ФРК (PRK, фоторефракционная кератэктомия)

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) относится к поверхностной эксимерлазерной рефракционной хирургии.

Как проходит процедура?

На первом этапе центральный эпителий роговицы удаляют выбранным хирургом способом, открывая доступ к поверхностной строме.

Затем эксимерный лазер по рассчитанному профилю удаляет микроскопический объём ткани и изменяет кривизну роговицы.

После абляции на глаз обычно устанавливают лечебную контактную линзу, которая защищает поверхность в период эпителизации.

Роговичный лоскут, как при LASIK или Femto LASIK, не формируется.

Чем классическая ФРК отличается от TransPRK?

Главное отличие заключается в способе работы с эпителием. При TransPRK эпителиальный и рефракционный этапы выполняются эксимерным лазером в трансэпителиальном режиме. При классической ФРК эпителий удаляют отдельным этапом.

ФРК и TransPRK — отдельные услуги с разными тарифами.

Обследование перед лечением

Диагностика подтверждает пригодность к ФРК – хирург согласует профиль абляции, послеоперационную схему и контрольные визиты.

Понятная структура стоимости

Классическая ФРК не оптимальна, но подходит TransPRK – пациенту объясняют отличие эпителиального этапа и отдельную стоимость.

Особенности роговичного лоскута

Поверхностная коррекция не оптимальна, но подходит Femto LASIK – выбирается flap-метод по параметрам роговицы.

Подходит лентикулярная коррекция

Подходит лентикулярная коррекция – обсуждается ReLEx SMILE или CLEAR как отдельная технология.

Состояние глазной поверхности

Рефракция нестабильна или есть активное заболевание глазной поверхности – операция откладывается, проводится лечение и повторная оценка.

Оценка состояния сетчатки

Выявлена подозрительная томография, кератоконус, катаракта или патология сетчатки – приоритет получает диагностика и лечение основной проблемы.

Понятная структура стоимости

ФТК (PTK), код 219: Терапевтическая кератэктомия; не является ценой ФРК.

ФРК остаётся самостоятельным методом, несмотря на появление более новых технологий. Её выбирают с учётом анатомии глаза и профиля риска.

Отсутствие роговичного лоскута может быть преимуществом в отдельных ситуациях. Однако поверхностное заживление требует более длительного восстановления и дисциплины пациента.

Что учитывают при выборе ФРК?

• Топографию и толщину роговицы.
• Стабильность рефракции.
• Состояние глазной поверхности.
• Величину необходимой коррекции.
• Характер профессиональных или спортивных нагрузок.

Как проходит восстановление?

Пациенту полезно заранее понимать, что после ФРК зрение не обязательно станет идеальным на следующий день.

Ранний период связан с восстановлением эпителия. Окончательную оценку результата проводят после стабилизации поверхности роговицы и рефракции.

Такой процесс восстановления является биологической особенностью поверхностной абляции и сам по себе не свидетельствует о недостатках медицинской помощи.

Материалы по теме: диагностика перед лазерной коррекцией, контактные линзы.