Пахиметрия измеряет толщину роговицы. Эти данные используют при оценке роговицы, интерпретации внутриглазного давления и планировании отдельных вмешательств.
Кому подходит услуга
Толщина роговицы
Пациентам перед лазерной коррекцией, при подозрении на кератоконус или другие заболевания роговицы, при глаукоме/глазной гипертензии для оценки центральной толщины, после операций на роговице и при необходимости динамического контроля.
Воспаление и инфекции
При боли, свежей травме, выраженном воспалении или дефекте роговицы до контактного исследования требуется оценка врача.
Толщина роговицы
Пахиметрия может назначаться при снижении зрения, искажении изображения, светобоязни, повторяющемся отёке или других жалобах, если врач подозревает патологию роговицы. Симптомы сами по себе не являются показанием именно к пахиметрии.
Кератоконус и эктазия
Кератоконус и другие эктазии, дистрофии и отёк роговицы, состояния после кросслинкинга/кератопластики, подготовка к рефракционной хирургии, глаукома и глазная гипертензия.
Сухость и глазная поверхность
Разные технологии дают не идентичные результаты. На качество могут влиять помутнение, выраженная неровность, плохая фиксация, слёзная плёнка, линзы и послеоперационные изменения.
Толщина роговицы
Свежая травма роговицы, выраженная боль, внезапное снижение зрения, химический ожог, гнойные выделения или резкое покраснение требуют осмотра врача, а не отдельной плановой пахиметрии. Центральная толщина роговицы не является диагнозом глаукомы и не заменяет тонометрию, ОКТ, периметрию и гониоскопию. Не пересчитывать внутриглазное давление по случайной формуле только на основании толщины роговицы.
Обследование перед выбором тактики
Не использовать универсальную «норму» без учёта прибора, зоны измерения и клинического контекста.
Как трактуют результаты
Результаты разных приборов могут систематически различаться и не всегда взаимозаменяемы.
Толщина роговицы
Перед лазерной коррекцией одной толщины недостаточно: нужна оценка формы роговицы и других параметров.
Толщина роговицы
Для самой пахиметрии голодание и расширение зрачка обычно не нужны. Если пахиметрия проводится перед лазерной коррекцией или для оценки кератоконуса, точный срок отказа от линз должен подтвердить врач.
Контактные линзы
Обычно специальная подготовка не нужна. Контактные линзы снимают; для хирургического скрининга срок отмены линз может быть дольше и определяется протоколом. Снимите контактные линзы перед исследованием.
Результаты и документы
Возьмите предыдущие карты пахиметрии, топографии/томографии и результаты тонометрии: для динамики важно сравнивать сопоставимые исследования.
Травма глаза
Сообщите о перенесённых LASIK, PRK, SMILE, кросслинкинге, кератопластике, травмах и заболеваниях роговицы.
Ограничения и безопасность
Пахиметрия не ставит диагноз кератоконуса самостоятельно.
Центральная/зональная оптическая толщина по доступному протоколу
Полезна в комплексе
Подходит
Минимальный
Спектральная ОКТ переднего сегмента
Нет
Не нужна
Пахиметрические данные переднего сегмента
Полезна в комплексе
Подходит
Минимальный
3D ОКТ / swept-source система, пахиметрический режим
Нет
Не нужна
Пахиметрические данные/карта по протоколу устройства
Полезна в комплексе
Подходит
Минимальный
Оптическое slit-scanning / топография и пахиметрическая карта
Нет
Не нужна
Карта толщины роговицы по площади
Особенно полезна для совмещённой оценки толщины и формы
Может дать CCT, но динамику лучше вести сопоставимым прибором
Минимальный
Сравнение методов, часть 2
Критерий
УЗ-пахиметрия
Spectralis AS-OCT
Cirrus-HD AS-OCT
DRI OCT Triton
Orbscan / slit-scanning
Основное ограничение
Контакт, необходимость точного перпендикулярного положения; давление датчика может влиять на результат
Зависит от качества оптического сигнала и сегментации
Зависит от качества скана и алгоритма устройства
Зависит от качества скана, фиксации и алгоритмов
Результат зависит от оптической прозрачности и алгоритмов реконструкции
Сравнение в динамике
Лучше тем же прибором и техникой
Лучше тем же прибором/протоколом
Лучше тем же прибором/протоколом
Лучше тем же прибором/протоколом
Лучше тем же прибором/протоколом
Взаимозаменяемость
Не считать значения разных технологий полностью взаимозаменяемыми
То же
То же
То же
То же
Что получает врач
Толщину в точке измерения
Оптическое измерение CCT / переднего сегмента
Данные толщины и переднего сегмента
Пахиметрические данные в режиме DRI OCT
Карту распределения толщины и геометрии в рамках системы
УЗ-пахиметрия
Основное ограничение
Сравнение в динамике
Взаимозаменяемость
Что получает врач
Контакт, необходимость точного перпендикулярного положения; давление датчика может влиять на результат
Лучше тем же прибором и техникой
Не считать значения разных технологий полностью взаимозаменяемыми
Толщину в точке измерения
Зависит от качества оптического сигнала и сегментации
Лучше тем же прибором/протоколом
То же
Оптическое измерение CCT / переднего сегмента
Зависит от качества скана и алгоритма устройства
Лучше тем же прибором/протоколом
То же
Данные толщины и переднего сегмента
Зависит от качества скана, фиксации и алгоритмов
Лучше тем же прибором/протоколом
То же
Пахиметрические данные в режиме DRI OCT
Результат зависит от оптической прозрачности и алгоритмов реконструкции
Лучше тем же прибором/протоколом
То же
Карту распределения толщины и геометрии в рамках системы
Записаться на пахиметрию
Запишитесь на обследование, если врач рекомендовал измерить толщину роговицы, вы проходите оценку перед лазерной коррекцией или требуется уточнить данные при глаукоме и заболеваниях роговицы. Специалист КазНИИ определит подходящий метод и объяснит результат в контексте полного обследования.
Наши услуги - в рассрочкуЗаботьтесь о зрении уже сегодня, а оплачивайте услуги частями. Выберите подходящие условия рассрочки и комфортный график платежей.
Единица расчёта для указанной цены Cirrus-HD: за 1 глаз.
Пахиметрия показывает толщину роговицы в центральной зоне или по всей её площади — в зависимости от технологии. Исследование используют для решения разных клинических задач.
Когда применяется пахиметрия?
При обследовании на глаукому центральная толщина роговицы помогает правильно интерпретировать результаты измерения внутриглазного давления (ВГД).
Перед рефракционной хирургией толщина роговицы является одним из параметров оценки безопасности операции.
При заболеваниях роговицы врач оценивает не только числовое значение, но и профиль толщины, форму роговицы, её тончайшую точку и изменения в динамике.
Что важно учитывать?
Пахиметрия не заменяет топографию или томографию роговицы. По результатам одной пахиметрии нельзя диагностировать кератоконус.
Подготовка к измерению
Контактные линзы снимают. При бесконтактном ОКТ-методе анестезия обычно не нужна; контактная ультразвуковая методика требует местной анестезии.
Дополнительные рекомендации и ситуации
Если результат соответствует ожидаемому диапазону
Врач учитывает показатель вместе с остальными исследованиями; нормальная толщина не исключает заболевания роговицы или глаукому.
Если роговица тонкая
Может потребоваться углублённая томография/топография и оценка других факторов. Само по себе число не означает кератоконус.
Если роговица утолщена
Врач оценивает возможный отёк, состояние эндотелия и другие причины с помощью биомикроскопии и дополнительных исследований.
Если исследование выполнено перед лазерной коррекцией
Результат включают в расчёт хирургической тактики вместе с рефракцией, формой роговицы и другими параметрами.
Если пациент наблюдается в динамике
Желательно сравнивать исследования одного прибора или понимать систематические различия между устройствами.
При подготовке к лазерной коррекции совмещённая оценка толщины и формы роговицы особенно полезна; доступность конкретной методики необходимо уточнить.
Факты и акции
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Пахиметрия измеряет толщину роговицы. В зависимости от оборудования врач получает центральное значение, точечные измерения или карту толщины роговицы.
Что именно измеряется?
Измеряется расстояние между передней и задней поверхностями роговицы в одной или нескольких точках. Результат обычно выражается в микрометрах.
Зачем знать толщину роговицы?
Толщина роговицы важна при оценке её состояния, подготовке к рефракционной хирургии, наблюдении при кератоконусе и отёке роговицы, а также при интерпретации внутриглазного давления.
Пахиметрия диагностирует кератоконус?
Нет. Истончение роговицы может быть одним из признаков, но кератоконус диагностируют по совокупности данных, включая топографию или томографию роговицы, её форму и клиническую картину.
Пахиметрия диагностирует глаукому?
Нет. Центральная толщина роговицы помогает интерпретировать результаты тонометрии и общую оценку риска, но диагноз глаукомы устанавливают по совокупности данных.
Какая толщина роговицы считается нормальной?
Единой границы, подходящей для всех пациентов и приборов, нет. Толщина зависит от индивидуальной анатомии, зоны измерения и используемой технологии. Результат оценивают в клиническом контексте.
Почему нельзя ориентироваться только на одно число?
Центральное значение не описывает распределение толщины по всей роговице. В некоторых клинических ситуациях важны также самая тонкая точка, профиль толщины и данные томографии.
Чем оптическая пахиметрия отличается от ультразвуковой?
Оптическая пахиметрия проводится без прямого контакта с роговицей и может формировать карту толщины. При ультразвуковой пахиметрии датчик касается предварительно обезболенной роговицы и обычно выполняет точечные измерения.
Нужна ли анестезия?
Для бесконтактной оптической пахиметрии анестезия обычно не требуется. При контактной ультразвуковой пахиметрии используют местные анестезирующие капли.
Больно ли проходить пахиметрию?
Бесконтактное исследование обычно не вызывает боли. При ультразвуковой пахиметрии роговицу предварительно обезболивают, поэтому выраженная боль не ожидается.