Алматы, Астана, Шымкент

Витрэктомия

от 736.000 ₸
Записаться на прием

Об услуге

Витрэктомия — микрохирургическая операция на стекловидном теле и сетчатке. По показаниям хирург устраняет помутнения и тракции, работает с сетчаткой и использует газовую или силиконовую тампонаду.

Кому подходит услуга

Отслойка сетчатки

Когда для устранения витреоретинальной тракции и расправления сетчатки требуется доступ через стекловидное тело.

Гемофтальм

При сохраняющемся, повторяющемся или клинически значимом кровоизлиянии, особенно если оно ограничивает лечение сетчатки.

Осложнённая диабетическая ретинопатия

Тракции, нерассасывающийся гемофтальм, тракционная отслойка, угроза вовлечение в процесс макулярной зоны

Макулярное отверстие

По показаниям для устранения тракции и создания условий для закрытия отверстия.

Соотношение пользы и риска

При значимых симптомах и анатомических изменениях, когда ожидаемая польза операции оправдывает риски.

Ограничения и безопасность

Анатомический успех – например, прикрепление сетчатки – не означает гарантированного восстановления остроты зрения. При внутриглазном газе до его полного рассасывания запрещены авиаперелёты и значительный набор высоты; закись азота/Entonox также опасны. Положение головы после операции назначается индивидуально. «Лицом вниз всем пациентам» – неверная универсализация. Силиконовое масло требует отдельной операции по удалению; сроки определяет хирург.

Записаться на консультацию

Этапы

Этап 1

Подтверждение показаний

Осмотр витреоретинального хирурга, анализ ОКТ/УЗИ/других данных и определение цели операции.

Подтверждение показаний

Преимущества услуги

Удаление помутнений стекловидного тела

Витрэктомия позволяет удалить кровь или изменённое стекловидное тело, мешающие прохождению света и лечению сетчатки.

Устранение натяжения сетчатки

Хирург может удалить тяжи и мембраны, которые тянут сетчатку и нарушают её положение или форму.

Помощь при сложной патологии

Витреоретинальная хирургия даёт возможность воздействовать на изменения, которые невозможно устранить только каплями или наружным лазером.

Сочетание необходимых этапов

При сложном заболевании лазерное воздействие может дополнять другие показанные методы лечения сетчатки.

Витрэктомия по клинической задаче: что меняется в операции

Критерий
Отслойка сетчатки
Гемофтальм
Диабетическая ретинопатия
Макулярное отверстие
Эпиретинальная мембрана
Травма / осложнения
Главная цель
Устранить тракцию и разгладить сетчатку
Удалить кровь и получить доступ к сетчатке
Удалить кровь/тракции/фиброваскулярные мембраны
Устранить витреомакулярную тракцию и создать условия для закрытия
Удалить мембрану и уменьшить деформацию макулы
Устранить последствия травмы/дислокации/инфекции по показаниям
Мембранопилинг
По мере необходимости
По мере необходимости
По мере необходимости
Часто, включая ILM по тактике хирурга
Ключевой этап
По мере необходимости
Эндолазеркоагуляция
Обязателен
При наличии разрыва
обязателен
Не основной этап
Не основной этап
По мере необходимости
Тампонада
Часто газ/силикон по задаче
По мере необходимости
По состоянию сетчатки
Воздух
Не всегда
По мере необходимости
Срочность
Может быть высокой/экстренной
Зависит от причины и состояния сетчатки
Зависит от тракции/макулы
В зависимости от стадии
Обычно плановая
Часто высокая при травме/инфекции
Зрительная цель
Сохранить/улучшить функцию
Сохранить/улучшить функцию
Сохранить/улучшить функцию
Закрытие отверстия и возможное улучшение
Снижение искажений/улучшение по потенциалу
Зависит от исходного повреждения
Отслойка сетчатки
Главная цель
Мембранопилинг
Эндолазеркоагуляция
Тампонада
Срочность
Зрительная цель
Устранить тракцию и разгладить сетчатку
По мере необходимости
Обязателен
Часто газ/силикон по задаче
Может быть высокой/экстренной
Сохранить/улучшить функцию
Удалить кровь и получить доступ к сетчатке
По мере необходимости
При наличии разрыва
По мере необходимости
Зависит от причины и состояния сетчатки
Сохранить/улучшить функцию
Удалить кровь/тракции/фиброваскулярные мембраны
По мере необходимости
обязателен
По состоянию сетчатки
Зависит от тракции/макулы
Сохранить/улучшить функцию
Устранить витреомакулярную тракцию и создать условия для закрытия
Часто, включая ILM по тактике хирурга
Не основной этап
Воздух
В зависимости от стадии
Закрытие отверстия и возможное улучшение
Удалить мембрану и уменьшить деформацию макулы
Ключевой этап
Не основной этап
Не всегда
Обычно плановая
Снижение искажений/улучшение по потенциалу
Устранить последствия травмы/дислокации/инфекции по показаниям
По мере необходимости
По мере необходимости
По мере необходимости
Часто высокая при травме/инфекции
Зависит от исходного повреждения

Тампонада после витрэктомии: различия

Критерий
Без длительной газовой/силиконовой тампонады
Воздух / газовая смесь
Силиконовое масло
Задача
Операция не требует длительного внутреннего упора
Временная внутренняя поддержка сетчатки/макулы
Более длительная внутренняя поддержка в выбранных сложных случаях
Самостоятельно исчезает
Физиологическая жидкость заполняет полость
Да, газ постепенно рассасывается
Нет, обычно остаётся до решения об удалении
Авиаперелёты
Ограничение определяется операцией
Запрещены до полного рассасывания газа
Газового запрета нет, но поездки согласуются с хирургом
Закись азота
Нет специфического газового риска
Строго нельзя до полного рассасывания газа
Специфического газового расширения нет
Положение головы
По хирургической задаче
Часто имеет значение, но назначается индивидуально
Может назначаться индивидуально
Отдельное удаление
Нет
Нет
Нередко требуется отдельная операция
Ключевое ограничение
Зависит от основной операции
Временное плохое зрение, давление, запрет полётов/высоты
Риски длительного нахождения масла и возможная вторая операция
Без длительной газовой/силиконовой тампонады
Задача
Самостоятельно исчезает
Авиаперелёты
Закись азота
Положение головы
Отдельное удаление
Ключевое ограничение
Операция не требует длительного внутреннего упора
Физиологическая жидкость заполняет полость
Ограничение определяется операцией
Нет специфического газового риска
По хирургической задаче
Нет
Зависит от основной операции
Временная внутренняя поддержка сетчатки/макулы
Да, газ постепенно рассасывается
Запрещены до полного рассасывания газа
Строго нельзя до полного рассасывания газа
Часто имеет значение, но назначается индивидуально
Нет
Временное плохое зрение, давление, запрет полётов/высоты
Более длительная внутренняя поддержка в выбранных сложных случаях
Нет, обычно остаётся до решения об удалении
Газового запрета нет, но поездки согласуются с хирургом
Специфического газового расширения нет
Может назначаться индивидуально
Нередко требуется отдельная операция
Риски длительного нахождения масла и возможная вторая операция

Запись на приём

Запись на витрэктомию начинается с консультации витреоретинального хирурга. При срочных симптомах сообщите о них при обращении, чтобы клиника могла определить необходимую срочность осмотра.

Записаться на прием

Стоимость процедур

Название услуги Цена
Закрытая витрэктомия с введением перфтордекалина и силикона от 869 000 ₸
Закрытая витрэктомия от 736 000 ₸
Факоэмульсификация катаракты + ИОЛ + закрытая витрэктомия с перфтордекалином и силиконом от 1 140 000 ₸
Закрытая витрэктомия + тяжёлый силикон HD + перфтордекалин от 928 000 ₸
Закрытая витрэктомия 25 G с мембранопилингом от 796 000 ₸
Закрытая витрэктомия 25 G с мембранопилингом и PRP (обогащённой тромбоцитами плазмой крови) от 834 000 ₸
Закрытая витрэктомия с введением силикона или перфтордекалина от 840 000 ₸
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ + витрэктомия + силикон или перфтордекалин от 1 075 000 ₸
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ + витрэктомия от 960 000 ₸
Факоэмульсификация катаракты + ИОЛ + закрытая витрэктомия + тяжёлый силикон HD от 1 127 000 ₸
Факоэмульсификация катаракты + ИОЛ + закрытая витрэктомия + тяжёлый силикон HD + перфтордекалин от 1 167 000 ₸
Закрытая витрэктомия + тяжёлый силикон HD от 891 000 ₸
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ + закрытая витрэктомия 25 G с мембранопилингом от 1 018 000 ₸
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ + закрытая витрэктомия 25 G с мембранопилингом и PRP от 1 056 000 ₸
Наши услуги - в рассрочкуЗаботьтесь о зрении уже сегодня, а оплачивайте услуги частями. Выберите подходящие условия рассрочки и комфортный график платежей.

Наши врачи

Команда опытных врачей разных направлений.

Все врачиПолный список врачей доступен по этой ссылке!

Примечание

Указанные цены — за 1 глаз, за 1 операцию. Вариант операции выбирает витреоретинальный хирург. Состав тарифа, включая анестезию, материалы и дополнительные этапы, уточняется в клинике.

Витрэктомия: план операции и послеоперационное наблюдение

Витрэктомия — хирургическое вмешательство на стекловидном теле и сетчатке, объём которого зависит от заболевания. Хирург удаляет изменённое стекловидное тело и при необходимости выполняет дополнительные этапы.

Операция может включать удаление тракционных или эпиретинальных мембран, обработку сетчатки эндолазером, её расправление и тампонаду газом или силиконовым маслом.

Когда применяют витрэктомию?

В КазНИИ витрэктомию используют для лечения заболеваний стекловидного тела и сетчатки, когда наблюдение, лазерные или инъекционные методы недостаточны либо не решают механическую проблему.

Как формируют операционный план?

После консультации и диагностики витреоретинальный хирург определяет объём удаления стекловидного тела, необходимость работы с мембранами и сетчаткой, применения эндолазера и тампонады.

При сопутствующей катаракте обсуждают отдельную или комбинированную операцию.

Что важно после операции?

  • Контроль состояния глаза: оценивают внутриглазное давление и состояние сетчатки.
  • При газовой тампонаде: врач определяет необходимое положение головы. До рассасывания газа действуют строгие ограничения на авиаперелёты и подъём на высоту.
  • При силиконовом масле: индивидуально решают вопрос о необходимости и сроках его удаления отдельным вмешательством.
  • Повторное лечение: дополнительная операция может потребоваться при рецидиве отслойки, осложнениях или необходимости следующих этапов лечения.

Послеоперационный режим и план наблюдения назначают индивидуально.

Факты и акции

Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.

Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.

Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.

Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.

Связанные услуги

Частые вопросы

Что такое витрэктомия?
Витрэктомия – микрохирургическая операция, при которой хирург удаляет часть или всё стекловидное тело, чтобы устранить помутнение или тракцию, получить доступ к сетчатке и выполнить необходимые этапы лечения.
При каких заболеваниях делают витрэктомию?
Показания могут включать отслойку сетчатки, гемофтальм, осложнения диабетической ретинопатии, макулярное отверстие, эпиретинальную мембрану, витреомакулярную тракцию, эндофтальмит, травмы, внутриглазные инородные тела и некоторые послеоперационные осложнения.
Витрэктомия всегда проводится при отслойке сетчатки?
Нет. Выбор операции зависит от типа и распространённости отслойки, расположения разрывов, состояния стекловидного тела и хрусталика, наличия пролиферативной витреоретинопатии и других факторов. В отдельных случаях применяют другие методы или их комбинацию.
Зачем удаляют стекловидное тело?
Стекловидное тело может быть заполнено кровью или другими помутнениями, создавать патологическую тягу на сетчатку, быть связано с мембранами или мешать хирургическому доступу. Его удаление позволяет устранить эти факторы и выполнить лечение сетчатки.
Что такое мембранопилинг?
Это микрохирургическое удаление патологической мембраны с поверхности сетчатки. Такой этап может выполняться при эпиретинальной мембране, макулярном отверстии, витреомакулярной тракции, диабетической тракции и некоторых других заболеваниях.

Подтвердите, что вы не робот

Пройдите проверку, чтобы отправить заявку.