Факторы риска, которые должны подтолкнуть к посещению офтальмолога по поводу глаукомы
Факторы риска, которые должны подтолкнуть к посещению офтальмолога по поводу глаукомы
- возраст старше 40 лет
- наличие глаукомы у кого-то из родственников
- использование местных или системных стероидов
- высокое внутриглазное давление
- гиперметропия
Важность проведения соответствующего офтальмологического обследования глаза невозможно переоценить в отношении раннего выявления глаукомы. Потеря ганглиозных клеток сетчатки вызывает прогрессирующее ухудшение полей зрения, которое обычно начинается в средней периферии и может прогрессировать центростремительно, пока не останется только центральный или периферический островок зрения. Наличие характерных дефектов поля зрения может подтвердить диагноз, но до 30–50% ганглиозных клеток сетчатки может быть потеряно до того, как дефекты будут обнаружены стандартным тестированием поля зрения.
Поэтому диагностика глаукомы включает:
- определение остроты зрения
- тонометрия
- периметрию (исследование полей зрения)
- биомикроскопию переднего и заднего отделов глаза с оценкой особенностей анатомии глаза и состояния зрительного нерва
- гониоскопию (оценка состояния дренажной системы глаза) и ультразвуковая биомикроскопию.
Однако данные методы исследования контактны и доставляют дискомфорт пациенту. На смену им пришли:
- Pentacam (бесконтактный метод исследования, позволяющий оценить анатомию переднего отрезка)
- Оптическая когерентная томография переднего и заднего отрезков глаза. На сегодняшний день самый высокоспецифичный метод диагностики и оценки прогрессирования глаукомы
Основная цель в лечении глаукомы- это снижение внутриглазного давления до тех индивидуальных величин, при которых будет достигнута остановка прогрессирования дегенерации ганглиозных клеток сетчатки. Лечение включает консервативные, лазерные и хирургические методы.
Выбор метода лечения зависит от типа глаукомы, уровня внутриглазного давления, эффективности консервативной терапии.