Почему нарушается аккомодация зрения

Способность глаз четко воспринимать предметы, которые находятся на разном расстоянии от него, называется аккомодацией.

Если возникают проблемы в работе цилиарной мышцы или утрачивает эластичность хрусталик, зрение ухудшается. 

Когда и почему нарушается аккомодация?

Нередко механизм аккомодации нарушается у детей и подростков, а также молодых людей — в процессе обучения и на досуге пациенты из этих возрастных групп подолгу фокусируются на том, что находится вблизи (страницы книги, экран компьютера и т. д.). У них может ухудшится способность четко воспринимать удаленные предметы.

К серьезным проблемам с аккомодацией приводят неправильная организация рабочего места, длительная кропотливая работа, требующая напряжения глаз, нарушения режима  работы и отдыха, стрессы. Аккомодация может ухудшиться в результате травмы глазного яблока, вследствие инфекционных или неврологических заболеваний, после приема некоторых лекарств.

Частой причиной нарушений аккомодаци являются аномалии рефракции, которым не уделялось должное внимание. Кроме того, проблемы с четкостью зрения возникают у лиц, страдающих следующими заболеваниями:

•    энцефалит,
•    дифтерия,
•    ботулизм,
•    сахарный диабет,
•    рассеянный склероз,
•    сифилис,
•    опухоли головного мозга.

Помимо этого, после сорока лет может развиться пресбиопия, то есть возрастная слабость аккомодации. Острота зрения вдаль при этом сохраняется, но чтение и другая зрительная работа вблизи затруднена.

Разновидности нарушений аккомодации

К числу наиболее распространенных патологий такого рода относятся:

Привычно избыточное напряжение аккомодации. Патология зрительной функции, которая обусловленадлительным спастическим сокращением цилиарной мышцы глаза. Указанное состояние отмечается в случае, когда человек долгое время пребывает в условиях, когда отсутствует необходимость рассматривать что-либо вблизи.

Парез или паралич аккомодации.  При развитии происходит сильное расширение зрачка, нарушается способность хрусталика к аккомодации. Рассмотреть предметы, которые находятся близко к больному, он не может. У тех, кто страдает дальнозоркостью, ухудшаетсязрение вдаль.

Астенопия. Данное явление проявляется повышенной утомляемостью глаз при чтении, работе за компьютером или просмотре телепередач и нередко возникает вследствие аномалий рефракции, если не проводилась своевременная их коррекция. Астенопия по сути еще не является заболеванием, но может способствовать развитию заболеваний.

Пресбиопия. Это возрастная аномалия рефракции, когда человек не может рассмотреть маленькие предметы или мелкий шрифт на близком расстоянии. Причинами пресбиопии становятся утрата хрусталиком нормальной эластичности, изменение его кривизны, а также ослабление цилиарной мышцы.

Диагностика и лечение нарушений аккомодации

При подозрении на расстройство аккомодации пациента офтальмологической клиники осматривает врач, который собирает анамнез и назначает комплексное обследование, включающее:

•    визометрию,
•    исследование рефракции,
•    офтальмоскопию,
•    аккомодометрию, и другие исследования по показаниям.

В некоторых случаях необходимо провести дополнительные исследования — УЗИ глазных орбит, МРТ головного мозга и т. д. Если возможны неврологические нарушения, назначается также консультация невролога.

Лечение пациентов со спазмом аккомодации требует медикаментозной терапии препаратами, входящими в группу альфа-адреноблокаторов. Дополнительно назначается электрофорез, магнитотерапия, выполнение комплекса упражнений для глаз. Необходимо скорректировать режим дня и правильно организовать процесс обучения или работы.

При парезе или параличе аккомодацииустанавливается причина проблемы и проводится оптическая коррекция плюсовыми линзами.

Коррекция пресбиопии проводится при помощи очков с плюсовыми линзами, которые надеваются на время чтения или работы с мелкими предметами. Современные бифокальные и прогрессивные линзы позволяют обеспечить хорошее зрение на разных расстояниях.