Возрастные особенности
Конкретный возраст, диапазон рефракции и минимальные анатомические параметры определяются инструкцией к фактически используемой модели ICL и решением хирурга.
Связанные услуги
Запишитесь на консультацию
Об услуге
Имплантация факичной ICL корректирует рефракцию с сохранением собственного хрусталика. Линзу подбирают по оптическим и анатомическим параметрам глаза и размещают за радужкой.
Кому подходит услуга
Близорукость
Взрослым пациентам со стабильной миопией, для которых рефракционный хирург считает ICL более подходящей, чем роговичная лазерная коррекция.
Коррекция астигматизма
Пациентам с миопическим астигматизмом, если анатомия глаза и диапазон доступной торической ICL позволяют выполнить коррекцию.
Раннее выявление изменений
Пациентам с достаточной глубиной передней камеры и безопасной плотностью эндотелиальных клеток для выбранной модели.
Собственный хрусталик
Пациентам с прозрачным собственным хрусталиком и сохранной аккомодацией, когда удаление хрусталика не имеет клинических преимуществ.
Оптическая коррекция
Записаться на рефракционную консультацию имеет смысл, если очки или контактные линзы неудобны, а лазерная коррекция ограничена высокой степенью аметропии, параметрами роговицы или другими особенностями глаза.
Оптическая коррекция
Факичная линза не является «лучшей» операцией для всех: сначала нужно сравнить ICL с лазерной коррекцией, продолжением оптической коррекции и, у части пациентов старшего возраста, рефракционной заменой хрусталика.
Близорукость
Высокая или умеренно высокая миопия, когда лазерная коррекция выходит за безопасный диапазон конкретной роговицы.
Астигматизм
Миопия с астигматизмом, для которой может рассматриваться торическая ICL.
Толщина роговицы
Тонкая роговица сама по себе не является показанием к операции, но может сделать роговичную лазерную коррекцию менее подходящей.
Стабильность рефракции
Стабильная рефракция и желание уменьшить зависимость от очков или контактных линз после оценки рисков.
Беременность и кормление грудью
Беременность и лактация обычно являются поводом отложить плановую рефракционную операцию до стабилизации рефракции и гормонального фона.
Катаракта и состояние хрусталика
Катаракта или иное помутнение собственного хрусталика может сделать факичную линзу нерациональным выбором.
Угол передней камеры
Недостаточная глубина передней камеры, небезопасная плотность эндотелиальных клеток, закрытый или слишком узкий угол передней камеры могут исключить отдельные модели pIOL.
Контроль внутриглазного воспаления
Неконтролируемая глаукома, активный увеит, инфекция, выраженная патология роговицы и некоторые заболевания сетчатки требуют отдельной тактики.
Стабильность рефракции
Нестабильная рефракция повышает риск остаточной ошибки и неудовлетворительного результата.
Амблиопия
ICL не лечит амблиопию, заболевания сетчатки или зрительного нерва и не может дать остроту зрения выше анатомического потенциала глаза.
Возрастные особенности
Даже после точной коррекции возможны ореолы, блики, остаточная рефракция, потребность в очках в отдельных ситуациях и дальнейшее возрастное развитие пресбиопии.
Передняя камера и угол
Расширенная диагностика подтверждает, что ICL подходит по рефракции, глубине передней камеры, эндотелию, хрусталику, сетчатке и другим параметрам.
Коррекция астигматизма
Врач рассчитывает оптическую силу и размер факичной линзы; для Toric дополнительно рассчитывается цилиндр и ось импланта.
Симптомы, требующие срочной помощи
Пациентам, готовым к регулярному послеоперационному и долгосрочному контролю.
Ограничения и безопасность
Катаракта или иное помутнение собственного хрусталика может сделать факичную линзу нерациональным выбором.
Записаться на консультацию
Этапы
Этап 1
Расширенная диагностика
Расширенная диагностика подтверждает, что ICL подходит по рефракции, глубине передней камеры, эндотелию, хрусталику, сетчатке и другим параметрам.
Этап 2
Расчёт линзы
Рассчитывают силу и размер факичной линзы; для Toric также определяют цилиндр и ось.
Этап 3
Имплантация линзы
Через небольшой роговичный доступ линзу размещают за радужкой перед собственным хрусталиком.
Этап 4
Контроль после операции
После имплантации врач оценивает положение линзы, внутриглазное давление и состояние переднего сегмента, назначает капли и график контрольных визитов.
Преимущества услуги
Сохранение собственного хрусталика
Факичная линза дополняет оптическую систему глаза без удаления прозрачного естественного хрусталика.
Без лазерного удаления ткани роговицы
Оптическая коррекция достигается дополнительной внутриглазной линзой, а не изменением формы роговицы лазерной абляцией.
Вариант при высокой миопии
ICL может рассматриваться при высоких степенях миопии в пределах показаний и диапазона конкретной линзы.
Выбор сферической или торической линзы
При подборе ICL врач учитывает и сферическую рефракцию, и наличие клинически значимого астигматизма.
Сравнение методов
Критерий
Visian ICL
Visian ICL Toric
Лазерная коррекция роговицы
Рефракционная замена хрусталика
Принцип
Дополнительная заднекамерная линза; свой хрусталик сохраняется
То же, с торической коррекцией
Изменение формы роговицы лазером
Свой хрусталик удаляется и заменяется ИОЛ
Основная рефракционная задача
Коррекция миопии в пределах инструкции
Миопия и регулярный астигматизм
Миопия/астигматизм в безопасных для роговицы пределах
Высокая аметропия, пресбиопия/возрастные изменения хрусталика или катаракта по показаниям
Собственный хрусталик сохраняется
Да
Да
Да
Нет
Естественная аккомодация
Сохраняется, если была до операции
Сохраняется
Сохраняется
Естественная аккомодация утрачивается
Удаление ткани роговицы
Нет рефракционной абляции
Нет рефракционной абляции
Зависит от толщины и формы роговицы
Нет рефракционной абляции
Внутриглазная операция
Да
Да
Нет
Да
Астигматизм
Может оставаться и требовать отдельной коррекции
Торическая оптика корректирует цилиндр
Часто корректируется в пределах метода
Может применяться торическая ИОЛ
Требования к передней камере и эндотелию
Критически важны
Критически важны
Обычно не основной ограничивающий фактор
Оцениваются по другим критериям
Ограничения роговицы
Тонкая роговица не исключает ICL автоматически
То же
Критичны пахиметрия/топография и риск эктазии
Ткань роговицы не удаляется
Катаракта
Сохраняется специфический риск
То же
Нет импланта рядом с хрусталиком
Собственный хрусталик уже удалён
Вращение импланта
Клинически значимое смещение возможно, но нечасто
Вращение может уменьшить коррекцию цилиндра
Нет внутриглазного импланта
Торические ИОЛ могут вращаться
Обратимость
Имплант можно удалить/заменить, но операция не бесследна
То же
Удалённую лазером ткань вернуть нельзя
Собственный хрусталик вернуть нельзя
Будущая пресбиопия
Развивается с возрастом
То же
То же
Зависит от стратегии ИОЛ; естественная аккомодация утрачена
Длительное наблюдение
ВГД, эндотелий, vault и собственный хрусталик
Дополнительно ось торической линзы
Роговица и рефракция
ИОЛ и сетчатка по показаниям
Visian ICL
Принцип
Основная рефракционная задача
Собственный хрусталик сохраняется
Естественная аккомодация
Удаление ткани роговицы
Внутриглазная операция
Астигматизм
Требования к передней камере и эндотелию
Ограничения роговицы
Катаракта
Вращение импланта
Обратимость
Будущая пресбиопия
Длительное наблюдение
Дополнительная заднекамерная линза; свой хрусталик сохраняется
Коррекция миопии в пределах инструкции
Да
Сохраняется, если была до операции
Нет рефракционной абляции
Да
Может оставаться и требовать отдельной коррекции
Критически важны
Тонкая роговица не исключает ICL автоматически
Сохраняется специфический риск
Клинически значимое смещение возможно, но нечасто
Имплант можно удалить/заменить, но операция не бесследна
Развивается с возрастом
ВГД, эндотелий, vault и собственный хрусталик
То же, с торической коррекцией
Миопия и регулярный астигматизм
Да
Сохраняется
Нет рефракционной абляции
Да
Торическая оптика корректирует цилиндр
Критически важны
То же
То же
Вращение может уменьшить коррекцию цилиндра
То же
То же
Дополнительно ось торической линзы
Изменение формы роговицы лазером
Миопия/астигматизм в безопасных для роговицы пределах
Да
Сохраняется
Зависит от толщины и формы роговицы
Нет
Часто корректируется в пределах метода
Обычно не основной ограничивающий фактор
Критичны пахиметрия/топография и риск эктазии
Нет импланта рядом с хрусталиком
Нет внутриглазного импланта
Удалённую лазером ткань вернуть нельзя
То же
Роговица и рефракция
Свой хрусталик удаляется и заменяется ИОЛ
Высокая аметропия, пресбиопия/возрастные изменения хрусталика или катаракта по показаниям
Нет
Естественная аккомодация утрачивается
Нет рефракционной абляции
Да
Может применяться торическая ИОЛ
Оцениваются по другим критериям
Ткань роговицы не удаляется
Собственный хрусталик уже удалён
Торические ИОЛ могут вращаться
Собственный хрусталик вернуть нельзя
Зависит от стратегии ИОЛ; естественная аккомодация утрачена
ИОЛ и сетчатка по показаниям
Варианты услуги
Запись на приём
Узнайте, подходит ли вам имплантация ICL Начните с рефракционной консультации и расширенной диагностики. Врач оценит параметры глаза, сравнит возможные способы коррекции и объяснит ожидаемый результат, ограничения и риски.
Стоимость процедур
Название услуги
Цена
Имплантация факичных заднекамерных интраокулярных линз Visian ICL (без стоимости ИОЛ) (за 1 глаз)
от 453 000 ₸
Имплантация факичных заднекамерных интраокулярных линз Visian ICL Toric (без стоимости ИОЛ) (за 1 глаз)
от 486 000 ₸
Наши врачи
Команда опытных врачей разных направлений.
Стаж: 34 года
Заведующий
Джуматаева Зауре Асылхановна
Доктор медицинских наук, доцент; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 27 лет
Заведующий
Тлеубаева Гульмира Бахытовна
Кандидат медицинских наук; Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 3 года
Врач-офтальмолог
Омарова Кымбат Омаровна
Магистрант общественного здравоохранения
Стаж: 24 года
Врач-офтальмолог для консультации детей
Абакаева Жанна Бакиржановна
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 13 лет
Врач-офтальмолог
Калшабеков Алиби Сембаевич
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 50 лет
Врач-офтальмолог кабинета УЗИ
Малдыбекова Рая Багдаулетовна
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 37 лет
Заведующий
Омаргалиева Гульнара Кабдулмухитовна
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 19 лет
Врач-офтальмолог детский /взрослый
Раздыкова Дина Атабековна
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 15 лет
Врач-офтальмолог кабинета УЗИ, ОСТ
Саптаева Мадина Санатовна
Врач-офтальмолог высшей категории
Стаж: 49 лет
Врач-офтальмолог лазерного кабинета
Силкин Василий Павлович
Врач-офтальмолог высшей категории
Расчёт линзы
Врач рассчитывает оптическую силу и размер факичной линзы; для Toric дополнительно рассчитывается цилиндр и ось импланта.
Факичная линза ICL: принцип работы, подбор и наблюдение
Факичная интраокулярная линза (ИОЛ) — дополнительный оптический элемент внутри глаза, который устанавливают с сохранением собственного хрусталика. Заднекамерная ICL располагается за радужкой и перед естественным хрусталиком.
Она изменяет рефракцию без лазерного удаления ткани роговицы и позволяет сохранить естественную аккомодацию, если она была сохранна до операции.
Когда рассматривают имплантацию ICL?
Метод чаще рассматривают при средней и высокой миопии, миопическом астигматизме или когда лазерная коррекция роговицы не подходит по анатомическим параметрам.
В актуальном прайсе КазНИИ отдельно указаны заднекамерные Visian ICL и Visian ICL Toric. Окончательную возможность операции определяют после расширенной диагностики и расчёта линзы.
Переднекамерные и ирис-фиксированные факичные ИОЛ существуют как отдельные конструкции и отличаются от заднекамерной ICL.
Как подбирают линзу?
По результатам диагностики врач рассчитывает оптическую силу и размер ICL. Для торической модели дополнительно определяют цилиндрическую силу и ось имплантации.
Один из важных параметров после операции — vault: расстояние между задней поверхностью ICL и передней капсулой собственного хрусталика. Слишком низкий или высокий vault может повышать риск осложнений. Поэтому правильный подбор размера и последующее наблюдение важны наряду с расчётом оптической силы.
Как подготовиться к операции?
Рекомендации по лекарствам, контактным линзам и необходимым обследованиям пациент получает индивидуально.
Какие риски необходимо учитывать?
При медицинской необходимости ICL можно удалить или заменить. Однако это не означает отсутствия рисков или последствий внутриглазной операции.
Возможны воспаление, инфекция, изменения внутриглазного давления, потеря эндотелиальных клеток, катаракта и необходимость повторного вмешательства.
Почему важно длительное наблюдение?
После операции контролируют рефракцию, положение линзы, vault, внутриглазное давление, состояние собственного хрусталика и эндотелия роговицы.
Факичная линза не останавливает возрастные изменения и не лечит заболевания сетчатки или зрительного нерва.
Долгосрочные осмотры необходимы даже при хорошем зрении. Их частоту определяет лечащий врач.
Что входит в указанную стоимость?
Указана стоимость операции без стоимости ИОЛ.
Факты и акции
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Первый специализированный офтальмологический институт Казахстана, работающий с 1933 года.
Современная диагностика и хирургия на оборудовании мирового уровня.
Ведущие офтальмологи Казахстана, учёные и опытные хирурги.
Более 30 000 операций и около 270 000 консультаций ежегодно.
Частые вопросы
Что такое ICL?
ICL – один из видов факичных интраокулярных линз. Линзу имплантируют внутрь глаза для коррекции рефракции, при этом собственный прозрачный хрусталик сохраняется.
ICL и искусственный хрусталик после операции по поводу катаракты – одно и то же?
Нет. При имплантации ICL собственный прозрачный хрусталик остаётся на месте. При операции по поводу катаракты помутневший хрусталик удаляют и заменяют искусственной интраокулярной линзой.
Кому может подойти ICL?
ICL чаще рассматривают у взрослых со стабильной рефракцией и подходящей анатомией глаза, в том числе при выраженной близорукости или когда лазерная коррекция роговицы ограничена её толщиной, формой или другими параметрами. Решение принимают только после полной диагностики.
Можно ли с помощью ICL исправить астигматизм?
Да. Существуют торические факичные линзы для коррекции миопического астигматизма. Возможность их применения зависит от величины и стабильности астигматизма, анатомии глаза и диапазона конкретной модели линзы.
Можно ли использовать ICL при дальнозоркости?
Не все модели ICL предназначены для гиперметропии. Факичные линзы для коррекции дальнозоркости существуют на отдельных рынках, но показания и доступность зависят от конкретного изделия и его регистрации. Возможность такой коррекции необходимо определять по фактически доступной модели.
В каком возрасте можно устанавливать ICL?
Универсального возрастного диапазона для всех факичных линз нет. Он определяется инструкцией конкретной модели, состоянием собственного хрусталика и другими параметрами глаза. Например, действующее в США показание для EVO/EVO+ ICL охватывает возраст 21–60 лет, но локальные показания могут отличаться.
Должна ли рефракция быть стабильной перед операцией?
Да. Для плановой рефракционной операции важно, чтобы близорукость и астигматизм были стабильными. Если рефракция продолжает заметно изменяться, после операции может появиться или увеличиться остаточная ошибка.
Является ли тонкая роговица противопоказанием для ICL?
Не обязательно. В отличие от лазерной коррекции, ICL не требует удаления ткани роговицы для изменения её оптической силы. Поэтому при подходящей анатомии глаза факичная линза может рассматриваться у пациентов, которым лазерная коррекция не подходит из-за параметров роговицы.
Удаляют ли собственный хрусталик при ICL?
Нет. Факичная линза устанавливается при сохранённом собственном хрусталике. Благодаря этому глаз сохраняет естественный механизм аккомодации настолько, насколько он сохранён в данном возрасте.
Где находится ICL внутри глаза?
Современная заднекамерная ICL располагается позади радужки и перед собственным хрусталиком. Она не размещается непосредственно на роговице и не заменяет естественный хрусталик.