Как проводится лечение глазной мигрени

Медицинский термин «глазная мигрень» используют для обозначения заболевания, при котором пациент страдает от нарушений зрения. Они могут происходить во время приступов головной боли и вне их. Нередко это заболевание называют мерцательной скотомой, поскольку одним из проявлений нарушения является ощущение мерцания.

Помимо этого, могут наблюдаться выпадения областей зрительного поля и появление различных эффектов.Мерцательная глазная мигрень характеризуется отсутствием органических изменений глаз. Как правило, она поражает молодых пациентов, которые страдают от дисфункции ВНС (особенно — представительниц прекрасной половины человечества). Кроме них в группу риска попадают пациенты, работа которых предполагает серьёзные и длительные нагрузки на глазной аппарат, а также те, у кого имеется врождённая предрасположенность.

Этиология глазной мигрени

Как правило, пациенты считают, что причины глазной мигрени заключаются в нарушениях зрения… Однако, это не соответствует истине. Патологическое состояние обусловлено нарушением работы зрительного анализатора, который находится в затылочной части головы. Его функция заключается в том, чтобы обеспечивать правильное визуальное восприятие мира. Искажения изображений при глазной мигрени вызваны тем, что в области зрительного анализатора временно нарушается кровообращение. Любые патологии офтальмологического характера при этом отсутствуют.Что касается факторов, которые провоцируют нарушения кровообращения в области зрительного анализатора, то они — следующие:

•    недосыпание или нарушения сна;
•    врождённая предрасположенность;
•    приём определённых фармакологических препаратов;
•    переутомление и частые стрессы;
•    сбои гормонального характера;
•    чрезмерное потребление шоколада и кофе;
•    недостаток кислорода;
•    патологии сосудов головного мозга;
•    интенсивные физические нагрузки;
•    резкая перемена погоды.

Этапы развития приступа глазной мигрени:

•    Начало приступа характеризуется упадком сил, ощущением сонливости, частой зевотой. Пациенту постоянно хочется пить, возникает потребность в потреблении сладкой пищи. Наблюдается чрезмерная восприимчивость к яркому свету и звукам (не обязательно громким). Помимо этого, пациент отмечает напряжение затылочных мышц. В среднем такой период длится от 60-ти минут до 2-х ‒ 3-х суток;
•    Зрительные ощущения, которые появляются в этот период, характеризуются яркими мерцающими пятнами и вспышками света. Отмечается выпадение из зрительного поля определённых областей, иногда развивается временная слепота.

Зрительное восприятие объектов искажено в плане их формы и цвета, причём это касается обоих глаз. Пациент жалуется на онемение верхних конечностей, не может внятно разговаривать. Данный этап длится от 5-ти до 60-ти минут;

•    Сильнейшая болевая симптоматика, охватывающая одну половину головы, может длиться около суток. Она становится сильнее при воздействии яркого света, звуков, запахов, может сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Пациент чувствует сильную усталость и хочет спать, но не может из-за головной боли. Устранить её при помощи анальгетиков не удаётся;

•    Восстановительный этап характеризуется постепенным стиханием болевой симптоматики. Пациент засыпает. В среднем восстановление может длится от двух ‒ трёх часов до нескольких дней.

Диагностика глазной мигрени

Перед тем, как назначить лечение глазной мигрени, врач расспрашивает о её симптомах и проводит соответствующие диагностические исследования. Они заключаются в следующем:

•    визуальный осмотр и сбор анамнеза;
•    осмотр со щелевой лампой — биомикроскопия;
•    исследование угла передней камеры — гониоскопия;
•    оценка объёма движения и реакции зрачков;
•    определение состояния глазной сетчатки и диска зрительного нерва — офтальмоскопия;
•    определение зрительных полей — периметрия;
•    магнитно-резонансная томография головного мозга;
•    исследование кровеносных сосудов головного мозга.

Будучи малоинформативными для диагностики глазной мигрени, они позволяют исключить органические нарушения глаза.

Лечение глазной мигрени

В первую очередь лечение этого патологического состояния направлено на купирование приступов. Его проводят как в процессе их развития, так и между ними. Для этого используют анальгетики и НПВС. Если течение приступа сравнительно лёгкое, врач подбирает таблетки, тяжёлое — комбинированные анальгетики в виде инъекций. Если приступ всё же развился и протекает тяжело, пациента госпитализируют и проводят интенсивную терапию. В процессе используют:

•    глюкокортикостероиды;
•    мочегонные средства;
•    блокады триггерных точек.

В случае, если консервативная терапия не даёт желаемого результата во время приступа (или же приступы повторяются чаще двух раз за тридцать дней), лечение проводят в период между приступами. Лечащий врач индивидуально подбирает фармакологические препараты, которые позволяют исключить или свести к минимуму риск развития приступа.

Первая помощь при приступе глазной мигрени

Облегчить приступ глазной мигрени можно предприняв следующие меры:

•    устранить световые и звуковые раздражители;
•    уложить больного, попросить его расслабиться и уснуть, если получится;
•    аккуратно провести массаж головы и воротниковой зоны;
•    нанести на виски мятное масло и аккуратно растереть их;
•    дать больному выпить чёрный чай с сахаром.