Алматы, Астана, Шымкент

Периметрия зрения (исследование поля зрения)

от 2.100 ₸
Записаться на прием

Об услуге

Периметрия исследует поле зрения и помогает выявить участки сниженной чувствительности. Врач оценивает результат вместе с качеством выполнения теста и другими данными обследования.

Кому подходит услуга

Глаукома и подозрение на глаукому

Стандартная автоматическая периметрия используется для оценки функционального повреждения и наблюдения за изменениями поля зрения.

Жалобы на выпадения

Если человек замечает тёмный участок, «туннель», пропуск части изображения или трудности с ориентированием сбоку, врач может назначить исследование поля зрения.

Заболевания зрительного нерва

Периметрия помогает количественно оценивать дефекты при оптических нейропатиях, невритах, ишемическом поражении и атрофии зрительного нерва.

Неврологические состояния

При подозрении на поражение хиазмы или зрительных путей, после инсульта, при опухолевых и других неврологических процессах карта поля зрения помогает локализовать функциональный дефект.

Заболевания сетчатки

По показаниям периметрия используется для оценки функциональных выпадений при некоторых дистрофиях и других заболеваниях сетчатки.

Динамическое наблюдение

Повторные тесты по одинаковой стратегии позволяют сравнивать поле зрения во времени. Для тренда особенно важны сопоставимый протокол и достаточное качество исследований.

Фиксация взгляда

Во время исследования один глаз тестируют отдельно. Нужно смотреть на фиксирующую метку и нажимать кнопку только тогда, когда световой стимул действительно замечен. Не нужно пытаться «угадать» стимулы.

Ограничения и безопасность

Периметр не ставит диагноз автоматически. Карта поля зрения – функциональный результат, который врач интерпретирует вместе с осмотром и другими исследованиями.

Записаться на консультацию

Этапы

Этап 1

Уточнение задачи

Врач или диагностический специалист определяет, зачем выполняется тест: глаукомный контроль, поиск неврологического дефекта, оценка зрительного нерва, сетчатки или другой клинической ситуации.

Занимает: 1 мин

Уточнение задачи

Преимущества услуги

Проверка поля зрения

Периметрия показывает, как человек замечает объекты в центре и на периферии поля зрения.

Оценка зрительной функции

Исследование помогает выявлять функциональные нарушения, которые нельзя оценить только по остроте зрения.

Контроль изменений

Сопоставимые повторные измерения позволяют врачу замечать ухудшение или стабильность показателей.

Проверка эффективности лечения

Изменения показателей помогают врачу понять, достаточно ли выбранной терапии или план нужно пересмотреть.

Сравнение методов

Критерий
Статическая пороговая автоматическая
Статическая надпороговая
Кинетическая
Конфронтационная
Принцип
Неподвижные стимулы в заданных точках; яркость изменяется до определения порога чувствительности.
Неподвижные стимулы выше ожидаемого порога; задача – быстрый поиск подозрительных точек.
Стимул движется из невидимой зоны в видимую; строятся границы поля и изоптеры.
Грубое сравнение поля зрения пациента с полем исследователя у постели/на приёме.
Основная задача
Количественно оценить локальную светочувствительность и дефекты в тестируемой сетке.
Скрининг: быстро выявить возможные выпадения, требующие детального теста.
Оценить внешние границы поля, выраженные периферические дефекты и остаточные островки зрения.
Быстро выявить крупный дефект, например гемианопсию; не предназначена для тонкой количественной оценки.
Глаукома
Ключевой функциональный метод для диагностики и динамического наблюдения, особенно центральная пороговая автоматическая периметрия.
Может использоваться как скрининг или в отдельных сценариях наблюдения при ранее нормальном поле.
Полезна в отдельных случаях, особенно при далеко зашедшем дефекте или невозможности стандартной автоматической периметрии.
Недостаточно чувствительна для полноценного выявления и мониторинга типичных ранних глаукомных дефектов.
Неврологические дефекты
Хорошо количественно описывает центральные гемианопические/квадрантные дефекты в пределах выбранной программы.
Может обнаружить крупное выпадение, но детализация ниже пороговой программы.
Полезна для широких периферических дефектов и тяжёлого снижения функции.
Полезна как быстрая bedside-оценка крупных дефектов и решение о дальнейшей формальной периметрии.
Что получает врач
Карту чувствительности, локальные вероятностные карты и, в зависимости от платформы, глобальные индексы и анализ динамики.
Карту пропущенных/увиденных стимулов; меньше количественных данных о глубине дефекта.
Изоптеры и геометрическую карту границ/островков поля зрения.
Качественное описание: полный/неполный крупный дефект или грубая асимметрия.
Зависимость от ответов пациента
Высокая: требуется фиксация, внимание и корректные нажатия.
Высокая, хотя тест обычно короче.
Высокая: важно правильно сообщать момент появления движущегося стимула.
Высокая и дополнительно зависит от техники исследователя.
Эффект обучения
Хорошо описан; первые тесты могут быть более вариабельными.
Возможен, особенно у неопытных пациентов.
Возможен, но характер вариабельности отличается от автоматической пороговой периметрии.
Не оценивается стандартными индексами; результат зависит от инструкции и взаимодействия.
Повторяемость для динамики
Наиболее полезна при одном приборе/стратегии и приемлемой надёжности; доступны серийные сравнения на некоторых платформах.
Подходит для повторного скрининга, но менее детальна для количественной прогрессии.
Может применяться серийно, если техника, стимул и условия стандартизированы.
Низкая точность для количественного мониторинга небольших изменений.
Широкая периферия
Зависит от программы; типичные центральные программы не описывают всю крайнюю периферию.
Зависит от выбранной сетки.
Сильная сторона: можно картировать значительно более широкое поле.
Позволяет ориентировочно оценить периферию, но с низкой чувствительностью.
Центральные 10°
Специализированные плотные центральные программы могут детально тестировать эту зону.
Возможен скрининг при соответствующей программе.
Менее удобна для тонкой пороговой оценки центральной чувствительности.
Не подходит для детального картирования небольших центральных скотом.
Контакт с глазом
Бесконтактно.
Бесконтактно.
Бесконтактно.
Бесконтактно.
Расширение зрачка
Обычно не требуется; размер зрачка и порядок других исследований могут влиять на сопоставимость.
Обычно не требуется.
Обычно не требуется.
Не требуется.
Основные ограничения
Усталость, плохая фиксация, ложные ответы, неправильная коррекция, птоз/анатомия, выраженное снижение зрения, эффект обучения.
Меньше количественной информации; подозрительный результат часто требует порогового теста.
Более оператор-зависима; результат зависит от стандартизации движения/яркости/размера стимула.
Низкая чувствительность к небольшим и ранним дефектам; не заменяет формальную периметрию.
Статическая пороговая автоматическая
Принцип
Основная задача
Глаукома
Неврологические дефекты
Что получает врач
Зависимость от ответов пациента
Эффект обучения
Повторяемость для динамики
Широкая периферия
Центральные 10°
Контакт с глазом
Расширение зрачка
Основные ограничения
Неподвижные стимулы в заданных точках; яркость изменяется до определения порога чувствительности.
Количественно оценить локальную светочувствительность и дефекты в тестируемой сетке.
Ключевой функциональный метод для диагностики и динамического наблюдения, особенно центральная пороговая автоматическая периметрия.
Хорошо количественно описывает центральные гемианопические/квадрантные дефекты в пределах выбранной программы.
Карту чувствительности, локальные вероятностные карты и, в зависимости от платформы, глобальные индексы и анализ динамики.
Высокая: требуется фиксация, внимание и корректные нажатия.
Хорошо описан; первые тесты могут быть более вариабельными.
Наиболее полезна при одном приборе/стратегии и приемлемой надёжности; доступны серийные сравнения на некоторых платформах.
Зависит от программы; типичные центральные программы не описывают всю крайнюю периферию.
Специализированные плотные центральные программы могут детально тестировать эту зону.
Бесконтактно.
Обычно не требуется; размер зрачка и порядок других исследований могут влиять на сопоставимость.
Усталость, плохая фиксация, ложные ответы, неправильная коррекция, птоз/анатомия, выраженное снижение зрения, эффект обучения.
Неподвижные стимулы выше ожидаемого порога; задача – быстрый поиск подозрительных точек.
Скрининг: быстро выявить возможные выпадения, требующие детального теста.
Может использоваться как скрининг или в отдельных сценариях наблюдения при ранее нормальном поле.
Может обнаружить крупное выпадение, но детализация ниже пороговой программы.
Карту пропущенных/увиденных стимулов; меньше количественных данных о глубине дефекта.
Высокая, хотя тест обычно короче.
Возможен, особенно у неопытных пациентов.
Подходит для повторного скрининга, но менее детальна для количественной прогрессии.
Зависит от выбранной сетки.
Возможен скрининг при соответствующей программе.
Бесконтактно.
Обычно не требуется.
Меньше количественной информации; подозрительный результат часто требует порогового теста.
Стимул движется из невидимой зоны в видимую; строятся границы поля и изоптеры.
Оценить внешние границы поля, выраженные периферические дефекты и остаточные островки зрения.
Полезна в отдельных случаях, особенно при далеко зашедшем дефекте или невозможности стандартной автоматической периметрии.
Полезна для широких периферических дефектов и тяжёлого снижения функции.
Изоптеры и геометрическую карту границ/островков поля зрения.
Высокая: важно правильно сообщать момент появления движущегося стимула.
Возможен, но характер вариабельности отличается от автоматической пороговой периметрии.
Может применяться серийно, если техника, стимул и условия стандартизированы.
Сильная сторона: можно картировать значительно более широкое поле.
Менее удобна для тонкой пороговой оценки центральной чувствительности.
Бесконтактно.
Обычно не требуется.
Более оператор-зависима; результат зависит от стандартизации движения/яркости/размера стимула.
Грубое сравнение поля зрения пациента с полем исследователя у постели/на приёме.
Быстро выявить крупный дефект, например гемианопсию; не предназначена для тонкой количественной оценки.
Недостаточно чувствительна для полноценного выявления и мониторинга типичных ранних глаукомных дефектов.
Полезна как быстрая bedside-оценка крупных дефектов и решение о дальнейшей формальной периметрии.
Качественное описание: полный/неполный крупный дефект или грубая асимметрия.
Высокая и дополнительно зависит от техники исследователя.
Не оценивается стандартными индексами; результат зависит от инструкции и взаимодействия.
Низкая точность для количественного мониторинга небольших изменений.
Позволяет ориентировочно оценить периферию, но с низкой чувствительностью.
Не подходит для детального картирования небольших центральных скотом.
Бесконтактно.
Не требуется.
Низкая чувствительность к небольшим и ранним дефектам; не заменяет формальную периметрию.

Сравнение с соседними методами при глаукоме и патологии зрительного нерва

Критерий
Периметрия
ОКТ ДЗН / RNFL-GCC
Тонометрия
Что оценивает
Функциональную светочувствительность и поле зрения.
Структуру сетчатки, RNFL/GCC и диска зрительного нерва.
Внутриглазное давление в конкретный момент измерения.
Главный клинический вопрос
Где и насколько снижена зрительная функция?
Есть ли структурное повреждение и какова его выраженность?
Какое давление измерено и соответствует ли оно индивидуальной цели/риску?
Роль при глаукоме
Функциональный стандарт для выявления и мониторинга дефекта.
Структурная оценка, особенно полезная для сопоставления с функцией и динамикой.
Ключевой фактор риска и лечебная мишень, но одного давления недостаточно для диагноза.
Заменяет ли другие методы
Нет.
Нет.
Нет.
Зависимость от ответа пациента
Существенная: это психофизический тест.
Ниже, но качество зависит от фиксации, сегментации и артефактов.
Обычно минимальная, но зависит от методики и условий измерения.
Сравнение в динамике
Особенно важно использовать сопоставимый протокол/стратегию.
Желательно сравнивать на одной платформе и контролировать качество/сегментацию.
Серия измерений важнее одной цифры; учитываются время, терапия и другие факторы.
Практический результат
Карта поля зрения, пороги/индексы и показатели надёжности.
Послойные изображения, карты толщины и количественные показатели.
Значение ВГД и его интерпретация в клиническом контексте.
Периметрия
Что оценивает
Главный клинический вопрос
Роль при глаукоме
Заменяет ли другие методы
Зависимость от ответа пациента
Сравнение в динамике
Практический результат
Функциональную светочувствительность и поле зрения.
Где и насколько снижена зрительная функция?
Функциональный стандарт для выявления и мониторинга дефекта.
Нет.
Существенная: это психофизический тест.
Особенно важно использовать сопоставимый протокол/стратегию.
Карта поля зрения, пороги/индексы и показатели надёжности.
Структуру сетчатки, RNFL/GCC и диска зрительного нерва.
Есть ли структурное повреждение и какова его выраженность?
Структурная оценка, особенно полезная для сопоставления с функцией и динамикой.
Нет.
Ниже, но качество зависит от фиксации, сегментации и артефактов.
Желательно сравнивать на одной платформе и контролировать качество/сегментацию.
Послойные изображения, карты толщины и количественные показатели.
Внутриглазное давление в конкретный момент измерения.
Какое давление измерено и соответствует ли оно индивидуальной цели/риску?
Ключевой фактор риска и лечебная мишень, но одного давления недостаточно для диагноза.
Нет.
Обычно минимальная, но зависит от методики и условий измерения.
Серия измерений важнее одной цифры; учитываются время, терапия и другие факторы.
Значение ВГД и его интерпретация в клиническом контексте.

Сравнение с соседними методами при глаукоме и патологии зрительного нерва

Запись на периметрию зрения

Запишитесь на исследование поля зрения, если его назначил офтальмолог или вам нужно оценить функциональные изменения при глаукоме, заболеваниях зрительного нерва, сетчатки или зрительных путей. Если дефект поля зрения возник внезапно, сообщите об этом при обращении: может потребоваться срочный осмотр.

Записаться на прием

Стоимость процедур

Название услуги Цена
Статическая компьютерная периметрия (за 1 глаз) от 2 800 ₸
Периметрия (за 1 глаз) от 2 100 ₸
Определение центрального поля зрения (за 1 глаз) от 2 600 ₸
Наши услуги - в рассрочкуЗаботьтесь о зрении уже сегодня, а оплачивайте услуги частями. Выберите подходящие условия рассрочки и комфортный график платежей.

Наши врачи

Команда опытных врачей разных направлений.

Все врачиПолный список врачей доступен по этой ссылке!

Периметрия — исследование поля зрения

Что такое поле зрения?

Поле зрения — это пространство, которое человек воспринимает при фиксированном взгляде.

Периметрия не проверяет, насколько мелкую строку пациент может прочитать на таблице. Она оценивает другую функцию: где и с какой чувствительностью зрительная система обнаруживает световой стимул.

Исследование показывает светочувствительность в разных точках центрального и периферического поля зрения. Оно помогает выявлять локальные выпадения — скотомы, сужение поля зрения и характерные типы нарушений.

Как проводится исследование?

При статической компьютерной периметрии световые стимулы появляются в заранее заданных точках и меняют яркость. По ответам пациента программа оценивает порог светочувствительности и формирует карту поля зрения.

При кинетической периметрии стимул перемещается из невидимой для пациента зоны в видимую. Это помогает определить границы поля зрения и изоптеры — линии, соединяющие точки с одинаковой светочувствительностью.

Конкретный метод выбирают в зависимости от клинической задачи.

Когда применяется периметрия?

При глаукоме периметрия показывает функциональные изменения и помогает выявлять и отслеживать характерные дефекты поля зрения.

Однако диагноз не ставят по результатам одного исследования. Полученные данные сопоставляют с внутриглазным давлением, состоянием диска зрительного нерва, результатами оптической когерентной томографии (ОКТ), включая оценку слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) и комплекса ганглиозных клеток (GCC), гониоскопией по показаниям и другими клиническими данными.

Периметрия также применяется при поражениях зрительного нерва и зрительных путей, некоторых заболеваниях сетчатки и после неврологических событий. Форма дефекта может подсказать врачу уровень поражения, но сама карта поля зрения не позволяет определить причину без клинического контекста.

От чего зависит точность результата?

Периметрия — психофизическое исследование. Его результат зависит не только от прибора, но и от фиксации взгляда, внимания и ответов пациента.

Поэтому врач оценивает показатели качества теста и возможные артефакты. При необходимости исследование повторяют по сопоставимому протоколу.

Что получает пациент?

Пациент получает карту поля зрения, а врач — количественные данные, которые помогают в диагностике и позволяют отслеживать изменения в динамике.

Подробности прохождения услуги

Тестирование первого глаза

Пациент смотрит на центральную метку. В разных точках появляются световые стимулы, а пациент нажимает кнопку, когда действительно их замечает.

Исследование второго глаза

Процедуру повторяют для второго глаза по назначенному протоколу. Конкретная длительность зависит от стратегии, количества точек и способности пациента удерживать внимание.

Дополнительные рекомендации и ситуации

Если результат в пределах ожидаемого

Врач сопоставляет поле зрения с другими данными. Нормальная карта не отменяет наблюдение, если сохраняются факторы риска или структурные изменения.

Если найден новый дефект

Сначала оценивают качество теста и соответствие дефекта анатомии/клинической картине. При необходимости поле зрения повторяют или назначают дополнительные исследования.

Если тест ненадёжный

Специалист может повторить инструктаж, скорректировать посадку, оптическую коррекцию или выбрать другую стратегию/программу исследования.

Если пациент наблюдается по глаукоме

Желательно сравнивать исследования, выполненные по одной стратегии. Врач оценивает не только текущую карту, но и серию полей зрения во времени.

Если подозревается неврологическая причина

По характеру дефекта врач может рекомендовать неврологическую оценку и визуализацию ЦНС по показаниям.

Если есть заболевание сетчатки

Периметрия может дополняться ОКТ, фотографированием глазного дна и другими исследованиями в зависимости от предполагаемой зоны поражения.

Факты и акции

Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.

Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.

Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.

Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.

Связанные услуги

Частые вопросы

Что такое периметрия зрения?
Это исследование поля зрения: прибор предъявляет световые стимулы в разных участках, а по ответам пациента формируется карта чувствительности и выпадений.
Чем поле зрения отличается от остроты зрения?
Острота зрения показывает, насколько мелкие детали человек различает в центре. Периметрия оценивает, что происходит в разных участках центрального и периферического поля при фиксированном взгляде.
Что показывает компьютерная периметрия?
Она может выявлять локальные скотомы, диффузное или секторальное снижение чувствительности, сужение поля и характерные паттерны дефектов.
Диагностирует ли периметрия глаукому?
Не самостоятельно. При глаукоме это ключевой функциональный тест, но диагноз устанавливают по комплексу данных, включая ДЗН, ВГД, ОКТ и другие исследования.
Если поле зрения нормальное, глаукомы точно нет?
Нет. Нормальный результат не исключает ранние структурные изменения или другие заболевания. Врач оценивает структуру и функцию вместе.

Подтвердите, что вы не робот

Пройдите проверку, чтобы отправить заявку.