Промывание слёзно-носового канала помогает оценить проходимость слёзных путей и определить дальнейшую тактику. Процедуру проводят после осмотра и исключения состояний, при которых она не подходит.
пациентам со стойким или повторяющимся слезотечением после офтальмологического осмотра; при слезостоянии и подозрении на сужение слезных точек, канальцев или слезно-носового протока; при рецидивирующих выделениях из области слезно-носовых путей, если врач считает промывание безопасным и диагностически полезным;
перед выбором дальнейшей тактики при подозрении на обструкцию слезоотведения;
в отдельных послеоперационных или воспалительных ситуациях по решению офтальмолога;
взрослым и детям только в рамках соответствующего возрасту маршрута, без автоматического переноса взрослой техники на ребенка.
Не пытайтесь вводить в слезную точку иглы, канюли, растворы или сильную струю жидкости самостоятельно.
Слезная жидкость после распределения по поверхности глаза собирается у внутреннего угла века и через верхнюю и нижнюю слезные точки поступает в канальцы, затем в слезный мешок и слезно-носовой канал. Нарушение на любом из этих уровней может вызывать слезостояние и эпифору.
непереносимость используемого анестетика или раствора, если они необходимы.
выраженное раздражение глазной поверхности, сухой глаз или конъюнктивит могут вызывать рефлекторное слезотечение без механической обструкции;
эктропион, энтропион, слабость слезного насоса или неправильное положение слезной точки требуют отдельной оценки.
острый болезненный отек и покраснение над слезным мешком;
подозрение на флегмону или абсцесс слезного мешка;
свежая травма слезных канальцев или лица без предварительной хирургической оценки;
Запишитесь на консультацию, если слезотечение сохраняется без очевидного раздражителя, особенно одностороннее, сопровождается слезостоянием или выделениями.
До приема сообщите об операциях на веках и носу, травмах лица, хроническом синусите, длительном применении глазных капель и эпизодах дакриоцистита.
Если есть болезненный отек и покраснение у внутреннего угла глаза, гной, температура, кровянистая слеза или ухудшение зрения, требуется более срочный осмотр.
быстро нарастающий отек и боль у внутреннего угла глаза;
лихорадка на фоне воспаления слезного мешка;
кровянистое слезотечение без понятной причины;
сильная светобоязнь или выраженная боль в глазу;
травма медиального угла века с возможным повреждением канальца.
Перед процедурой нужен осмотр: слезотечение может быть связано с сухостью, воспалением или неправильным положением века. При травме, болезненном отёке слёзного мешка или непереносимости препаратов плановую манипуляцию откладывают до оценки врача. Быстро нарастающие боль и отёк, лихорадка, кровь в слезе, сильная светобоязнь или травма внутреннего угла века требуют срочного обращения.
Записаться на консультацию
врач уточняет характер слезотечения, односторонность или двусторонность, выделения, операции, травмы, заболевания носа и ранее проведенные процедуры.
оцениваются глазная поверхность, положение век, слезные точки, высота слезного мениска и область слезного мешка.
врач решает, не связано ли слезотечение с сухим глазом, воспалением, раздражением или нарушением положения века.
при необходимости используется местный анестетик;
через слезную точку в каналец осторожно вводят специальную канюлю.
стерильный раствор подается контролируемо, врач оценивает сопротивление, направление прохождения жидкости и рефлюкс.
результат сопоставляется с клиническим осмотром и позволяет предположить уровень обструкции или подтвердить анатомическую проходимость.
при необходимости назначаются наблюдение, дополнительные исследования, зондирование, интубация, консультация хирурга или операция.
Промывание позволяет оценить прохождение жидкости через слёзные пути и при показаниях выполнить лечебную манипуляцию.
Особенности прохождения и обратного тока жидкости помогают врачу оценить возможное нарушение проходимости.
Результат промывания помогает определить, достаточно ли наблюдения или нужны дополнительные исследования и вмешательства.
Стандартное промывание выполняют через естественные слёзные точки, без хирургического разреза кожи.
Запишитесь на консультацию офтальмолога КазНИИ. Врач определит причину слезотечения, оценит слезные точки и пути оттока и решит, требуется ли промывание или другой метод диагностики и лечения.
Команда опытных врачей разных направлений.
Врач-офтальмолог высшей категории
Врач-офтальмолог высшей категории
Врач-офтальмолог высшей категории
Врач-офтальмолог первой категории
Врач-офтальмолог второй категории
Врач-офтальмолог второй категории
Врач-офтальмолог второй категории
Слезотечение — симптом, который может быть связан с повышенной выработкой слезы или нарушением её оттока. Причину определяют после осмотра глазной поверхности, век и слёзных путей.
После распределения по поверхности глаза слёзная жидкость собирается у внутреннего угла века. Через верхнюю и нижнюю слёзные точки она поступает в канальцы, затем в слёзный мешок и слёзно-носовой канал. Нарушение на любом из этих уровней может вызывать слезостояние и эпифору — избыточное слезотечение.
Промывание относится к анатомическим тестам проходимости слёзных путей.
После осмотра слёзной точки и канальца врач вводит специальную канюлю и осторожно подаёт стерильный раствор.
Свободное прохождение жидкости в нос или носоглотку свидетельствует в пользу анатомической проходимости. Сопротивление и обратный ток из той же или противоположной слёзной точки помогают определить возможный уровень сужения.
Результат всегда интерпретируют вместе с данными осмотра.
Свободное промывание не исключает функциональную эпифору. Система может быть анатомически открыта, но отток остаётся замедленным из-за нарушения слёзного насоса, положения века или других причин.
Например, при эктропионе промывание не исправляет неправильное положение слёзной точки. Если слезотечение сохраняется, могут потребоваться дополнительные тесты.
Промывание может помочь выявить механический блок, но не заменяет зондирование, интубацию или хирургическое восстановление оттока, если они необходимы.
Пациентам из другого города полезно заранее уточнить, в каком филиале КазНИИ выполняют необходимую манипуляцию и требуется ли предварительная консультация.
Консультация офтальмолога для взрослых или детей оплачивается отдельно, если не включена в другую программу обследования или лечения.
Процедуру назначают после определения причины и уровня нарушения. Одного симптома слезотечения недостаточно для решения о промывании.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
