Внутриглазное давление
Рефрактерная глаукома с недостаточным контролем ВГД на переносимой терапии.
Антиглаукомные дренажи применяют для улучшения оттока внутриглазной жидкости и снижения давления. Тип вмешательства и устройства выбирают по особенностям глаукомы и риску рубцевания.
Рефрактерная глаукома с недостаточным контролем ВГД на переносимой терапии.
Повторная глаукомная хирургия после неэффективной или зарубцевавшейся фильтрующей операции. Глаза с высоким риском рубцевания конъюнктивы после предыдущих операций, воспаления или травмы.
Вторичные формы глаукомы, когда стандартная фильтрующая операция имеет меньшую прогнозируемость.
Неоваскулярная или увеальная глаукома после стабилизации активности заболевания и оценки рисков.
Афакия/псевдофакия, посттравматическая или посткератопластическая глаукома в отдельных случаях.
Детская/врождённая рефрактерная глаукома – только в специализированном детском хирургическом маршруте.
Дренажная хирургия является внутриглазным вмешательством. Возможны гипотония или недостаточное снижение ВГД, кровоизлияние, воспаление, инфекция, рубцевание, смещение или обструкция трубки, контакт трубки с роговицей, повреждение эндотелия, эрозия конъюнктивы над трубкой, двойное зрение и необходимость повторной операции. Риски зависят от устройства, анатомии и предшествующих операций.
Возьмите результаты тонометрии, пахиметрии, гониоскопии, периметрии, ОКТ зрительного нерва/RNFL, выписки по предыдущим операциям и список всех глазных и системных препаратов. Не отменяйте гипотензивные капли, антикоагулянты и другие лекарства самостоятельно. Для выбора дренажа врачу важны состояние конъюнктивы, наличие рубцов, предшествующие операции, тип глаукомы, состояние роговицы, хрусталика и сетчатки, а также целевой уровень ВГД.
Дренажная хирургия является внутриглазным вмешательством. Возможны гипотония или недостаточное снижение ВГД, кровоизлияние, воспаление, инфекция, рубцевание, смещение или обструкция трубки, контакт трубки с роговицей, повреждение эндотелия, эрозия конъюнктивы над трубкой, двойное зрение и необходимость повторной операции. Риски зависят от устройства, анатомии и предшествующих операций. Срочно обращайтесь при резкой боли, внезапном снижении зрения, выраженном покраснении, выделениях или если часть импланта стала видна.
Записаться на консультацию
тип глаукомы, целевое ВГД, ОКТ, поля зрения, гониоскопия, роговица, хрусталик и состояние конъюнктивы.

хирург решает, нужен ли дренаж и какой тип подходит конкретному глазу.

Анестезиологическая подготовка и обработка операционного поля по текущему протоколу КазНИИ.

Формирование хирургического доступа и установка дренажного материала либо трубчатого шунта по выбранной технике.

Контроль положения импланта, потока жидкости и герметичности тканей.

ВГД, передняя камера, роговица, конъюнктива и признаки воспаления/инфекции.

корректировка капель, оценка импланта, ОКТ и поля зрения в динамике.

Дренажное устройство создаёт путь для отведения внутриглазной жидкости, помогая контролировать давление.
Дренаж может быть выбран при формах глаукомы, когда другие операции имеют недостаточную эффективность или высокий риск рубцевания.
Хирургическую тактику подбирают с учётом давления, необходимого для защиты конкретного зрительного нерва.
Плановые осмотры позволяют контролировать заживление, давление и при необходимости корректировать лечение.
Врач оценит целевой ВГД, скорость прогрессирования, состояние зрительного нерва, результаты предыдущих операций и конъюнктивы и объяснит, нужен ли дренаж, трабекулэктомия, НГСЭ, лазерное лечение или другой хирургический маршрут.
Команда опытных врачей разных направлений.
Антиглаукомный дренаж помогает отводить внутриглазную жидкость в обход недостаточно работающей естественной дренажной системы. Конструкция и принцип работы зависят от типа устройства.
При трубчатом шунте один конец трубки сообщается с передней камерой, цилиарной бороздой или, в отдельных случаях, витреальной полостью. Пластина или резервуар располагается под конъюнктивой.
Клапанные системы ограничивают ранний поток конструктивным механизмом. Бесклапанные системы требуют хирургического контроля потока.
Другой класс — биорезорбируемые материалы и спейсеры, такие как Glautex. Их используют в зоне фильтрации для уменьшения риска сращения тканей.
В текущем прайсе КазНИИ представлены трабекулэктомия с Glautex и операция с дренажом Репегель.
Имплантация различных дренажей также указана в описании дневного стационара, а дренажная хирургия глаукомы — в описании клиники Астаны.
Клапанные и бесклапанные трубчатые шунты, а также биорезорбируемые дренажи решают разные задачи. Выбор зависит от:
Дренаж не восстанавливает уже утраченное поле зрения. Его задача — создать или поддержать дополнительный путь оттока внутриглазной жидкости и помочь достичь индивидуального целевого ВГД.
Главный критерий эффективности — безопасное достижение целевого ВГД и отсутствие прогрессирования глаукомной нейропатии.
После имплантации дренажа пациент остаётся под длительным наблюдением. В раннем периоде контролируют ВГД, положение трубки или состояние зоны фильтрации, передней камеры, роговицы и конъюнктивы.
В дальнейшем оценивают зрительный нерв и поле зрения. Даже при хорошем контроле давления глаукома остаётся хроническим заболеванием. Некоторым пациентам могут потребоваться капли, дополнительные процедуры или повторная хирургия.
Операция и последующее наблюдение рассматриваются как единый лечебный процесс.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.