүргізілген жарияланған зерттеуде Barrett True K with TK қолданылған кезде ±0,50 D шегіндегі нәтижелердің үлесі классикалық кератометриямен Barrett True K қолдануға қарағанда 12 пайыздық тармақтан астам жоғары болған.

SMILE операциясынан кейін формуланы таңдау қазіргі қолдану жөніндегі нұсқаулыққа және нақты клиникалық жағдайға сәйкес жүргізілуі тиіс. ZEISS-тің қолданыстағы құжаттамасы LASIK, LASEK және PRK үшін арналған стандартты пострефракциялық формулаларды ReLEx SMILE операциясынан кейін автоматты түрде қолдануды ұсынбайды.

Визуализация және фиксацияны бақылау

Swept Source OCT қасаң қабықтан торқабыққа дейінгі бойлық кескінді қалыптастырады.

Дәрігер OCT кескінінде көздің анатомиялық құрылымдарын және өлшеу шекараларын көре алады. Бұл:

• биометриялық өлшеудің дұрыстығын тексеруге;
• көздің қалыптан тыс геометриясын анықтауға;
• көз бұршағының орналасуы мен ықтимал еңкеюін бағалауға;
• пациент фиксациясының сапасын бақылауға көмектеседі.

Макуланың орталық аймағы мен фовеалық шұңқырдың кескіні фиксацияны қосымша бақылау үшін пайдаланылады. Фиксация жеткіліксіз болса, деректерді ИОЛ есептеу үшін қолданар алдында өлшеуді қайталауға болады.

Операциялық жүйелермен интеграция

Биометрия кезінде IOLMaster® 700 ZEISS маркерсіз катаракта хирургиясының жұмыс үдерісі үшін көздің референстік кескінін ала алады.

Референстік кескін мен кератометриялық деректер ZEISS CALLISTO eye жүйесіне беріліп, операция кезінде көздің нақты кескінімен сәйкестендірілуі мүмкін. Бұл торикалық ИОЛ позициясын анықтау кезінде де қолданылады.

ZEISS VERACITY Surgery Planner жүйесімен интеграция биометриялық параметрлер мен диагностикалық материалдарды беруге мүмкіндік береді:

• анатомия мен ықтимал өзгерістерді бағалауға арналған OCT кескіні;
• операция кезіндегі навигацияға арналған референстік кескін;
• Total Keratometry үшін қасаң қабықтың артқы бетінің деректері;
• кератометриялық және басқа биометриялық көрсеткіштер.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

Swept Source OCT

IOLMaster® 700 орталық толқын ұзындығы шамамен 1055 нм болатын Swept Source OCT технологиясын пайдаланады.

Жүйе секундына шамамен 2 000 A-скан жылдамдығымен жұмыс істейді және алты меридиан бойынша кескін алады:

• 0°;
• 30°;
• 60°;
• 90°;
• 120°;
• 150°.

Cornea-to-Retina Scan қасаң қабықтан торқабыққа дейінгі көз құрылымдарын бойлық кескінде визуализациялауға мүмкіндік береді.

Дәстүрлі A-сканның тек шыңдарын көрсетудің орнына жүйе анатомиялық құрылымдардың OCT кескінін және өлшеу шекараларын көрсетеді. Бұл операторға өлшеу нәтижесінің дұрыстығын визуалды бағалауға мүмкіндік береді.

ZEISS мәліметі бойынша, технология катаракта кезінде 99%-ға дейінгі penetration rate көрсеткішіне қол жеткізеді және осьтік ұзындықты ультрадыбыстық әдіспен өлшеу қажет болатын жағдайлар санын азайтады.

Total Keratometry (TK®)

Total Keratometry келесі деректерді біріктіреді:

• қасаң қабықтың алдыңғы бетінің телецентрлік кератометриясы;
• қасаң қабықтың артқы бетін Swept Source OCT арқылы өлшеу;
• қасаң қабық қалыңдығының деректері.

Осының негізінде жүйе алдыңғы және артқы беттердің модельдік арақатынасына ғана сүйенбей, әр көздің қасаң қабығының жеке геометриясын ескере отырып толық кератометрияны есептейді.

Total Keratometry үшін арнайы формулалар:

• Barrett TK Universal II;
• Barrett TK Toric;
• Barrett True K with TK.

TK көрсеткіштері бағдарламалық қамтамасыз етудің қолдану жөніндегі нұсқаулығына сәйкес бірқатар стандартты ИОЛ есептеу формулаларында да қолданылуы мүмкін.

Телецентрлік кератометрия

Қасаң қабықтың алдыңғы беті телецентрлік кератометрия әдісімен өлшенеді.

Жүйе үш өлшеу аймағында орналасқан 18 жарықдиодты нүктенің шағылысын талдайды.

Телецентрлік принцип құрылғы мен көз арасындағы жұмыс қашықтығына өлшеу нәтижесінің тәуелділігін азайтып, кератометриялық өлшеулердің қайталанымдылығына ықпал етеді.

Фиксацияны бақылау

IOLMaster® 700 биометрия кезінде пациенттің қарау бағытын тексеру үшін макуланың орталық аймағының OCT кескінін пайдаланады.

Фовеалық шұңқырдың көрінуі операторға өлшеудің дұрыс фиксация кезінде орындалғанын бағалауға көмектеседі.

Көздің орналасуы күмән туғызса, биометриялық деректер ИОЛ есептеу үшін қабылданғанға дейін өлшеуді қайталауға болады.

Central Topography

Central Topography стандартты биометрия үдерісінің бір бөлігі ретінде қасаң қабықтың орталық бөлігінің пішіні туралы ақпарат береді.

Функция жеке диагностикалық құрылғыны немесе қосымша сканерлеуді қажет етпейді және ИОЛ таңдауға дейін қасаң қабықтың орталық геометриясы туралы қосымша мәлімет алуға мүмкіндік береді.

Клиникалық көрсетілімдер бойынша толық мамандандырылған қасаң қабық топографиясы немесе томографиясы қажет болған жағдайда Central Topography оларды алмастырмайды.

Haigis Suite

Haigis Suite Haigis тобына жататын бірнеше есептеу формуласын біріктіреді.

Клиникалық жағдай мен орнатылған бағдарламалық нұсқаға байланысты:

• стандартты ИОЛ есептеуге арналған Haigis;
• LASIK, LASEK немесе PRK операцияларынан кейінгі белгілі бір көздерге арналған Haigis-L;
• торикалық ИОЛ есептеуге арналған Haigis-T;
• бағдарламалық қамтамасыз етудің ағымдағы нұсқасы мен қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес басқа формула нұсқалары қолданылады.

Техникалық сипаттамалары

• Түрі: Swept Source OCT негізіндегі жанаспайтын оптикалық биометр.
• OCT орталық толқын ұзындығы: шамамен 1055 нм.
• OCT сканерлеу жылдамдығы: секундына шамамен 2 000 A-скан.
• OCT сканерлеу схемасы: 30° аралықтағы алты меридиан.
• Осьтік ұзындықты өлшеу диапазоны: 14–38 мм.
• Қасаң қабық қисықтығы радиусының диапазоны: 5–11 мм.
• Алдыңғы камера тереңдігі: 0,7–8 мм.
• Факикалық көздегі көз бұршағының қалыңдығы: 1–10 мм.
• Псевдофакикалық көздегі жасанды көз бұршағының қалыңдығы: 0,13–2,5 мм.
• Қасаң қабықтың орталық қалыңдығы: 0,2–1,2 мм.
• White-to-white: 8–16 мм.
• Кератометрия: телецентрлік, үш аймақты, 18 жарықдиодты нүктенің шағылысына негізделген.
• Total Keratometry: қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттерін орталық қалыңдығын ескере отырып өлшеу.
• Зерттеу әдісі: жанаспайтын.
• Интеграция: конфигурациясына байланысты ZEISS VERACITY Surgery Planner, ZEISS FORUM, ZEISS CALLISTO eye, ZEISS EQ Workplace және басқа үйлесімді жүйелер.

Артықшылықтары

Дәрігер мен клиника үшін

• негізгі биометриялық өлшеулердің бір платформада біріктірілуі;
• OCT кескінінде анатомиялық құрылымдар мен өлшеу шекараларын визуалды тексеру;
• Total Keratometry арқылы қасаң қабықтың артқы бетін жеке өлшеу;
• әртүрлі клиникалық жағдайларға арналған Barrett және Haigis формулалары;
• торикалық ИОЛ есептеуге арналған кіріктірілген құралдар;
• макуланың орталық кескіні арқылы фиксацияны бақылау;
• стандартты биометрия үдерісіне кіріктірілген Central Topography;
• CALLISTO eye жүйесімен интеграция кезінде торикалық ИОЛ-ды маркерсіз позициялауға арналған референстік кескін;
• ZEISS экожүйесінде деректерді цифрлық беру;
• 300-ден астам ИОЛ моделіне арналған оңтайландырылған константаларға қолжетімділік.

Пациент үшін

• зерттеу жанаспай жүргізіледі;
• стандартты оптикалық биометрия үшін анестезиялық тамшылар қажет емес;
• екі көзді өлшеу 45 секундтан аз уақыт алуы мүмкін;
• Swept Source OCT бұрынғы буындағы оптикалық биометрлермен өлшеу қиын болуы мүмкін көптеген тығыз катаракталарда оптикалық биометрия жүргізуге мүмкіндік береді;
• ИОЛ есептеуге қажетті негізгі параметрлердің көпшілігі бір диагностикалық жұмыс үдерісінде алынады.

ZEISS MEL 90

ZEISS MEL 90 – рефракциялық операциялар кезінде қасаң қабық тінін абляциялауға арналған эксимерлік лазер. Жүйе 250 және 500 Гц жиіліктері арасында ауысуға мүмкіндік беретін FLEXIQUENCE функциясымен, Triple-A абляция алгоритмімен жабдықталған. Миопиялық LASIK-тің белгілі бір режимдерінде абляция жылдамдығы бір диоптрияға 1,3 секундқа дейін жетеді.

Өндіруші

Carl Zeiss Meditec AG, Йена, Германия.

ZEISS рефракциялық хирургияда эксимерлік лазер технологиясын 1986 жылдан бері қолданып келеді.

Реттеуші мәртебесі:

• медициналық бұйымдар туралы ЕО 2017/745 регламентіне сәйкес CE таңбалауы бар;
• жекелеген функциялар мен емдеу режимдерінің қолжетімділігі нақты елдегі реттеуші талаптарға байланысты.

Қолданылу салалары

Рефракциялық абляция

ZEISS MEL 90 Femto-LASIK, PRK және LASEK сияқты әдістердің эксимерлік абляция кезеңінде қолданылады. Лазер қасаң қабық тінін бақыланатын түрде абляциялау арқылы оның пішінін өзгертіп, миопияны, гиперметропияны және астигматизмді түзетуге мүмкіндік береді.

MEL 90 жүйесінде бастапқы LASIK жүргізуге арналған FDA мақұлдаған көрсетілімдерде келесі диапазондар көрсетілген:

• миопия: сфераның абсолюттік мәні −10,00 D-ден аз, цилиндр −4,00 D-ге дейін, ал рефракцияның сфералық эквивалентінің абсолюттік мәні −10,00 D-ден аз болғанда;
• гиперметропия: сфера +4,00 D-ге дейін, цилиндр +3,00 D-ге дейін, рефракцияның сфералық эквиваленті +5,00 D-ге дейін болғанда;
• аралас астигматизм: цилиндр 1,00 D-ден жоғары және 4,00 D-ге дейін;
• пациенттің жасы: 18 жастан бастап;
• алдыңғы бір жыл ішіндегі рефракцияның сфералық эквивалентінің өзгеруі: ±0,50 D-ден аспауы тиіс.

Көрсетілім диапазондары мен нақты әдістердің қолжетімділігі елге, бағдарламалық қамтамасыз ету нұсқасына және қолданыстағы пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа байланысты ерекшеленуі мүмкін.

Пресбиопияны түзету – PRESBYOND Laser Blended Vision

PRESBYOND Laser Blended Vision – LASIK негізінде пресбиопияны түзетуге арналған қосымша бағдарламалық технология.

Емдеуді жоспарлау кезінде мыналар ескеріледі:

• операция алдындағы сфералық аберрациялар;
• көздің доминанттылығы;
• шамамен 1,5 D анизометропияға төзімділік тестінің нәтижесі;
• көздің функционалдық жасы.

Технология жеке сызықтық емес асфералық абляция профилін қалыптастырып, әр көздің фокус тереңдігін ұлғайтады. Микроанизометропиямен бірге бұл Blend Zone деп аталатын көру диапазондарының қабаттасу аймағын қалыптастырады. Нәтижесінде алыстан, орта қашықтықтан және жақыннан функционалдық көруді қамтамасыз етуге жағдай жасалады.

Фототерапиялық кератэктомия (PTK)

Жүйе аймақтық абляция және PTK shaping функциясы бар фототерапиялық кератэктомияны қолдайды. PTK әдісінің қолжетімділігі нақты елдегі жүйенің реттеуші мәртебесіне байланысты.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

FLEXIQUENCE – 250 Гц / 500 Гц арасында ауысу

FLEXIQUENCE функциясы лазердің жұмыс жиілігін 250 және 500 Гц арасында ауыстыруға мүмкіндік береді. Жұмыс режимі процедура параметрлері мен жүйенің конфигурациясына сәйкес таңдалады.

FLEXIQUENCE барлық елдерде бірдей қолжетімді емес. Атап айтқанда, MEL 90 жүйесінің АҚШ-қа арналған конфигурациясында 250/500 Гц арасында ауысу функциясы қолжетімсіз.

Triple-A Advanced Ablation Algorithm

Triple-A – сфероцилиндрлік түзетулердің кең диапазонына арналған бірыңғай абляция алгоритмі. Асфералық тұрғыдан оңтайландырылған профиль абляция геометриясын энергияны интеллектуалды түзетумен біріктіреді.

Алгоритм қасаң қабықтың жоспарланған профилін дәл қалыптастыруға және оның тінін ұтымды пайдалануға арналған. Бір алгоритмді қолдану сфералық және цилиндрлік түзетудің әртүрлі нұсқаларын жоспарлауды да жеңілдетеді.

Абляция жылдамдығы

500 Гц жиілікте миопияға LASIK жүргізу кезінде ZEISS MEL 90 бір диоптрияны шамамен 1,3 секундта абляциялай алады. Бұл көрсеткіш диаметрі 6 мм оптикалық аймақ үшін берілген.

Лазерлік кезеңнің нақты ұзақтығы түзету көлеміне, таңдалған абляция профиліне және нақты процедураның параметрлеріне байланысты.

Көзді белсенді бақылау жүйесі

Кіріктірілген инфрақызыл трекер қарашық пен лимбтың орналасуын секундына 1050 кадр жиілікпен бақылайды.

Жүйе келесі функцияларды қолдайды:

• қарашық орталығының ығысуын автоматты түрде түзету;
• абляция орталығын қолмен таңдау;
• лазерлік әсер кезінде көздің орналасуын үздіксіз бақылау.

Бұл жүйеге көз қозғалысын ескеруге және абляция аймағын жоспарланған қалыпта ұстауға мүмкіндік береді.

CCA+ жүйесі

CCA+ – жұмыс аймағынан абляция өнімдерін жоюға арналған кіріктірілген жүйе. Тиісті конфигурацияда ол 250 және 500 Гц жұмыс режимдеріне автоматты түрде бейімделеді.

Жүйе лазерлік абляция кезінде көз бетінің үстіндегі ортаның тұрақты жағдайын сақтауға көмектеседі.

Визуализация және басқару

ZEISS MEL 90 кіріктірілген HD бейнекамерасы бар OPMI pico хирургиялық микроскопымен жабдықталған.

Жарықтандыру жүйесіне мыналар кіреді:

• жарықтығы бірқалыпты реттелетін сақиналы жарықтандыру;
• секциялық жарық;
• сателлиттік жарықтандыру;
• қосымша саңылаулы жарықтандыру.

Басқару сенсорлық экран немесе пернетақта арқылы графикалық интерфейсте жүзеге асырылады. Экранның орналасуын хирургтің жұмыс қалпына сәйкес реттеуге болады.

Ассистент үшін қосымша екінші жұмыс станциясын орнатуға болады. Лазерді калибрлеу флюенс тестінің көмегімен жүргізіледі.

ZEISS экожүйесіне интеграция

ZEISS MEL 90 рефракциялық ZEISS экожүйесінің басқа компоненттерімен біріктіріле алады.

ZEISS Refractive Workplace бағдарламасы FORUM жүйесімен бірге операциялық бөлмеден тыс жерде процедураны цифрлық жоспарлауға және дайын емдеу жоспарын MEL 90 мен VISUMAX 800 жүйелеріне тікелей жіберуге мүмкіндік береді.

Экожүйеде келесі шешімдерді де қолдануға болады:

• қасаң қабық топографиясына арналған ATLAS 500;
• нәтижелерді талдау және номограммалармен жұмыс істеуге арналған VISULYZE;
• HD бейнешығысы;
• желілік принтерді қосу;
• деректерді PDF форматына экспорттау.

VISUMAX 800 жүйесімен бірге қолданылғанда пациентті орналастырудың ортақ жүйесі фемтосекундтық және эксимерлік лазерлік кезеңдер арасындағы ауысуды жеңілдетеді.

Техникалық сипаттамалары

• Түрі: ArF эксимерлік лазері.
• Толқын ұзындығы: 193 нм.
• Негізгі лазердің класы: IEC 60825-1:2014 стандарты бойынша 4-класс.
• Фиксациялық лазер: қатты денелі лазер.
• Фиксациялық лазердің толқын ұзындығы: 532 нм.
• Фиксациялық лазердің класы: IEC 60825-1:2014 стандарты бойынша 1-класс.
• Жұмыс жиілігі: тиісті халықаралық конфигурацияда FLEXIQUENCE 250 Гц / 500 Гц.
• Сәуле профилі: Гаусс профилі.
• Сәуле диаметрі: 0,7 мм FWHM.
• Газбен қамтамасыз ету: халықаралық конфигурацияда кіріктірілген 10 л ArF-Premix баллоны.
• Өлшемдері (Е × Т × Б): 1,63 × 0,73 × 1,48–1,70 м.
• Лазерлік жүйенің салмағы: газ баллонымен бірге 295 кг.
• Пациентті орналастыру жүйесінің салмағы: 232 кг.
• Электрмен қоректендіру: 100 В AC / 17,5 А; 120 В AC / 14,6 А; 208, 220, 230 немесе 240 В AC / 7,9 А; 50/60 Гц.
• Халықаралық нұсқаның реттеуші мәртебесі: ЕО 2017/745 регламентіне сәйкес CE таңбалауы.

Артықшылықтары

Хирург пен клиника үшін

• 500 Гц жиіліктегі миопиялық LASIK кезінде және 6 мм оптикалық аймақта бір диоптрияға 1,3 секундқа дейінгі абляция жылдамдығы;
• тиісті конфигурацияларда FLEXIQUENCE арқылы 250 және 500 Гц арасында ауысу мүмкіндігі;
• сфероцилиндрлік түзетулердің кең диапазонына арналған бірыңғай Triple-A алгоритмі;
• көздің орналасуын секундына 1050 кадр жиілікпен белсенді бақылау;
• абляция өнімдерін жоюға арналған кіріктірілген CCA+ жүйесі;
• сервистік қызмет көрсету қажеттілігінің салыстырмалы түрде аз болуы;
• лазер сәулесінің жолындағы ауаны шығару жүйесі қосымша үрлеу газын қолдану қажеттілігін жояды;
• ZEISS экожүйесінде емдеуді цифрлық жоспарлау және деректер алмасу.

Пациент үшін

• эксимерлік лазердің тікелей әсер ету уақытының қысқа болуы;
• қасаң қабық тінін ұтымды пайдалануға арналған асфералық тұрғыдан оңтайландырылған Triple-A профилі;
• абляция кезінде көздің орналасуын белсенді бақылау;
• процедура кезінде пациенттің тұрақты қалпын сақтауға арналған орналастыру жүйесі;
• диагностика нәтижесі бойынша әдіс сәйкес келген пациенттерде PRESBYOND табиғи көз бұршағын алмастырмай, қасаң қабықта лазерлік әдіспен пресбиопияны түзетуге мүмкіндік береді.

ZEISS OPMI LUMERA® i офтальмологиялық операциялық микроскопы

Аннотация

ZEISS OPMI LUMERA® i – көздің алдыңғы және артқы сегменттеріне жасалатын офтальмохирургиялық операцияларға арналған микроскоп. Жүйе ZEISS апохроматикалық оптикасын және офтальмологиялық операциялар кезінде тұрақты, жоғары контрастты қызыл рефлекс қалыптастыратын Stereo Coaxial Illumination (SCI) стереокоаксиалды жарықтандыру технологиясын біріктіреді.

Конфигурациясына байланысты микроскоп ZEISS RESIGHT® 500, CALLISTO eye және External Data Injection System (EDIS) жүйелерімен бірге қолданылуы мүмкін.

Өндіруші

Carl Zeiss Meditec AG, Германия.

Қолданылу салалары

Катаракта хирургиясы

Stereo Coaxial Illumination технологиясы хирургке көздің алдыңғы сегментінің құрылымдарын айқын көруге көмектесетін жарық және тұрақты қызыл рефлекс қалыптастырады.

ZEISS мәліметі бойынша, SCI жетілген катаракта кезінде де қызыл рефлекс алуға мүмкіндік береді. Бұл операцияның келесі кезеңдерінде визуализацияны жақсартады:

• капсулорексис;
• көз бұршағы материалын алып тастау;
• ИОЛ имплантациялау және орналастыру.

ZEISS CALLISTO eye және EDIS жүйелерімен интеграцияланған жағдайда капсулорексиске, ИОЛ орталықтандыруға және торикалық ИОЛ орналастыруға арналған қосымша визуалды бағдарлар тікелей окулярда көрсетілуі мүмкін.

Витреоретиналдық хирургия

ZEISS RESIGHT® 500 жанаспайтын көз түбін визуализациялау жүйесімен бірге қолданылғанда микроскоп витреоретиналдық операциялар кезінде торқабықты егжей-тегжейлі көруге мүмкіндік береді.

RESIGHT® 500 микроскоп басын жылжытпай торқабықтағы фокусты сақтауға мүмкіндік беретін Varioscope оптикасын пайдаланады. Линзалар жүйесіне:

• торқабық перифериясын кең өрісте көруге арналған 128 D линза;
• макула аймағын жоғары үлкейтумен көруге арналған 60 D линза кіреді.

OPMI LUMERA® i үшін қосымша Invertertube® қолжетімді. Кескінді инверсиялау функциясы бинокулярлық тубусқа тікелей кіріктірілген, сондықтан алдыңғы және артқы сегмент хирургиясы арасында ауысқанда жабдықты қайта баптау қажеттілігі азаяды.

Глаукома хирургиясы

OPMI LUMERA® i көздің алдыңғы сегментіне жасалатын операциялар, соның ішінде антиглаукомалық хирургия кезінде операциялық өрісті үлкейту және жарықтандыру үшін қолданылуы мүмкін.

Апохроматикалық оптика, реттелетін жарықтандыру және кескін тереңдігін басқару жүйесі дәл микрохирургиялық манипуляциялар кезінде ұсақ анатомиялық құрылымдарды визуализациялауға көмектеседі.

Қасаң қабық хирургиясы

Микроскоп кератопластиканы қоса алғанда, қасаң қабыққа жасалатын микрохирургиялық операциялар кезінде оның құрылымдарын визуализациялау үшін қолданылады.

CALLISTO eye жүйесімен интеграцияланған кезде EDIS окулярға қосымша бағыттаушы ақпаратты шығара алады. K TRACK® кератоскоппен бірге қасаң қабықтың қисықтығын визуализациялауға мүмкіндік береді және, мысалы, қасаң қабық трансплантациясы кезінде қолданылуы мүмкін.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

SCI стереокоаксиалды жарықтандыру

Stereo Coaxial Illumination офтальмохирургиялық операциялар кезінде қызыл рефлекс қалыптастыруға арналған.

Технология:

• тұрақты жоғары контрастты қызыл рефлекс;
• көз құрылымдарының контурларын айқын визуализациялау;
• қызыл рефлекс пен жалпы операциялық өрісті жарықтандыруды бөлек реттеу мүмкіндігін қамтамасыз етеді.

ZEISS мәліметі бойынша, SCI қызыл рефлексті қалыптастыру үшін салыстырмалы түрде аз жарық қажет етеді.

DeepView

DeepView – кескін тереңдігін басқаруға арналған кіріктірілген жүйе.

Хирург екі басым режимнің бірін таңдай алады:

• максималды кескін тереңдігі;
• оңтайлы жарық өткізгіштік.

Режимді микроскоптың оптикалық жүйесін қолмен қайта баптамай басқару элементі арқылы өзгертуге болады.

Апохроматикалық оптика және моторлы зум

OPMI LUMERA® i ZEISS апохроматикалық оптикалық жүйесімен жабдықталған.

Негізгі параметрлері:

• 1:6 коэффициентті моторлы зум;
• γ = 0,4–2,4 үлкейту коэффициенттері;
• 50 мм фокустау диапазоны;
• стандартты f = 200 мм объектив;
• қосымша f = 175 мм объектив;
• стандартты 10× окулярлар;
• қосымша 12,5× окулярлар;
• 0–180° аралығында еңкейтілетін бинокулярлық тубус;
• қосымша Invertertube®.

Бұл конфигурация операция кезеңіне байланысты үлкейтуді, фокусты және микроскоптың жұмыс қалпын өзгертуге мүмкіндік береді.

Окулярдағы кескін қабаттары – EDIS

External Data Injection System қосымша ақпаратты микроскоп окулярына тікелей шығаруға арналған.

OPMI LUMERA® i ZEISS CALLISTO eye жүйесімен интеграцияланған жағдайда хирург катаракта хирургиясының әртүрлі кезеңдеріне арналған жоғары контрастты цифрлық бағдарларды көре алады:

• Incision / LRI Assistant;
• Rhexis Assistant;
• торикалық ИОЛ үшін Z ALIGN®;
• K TRACK®.

Конфигурациясына байланысты көмекші функцияларды аяқ педалі арқылы басқаруға болады. Бұл хирургке окулярдан көз алмай жұмыс істеуге мүмкіндік береді.

Қорғаныс сүзгілері

Жарықтандыру жүйесіне:

• кіріктірілген 408 нм УК-барьерлік сүзгі;
• көк жарықты бөгейтін сүзгі;
• торқабықты қорғау құрылғысы;
• талшықты-оптикалық жарықтандыру кіреді.

Қосымша флуоресценттік сүзгі орнатылуы мүмкін.

Басқару және бақылау

Микроскоптың негізгі функцияларын бағдарламаланатын басқару элементтері және аяқ педалі арқылы басқаруға болады.

Басқарылатын параметрлер:

• X-Y позициялау;
• фокустау;
• үлкейту;
• жарықтандыру.

ZEISS CALLISTO eye жүйесімен интеграцияланған кезде EDIS көмекші функцияларын хирург окулярдан көз алмай басқара алады.

Бейнеқұжаттама үшін ZEISS үйлесімді HD-камера жүйелері қолжетімді. Орнатылған конфигурацияға байланысты кескіндер мен бейнежазбаларды сыртқы мониторда немесе CALLISTO eye жүйесінде көрсетуге болады.

Қосымша Invertertube® кескінді инверсиялау функциясын біріктіреді және хирургтің тік қалыпта ыңғайлы жұмыс істеуіне арналған.

Техникалық сипаттамалары

• Түрі: офтальмологиялық операциялық микроскоп.
• Оптика: апохроматикалық.
• Зум: моторлы.
• Зум коэффициенті: 1:6.
• Үлкейту коэффициенттері: γ = 0,4–2,4.
• Фокустау диапазоны: 50 мм.
• Объектив: f = 200 мм.
• Қосымша объектив: f = 175 мм.
• Окулярлар: 10×.
• Қосымша окулярлар: 12,5×.
• Бинокулярлық тубус: 0–180° аралығында еңкейтіледі.
• Қосымша опция: Invertertube®.
• Кескін тереңдігі: DeepView жүйесі.
• Жарықтандыру: Stereo Coaxial Illumination.
• Қызыл рефлексті жарықтандыру: реттеледі.
• Жалпы өрісті жарықтандыру: реттеледі.
• УК-сүзгі: кіріктірілген 408 нм УК-барьерлік сүзгі.
• Қосымша қорғаныс: көк жарықты бөгейтін сүзгі және торқабықты қорғау құрылғысы.
• Жарық көзі: 12 В, 100 Вт галогендік шам, негізгі шам істен шыққан жағдайда резервтік шамға автоматты ауысу.
• X-Y реттеу диапазоны: 61 × 61 мм.
• Микроскоп басының салмағы: тубуссыз, объективсіз және окулярларсыз шамамен 8,5 кг.
• Орнатылуы: едендік штатив.
• Штативтің максималды жүктемесі: микроскоп пен аксессуарларды қоса алғанда 14 кг.
• Бейнежүйе: конфигурациясына байланысты үйлесімді ZEISS HD-камералары.

Артықшылықтары

Хирург пен операциялық бөлме үшін

• SCI технологиясының тұрақты жоғары контрастты қызыл рефлексі;
• жетілген катаракта кезінде де қызыл рефлексті визуализациялау;
• қызыл рефлекс пен жалпы операциялық өріс жарығын бөлек реттеу;
• DeepView арқылы кескін тереңдігін басқару;
• апохроматикалық оптика және 1:6 моторлы зум;
• витреоретиналдық хирургия үшін ZEISS RESIGHT® 500 жүйесімен интеграция;
• қосымша Invertertube® алдыңғы және артқы сегмент операциялары арасында ауысқанда қайта баптау қажеттілігін азайтады;
• CALLISTO eye жүйесімен интеграция кезінде EDIS арқылы көмекші функцияларды окулярға шығару;
• бірқатар функцияларды аяқ педалі арқылы басқару мүмкіндігі.

Пациент үшін

• жарықтандыру жүйесінде УК-барьерлік сүзгі, көк жарықты бөгейтін сүзгі және торқабықты қорғау құрылғысы қарастырылған;
• SCI технологиясы қызыл рефлексті салыстырмалы түрде төмен жарық деңгейінде қалыптастыруға мүмкіндік береді;
• апохроматикалық оптика мен реттелетін кескін тереңдігі микрохирургиялық манипуляциялар кезінде хирургке көз құрылымдарын егжей-тегжейлі көруге мүмкіндік береді.

ZEISS VisuMax

ZEISS VisuMax – қасаң қабық хирургиясына арналған фемтосекундтық лазерлік жүйе. Платформа рефракциялық хирургияда, кератопластикада және интракорнеалдық сақиналарға арналған тоннельдерді қалыптастыруда қолданылады. ZEISS VisuMax жүйелерінде ZEISS SMILE технологиясы орындалады. Бұл әдісте көруді лазерлік түзету қасаң қабық қақпақшасын қалыптастырмай жүргізіледі.

Өндіруші

ZEISS (Carl Zeiss Meditec AG), Германия.

Компанияның негізгі бағыттары:

• жоғары дәлдіктегі оптика;
• оптоэлектроника;
• офтальмологияға арналған диагностикалық және хирургиялық жабдықтар.

Қолданылу салалары

ZEISS SMILE (ReLEx SMILE)

Фемтосекундтық лазер қасаң қабық стромасының ішінде рефракциялық лентикула қалыптастырады. Одан кейін хирург оны шағын тілік арқылы алып шығады. Процедура қасаң қабық қақпақшасын қалыптастыруды қажет етпейді.

ZEISS мәліметі бойынша, SMILE процедурасын орындау үшін шамамен 2 мм шағын тілік жеткілікті. Қасаң қабықтың жоғарғы қабаттарының басым бөлігі сақталады, ал ламеллярлық тілік аймағы Femto-LASIK әдісімен салыстырғанда шамамен үштен бірге аз.

Femto-LASIK

ZEISS VisuMax қасаң қабық қақпақшасын алдын ала белгіленген параметрлермен қалыптастыруға мүмкіндік береді. Оларға мыналар жатады:

• диаметрі;
• қалыңдығы;
• қақпақша негізінің орналасуы;
• бүйірлік тіліктің бұрышы.

Қақпақша қалыптастырылғаннан кейін рефракциялық абляция, мысалы, ZEISS MEL 90 эксимерлік лазерінің көмегімен жүргізіледі. ZEISS эксимерлік лазерімен біріктірілген жұмыс үдерісінде пресбиопияны түзетуге арналған PRESBYOND Laser Blended Vision технологиясын да қолдануға болады.

Кератопластика

Жүйе донорлық және реципиенттің қасаң қабық тінін дайындау үшін дәл ламеллярлық және шеңбер тәрізді тіліктерді қалыптастыруға мүмкіндік береді.

Қолдау көрсетілетін әдістер:

• өтпелі кератопластика (PKP);
• терең алдыңғы қабаттық кератопластика (DALK);
• Десцемет мембранасын ажыратумен орындалатын эндотелиалдық кератопластика (DSEK).

Кератопластикаға арналған арнайы адаптер трансплантатты дайындау үшін тұрақты және стерильді жұмыс бетін қамтамасыз етеді. Арнайы иілген KP типті жанаспалы шыны қасаң қабық тінінің шамадан тыс қысылуын болдырмауға көмектеседі.

Интрастромалық қасаң қабық сақиналары

ZEISS VisuMax интракорнеалдық сақиналар мен олардың сегменттерін имплантациялау үшін қасаң қабық стромасында тоннельдер қалыптастыруға мүмкіндік береді. Жүйеде тіліктің әртүрлі параметрлері мен геометрияларын, соның ішінде көлбеу және жартылай сегменттерді орнатуға болады.

Технологиялар мен функционалдық мүмкіндіктер

Жоғары жиілікті фемтосекундтық лазерлік әсер

ZEISS VisuMax лазерінің импульс жиілігі 500 кГц құрайды. ZEISS жоғары дәлдіктегі оптикасы лазер сәулесін қасаң қабықтың ішіндегі шағын нүктеге фокустайды. Бұл төмен импульстік энергияны пайдалана отырып, алдын ала белгіленген тереңдікте дәл тіліктер жасауға мүмкіндік береді.

Жүйе рефракциялық және терапиялық хирургияның әртүрлі түрлеріне қажетті үш өлшемді иілген тілік профильдерін қалыптастыра алады.

S, M, L өлшемдеріндегі иілген жанаспалы шынылар

ZEISS VisuMax жанаспалы шынылары қасаң қабықтың анатомиялық иілуіне сәйкес иілген пішінде жасалған. Үш өлшемі бар: S, M және L.

Мұндай құрылым фиксация кезінде қасаң қабықтың табиғи физиологиялық пішінін барынша сақтауға мүмкіндік береді және көзішілік қысымның қажетсіз жоғарылауын, сондай-ақ тілік қалыптастыру кезіндегі артефактілерді азайтуға көмектеседі.

Жанаспалы шыны көзге бақыланатын вакуум арқылы бекітіледі. Жүйелік тест кезінде әрбір шыны жеке өлшенеді, содан кейін VisuMax лазерлік нүктенің дәл орналасуы үшін автоматты түрде калибрленеді.

Хирургиялық микроскоп және саңылаулы жарықтандыру

Жүйеге ZEISS хирургиялық микроскопы, бейнекамера және цифрлық жазу функциясы кіріктірілген. Бұл хирургке процедураның әр кезеңін жүйенің өзінен бақылауға мүмкіндік береді.

Қосымша саңылаулы жарықтандыру лазерлік кезең аяқталғаннан кейін пациентті қозғалтпай-ақ қасаң қабықтың жағдайын бірден бағалауға мүмкіндік береді.

Пациентті орналастырудың айналмалы жүйесі

ZEISS VisuMax пациентке арналған айналмалы тірек жүйесімен жабдықталған. Платформаны ZEISS MEL 90 эксимерлік лазерімен бірге пайдаланғанда пациент емдеудің әр кезеңі арасында бір тірек жүйесінде қала алады.

Бұл шешім біріктірілген рефракциялық процедуралардың жұмыс үдерісін жеңілдетіп, пациентті әр кезең арасында басқа орынға ауыстыру қажеттілігін жояды.

Басқару жүйесі

Жүйе «кокпит» қағидаты бойынша ұйымдастырылған. Негізгі басқару элементтері хирургке қолжетімді аймақта орналасқан.

Интерактивті сенсорлық экран мен бағдарламалық қамтамасыз ету емдеу параметрлерін енгізуге және процедураның барлық кезеңдерін ретімен орындауға көмектеседі.

Техникалық сипаттамалары

• Түрі: қасаң қабық хирургиясына арналған фемтосекундтық лазер.
• Толқын ұзындығы: 1043 нм.
• Импульс ұзақтығы: 220–580 фс.
• Лазер импульсінің жиілігі: 500 кГц.
• Жанаспалы шынылар: иілген, S, M және L өлшемдері.
• Кератопластикаға арналған жанаспалы шыны: KP типі.
• Тілік геометриясы: белгіленген тереңдіктегі үш өлшемді иілген профильдер.
• Визуализация: ZEISS хирургиялық микроскопы, цифрлық жазу мүмкіндігі бар бейнекамера, саңылаулы жарықтандыру.
• Интеграция: ZEISS MEL 90 эксимерлік лазерімен бірге жұмыс істеуге арналған пациентті орналастырудың айналмалы жүйесі.

Артықшылықтары

Хирург пен клиника үшін

• ZEISS SMILE әдісін орындау мүмкіндігі;
• бір жүйеде лентикула, қасаң қабық қақпақшасы, кератопластикаға арналған тіліктер және интракорнеалдық сақиналарға арналған тоннельдер қалыптастыру;
• 500 кГц импульс жиілігі лазерлік кезеңді қысқа мерзімде орындауға мүмкіндік береді;
• кіріктірілген хирургиялық микроскоп, бейнекамера және саңылаулы жарықтандыру;
• пациентті қозғалтпай, лазерлік кезеңнен кейін қасаң қабықты бірден бағалау мүмкіндігі;
• ZEISS MEL 90 эксимерлік лазерімен интеграция.

Пациент үшін

• қасаң қабық қақпақшасын қалыптастырмай орындалатын SMILE әдісімен көруді түзету;
• SMILE кезінде шағын тілік;
• иілген жанаспалы шыны фиксация кезінде қасаң қабықтың табиғи пішінін сақтауға көмектеседі;
• интерфейс конструкциясы көзішілік қысымның қажетсіз жоғарылауын болдырмауға көмектеседі;
• VisuMax пен MEL 90 бірге қолданылғанда пациентті емдеу кезеңдерінің арасында басқа орынға ауыстыру қажет емес.