Монофокальные интраокулярные линзы (ИОЛ)
Монофокальная ИОЛ имеет один основной оптический фокус.
ПодробнееВарианты услуги
Торические интраокулярные линзы (ИОЛ)
Торическая ИОЛ заменяет хрусталик и одновременно корректирует роговичный астигматизм.
ПодробнееМультифокальные интраокулярные линзы (ИОЛ)
Мультифокальная ИОЛ создаёт несколько оптических фокусов, чтобы уменьшить зависимость от очков на разных расстояниях.
Подробнее
Об услуге
Подбор ИОЛ включает оценку состояния глаза, биометрию и расчёт оптической силы линзы. Врач обсуждает с пациентом желаемое зрение на разных расстояниях и подходящий оптический вариант.
Кому подходит услуга
Катаракта и состояние хрусталика
Пациентам с катарактой, которым планируется факоэмульсификация и требуется расчёт оптической силы ИОЛ.
Коррекция астигматизма
Пациентам с регулярным роговичным астигматизмом, у которых рассматривается торическая ИОЛ.
Оптическая коррекция
Людям, для которых важно максимально качественное зрение вдаль и приемлема очковая коррекция для чтения. Пациентам, которые хотят уменьшить зависимость от очков на средней или нескольких дистанциях и готовы обсудить EDOF, мультифокальные или трифокальные дизайны.
Выбор интраокулярной линзы
Пациентам после LASIK, ФРК, SMILE, радиальной кератотомии и других вмешательств, где расчёт ИОЛ требует специальной осторожности.
Макулярная область
Пациентам с патологией сетчатки, макулы, зрительного нерва или роговицы, когда важно сначала определить, какие оптические дизайны допустимы.
План для второго глаза
Пациентам перед операцией на втором глазу, когда цель можно согласовать с уже полученным результатом первого глаза.
Реалистичные ожидания
Ни одна ИОЛ не воспроизводит полностью молодой естественный хрусталик и не гарантирует отсутствие очков. Премиальные оптические дизайны могут давать ореолы, блики, светорассеяние и требовать нейроадаптации. При патологии макулы, зрительного нерва, выраженных изменениях роговицы, нерегулярном астигматизме, нестабильной слёзной плёнке или других заболеваниях диапазон подходящих линз может быть ограничен.
Астигматизм
Торическая ИОЛ требует точного определения характера астигматизма и правильной ориентации линзы; её ротация может уменьшать эффект.
Пригодность роговицы для коррекции
После прежней лазерной коррекции или радиальной кератотомии расчёт силы ИОЛ сложнее и остаточная рефракционная ошибка менее предсказуема.
Биометрия и оптическая цель
На консультацию полезно взять результаты предыдущих обследований и сведения обо всех операциях на глазах, особенно LASIK, Femto LASIK , ФРК, TransPRK , SMILE, кератотомии, витрэктомии и операциях на сетчатке. Сообщите врачу, насколько для вас важны вождение ночью, работа за компьютером, чтение мелкого текста, спорт, профессиональная зрительная нагрузка и желание уменьшить зависимость от очков.
Контактные линзы
Если носите контактные линзы , точный срок их отмены перед кератометрией и биометрией уточните в КазНИИ: он зависит от типа линз и состояния роговицы.
Когда нужна срочная помощь
Срочно обратиться к врачу после любой операции на хрусталике нужно при резком падении зрения, сильной боли, выраженном покраснении, вспышках, «занавесе» или быстром увеличении плавающих помутнений.
Ограничения и безопасность
Ни одна ИОЛ не воспроизводит полностью молодой естественный хрусталик и не гарантирует отсутствие очков.
Записаться на консультацию
Этапы
Этап 1
Зрительные задачи
Врач выясняет, какие дистанции и виды деятельности для пациента приоритетны, а также готовность пользоваться очками.
Этап 2
Офтальмологический осмотр
Подтверждают катаракту и оценивают роговицу, передний отрезок, внутриглазное давление, сетчатку и зрительный нерв.
Этап 3
Рефракция и кератометрия
Определяют исходную рефракцию и роговичный астигматизм, важные для расчёта и выбора торической оптики.
Этап 4
Биометрия и расчёт силы ИОЛ
По показаниям используется IOL Master, ARGOS либо ультразвуковой расчёт; в прайсе есть отдельный расчёт мультифокальной ИОЛ.
Этап 5
Дополнительные исследования
При необходимости выполняют топографию/томографию роговицы, ОКТ макулы, УЗИ и другие исследования.
Этап 6
Выбор оптического варианта
Сравнивают монофокальную, торическую, улучшенную монофокальную, EDOF или мультифокальную/трифокальную линзу с учётом ограничений.
Этап 7
Проверка перед операцией
Хирург сверяет выбранную модель, оптическую силу, глаз, целевую рефракцию и план операции.
Преимущества услуги
Выбор под повседневные задачи
При подборе ИОЛ учитывают, на каком расстоянии пациенту важнее видеть без очков.
Расчёт оптической силы
Биометрия помогает рассчитать силу искусственного хрусталика с учётом индивидуальных размеров глаза.
Учёт роговичного астигматизма
Измерения роговицы помогают определить, нужна ли торическая ИОЛ для коррекции регулярного астигматизма.
Соответствие состоянию глаза
Выбор оптики согласуют с состоянием сетчатки, роговицы и зрительного нерва, обсуждая преимущества и ограничения модели.
A. Сравнение оптических типов ИОЛ
Тип ИОЛ
Стандартная монофокальная
Улучшенная монофокальная
Торическая монофокальная
EDOF
Мультифокальная / трифокальная
Торическая EDOF / мультифокальная
Основной диапазон
Один основной фокус
Даль + часть промежуточной дистанции
Один основной фокус + коррекция астигматизма
Даль + промежуточная зона
Даль + средняя + близь в зависимости от дизайна
Несколько дистанций + астигматизм
Ключевая польза
Высокая предсказуемость базовой оптики, обычно меньше сложных световых феноменов
Больше функционального промежуточного зрения, чем у обычной монофокальной модели
Снижает регулярный роговичный астигматизм
Расширенный диапазон при обычно меньшей выраженности дисфотопсий, чем у дифракционной мультифокальной оптики
Максимальное стремление к независимости от очков на нескольких дистанциях
Совмещает коррекцию регулярного астигматизма с расширенным диапазоном
Компромиссы / ограничения
Для другой дистанции часто нужны очки
Для мелкого чтения очки часто сохраняются; эффект зависит от модели
Требует точных измерений и осевой стабильности; не лечит иррегулярный астигматизм
Для мелкой близи часто нужны очки; возможны световые феномены
Выше вероятность ореолов, бликов и снижения контрастности; строгий отбор
Максимальная требовательность к измерениям, роговице, макуле, осевой стабильности и ожиданиям
Кому обсуждать
Приоритет качества на одной дистанции, заболевания глаза, где премиальная оптика нежелательна
Работа за компьютером, приборная панель, желание умеренно расширить диапазон
Регулярный роговичный астигматизм
Активная работа вдаль и на среднем расстоянии
Здоровая оптическая система глаза и высокий приоритет независимости от очков
Астигматизм + желание расширенного диапазона при подходящей анатомии
Стандартная монофокальная
Основной диапазон
Ключевая польза
Компромиссы / ограничения
Кому обсуждать
Один основной фокус
Высокая предсказуемость базовой оптики, обычно меньше сложных световых феноменов
Для другой дистанции часто нужны очки
Приоритет качества на одной дистанции, заболевания глаза, где премиальная оптика нежелательна
Даль + часть промежуточной дистанции
Больше функционального промежуточного зрения, чем у обычной монофокальной модели
Для мелкого чтения очки часто сохраняются; эффект зависит от модели
Работа за компьютером, приборная панель, желание умеренно расширить диапазон
Один основной фокус + коррекция астигматизма
Снижает регулярный роговичный астигматизм
Требует точных измерений и осевой стабильности; не лечит иррегулярный астигматизм
Регулярный роговичный астигматизм
Даль + промежуточная зона
Расширенный диапазон при обычно меньшей выраженности дисфотопсий, чем у дифракционной мультифокальной оптики
Для мелкой близи часто нужны очки; возможны световые феномены
Активная работа вдаль и на среднем расстоянии
Даль + средняя + близь в зависимости от дизайна
Максимальное стремление к независимости от очков на нескольких дистанциях
Выше вероятность ореолов, бликов и снижения контрастности; строгий отбор
Здоровая оптическая система глаза и высокий приоритет независимости от очков
Несколько дистанций + астигматизм
Совмещает коррекцию регулярного астигматизма с расширенным диапазоном
Максимальная требовательность к измерениям, роговице, макуле, осевой стабильности и ожиданиям
Астигматизм + желание расширенного диапазона при подходящей анатомии
B. Выбор от задачи пациента
Задача пациента
«Хочу максимально чётко вдаль»
«Много работаю за компьютером»
«Хочу читать без очков»
«Есть астигматизм»
«Раньше делал LASIK/ФРК/SMILE»
«Есть заболевание сетчатки»
Что обычно обсуждают
Монофокальная или торическая монофокальная ИОЛ
Улучшенная монофокальная или EDOF при подходящих глазах
Мультифокальная/трифокальная оптика либо другая стратегия рефракционной цели
Торическая ИОЛ при регулярном роговичном астигматизме
Индивидуальный расчёт и осторожный выбор оптики
Чаще более консервативная оптическая стратегия после оценки зрительного потенциала
Что проверить до решения
Кератометрия, биометрия, астигматизм, состояние макулы
Роговица, слёзная плёнка, макула, ожидания для близи
Макула, зрительный нерв, роговица, ночные жалобы, нейроадаптация
Топография/томография, величина и ось астигматизма, задняя поверхность роговицы
История операции, кератометрия/томография, специальные методы расчёта
ОКТ макулы, офтальмоскопия, прогноз функции
Что нельзя обещать
Абсолютное зрение 1,0 и полное отсутствие очков
Полную независимость от очков на всех дистанциях
Отсутствие ореолов и бликов
Полную коррекцию иррегулярного астигматизма
Такую же точность расчёта, как у неоперированной роговицы
Что премиальная ИОЛ компенсирует заболевание сетчатки
«Хочу максимально чётко вдаль»
Что обычно обсуждают
Что проверить до решения
Что нельзя обещать
Монофокальная или торическая монофокальная ИОЛ
Кератометрия, биометрия, астигматизм, состояние макулы
Абсолютное зрение 1,0 и полное отсутствие очков
Улучшенная монофокальная или EDOF при подходящих глазах
Роговица, слёзная плёнка, макула, ожидания для близи
Полную независимость от очков на всех дистанциях
Мультифокальная/трифокальная оптика либо другая стратегия рефракционной цели
Макула, зрительный нерв, роговица, ночные жалобы, нейроадаптация
Отсутствие ореолов и бликов
Торическая ИОЛ при регулярном роговичном астигматизме
Топография/томография, величина и ось астигматизма, задняя поверхность роговицы
Полную коррекцию иррегулярного астигматизма
Индивидуальный расчёт и осторожный выбор оптики
История операции, кератометрия/томография, специальные методы расчёта
Такую же точность расчёта, как у неоперированной роговицы
Чаще более консервативная оптическая стратегия после оценки зрительного потенциала
ОКТ макулы, офтальмоскопия, прогноз функции
Что премиальная ИОЛ компенсирует заболевание сетчатки
C. Сравнение методов измерения и расчёта
Исследование / расчёт
УЗИ: расчёт ИОЛ, контактно
IOL Master, ARGOS: расчёт ИОЛ
A/B-скан + расчёт мультифокальной ИОЛ
Кератометрия
Pentacam / томография роговицы
ОКТ макулы Cirrus-HD / Spectralis
Что даёт
Ультразвуковое измерение для расчёта ИОЛ
Бесконтактная оптическая биометрия и расчёт силы ИОЛ
Дополнительный расчёт по отдельной тарифной позиции
Измерение кривизны роговицы и основы оценки астигматизма
Карта формы роговицы, выявление нерегулярности и более глубокая оценка астигматизма
Оценка макулы и структур, ограничивающих качество зрения
Когда особенно важно
Когда оптическая биометрия недоступна или недостаточна по клиническим причинам
Стандартное предоперационное планирование при достаточной оптической проходимости
Когда планируется мультифокальная/премиальная стратегия и врач назначает этот маршрут
Практически при любом расчёте ИОЛ, особенно торической
Торическая и премиальная ИОЛ, нерегулярная роговица, после рефракционной хирургии
Перед премиальной оптикой и при жалобах/рисках патологии сетчатки
Цена КазНИИ
от 3 200 ₸
Стоимость после консультации
от 5 300 ₸
от 1 800 ₸
от 4 400 ₸
от 3 800 ₸
УЗИ: расчёт ИОЛ, контактно
Что даёт
Когда особенно важно
Цена КазНИИ
Ультразвуковое измерение для расчёта ИОЛ
Когда оптическая биометрия недоступна или недостаточна по клиническим причинам
от 3 200 ₸
Бесконтактная оптическая биометрия и расчёт силы ИОЛ
Стандартное предоперационное планирование при достаточной оптической проходимости
Стоимость после консультации
Дополнительный расчёт по отдельной тарифной позиции
Когда планируется мультифокальная/премиальная стратегия и врач назначает этот маршрут
от 5 300 ₸
Измерение кривизны роговицы и основы оценки астигматизма
Практически при любом расчёте ИОЛ, особенно торической
от 1 800 ₸
Карта формы роговицы, выявление нерегулярности и более глубокая оценка астигматизма
Торическая и премиальная ИОЛ, нерегулярная роговица, после рефракционной хирургии
от 4 400 ₸
Оценка макулы и структур, ограничивающих качество зрения
Перед премиальной оптикой и при жалобах/рисках патологии сетчатки
от 3 800 ₸
Запись на приём
После измерений врач поможет выбрать не «самую премиальную», а подходящую оптическую стратегию ИОЛ с учётом состояния глаза, астигматизма, ваших задач на дальнем, среднем и близком расстоянии и готовности использовать очки при необходимости.
Стоимость процедур
Название услуги
Цена
УЗИ: расчёт ИОЛ, без A/B-скана, контактно (за 1 глаз)
от 3 200 ₸
Расчёт ИОЛ мультифокальной, A/B-скан + расчёт (за 1 глаз)
от 5 300 ₸
SENSAR AAB00 (за 1 линзу)
от 45 500 ₸
TECNIS ZCB00 (за 1 линзу)
от 57 500 ₸
TECNIS Eyhance ICB00 (за 1 линзу)
от 103 000 ₸
Clareon (за 1 линзу)
от 157 000 ₸
TECNIS Toric (за 1 линзу)
от 140 000 ₸
TECNIS Eyhance Toric II (за 1 линзу)
от 234 000 ₸
IQ Toric (за 1 линзу)
от 239 000 ₸
TECNIS Symfony ZXR00 (за 1 линзу)
от 496 000 ₸
TECNIS Symfony Toric ZXT (за 1 линзу)
от 522 000 ₸
AcrySof Vivity DFT015 (за 1 линзу)
от 561 000 ₸
AcrySof IQ Vivity Toric (за 1 линзу)
от 757 000 ₸
TECNIS multifocal ZMB00 (за 1 линзу)
от 326 000 ₸
IQ PanOptix (за 1 линзу)
от 522 000 ₸
IQ PanOptix Toric (за 1 линзу)
от 731 000 ₸
TECNIS Synergy OptiBlue ZFR00V (за 1 линзу)
от 522 000 ₸
TECNIS Synergy Toric II (за 1 линзу)
от 595 000 ₸
Факоэмульсификация неосложнённой катаракты + ИОЛ (за 1 глаз)
от 366 000 ₸
Факоэмульсификация + ИОЛ TORIC Alcon (за 1 глаз)
от 397 000 ₸
Факоэмульсификация + мультифокальная / multifocal toric ИОЛ (за 1 глаз)
от 405 000 ₸
Наши врачи
Команда опытных врачей разных направлений.
Стаж: 25 лет
Заведующий
Аубакирова Алуа Сауытбековна
Кандидат медицинских наук; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 26 лет
Заведующий
Жакыбеков Руслан Адилович
Кандидат медицинских наук; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 26 лет
Врач-офтальмолог
Тулетова Айгерим Серикбаевна
Кандидат медицинских наук; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 8 лет
Руководитель
Русланұлы Қайрат
Доктор философии (PhD)
Стаж: 17 лет
Врач-офтальмолог
Джаппарханова Асель Уразовна
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 17 лет
Врач-офтальмолог УЗИ, ОСТ
Жанысбаева Акмарал Есмырзаевна
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 13 лет
Врач-офтальмолог
Калшабеков Алиби Сембаевич
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 18 лет
Врач-офтальмолог УЗИ, ОСТ
Мусаева Зарина Максимовна
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 19 лет
Врач-офтальмолог детский /взрослый
Раздыкова Дина Атабековна
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 12 лет
Врач-офтальмолог
Таджиметов Мурат Михайлович
Врач-офтальмолог высшей категории
Как выбирают интраокулярную линзу
Выбор интраокулярной линзы (ИОЛ) состоит из двух связанных задач: расчёта оптической силы и выбора оптического дизайна.
Измерения и расчёт оптической силы
Первая задача — измерить глаз и рассчитать оптическую силу линзы, которая должна приблизить послеоперационную рефракцию к выбранной цели.
Для этого используют биометрию и кератометрию, а в сложных случаях — дополнительные исследования роговицы и заднего отрезка глаза.
Выбор оптического дизайна
- Монофокальная ИОЛ обычно обеспечивает один основной фокус и сводит к минимуму сложные световые феномены, но часто сохраняется потребность в очках на другой дистанции.
- Улучшенные монофокальные модели могут расширять возможности функционального зрения на промежуточной дистанции.
- Торические ИОЛ предназначены для коррекции регулярного роговичного астигматизма.
- ИОЛ с расширенной глубиной фокуса (EDOF) делают акцент на дальнем и промежуточном зрении.
- Мультифокальные и трифокальные ИОЛ направлены на уменьшение зависимости от очков на нескольких расстояниях, но требуют особенно тщательного отбора пациентов из-за возможных ореолов, бликов и снижения контрастности.
Что определяет окончательный выбор?
Самый дорогой хрусталик не обязательно будет лучшим для конкретного глаза. Правильный выбор основывается на анатомии, сопутствующих заболеваниях и реальных зрительных задачах пациента.
Дополнительные расчёты и варианты ИОЛ
Когда нужны дополнительные расчёты?
Дополнительная оценка особенно полезна при выраженном астигматизме, высокой миопии или гиперметропии, предыдущей лазерной коррекции, кератотомии, патологии макулы или зрительного нерва, диабетической ретинопатии, нерегулярной форме роговицы, после витреоретинальной хирургии, а также если пациент рассматривает EDOF, мультифокальную или трифокальную ИОЛ.
Для второго глаза целевая рефракция и стратегия могут уточняться с учётом результата первого глаза и зрительного баланса между глазами.
Положение линзы за радужкой
SENSAR AAB00: заднекамерная однокомпонентная ИОЛ.
TECNIS ZCB00
Асферическая монофокальная ИОЛ.
Clareon
Асферическая ИОЛ из гидрофобного акрила.
TECNIS Eyhance Toric II
Торическая улучшенная монофокальная ИОЛ.
IQ PanOptix
Трифокальная / мультифокальная ИОЛ.
IQ PanOptix Toric
Торическая трифокальная / мультифокальная ИОЛ.
TECNIS Synergy OptiBlue ZFR00V
ИОЛ для коррекции пресбиопии.
TECNIS Synergy Toric II
Торическая ИОЛ для коррекции пресбиопии.
Факты и акции
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Связанные услуги
Частые вопросы
Что такое ИОЛ?
Интраокулярная линза, или ИОЛ, – это искусственная оптическая линза, которую имплантируют в глаз. При операции по поводу катаракты она обычно заменяет удалённый естественный хрусталик и выполняет его оптическую функцию.
Подбор ИОЛ и расчёт ИОЛ – это одно и то же?
Нет. Расчёт ИОЛ определяет необходимую оптическую силу линзы. Подбор дополнительно включает выбор типа оптики, целевой рефракции и конкретной модели с учётом анатомии глаза, сопутствующих заболеваний и зрительных задач пациента.
Какая ИОЛ самая лучшая?
Универсально лучшей ИОЛ нет. Оптимальный вариант зависит от роговицы, астигматизма, состояния макулы и зрительного нерва, предыдущих операций, образа жизни и того, на каких расстояниях пациент хочет меньше зависеть от очков.
Что такое монофокальная ИОЛ?
Монофокальная ИОЛ имеет один основной фокус. Обычно её рассчитывают с приоритетом определённой дистанции, чаще дальней. Для других расстояний после операции могут понадобиться очки.
Что такое улучшенная монофокальная ИОЛ?
Это разновидность монофокальной оптики, разработанная для расширения функционального диапазона зрения по сравнению со стандартной монофокальной линзой, часто прежде всего на промежуточной дистанции. Конкретные свойства зависят от модели.
Что такое торическая ИОЛ?
Торическая ИОЛ содержит цилиндрический оптический компонент и предназначена для уменьшения подходящего регулярного роговичного астигматизма. Для хорошего результата важны точный расчёт и правильная ориентация линзы.
Что такое EDOF-ИОЛ?
EDOF означает увеличенную глубину фокуса. Такая ИОЛ создаёт расширенный диапазон функционального зрения, обычно с акцентом на дальнюю и промежуточную дистанции. Возможности зрения вблизи зависят от конкретной конструкции линзы.
Что такое мультифокальная или трифокальная ИОЛ?
Это пресбиопия-корригирующие ИОЛ, предназначенные для обеспечения полезного зрения на нескольких дистанциях. Они могут уменьшать зависимость от очков, но подходят не каждому пациенту и требуют тщательного отбора.
Можно ли после мультифокальной или EDOF-ИОЛ полностью отказаться от очков?
Зависимость от очков может значительно уменьшиться, но полную независимость гарантировать нельзя. Результат зависит от типа ИОЛ, состояния глаза, остаточной рефракции и зрительных задач пациента.
Почему после мультифокальной ИОЛ могут появляться ореолы и блики?
Такая оптика распределяет свет между несколькими фокусами. Поэтому у некоторых пациентов возникают ореолы вокруг источников света, блики, звездчатые эффекты и снижение качества зрения при слабом освещении. Выраженность этих явлений индивидуальна.