Что такое «куриная слепота»

Научное название этой патологии зрения — гемералопия  (или никталопия).

Эта зрительная аномалия широко распространена, «куриная слепота» отмечается как у взрослых, так и у детей.

Причины гемералопии

В глазу здорового человекаимеется свыше 120 миллионов палочек (особых светочувствительных клеток), а при гемералопии их количество может составлять всего несколько миллионов. По мере утраты указанных клетокстрадает именно зрение в условиях недостаточного освещения, поскольку для дневного видения нам достаточно нескольких сотен тысяч таких клеток.

Еще сто лет назад  патология была очень распространена среди бедных слоев населения, имеющих скудное питание и страдающих от недостатка витаминов. Поэтому и возникло «народное» название патологии — «куриная слепота». Но на самом деле гемералопию могут вызывать различные факторы, в том числе:

•    уже упоминавшийся недостаток витаминов (А, В2, РР), который вызывает дегенеративно-дистрофические процессы, губительные для светочувствительных клеток сетчатки;
•    малокровие (в том числе злокачественного характера) и анемия;
•    хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, колит, язвенная болезнь желудка и прочие патологии) и обусловленные ими проблемы с усвоением питательных веществ;
•    патологии сетчатки, связанные с сахарным диабетом;
•    глазные осложнения перенесенных пациентом вирусных инфекций;
•    наследственность (эта форма гемералопии не поддается лечению);
•    гепатиты различной этиологии, в том числе развивающиеся на фоне злоупотребления алкоголем;
•    перенесенная ранее малярия;
•    лечение некоторыми препаратами (например, антидепрессантами);
•    отслойка сетчатой оболочки на ранней стадии патологии;
•    катаракта;
•    глаукома.

В зависимости от причин и условий развития аномалииразличают  гемералопию врожденную, эссенциальную (вызвана недостатком витамина А и нарушением обмена веществ), симптоматическую (указывает на заболевания органов зрения — дистрофию сетчатой оболочки).

Обычными симптомами гемералопии являются:

•    жалобы ребенка на плохое зрение в условиях слабого освещения, нарушение координации в сумерках;
•    повышенная утомляемость глаз в вечернее время;
•    нарушение способности к ориентации в темноте;
•    дискомфорт или болезненные ощущения в глазах при ярком свете;
•    при недостатке витамина A (эссенциальная форма гемералопии) возникают характерные бляшкивек в области глазной щели, сохнет и шелушится кожа, на ней появляются расчесы и язвочки;
•    ухудшение сумеречного зрения по мере развития основной патологии (симптоматическая форма).

Диагностика гемералопии

Стадия заболевания зависит от того, сколько светочувствительных палочек сохранилось и как быстро прогрессирует патология.

Экспресс-метод определения конкретного случая гемералопии — этоисследование  визометрии. В процессе такой диагностики больному предлагают смотреть на стандартную таблицу с буквами или другими знаками, причем в процессе исследования интенсивность освещения постепенно уменьшается. Естественно, человек, страдающий «куриной слепотой», с падением освещенности утрачивает способность различать содержимое таблицы.

Помимо визометрии, проводятся и другие исследования:

•    офтальмоскопия,
•    томография,
•    анализы крови и мочи с обязательным определением уровня сахара.

Нужно иметь в виду, что лицам, которые страдают гемералопией, запрещено водить транспортные средства.

Лечение «куриной слепоты»

Врожденная гемералопиялечению не поддается, но все формы «куриной слепоты» можно вылечить или скорректировать. Например, если гемералопия вызвана нехваткой витамина А, терапия подразумевает назначение препаратов, содержащих этот витамин, а также прием рибофлавина и никотиновой кислоты. Кроме того, проводится коррекция диеты — пациенту рекомендуют включить в рацион следующие продукты:

•    морковь,
•    яблоки,
•    шпинат,
•    пивные дрожжи,
•    красное мясо (нежирное),
•    яйцо,
•    печень,
•    треска,
•    сыр.

Поскольку у страдающих «куриной слепотой» нередко отмечается истощенное состояние и понижение массы тела до критической, питание должно быть одновременно высококалорийным и здоровым.

Если причинами утраты светочувствительных клеток сетчатки являются сахарный диабет или нарушения усвоения питательных веществ, предпринимаются меры по коррекции этих патологий. Если гемералопия выступает ранним симптомом глаукомы, катаракты или отслойки сетчатки, проводится комплексное обследование для точного определения причины «куриной слепоты», после чего проводится лечение основной патологии.