Femto LASIK
Femto LASIK сочетает формирование роговичного лоскута фемтосекундным лазером и коррекцию формы роговицы эксимерным лазером.
ПодробнееВарианты услуги
ReLEx SMILE
ReLEx SMILE — лазерная коррекция, при которой хирург удаляет сформированную в роговице лентикулу через небольшой разрез.
ПодробнееCLEAR
CLEAR — лентикулярная лазерная коррекция без формирования роговичного лоскута.
ПодробнееVisian ICL Toric
Visian ICL Toric — факичная торическая линза для коррекции рефракции и астигматизма с сохранением собственного хрусталика.
Подробнее
Об услуге
Коррекция астигматизма помогает устранить нечёткость изображения, связанную с разной оптической силой в меридианах глаза. Очки, линзы или хирургический метод выбирают с учётом источника астигматизма и состояния глаза.
Кому подходит услуга
Астигматизм
Взрослые со стабильным регулярным астигматизмом, которым нужна точная оптическая коррекция. Пациенты с миопическим астигматизмом, рассматривающие лазерную коррекцию после оценки роговицы. Пациенты с гиперметропическим или смешанным астигматизмом, если параметры подходят для Femto-LASIK или другого подтверждённого метода. Люди, которым неудобны очки и которые хотят подобрать торические контактные линзы.
Коррекция астигматизма
Пациенты с высокой аметропией и астигматизмом, которым требуется оценка факичной торической ИОЛ.
Коррекция астигматизма
Пациенты с катарактой и роговичным астигматизмом, для которых может быть рассчитана торическая ИОЛ.
Лечение амблиопии
Дети с астигматизмом – для оптической коррекции, профилактики амблиопии и наблюдения; хирургический маршрут решается только по специальным показаниям.
Стабильность рефракции
Астигматизм не всегда является обычной стабильной рефракционной ошибкой. Нерегулярный астигматизм, быстрое изменение цилиндра, асимметрия роговицы или подозрение на кератоконус требуют отдельной диагностики и могут исключать стандартную лазерную коррекцию. Кросслинкинг лечит прогрессирующую эктазию, а не является обычным способом убрать цилиндр. У детей хирургическая рефракционная коррекция не должна рекламироваться как стандарт.
Толщина роговицы
Перед коррекцией нужно определить не только цилиндр и его ось. Врач оценивает, является ли астигматизм регулярным или нерегулярным, связан ли он преимущественно с роговицей или хрусталиком, сочетается ли с миопией или гиперметропией. Для хирургического маршрута важны топография/томография роговицы, пахиметрия , стабильность рефракции, состояние глазной поверхности и хрусталика.
Катаракта и состояние хрусталика
При катаракте отдельно рассчитывают торическую ИОЛ и её ось.
Когда нужна срочная помощь
Срочно обратиться к офтальмологу нужно при внезапном искажении зрения, боли, выраженном покраснении, травме, вспышках, «занавесе» или быстром падении остроты зрения.
Ограничения и безопасность
Астигматизм не всегда является обычной стабильной рефракционной ошибкой.
Записаться на консультацию
Этапы
Этап 1
Жалобы и зрительные задачи
вдаль, вблизи, вождение, экран, спорт, переносимость очков и линз.
Этап 2
Рефракция
измерение сферы, цилиндра и оси с проверкой максимально корригированной остроты зрения.
Этап 3
Оценка роговицы
кератометрия, топография/томография и пахиметрия по показаниям, чтобы исключить нерегулярность и эктазию.
Этап 4
Причина астигматизма
роговица, хрусталик или их сочетание; при катаракте выполняют биометрию и расчёт торической ИОЛ.
Этап 5
Сравнение методов
очки, торические контактные линзы, корнеальная лазерная операция, факичная торическая ИОЛ или торическая ИОЛ при хирургии хрусталика.
Этап 6
Подготовка
индивидуальные рекомендации по контактным линзам, анализам и лекарствам зависят от выбранной процедуры.
Этап 7
Коррекция
техника и анестезия зависят от конкретного метода и не переносятся автоматически с одной операции на другую.
Этап 8
Контроль результата
оценка остроты зрения, остаточного цилиндра, состояния роговицы или положения торической ИОЛ и дальнейшие рекомендации.
Преимущества услуги
Более ровный фокус изображения
Коррекция астигматизма помогает уменьшить оптическое искажение, связанное с разной преломляющей силой по меридианам.
Учёт сочетанных нарушений
Астигматизм оценивают вместе с миопией или гиперметропией, чтобы план коррекции решал всю рефракционную задачу.
Коррекция по точным измерениям
Величину и ось астигматизма уточняют при обследовании, чтобы подобрать подходящие параметры оптики или операции.
Возможность сравнить подходы
Очки, контактные линзы и операции обсуждаются как разные варианты с учётом медицинских показаний.
Сравнение методов · 1
Критерий
Очки
Торические контактные линзы
Femto-LASIK
ReLEx SMILE
Принцип
Компенсируют цилиндр внешней линзой.
Торическая линза стабилизируется на глазу по нужной оси.
Эксимерный лазер формирует разный профиль по меридианам после создания лоскута.
Фемтосекундный лазер формирует лентикулу, которую хирург удаляет через малый доступ.
Инвазивность
Нет.
Нет хирургии, но есть контакт с глазной поверхностью.
Корнеальная операция с лоскутом.
Корнеальная лентикулярная операция без лоскута.
Тип астигматизма
Регулярный, диапазон зависит от переносимости линзы.
Регулярный, диапазон зависит от доступных параметров линз.
Миопический, гиперметропический или смешанный при подходящих параметрах.
Преимущественно миопический астигматизм в пределах платформы.
Восстановление
Адаптация к новой оптике.
Адаптация и обучение уходу.
Обычно быстрое, но сроки индивидуальны.
Обычно быстрое при стандартных показаниях.
Ключевое ограничение
Искажения при высоком цилиндре, зависимость от очков.
Сухость, гигиена, ротация линзы и переносимость.
Лоскут, анатомия роговицы, риск сухости и остаточной рефракции.
Не подходит всем типам астигматизма; важны диапазон платформы и анатомия.
Очки
Принцип
Инвазивность
Тип астигматизма
Восстановление
Ключевое ограничение
Компенсируют цилиндр внешней линзой.
Нет.
Регулярный, диапазон зависит от переносимости линзы.
Адаптация к новой оптике.
Искажения при высоком цилиндре, зависимость от очков.
Торическая линза стабилизируется на глазу по нужной оси.
Нет хирургии, но есть контакт с глазной поверхностью.
Регулярный, диапазон зависит от доступных параметров линз.
Адаптация и обучение уходу.
Сухость, гигиена, ротация линзы и переносимость.
Эксимерный лазер формирует разный профиль по меридианам после создания лоскута.
Корнеальная операция с лоскутом.
Миопический, гиперметропический или смешанный при подходящих параметрах.
Обычно быстрое, но сроки индивидуальны.
Лоскут, анатомия роговицы, риск сухости и остаточной рефракции.
Фемтосекундный лазер формирует лентикулу, которую хирург удаляет через малый доступ.
Корнеальная лентикулярная операция без лоскута.
Преимущественно миопический астигматизм в пределах платформы.
Обычно быстрое при стандартных показаниях.
Не подходит всем типам астигматизма; важны диапазон платформы и анатомия.
Сравнение методов · 2
Критерий
ФРК / TransPRK
CLEAR
Факичная торическая ИОЛ
Торическая ИОЛ при катаракте
Роль
Поверхностная корнеальная коррекция без лоскута.
Лентикулярный метод без лоскута; показания определяет хирург.
Внутриглазная коррекция при сохранённом хрусталике.
Коррекция роговичного астигматизма при замене хрусталика.
Роговичный лоскут
Нет.
Нет.
Не относится к роговичной лазерной коррекции.
Не относится к роговичной лазерной коррекции.
Аккомодация
Естественный хрусталик сохраняется.
Естественный хрусталик сохраняется.
Естественный хрусталик сохраняется.
Естественный хрусталик удаляется; зрение зависит от типа ИОЛ.
Восстановление
Медленнее из-за эпителизации поверхности.
Обычно быстрее поверхностных методов, но индивидуально.
Послеоперационный режим внутриглазной операции.
Послеоперационный режим хирургии хрусталика.
Ключевой вопрос
Регулярность роговицы, объём абляции, риск haze.
Подтвердить показания по типу астигматизма и платформе.
Глубина передней камеры, эндотелий, модель и стоимость ИОЛ.
Точная ось, биометрия, роговичный астигматизм, состояние сетчатки.
ФРК / TransPRK
Роль
Роговичный лоскут
Аккомодация
Восстановление
Ключевой вопрос
Поверхностная корнеальная коррекция без лоскута.
Нет.
Естественный хрусталик сохраняется.
Медленнее из-за эпителизации поверхности.
Регулярность роговицы, объём абляции, риск haze.
Лентикулярный метод без лоскута; показания определяет хирург.
Нет.
Естественный хрусталик сохраняется.
Обычно быстрее поверхностных методов, но индивидуально.
Подтвердить показания по типу астигматизма и платформе.
Внутриглазная коррекция при сохранённом хрусталике.
Не относится к роговичной лазерной коррекции.
Естественный хрусталик сохраняется.
Послеоперационный режим внутриглазной операции.
Глубина передней камеры, эндотелий, модель и стоимость ИОЛ.
Коррекция роговичного астигматизма при замене хрусталика.
Не относится к роговичной лазерной коррекции.
Естественный хрусталик удаляется; зрение зависит от типа ИОЛ.
Послеоперационный режим хирургии хрусталика.
Точная ось, биометрия, роговичный астигматизм, состояние сетчатки.
Запись на приём
Запишитесь на диагностику и консультацию в КазНИИ, чтобы определить тип астигматизма и сравнить варианты коррекции. Врач измерит цилиндр и ось, оценит роговицу и хрусталик и объяснит, достаточно ли очков или торических линз либо можно рассматривать хирургический метод.
Стоимость процедур
Название услуги
Цена
Консультация офтальмолога, (за 1 консультацию)
от 12 000 ₸
Оптическая коррекция аметропии, (за 1 услугу)
от 2 900 ₸
Подбор сложных очков, (за 1 услугу)
от 19 500 ₸
Pentacam, (за 1 глаз)
от 4 400 ₸
Расчёт мультифокальных и торических ИОЛ на Verion, (за 1 глаз)
от 6 600 ₸
Femto-LASIK, (за 1 глаз)
от 199 000 ₸
ReLEx SMILE, (за 1 глаз)
от 313 000 ₸
TransPRK (за 1 глаз)
от 201 000 ₸
CLEAR (за 1 глаз)
от 250 000 ₸
Visian ICL Toric, (без стоимости ИОЛ) (за 1 глаз)
от 486 000 ₸
Факоэмульсификация с ИОЛ TORIC Alcon, (за 1 глаз)
от 397 000 ₸
Примеры торических ИОЛ
Стоимость после консультации
Наши врачи
Команда опытных врачей разных направлений.
Стаж: 25 лет
Заведующий
Аубакирова Алуа Сауытбековна
Кандидат медицинских наук; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 28 лет
Врач-офтальмолог
Ким Ольга Робертовна
Кандидат медицинских наук; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 32 года
Сабырбаев Нурлан Бердаулетович
Кандидат медицинских наук; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 26 лет
Врач-офтальмолог
Тулетова Айгерим Серикбаевна
Кандидат медицинских наук; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 45 лет
Врач-офтальмолог
Жуматаева Светлана Зейкеновна
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 13 лет
Врач-офтальмолог
Калшабеков Алиби Сембаевич
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 12 лет
Врач-офтальмолог
Касымбекова Меруерт Турлыбековна
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 45 лет
Врач-офтальмолог
Муравьева Любовь Анатольевна
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 19 лет
Врач-офтальмолог детский /взрослый
Раздыкова Дина Атабековна
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 12 лет
Врач-офтальмолог
Таджиметов Мурат Михайлович
Врач-офтальмолог высшей категории
Астигматизм и способы его коррекции
Астигматизм возникает, когда оптическая сила глаза неодинакова по разным меридианам. Чаще причина связана с формой роговицы, реже — с хрусталиком.
Из-за этого свет не формирует один точный фокус на сетчатке, а изображение может быть размытым, вытянутым или искажённым на разных расстояниях. Коррекцию подбирают по причине и типу астигматизма.
Какие методы коррекции применяются?
- Очки и торические контактные линзы компенсируют оптическую ошибку без изменения тканей глаза.
- Роговичная рефракционная хирургия меняет профиль роговицы.
- Факичная торическая интраокулярная линза (ИОЛ) добавляет цилиндрическую коррекцию внутри глаза при сохранённом естественном хрусталике.
- Торическая ИОЛ при катаракте может одновременно заменить помутневший хрусталик и уменьшить роговичный астигматизм.
Поэтому коррекция астигматизма — это выбор оптимального способа после точных измерений.
Как выбирают метод в КазНИИ?
В КазНИИ план коррекции определяют после диагностики. Он может включать очки или торические контактные линзы, роговичную лазерную коррекцию, факичную торическую ИОЛ либо торическую ИОЛ при хирургии хрусталика.
Выбор зависит от типа астигматизма, его регулярности, сопутствующей миопии или гиперметропии, состояния роговицы и хрусталика.
Что важно учитывать при коррекции астигматизма?
Астигматизм часто сочетается с миопией или гиперметропией, поэтому рецепт содержит сферу, цилиндр и ось.
Для пациента важны качество зрения с максимально переносимой коррекцией и стабильность измерений.
Обследование перед лазерной коррекцией
Перед лазерной операцией особенно важна топография роговицы.
Если карта показывает нерегулярность или признаки эктазии, стандартная рефракционная лазерная коррекция может быть небезопасной, даже если величина цилиндра формально находится в обычном диапазоне.
Коррекция астигматизма при катаракте
При катаракте астигматизм можно учитывать ещё на этапе расчёта искусственного хрусталика.
Торическая ИОЛ требует точного измерения роговичного астигматизма и правильной ориентации по оси. Поэтому стоимость и прогноз обсуждаются после биометрии и расчёта.
Ожидаемый результат и ограничения
Цель хирургической коррекции — уменьшить зависимость от очков и повысить качество зрения. Однако остаточный цилиндр, блики, сухость глаз или потребность в очках для отдельных задач полностью исключить заранее нельзя.
Материалы по теме: Пахиметрия.
Факты и акции
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Связанные услуги
Частые вопросы
Что такое астигматизм?
Астигматизм – это нарушение рефракции, при котором оптическая сила глаза различается в разных меридианах. В результате свет не формирует один точный фокус на сетчатке, что может снижать чёткость зрения.
Какие бывают виды астигматизма?
По сочетанию со сферической рефракцией выделяют миопический, гиперметропический и смешанный астигматизм. Также важно различать регулярный и нерегулярный астигматизм, поскольку подходы к их коррекции отличаются.
Можно ли скорректировать астигматизм очками?
Да. Регулярный астигматизм обычно корректируют сфероцилиндрическими линзами, в рецепте которых указываются сила цилиндра и его ось.
Какие контактные линзы используют при астигматизме?
При регулярном астигматизме часто используют торические контактные линзы. Для качественного зрения линза должна стабильно сохранять рассчитанную ориентацию на глазу.
Можно ли сделать лазерную коррекцию астигматизма?
Да, у многих взрослых со стабильной рефракцией и подходящей роговицей регулярный астигматизм можно корректировать лазерными методами. Возможность операции определяется после обследования.
Подходит ли Femto LASIK при астигматизме?
Femto LASIK может применяться для коррекции регулярного астигматизма, в том числе в сочетании с миопией или гиперметропией, если параметры роговицы позволяют безопасно выполнить операцию.
Подходит ли ReLEx SMILE при астигматизме?
ReLEx SMILE применяется прежде всего при миопии с астигматизмом или без него. Допустимая величина цилиндра зависит от используемой лазерной платформы и результатов диагностики.
Можно ли корректировать астигматизм методом CLEAR?
CLEAR может применяться для коррекции миопии с астигматизмом у подходящих пациентов. Возможность коррекции конкретного цилиндра определяется параметрами глаза, возможностями лазерной платформы и результатами обследования.
Чем ФРК отличается от Femto LASIK?
При ФРК роговичный лоскут не формируют: после лазерной коррекции эпителий восстанавливается заново. При Femto LASIK формируют лоскут и выполняют эксимерную коррекцию под ним. Поэтому ранний период восстановления различается.
Что такое TransPRK?
TransPRK – это поверхностная лазерная коррекция, при которой эпителиальный и рефракционный этапы выполняются эксимерным лазером без формирования роговичного лоскута.