Катаракта и состояние хрусталика
Катаракта и высокая мотивация уменьшить зависимость от очков на нескольких дистанциях.
Мультифокальная ИОЛ создаёт несколько оптических фокусов, чтобы уменьшить зависимость от очков на разных расстояниях. Перед выбором врач оценивает состояние глаза и обсуждает оптические ограничения и ожидания пациента.
Катаракта и высокая мотивация уменьшить зависимость от очков на нескольких дистанциях.
Стабильная роговица и предсказуемая рефракция по повторяемым измерениям.
Макула и зрительный нерв без значимой патологии, способной ограничить качество изображения.
Пациент понимает вероятность ореолов, бликов и периода адаптации.
Пресбиопия или рефракционная задача, при которой хирургия хрусталика действительно показана после оценки рисков.
Регулярный роговичный астигматизм – при выборе toric presbyopia-correcting модели.
Пациент готов обсуждать альтернативы: монофокальная, mini-monovision или EDOF-стратегия.
Мультифокальная ИОЛ не гарантирует полный отказ от очков и не восстанавливает естественную аккомодацию молодого хрусталика. Возможны ореолы, блики, starburst, снижение контрастности, неудовлетворённость качеством изображения в сумерках и необходимость дополнительной коррекции остаточной рефракции.
Заболевания макулы, прогрессирующая глаукома, выраженная патология роговицы, нерегулярный астигматизм, значимое заболевание поверхности глаза и нереалистичные ожидания могут сделать сложную presbyopia-correcting оптику менее подходящей.
Сохраняются общие риски внутриглазной операции: инфекция, воспаление, повышение ВГД, отёк роговицы или макулы, разрыв капсулы, смещение ИОЛ, вторичное помутнение задней капсулы и ретинальные осложнения.
До консультации сформулируйте приоритеты: вождение, работа за компьютером, смартфон, чтение мелкого текста, спорт и ночное зрение. Сообщите врачу о заболеваниях макулы и сетчатки, глаукоме, патологии роговицы, сухом глазе, астигматизме, LASIK/ФРК/SMILE, витрэктомии и других операциях.
Мультифокальную ИОЛ не следует выбирать только по обещанию «без очков»: сначала необходимо оценить зрительный потенциал обоих глаз и допустимость фотических феноменов.
Срочно обратиться к врачу нужно при резком падении зрения, сильной боли, выраженном покраснении, вспышках или «занавесе».
Мультифокальная ИОЛ не гарантирует полный отказ от очков и не восстанавливает естественную аккомодацию молодого хрусталика.
Записаться на консультацию
Диагностика катаракты и оценка, действительно ли хирургия хрусталика показана.

Проверка остроты зрения, рефракции, ВГД, биомикроскопия и осмотр глазного дна.

Выполняют биометрию и расчёт ИОЛ с учётом выбранной оптики.

Оценка роговицы и астигматизма, при необходимости Pentacam; лечение поверхности глаза до финальных измерений.

ОКТ макулы по показаниям или при выборе сложной presbyopia-correcting оптики для оценки зрительного потенциала.

Врач и пациент обсуждают варианты ИОЛ, возможную потребность в очках и световые эффекты.

Факоэмульсификация и имплантация выбранной ИОЛ.

Послеоперационный контроль рефракции, положения ИОЛ, давления, роговицы и макулы по показаниям.

Мультифокальная оптика может обеспечить полезное зрение на нескольких дистанциях при подходящем состоянии глаза.
Различия между моделями позволяют учитывать потребности в зрении вблизи, вдаль и, для соответствующей оптики, на средней дистанции.
При подходящих показаниях мультифокальная ИОЛ может уменьшить потребность в очках, хотя полностью исключить их удаётся не всегда.
Выбор оптики согласуют с состоянием сетчатки, роговицы и зрительного нерва, обсуждая преимущества и ограничения модели.
Цены в этой таблице указаны за 1 линзу, от минимальной цены представленных моделей соответствующего класса. Стоимость операции рассматривается отдельно.
Запишитесь на диагностику катаракты и консультацию офтальмохирурга КазНИИ. После биометрии, оценки роговицы и макулы врач сравнит монофокальную, EDOF и мультифокальную стратегию и объяснит, какая модель соответствует вашим зрительным задачам.
Команда опытных врачей разных направлений.
Мультифокальная ИОЛ формирует более одного фокуса, обеспечивая зрение на дальнем и близком расстоянии. Современные трифокальные и полнодиапазонные конструкции также обеспечивают выраженную промежуточную зону.
Такая оптика снижает вероятность постоянной потребности в очках. Однако свет распределяется между несколькими оптическими зонами, поэтому возможны ореолы, блики, лучистые засветы вокруг источников света (starburst) и снижение контрастности, особенно в сложных условиях освещения.
Окончательный выбор зависит от целей пациента и качества всей зрительной системы.
На результат влияют состояние роговицы, макулы и зрительного нерва, точность биометрии, остаточная рефракция и адаптация к оптике.
В актуальном прайсе КазНИИ представлены TECNIS Multifocal ZMB00, TECNIS Synergy и Clareon PanOptix, а также торические варианты ИОЛ для коррекции пресбиопии.
После операции контролируют рефракцию, положение ИОЛ, состояние роговицы, внутриглазное давление и макулу по показаниям. Нейроадаптация к нескольким фокусам может занимать время. Если качество зрения не соответствует ожиданиям, врач ищет конкретную причину: сухой глаз, остаточную рефракцию, астигматизм, помутнение задней капсулы, децентрацию ИОЛ, патологию макулы или другую проблему.
Решение принимается после диагностики, а не по одному симптому.
IOL Master: Контактно-независимый оптический расчёт
Pentacam: Особенно важен при сомнительной топографии
TECNIS Synergy Toric II: Торическая ИОЛ для коррекции пресбиопии.
TECNIS Symfony: ИОЛ с расширенной глубиной фокуса (EDOF) — альтернативный оптический вариант.
AcrySof Vivity: ИОЛ с расширенной глубиной фокуса (EDOF) — альтернативный оптический вариант.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.