Анизометропия: что это такое и как лечится?

Анизометропия – это рефракционное различие между левым и правым глазом, нередко с астигматизмом (нарушением формы роговицы). 

На ранней стадии анизометропию очень сложно обнаружить, однако, с течением времени она может перейти в косоглазие и даже привести к потере зрения. Анизометропия может быть как врожденной, так и приобретенной. 

Выражается болезнь в различиях рефракции между глазами: один может быть близоруким, а второй наоборот дальнозорким. 

Бывает и такое, что один глаз видит нормально, а другой - напротив.  При этом у детей чаще всего эта патология практически незаметна и в некоторых случаях исчезает сама по себе после того, как глазное яблоко окончательно сформируется.

Причиной приобретенной анизометропии могут быть иные глазные патологии: Катаракта; Астигматизм; Ложная близорукость; Некачественная операция на глазном хрусталике; Врожденная односторонняя миопия.

Симптомы анизометропии могут варьироваться в зависимости от тяжести рефракции, но чаще всего это: Двоение в глазах, нечеткое зрение; Головные боли; Жжение и покраснение глаз. 

Степени анизометропии 

Это упрощенный пример анизометропии, когда правый глаз корректируется линзой + 8.00D, а левый - линзой + 2.00D. 

Врачи-офтальмологи различают три разновидности анизометропии: осевая – глазные оси различные, а преломляющая сила двух глаз одинаковая; рефракционная – глазные оси одинаковые, а преломляющая сила двух глаз разная; смешанная - глазные оси разные и преломляющая сила двух глаз разная. 

При этом, как и прочие глазные патологии, анизометропия имеет несколько степеней тяжести: Легкая (3 дптр);  Средняя (6 дптр); Тяжелая (более 6 дптр).  

В первом случае пациент в целом не страдает от серьезных проблем со зрением, болезнь легко скорректировать подбором очков. 

Средняя степень анизометропии приводит к бинокулярным искажениям, то есть один и тот же предмет каждым глазом выглядит разным по размеру. При этом может развиться амблиопия - опущение верхнего века, или синдром ленивого глаза. 

Тяжела степень анизометропии характеризуется полным отсутствием бинокулярного зрения. Фактически пациент начинает нормально видеть только одним глазом. 

Как диагностируют анизометропию 

Поскольку визуально обнаружить заболевание практически невозможно, потребуется лабораторное исследование рефракции глаза. Легче всего оно диагностируется в дошкольном возрасте, и в это же время лучше всего начинать лечение. 

Симптомы анизометропии у взрослых разделяются в зависимости от стадии: при легкой стадии больной не замечает зрительного дискомфорта.

Скорректировать нормальное зрение возможно с помощью очков; при средней стадии происходит раздвоение изображения, но если прикрыть один глаз картинка снова становится четкой. Именно поэтому, больные при просмотре телевизора или чтения закрывают один глаз; тяжелая степень сопровождается расстройством бинокулярного зрения. Появляется разница в яркости и размере одного и того же предмета. 

При длительных нагрузках на глаза, например, при непрерывной работе за компьютером, чтении при плохом освещении глаза быстро устают. 

В результате учащаются головные боли, качество жизни пациента сильно падает. Лечение и профилактика анизометропии 

У детей старше 1 года анизометропию можно скорректировать с помощью специально подобранных очков, либо лазерной коррекции. Иногда, специалисты рекомендуют провести лазерное хирургическое вмешательство с исправлением рефракции на двух глазах. Последний способ наиболее простой, безопасный и быстрый. 

Однако у ребенка могут быть противопоказания для такой операции. К сожалению, болезнь имеет свойство прогрессировать, приводя к косоглазию. Поэтому терапию рекомендуется начинать сразу после того, как поставлен диагноз. 

В некоторых случаях назначают контактные линзы с высоким показателем аметропии, и в коррекции глаз рефракционная разница не будет иметь никакого значения.