Монофокальные интраокулярные линзы (ИОЛ)
Монофокальная ИОЛ имеет один основной оптический фокус.
ПодробнееВарианты услуги
Торические интраокулярные линзы (ИОЛ)
Торическая ИОЛ заменяет хрусталик и одновременно корректирует роговичный астигматизм.
ПодробнееМультифокальные интраокулярные линзы (ИОЛ)
Мультифокальная ИОЛ создаёт несколько оптических фокусов, чтобы уменьшить зависимость от очков на разных расстояниях.
Подробнее
Об услуге
Факоэмульсификация удаляет помутневший хрусталик через небольшой доступ с последующей имплантацией ИОЛ. Параметры искусственного хрусталика рассчитывают до операции с учётом состояния глаза и зрительных задач.
Кому подходит услуга
Катаракта и состояние хрусталика
Появились выраженные блики, ореолы, снижение контраста или ночного зрения, которые связаны с катарактой. Очковая коррекция уже не обеспечивает нужного качества зрения из-за помутнения хрусталика. Катаракта мешает врачу наблюдать или лечить сетчатку, макулу или другие структуры заднего сегмента.
Коррекция астигматизма
Есть катаракта и регулярный астигматизм, поэтому обсуждается торическая ИОЛ.
Катаракта и состояние хрусталика
Есть слабость связочного аппарата хрусталика или осложнённая катаракта и требуется специальная хирургическая тактика. Катаракта сочетается с глаукомой или витреоретинальной патологией, и врач рассматривает комбинированную операцию.
Реалистичные ожидания
Операция не гарантирует конкретную остроту зрения: результат зависит не только от удаления катаракты, но и от состояния роговицы, макулы, сетчатки, зрительного нерва, наличия глаукомы, диабетических изменений и других факторов. ИОЛ не возвращает естественную аккомодацию хрусталика как в молодом возрасте; даже при премиальных оптических дизайнах возможна потребность в очках и адаптация к особенностям изображения.
Разрывы и отслойка сетчатки
После операции возможны воспаление, повышение внутриглазного давления, отёк роговицы или макулы, разрыв задней капсулы, смещение ИОЛ, инфекция, отслойка сетчатки и другие осложнения.
Дорога после приёма
Катаракта ухудшает зрение настолько, что мешает чтению, работе, вождению, ориентации или привычным занятиям.
Не меняйте лекарства самостоятельно
Перед операцией требуется офтальмологическое обследование и расчёт ИОЛ. Возьмите предыдущие заключения, сведения об операциях на глазах и список постоянно принимаемых препаратов. Обязательно сообщите врачу о сахарном диабете, если принимаете антикоагулянты и антиагреганты, аллергии на лекарства, глаукоме, заболеваниях сетчатки, травмах, лазерной коррекции в прошлом и проблемах с расширением зрачка.
Не меняйте лекарства самостоятельно
Не отменяйте системные препараты самостоятельно.
Назначенные препараты
Конкретный перечень анализов, консультаций и режим лекарств перед операцией должен выдать КазНИИ для выбранного формата лечения.
Когда нужна срочная помощь
Внезапная сильная боль, выраженное покраснение, резкое падение зрения, «занавес», вспышки или быстро нарастающие плавающие помутнения требуют срочной оценки.
Ограничения и безопасность
Операция не гарантирует конкретную остроту зрения: результат зависит не только от удаления катаракты, но и от состояния роговицы, макулы, сетчатки, зрительного нерва, наличия глаукомы, диабетических изменений и других факторов.
Записаться на консультацию
Этапы
Этап 1
Предоперационная диагностика
подтверждают катаракту, оценивают зрительный потенциал и факторы риска.
Этап 2
Биометрия и выбор ИОЛ
измеряют осевую длину глаза и кривизну роговицы, обсуждают целевой рефракционный результат.
Этап 3
Подготовка в день операции
проверка документов и глаза, расширение зрачка, антисептика и выбранный вариант анестезии.
Этап 4
Микродоступ и капсулорексис
хирург создаёт доступ и производит капсулорексис на передней капсуле хрусталика.
Этап 5
Факоэмульсификация и аспирация
помутневший хрусталик фрагментируют ультразвуком и удаляют, сохраняя капсульный мешок, когда это возможно.
Этап 6
Имплантация ИОЛ
складную линзу вводят в капсульный мешок или фиксируют другим способом, если стандартная фиксация невозможна.
Этап 7
Завершение операции
оценивают герметичность разрезов и состояние переднего сегмента; шов накладывается только при необходимости.
Этап 8
Послеоперационный контроль
пациент получает схему капель, ограничения и график осмотров; восстановление зависит от метода, состояния глаза и сопутствующих заболеваний.
Преимущества услуги
Удаление помутневшего хрусталика
Ультразвуковая методика позволяет удалить хрусталик, прозрачность которого нарушена катарактой.
Небольшой хирургический доступ
Факоэмульсификацию выполняют через небольшой разрез, необходимый для удаления хрусталика и введения ИОЛ.
Замена утраченной оптической функции
При возможности имплантации ИОЛ искусственный хрусталик заменяет оптическую функцию удалённого хрусталика.
Возможность сочетанного лечения
При соответствующих показаниях хирург может объединить лечение катаракты с другой необходимой операцией на глазу.
A. Базовая техника и хирургическая сложность
Критерий
Неосложнённая ФЭК
Осложнённая ФЭК
ФЭК + внутрикапсульное кольцо
Тоннельная экстракапсулярная экстракция
Основная ситуация
Стандартная катаракта при достаточной капсульно-связочной поддержке
Повышенная хирургическая сложность из-за анатомии/патологии
Слабость связочного аппарата, когда требуется поддержка капсульного мешка
Альтернативная техника удаления катаракты в отдельных клинических ситуациях
Размер доступа и травматичность
Малый доступ, обычно без шва
Зависит от сложности; может потребоваться расширение манипуляций
Малый доступ + дополнительная имплантация кольца
Как правило, больший доступ, чем при стандартной ФЭК
Ультразвук
Да, основной этап удаления ядра
Да, но энергия/техника зависят от плотности и сложности
Да + стабилизация капсульного мешка
Не является стандартным принципом метода
ИОЛ
Обычно в капсульный мешок
Фиксация зависит от состояния капсулы и связок
Планируется с учётом поддержки капсульного мешка
ИОЛ возможна, техника зависит от ситуации
Восстановление
Обычно быстрее, чем после операций с большим разрезом
Может быть дольше из-за исходной сложности
Зависит от исходной патологии связок
Обычно больше ограничений из-за большего доступа
Цена КазНИИ
от 366 000 ₸
от 380 000 ₸
от 403 000 ₸
от 274 000 ₸
Неосложнённая ФЭК
Основная ситуация
Размер доступа и травматичность
Ультразвук
ИОЛ
Восстановление
Цена КазНИИ
Стандартная катаракта при достаточной капсульно-связочной поддержке
Малый доступ, обычно без шва
Да, основной этап удаления ядра
Обычно в капсульный мешок
Обычно быстрее, чем после операций с большим разрезом
от 366 000 ₸
Повышенная хирургическая сложность из-за анатомии/патологии
Зависит от сложности; может потребоваться расширение манипуляций
Да, но энергия/техника зависят от плотности и сложности
Фиксация зависит от состояния капсулы и связок
Может быть дольше из-за исходной сложности
от 380 000 ₸
Слабость связочного аппарата, когда требуется поддержка капсульного мешка
Малый доступ + дополнительная имплантация кольца
Да + стабилизация капсульного мешка
Планируется с учётом поддержки капсульного мешка
Зависит от исходной патологии связок
от 403 000 ₸
Альтернативная техника удаления катаракты в отдельных клинических ситуациях
Как правило, больший доступ, чем при стандартной ФЭК
Не является стандартным принципом метода
ИОЛ возможна, техника зависит от ситуации
Обычно больше ограничений из-за большего доступа
от 274 000 ₸
B. Оптическая стратегия ИОЛ
Критерий
Стандартная ИОЛ
Торическая ИОЛ
Мультифокальная / мультифокальная торическая ИОЛ
ФЭК без ИОЛ
Оптическая задача
Задать основной фокус после удаления катаракты
Дополнительно компенсировать регулярный роговичный астигматизм
Снизить зависимость от очков на нескольких расстояниях у отобранных пациентов
Удалить катаракту, когда имплантация ИОЛ в тот же этап не показана/невозможна
Кому подходит
Большинство стандартных случаев по показаниям
Пациентам с подходящим регулярным астигматизмом и точными измерениями
После оценки макулы, роговицы, зрительного нерва и ожиданий пациента
Только по специальным хирургическим показаниям
Ключевая диагностика
Биометрия + кератометрия
Биометрия + точная оценка астигматизма/оси
Биометрия + состояние макулы/роговицы + зрительные задачи
Определяется причиной отказа от первичной ИОЛ
Ограничение
Очки для части дистанций могут остаться нужны
Требует точной оси и стабильности ИОЛ
Возможны ореолы/световые феномены, подходит не всем
Афакия требует отдельной оптической стратегии
Цена КазНИИ
от 366 000 ₸
от 397 000 ₸
от 405 000 ₸
от 328 000 ₸
Стандартная ИОЛ
Оптическая задача
Кому подходит
Ключевая диагностика
Ограничение
Цена КазНИИ
Задать основной фокус после удаления катаракты
Большинство стандартных случаев по показаниям
Биометрия + кератометрия
Очки для части дистанций могут остаться нужны
от 366 000 ₸
Дополнительно компенсировать регулярный роговичный астигматизм
Пациентам с подходящим регулярным астигматизмом и точными измерениями
Биометрия + точная оценка астигматизма/оси
Требует точной оси и стабильности ИОЛ
от 397 000 ₸
Снизить зависимость от очков на нескольких расстояниях у отобранных пациентов
После оценки макулы, роговицы, зрительного нерва и ожиданий пациента
Биометрия + состояние макулы/роговицы + зрительные задачи
Возможны ореолы/световые феномены, подходит не всем
от 405 000 ₸
Удалить катаракту, когда имплантация ИОЛ в тот же этап не показана/невозможна
Только по специальным хирургическим показаниям
Определяется причиной отказа от первичной ИОЛ
Афакия требует отдельной оптической стратегии
от 328 000 ₸
C. Факоэмульсификация отдельно и в составе комбинированной операции
Критерий
ФЭК отдельно
ФЭК + трабекулэктомия
ФЭК + витрэктомия
ФЭК + витрэктомия + силикон/ПФОС
Когда рассматривается
Катаракта без необходимости одномоментной другой внутриглазной операции
Катаракта + глаукома при показаниях к хирургии оттока
Катаракта + витреоретинальная патология
Сложная витреоретинальная ситуация с необходимостью тампонады
Главная цель
Удалить катаракту и имплантировать ИОЛ
Одновременно решить катаракту и хирургическую задачу глаукомы
Обеспечить доступ и лечение заднего сегмента вместе с катарактой
Лечить катаракту и сложную патологию заднего сегмента с тампонадой
Реабилитация
Определяется катарактальной операцией и состоянием глаза
Зависит также от антиглаукомного компонента
Зависит от витреоретинального этапа
Более сложная, зависит от тампонады и патологии сетчатки
Цена КазНИИ
от 366 000 ₸
от 496 000 ₸
от 960 000 ₸
от 1 075 000 ₸
ФЭК отдельно
Когда рассматривается
Главная цель
Реабилитация
Цена КазНИИ
Катаракта без необходимости одномоментной другой внутриглазной операции
Удалить катаракту и имплантировать ИОЛ
Определяется катарактальной операцией и состоянием глаза
от 366 000 ₸
Катаракта + глаукома при показаниях к хирургии оттока
Одновременно решить катаракту и хирургическую задачу глаукомы
Зависит также от антиглаукомного компонента
от 496 000 ₸
Катаракта + витреоретинальная патология
Обеспечить доступ и лечение заднего сегмента вместе с катарактой
Зависит от витреоретинального этапа
от 960 000 ₸
Сложная витреоретинальная ситуация с необходимостью тампонады
Лечить катаракту и сложную патологию заднего сегмента с тампонадой
Более сложная, зависит от тампонады и патологии сетчатки
от 1 075 000 ₸
Примечание
Единица расчёта для приведённых цен: за 1 глаз.
Запись на приём
Запишитесь на диагностику и консультацию офтальмохирурга КазНИИ. Врач оценит, насколько катаракта влияет на ваше зрение, рассчитает параметры ИОЛ и объяснит, какой вариант факоэмульсификации и искусственного хрусталика обоснован в вашем случае.
Стоимость процедур
Название услуги
Цена
Факоэмульсификация неосложнённой катаракты с имплантацией ИОЛ (за 1 глаз)
от 366 000 ₸
Факоэмульсификация осложнённой катаракты с имплантацией ИОЛ (за 1 глаз)
от 380 000 ₸
Факоэмульсификация осложнённой катаракты с имплантацией ИОЛ Clareon (за 1 глаз)
от 374 000 ₸
Факоэмульсификация + ИОЛ + внутрикапсульное кольцо (за 1 глаз)
от 403 000 ₸
Факоэмульсификация + ИОЛ TORIC Alcon (за 1 глаз)
от 397 000 ₸
Факоэмульсификация + мультифокальная / мультифокальная toric ИОЛ (за 1 глаз)
от 405 000 ₸
Факоэмульсификация катаракты без ИОЛ (за 1 глаз)
от 328 000 ₸
Тоннельная экстракапсулярная экстракция катаракты с ИОЛ (за 1 глаз)
от 274 000 ₸
Факоэмульсификация + ИОЛ + трабекулэктомия (за 1 глаз)
от 496 000 ₸
Факоэмульсификация + ИОЛ + витрэктомия (за 1 глаз)
от 960 000 ₸
Факоэмульсификация + ИОЛ + витрэктомия + силикон/ПФОС (за 1 глаз)
от 1 075 000 ₸
Наши врачи
Команда опытных врачей разных направлений.
Стаж: 22 года
Заведующий
Оразбеков Лукпан Нурланович
Кандидат медицинских наук, Ассоциированный профессор; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 25 лет
Заведующий
Аубакирова Алуа Сауытбековна
Кандидат медицинских наук; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 26 лет
Заведующий
Жакыбеков Руслан Адилович
Кандидат медицинских наук; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 31 год
Заведующий
Жургумбаева Гульнар Кайратовна
Кандидат медицинских наук; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 32 года
Сабырбаев Нурлан Бердаулетович
Кандидат медицинских наук; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 26 лет
Врач-офтальмолог
Тулетова Айгерим Серикбаевна
Кандидат медицинских наук; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 8 лет
Руководитель
Русланұлы Қайрат
Доктор философии (PhD)
Стаж: 13 лет
Врач-офтальмолог
Калшабеков Алиби Сембаевич
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 12 лет
Врач-офтальмолог
Таджиметов Мурат Михайлович
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 17 лет
Врач-офтальмолог
Токымбаева Женисгул Нурманкызы
Врач-офтальмолог высшей категории
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ
При катаракте прозрачность естественного хрусталика снижается, поэтому свет хуже проходит к сетчатке. Изображение становится мутным и менее контрастным, появляются блики, ухудшается зрение в привычных ситуациях.
Как проходит операция?
Факоэмульсификация устраняет саму оптическую причину катаракты. Хирург создаёт малый роговичный доступ и формирует отверстие в передней капсуле хрусталика.
Затем ультразвуковым наконечником фрагментирует и аспирирует помутневшие хрусталиковые массы, сохраняя капсульный мешок, когда это возможно.
Через тот же доступ имплантируют складную интраокулярную линзу (ИОЛ) заранее рассчитанной оптической силы.
На что влияет выбор ИОЛ?
Тип линзы влияет на фокусировку после удаления катаракты, возможность коррекции астигматизма и зависимость от очков на разных расстояниях.
Когда требуются дополнительные манипуляции?
При слабости связочного аппарата хрусталика, плотной или осложнённой катаракте, глаукоме, патологии стекловидного тела или сетчатки хирургический план может включать:
- установку внутрикапсульного кольца;
- другой способ фиксации ИОЛ;
- комбинированную операцию.
Поэтому пациенту необходим согласованный план, основанный на диагностике и ожидаемой пользе для зрения.
Как планируют операцию в КазНИИ?
В КазНИИ тактику операции, тип ИОЛ и необходимость дополнительных манипуляций определяют после диагностики.
Учитывают плотность катаракты, состояние роговицы, сетчатки, зрительного нерва, связочного аппарата хрусталика и зрительные задачи пациента.
Дополнительные рекомендации и ситуации
Когда нужен расширенный план
Дополнительный маршрут требуется при осложнённой и плотной катаракте, слабости цинновых связок, подвывихе хрусталика, выраженном астигматизме, глаукоме, диабетической ретинопатии, эпиретинальной мембране, макулярной патологии, высокой миопии, перенесённой витреоретинальной операции и предыдущей лазерной коррекции.
В таких случаях может потребоваться расширенная диагностика, внутрикапсульное кольцо, торическая ИОЛ, комбинированная антиглаукомная или витреоретинальная операция либо альтернативная техника удаления хрусталика.
Выбор интраокулярной линзы
Факоэмульсификация + ИОЛ + внутрикапсульное кольцо: При патологии связочного аппарата по показаниям.
Состояние хрусталика
Факоэмульсификация катаракты без ИОЛ: Только по специальным показаниям.
Тоннельная экстракапсулярная экстракция катаракты с ИОЛ: Альтернативный хирургический метод, не равен стандартной ФЭК.
Факоэмульсификация + ИОЛ + трабекулэктомия: Комбинированная катарактально-глаукомная операция.
Выбор интраокулярной линзы
Факоэмульсификация + ИОЛ + витрэктомия + силикон/ПФОС: Комбинированная сложная витреоретинальная операция.
Факты и акции
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Связанные услуги
Частые вопросы
Что такое факоэмульсификация катаракты?
Факоэмульсификация – операция, при которой помутневший естественный хрусталик фрагментируют с помощью ультразвука и удаляют через небольшой разрез. Затем обычно имплантируют интраокулярную линзу.
Факоэмульсификация и удаление катаракты – это одно и то же?
Факоэмульсификация является основным современным способом хирургического удаления катаракты, но это не единственная возможная техника. При отдельных анатомических или клинических ситуациях хирург может выбрать другой метод.
Нужно ли ждать, пока катаракта «созреет»?
Нет. Операцию рассматривают, когда катаракта начинает существенно мешать зрению, повседневной деятельности или обследованию и лечению других заболеваний глаза. Обязательного ожидания «зрелой» катаракты нет.
При какой остроте зрения делают операцию?
Единого порога остроты зрения для всех пациентов нет. Врач учитывает жалобы, зрительные потребности, влияние катаракты на качество жизни, состояние глаза и ожидаемое улучшение после операции.
Можно ли вылечить катаракту глазными каплями?
Нет. Глазные капли и лекарства не способны вернуть прозрачность уже помутневшему естественному хрусталику. Хирургическое удаление помутневшего хрусталика является методом, устраняющим саму катаракту.
Что устанавливают вместо удалённого хрусталика?
Обычно после удаления катаракты имплантируют искусственный хрусталик, или интраокулярную линзу. Её оптическую силу рассчитывают до операции на основании измерений глаза.
Как выбирают ИОЛ?
Учитывают биометрию глаза, кривизну роговицы, астигматизм, состояние роговицы, макулы и зрительного нерва, предыдущие операции и зрительные задачи пациента. Также заранее определяют желаемую послеоперационную рефракцию.
Что такое торическая ИОЛ?
Торическая ИОЛ имеет цилиндрический компонент и предназначена для уменьшения подходящего регулярного роговичного астигматизма одновременно с заменой хрусталика. Для результата важны точные измерения и правильная ориентация линзы.
Что такое мультифокальная ИОЛ?
Это ИОЛ со специальной оптикой, предназначенной для уменьшения зависимости от очков на нескольких дистанциях. Такие линзы подходят не каждому пациенту и могут сопровождаться оптическими феноменами, например ореолами и бликами.
Могут ли после операции понадобиться очки?
Да. Потребность в очках зависит от выбранной ИОЛ, целевой рефракции, исходного и остаточного астигматизма, состояния глаза и индивидуального результата операции.